{"id":13483,"date":"2008-10-04T18:00:00","date_gmt":"2008-10-04T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-10-04T18:00:00","modified_gmt":"2008-10-04T18:00:00","slug":"siuolaikines-aterosklerozes-gydymo-galimybes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/siuolaikines-aterosklerozes-gydymo-galimybes\/13483\/","title":{"rendered":"\u0160iuolaikin\u0117s ateroskleroz\u0117s gydymo galimyb\u0117s"},"content":{"rendered":"<p><strong>Zofenoprilio antioksidacinis poveikis<\/strong><br \/>\nI\u0161emijos, reperfuzijos ir kairiojo skilvelio (KS) nepakankamumo metu susidaro laisv\u0173j\u0173 radikal\u0173, kurie skatina tolesn\u012f l\u0105steli\u0173 pa\u017eeidim\u0105. Oksidacinio streso svarba kardiovaskulini\u0173 lig\u0173 metu aptarta anks\u010diau. Tyrimais in vitro ir in vivo \u012frodytas zofenoprilio antioksidacinis poveikis. Sulfhidriliniai AKF inhibitoriai \u2013 zofenoprilis, kaptoprilis \u2013 gali sujungti laisvuosius radikalus, o AKF inhibitoriai be -SH grup\u0117s tokios savyb\u0117s neturi. Nustatyta, kad min\u0117ti AKF inhibitoriai su -SH grupe (koncentracija apie 10 \u03bcmol\/l) suma\u017eina l\u0105steli\u0173 membran\u0173 irim\u0105 ir padidina j\u0173 gyvybingum\u0105. Lizinoprilis ir ena-laprilis (koncentracijos didesn\u0117s nei 200 \u03bcmol\/l) neefektyv\u016bs.<br \/>\nCominacini ir bendr. nustat\u0117, kad zofeno-prilatas, bet ne enalaprilatas, \u017eymiai (p&lt;0,001) ir priklausomai nuo doz\u0117s suma\u017eino reaktyvi\u0173j\u0173 deguonies radikal\u0173 susidarym\u0105 ir oksiduot\u0173 ma\u017eo tankio lipoprotein\u0173 (oksi-MTL) bei navik\u0173 nekroz\u0117s faktoriaus \u03b1 (TNF-\u03b1) kiek\u012f \u017emogaus endotelio l\u0105stel\u0117se. Taip pat zofenoprilatas suma\u017eino kraujagysli\u0173 adhezijos molekuli\u0173 1, intral\u0105stelini\u0173 adhezijos molekuli\u0173 1 ir E-selektino ekspresij\u0105 \u017emogaus bambos venos endotelio l\u0105stel\u0117se. \u017dinoma, kad adhezijos molekuli\u0173 ekspresija endotelyje skatina cirkuliuojan\u010di\u0173 monocit\u0173 ir oksi-MTL migracij\u0105 \u012f subendotelin\u012f tarp\u0105, o tai sukelia ateroskleroz\u0119. Taigi -SH grup\u0119 turintys AKF inhibitoriai, be antihipertenzinio poveikio, gali stabdyti aterosklerozin\u0117s plok\u0161tel\u0117s susidarym\u0105 ir ateroskleroz\u0117s vystym\u0105si.<br \/>\nZofenoprilio antioksidacinis poveikis \u012frodytas ir tyrimuose in vivo. Ateroskleroz\u0117s progresavim\u0105 lemia MTL oksidacija, adhezijos molekuli\u0173 ekspre-sija ir endotelio funkcija. Zofenoprilio poveikis \u0161iems mechanizmams tirtas eksperimentiniuose ateroskleroz\u0117s modeliuose. Triu\u0161iams, turintiems paveldim\u0105 hiperlipidemij\u0105, zofenoprilis suma\u017eino MTL oksidacij\u0105 ir aterosklerozini\u0173 plok\u0161teli\u0173 su-sidarym\u0105. Be to, ateroskleroz\u0117s vietoje steb\u0117ta ma\u017eesn\u0117 trombocit\u0173 adhezija ir aktyvacija.<br \/>\nKitame tyrime tirtos geneti\u0161kai modifikuotospel\u0117s, kurioms 6 m\u0117nesius skirta zofenoprilio, kaptoprilio ar enalaprilio. Vertinti histocheminiai tyrimai, rodantys kraujagysl\u0117s sienel\u0117s oksidacin\u0119 b\u016bkl\u0119. Duomenys patvirtino, kad zofenoprilio antioksidacinis poveikis yra stipresnis nei kapto-prilio: statisti\u0161kai patikimai (p&lt;0,05) suma\u017e\u0117jo aterosklerozini\u0173 plok\u0161teli\u0173 kiekis. Tuo tarpu enalaprilis netur\u0117jo antioksidacinio poveikio ir nema\u017eino plok\u0161teli\u0173 kiekio aortoje (3 pav.).<br \/>\nL\u0117tiniu \u0161irdies nepakankamumu po eksperi-mentinio miokardo infarkto sergan\u010dioms \u017eiurk\u0117ms lygintas zofenoprilio (su -SH grupe), lizinoprilio (be -SH grup\u0117s) ir antioksidanto N-acetilcisteino (NAC) (-SH grup\u0117 be AKF inhibicijos) poveikis. Gydymas NAC atk\u016br\u0117 endotelio NO aktyvum\u0105 ir i\u0161 dalies normalizavo dilatacin\u012f atsak\u0105 \u012f acetilcholin\u0105. Abu AKF inhibitoriai taip pat atk\u016br\u0117 endotelio NO aktyvum\u0105 ir visi\u0161kai pagerino acetilcholino sukelt\u0105 nuo endotelio priklausom\u0105 dilatacij\u0105. Taigi AKF inhibitoriai pasi\u017eymi netiesioginiu antioksidaciniu poveikiu, nes blokuoja angiotenzino II poveikius. \u012edomu, kad zofenoprilis taip pat sustiprino egzo-genini\u0173 NO donor\u0173, kaip antai nitroglicerino ar natrio nitrito, veiksmingum\u0105. Tuo tarpu lizinoprilis \u0161ios savyb\u0117s netur\u0117jo.<\/p>\n<p><strong>Apibendrinimas<\/strong><br \/>\nPagal \u0161iuolaikines hipotezes, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/ateroskleroze\/4332\">ateroskleroz\u0117<\/a> apib\u016bdinama kaip l\u0117tin\u0117, daugelio veiksni\u0173 po-veikio sukelta u\u017edegimin\u0117 liga, kuriai b\u016bdinga u\u017edegimini\u0173 l\u0105steli\u0173 akumuliacija, padid\u0117jusi lipid\u0173 koncentracija kraujyje, lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 l\u0105steli\u0173 proliferacija ir ateