{"id":13352,"date":"2008-11-12T20:00:00","date_gmt":"2008-11-12T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-11-12T20:00:00","modified_gmt":"2008-11-12T20:00:00","slug":"nootropai-smegenu-gyvybes-medziagos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/nootropai-smegenu-gyvybes-medziagos\/13352\/","title":{"rendered":"Nootropai \u2013 smegen\u0173 gyvyb\u0117s med\u017eiagos"},"content":{"rendered":"

Vilniaus universiteto Neurologijos ir neurochirurgijos klinikos Neurologijos centro gydytoja R\u016bta Kaladyt\u0117 – Lokominien\u0117 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Gydymui ir prevencijai<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n

Tarp gausyb\u0117s farmakologini\u0173 klasi\u0173 vaist\u0173, varto­jam\u0173 klinikin\u0117je praktikoje lig\u0173 gydymui ir preven­cijai, savit\u0105 viet\u0105 u\u017eima nootropai<\/b>. Tai biologini\u0173 med\u017eiag\u0173, dalyvaujan\u010di\u0173 nerv\u0173 sistemos metaboliz­mo ir energiniuose procesuose, sintetiniai analogai. Pavadinimas kil\u0119s i\u0161 dviej\u0173 graiki\u0161k\u0173 \u017eod\u017ei\u0173: noos, rei\u0161kian\u010dio m\u0105stym\u0105 ir tropos – polink\u012f.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Molekul\u0117s sandara ir poveikiu b\u016bdami artimi natyvin\u0117ms CNS substancijoms, nootropai pla\u010diai taikomi gydant \u012fvairius neurologinius, psichiatrinius, psichoemocinius, nerv\u0173 raidos sutrikimus. Nootrop\u0173 skiriama deriniais su kitais vaistais<\/b>, gerinan\u010diais CNS funkcij\u0105, atkurian\u010diais pa\u017eeist\u0105 strukt\u016br\u0105, arba – mo­noterapija<\/b>.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n

I\u0161 nootrop\u0173 \u0161iuo metu pla\u010diausiai vartojamas pra­miracetamas („Pramistar“)<\/b>. Kitus nootropus jis pranoksta aktyvumu, saugumu, naudingomis gretu­tin\u0117mis, pleotropin\u0117mis, savyb\u0117mis.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Vilniaus universiteto Neurologijos ir neurochi­rurgijos klinikos Neurologijos centro gydytoja R\u016bta Kaladyt\u0117 – Lokominien\u0117 (nuotr.) <\/span><\/b><\/span>sako, kad pramiracetamo klinikini\u0173 indikacij\u0173 spektras labai platus, o efektyvumas \u012frodytas moksliniais tyrimais, taikant sud\u0117tingus pozitron\u0173 emisijos KT ir kt. me­todus.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Prmiracetamo vartojimo indikac\u012fjas galima su­skirstyti \u012f tris grupes:<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>organiniai CNS pa\u017eeidimai;<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>funkciniai pa\u017eeidimai;<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>CNS organini\u0173 ir funkcij\u0173 pa\u017eeidim\u0173 prevencija, CNS veiklos palaikymas ir stiprinimas. <\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

I. Organiniai CNS pa\u017eeidimai:<\/span><\/b><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

• kraujotakos sutrikimai (praeinamas smegen\u0173 kraujotakos sutrikimas, PSIP, i\u0161eminis ar hemoraginis insultas);<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

• traumos;<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

• neuroinfekcijos ir b\u016bkl\u0117s po j\u0173;<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

• metabolin\u0117 ar toksin\u0117 encefalopatija (sergant ke­pen\u0173, inkst\u0173 nepakankamumu, diabetu ir kt.);<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

• \u012fvairios etiologijos \u017eidininiai neurogeniniai sin­dromai (d\u0117l kraujotakos sutrikimo, traumos, intoksi­kacijos).<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

II. Funkciniai pa\u017eeidimai:<\/span><\/b><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

• CNS brandos sutrikimai (vaiko vystymosi sul\u0117t\u0117­jimas, kalbos raidos sutrikimas, disleksija, mik\u010diojimas d\u0117l funkcini\u0173 ar organini\u0173 CNS pa\u017eeidim\u0173).<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

III. CNS funkcij\u0173 stiprinimas ir palaikymas:<\/span><\/b><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>organini\u0173 CNS pa\u017eeidim\u0173 prevencija (esant hi­poksijai, komai, traumai, neuroinfekcijai, kraujotakos sutrikimams);<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>atmin\u010diai, d\u0117mesio koncentracijai gerinti sergant organin\u0117mis nerv\u0173 sistemos ligomis (Alzheimerio liga<\/a>, kraujagyslin\u0117s ar mi\u0161rios kilm\u0117s encefalopatija, de­mencija);<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>kompleksiniam depresijos gydymui<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>atmin\u010diai ir CNS produktyvumui padidinti u\u017esi­imant aktyvia protine veikla (rengiant projektus, ra\u0161ant disertacij\u0105, rengiantis egzaminams ir pan.).<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

\u012evairiapusis poveikis<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

Tyrimais \u012frodyta, kad pramiracetamas:<\/span><\/b><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>aktyvina smegen\u0173 neuron\u0173 energetik\u0105 ir med\u017eia­g\u0173 apykait\u0105;<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>gerina smegen\u0173 kraujotak\u0105, kraujo reologij\u0105 (kaip lengvas antiagregantas);<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>veikia \u0161velniai anaboli\u0161kai (skatina ribonukleino r\u016bg\u0161\u010di\u0173, atsaking\u0173 u\u017e \u012fsiminim\u0105 ir atminties<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>saugojim\u0105, ir fosfolipid\u0173, \u012feinan\u010di\u0173 \u012f neuron\u0173 mem­bran\u0173 ir kit\u0173 strukt\u016br\u0173 sud\u0117t\u012f, sintez\u0119);<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>turi neuroprotekcin\u012f poveik\u012f – didina smegen\u0173 audinio atsparum\u0105 hipoksijai, toksiniams, infekciniams ir mechaniniams veiksniams, gerina neuron\u0173 funkcio­navim\u0105 ekstremaliomis s\u0105lygomis;<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>veikia \u0161velniai timolepti\u0161kai, pagerina nuotaik\u0105.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/span><\/p>\n

Organiniai CNS pa\u017eeidimai d\u0117l smegen\u0173 kraujota­kos sutrikimo<\/span><\/b><\/span>. Pasak gyd. R.Kaladyt\u0117s-Lokominien\u0117s, kraujagysliniai CNS pa\u017eeidimai ir j\u0173 prevencija yra vie­na svarbiausi\u0173 pramiracetamo klinikini\u0173 indikacij\u0173.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Organiniai CNS pa\u017eeidimai d\u0117l smegen\u0173 kraujota­kos sutrikimo. Pasak gyd. R.Kaladyt\u0117s-Lokominien\u0117s, kraujagysliniai CNS pa\u017eeidimai ir j\u0173 prevencija yra viena svarbiausi\u0173 pramiracetamo klinikini\u0173 indikaci­j\u0173. \u012erodyta, kad pirmosiomis \u016bminio insulto ar PSIP valandomis (dienomis) paskyrus pramiracetamo, grei­\u010diau ir geriau normalizuojasi pa\u017eeistos CNS funkcijos, b\u016bna ma\u017eesnis neurologinis deficitas,omorfologi\u0161kai- ma\u017eesnis smegen\u0173 pa\u017eeidimo plotas. „Vilniaus uni­versiteto Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 Neurologijos centre esame atlik\u0119 nedidel\u012f tyrim\u0105: vienos grup\u0117s pacientams pir­mosiomis dienomis po insulto ar PSIP skyr\u0117me prami­racetamo kartu su standartiniu gydymu, kitos grup\u0117s pacientai gavo standartin\u012f gydym\u0105. Po trij\u0173 m\u0117nesi\u0173, palygin\u0119 dviej\u0173 grupi\u0173 pacient\u0173 kognityvin\u0119 funkcij\u0105, nustat\u0117me, kad vartojusi\u0173 pramiracetamo ji buvo visais 1,5 balo auk\u0161tesn\u0117 negu gavusi\u0173 tik standartin\u012f gydym\u0105 (atitinkamai 26,5 ir 25 balo pagal MMSE test\u0105).“- sako gydytoja.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Atminties gerinimas ir palaikymas<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

Tai dar viena labai svarbi pramiracetamo taikymo sritis, kurioje pagal veiksmingum\u0105 \u0161is vaistas prak­ti\u0161kai neturi ne tik rimt\u0173 var\u017eov\u0173, bet ir analog\u0173. Tai atminties terapija. <\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Cerebrovaskulin\u0117s kilm\u0117s atminties sutrikimus pramiracetamas gerina, aktyvindamas smegen\u0173 kraujotak\u0105, neuron\u0173 metabolizm\u0105 ir energetik\u0105, ypa\u010d gliukoz\u0117s apykait\u0105 hipoksijos s\u0105lygomis. \u012edomu tai, kad pramiracetamo efektui sustiprinti nereika­lingi papildomi kraujotakos gerinamieji vaistai, nes pramiracetamo \u012f neuronus patenka difuzijos b\u016bdu. Gyd. R.Kaladyt\u0117-Lokominien\u0117, sako, kad pramirace­tamo atmin\u010diai stiprinti gali saugiai vartoti ir sveiki asmenyms – dirbantys intensyv\u0173 protin\u012f darb\u0105, per egzamin\u0173 sesij\u0105 ir pan.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Dozavimas<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

Gyd. R.Kaladyt\u0117-Lokominien\u0117 sako, kad pramira­cetamo klinikiniai efektai (neuroplastiniai, neuro-protekciniai, atminties gerinimo ir kt.) pasiekiami tik skiriant \u0161io vaisto:<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>laiku,<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>pakankamai ilgai,<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

·          <\/span><\/span>reikiamomis doz\u0117mis.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Pramiracetamo reik\u0117t\u0173 prad\u0117ti skirti pirmosio­mis \u016bmin\u0117s CNS ligos ar pa\u017eeidimo (insulto, PSIP, traumos, neuroinfekcijos) valandomis ar dienomis, b\u016btiniausiai pirm\u0105j\u0105 savait\u0119.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Gydyti b\u016btina ne ma\u017eiau kaip 3 m\u0117n., rekomen­duojama net 1–2 metus. \u012erodyta, kad vartojant ilgiau nei 3 m\u0117n. \u0161io vaisto efektas ry\u0161k\u0117ja toliau. \u012eprastin\u0117 doz\u0117 – po 1 tablet\u0119 2 kartus per par\u0105.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Vartojant pramiracetam\u0105 atmintis pradeda ger\u0117­ti po 3–4 savai\u010di\u0173, tod\u0117l studentai ir disertantai \u0161io vaisto tur\u0117t\u0173 prad\u0117ti gerti prie\u0161 m\u0117nesj iki numato­mo protinio psichoemocinio kr\u016bvio.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Lietuvoje gydymas pramiracetamu kompensuoja­mas 3 m\u0117n. per pirmus metus po insulto ar PSIP.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/span><\/p>\n

Tai minimalus kursas, per kur\u012f galima tik\u0117tis ger\u0173 \u0161io vaisto efekt\u0173.<\/span><\/b><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n

Pramiracetamas yra saugus vaistas: metaboli\u0161kai neutralus, neturi protraukulinio poveikio, saugiai gali b\u016bti skiriamas diabeto, epilepsijos ligoniams, po galvos traum\u0173. D\u0117l CNS stimuliuojamojo poveikio pramiracetamo vis d\u0117lto nerekomenduojama gerti vakare, prie\u0161 mieg\u0105. <\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/font><\/font><\/span><\/p>\n

Aktualijos 2007, Gegu\u017e\u0117<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/strong><\/p>\n

2007, Nr. 15(699)<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/strong><\/p>\n

 <\/o:p><\/font><\/font><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vilniaus universiteto Neurologijos ir neurochirurgijos klinikos Neurologijos centro gydytoja R\u016bta Kaladyt\u0117 – Lokominien\u0117 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Gydymui ir prevencijai<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/span><\/p>\n

Tarp gausyb\u0117s farmakologini\u0173 klasi\u0173 vaist\u0173, varto­jam\u0173 klinikin\u0117je praktikoje lig\u0173 gydymui ir preven­cijai, savit\u0105 viet\u0105 u\u017eima nootropai<\/b>. Tai biologini\u0173 med\u017eiag\u0173, dalyvaujan\u010di\u0173 nerv\u0173 sistemos metaboliz­mo ir energiniuose procesuose, sintetiniai analogai. Pavadinimas kil\u0119s i\u0161 dviej\u0173 graiki\u0161k\u0173 \u017eod\u017ei\u0173: noos, rei\u0161kian\u010dio m\u0105stym\u0105 ir tropos – polink\u012f.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

Molekul\u0117s sandara ir poveikiu b\u016bdami artimi natyvin\u0117ms CNS substancijoms, nootropai pla\u010diai taikomi gydant \u012fvairius neurologinius, psichiatrinius, psichoemocinius, nerv\u0173 raidos sutrikimus. Nootrop\u0173 skiriama deriniais su kitais vaistais<\/b>, gerinan\u010diais CNS funkcij\u0105, atkurian\u010diais pa\u017eeist\u0105 strukt\u016br\u0105, arba – mo­noterapija<\/b>.<\/span><\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1203,141,920,75,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13352","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-encefalopatija","tag-insultas","tag-organiniai","tag-traumos","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13352","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13352"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13352\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13352"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13352"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13352"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13352"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13352"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}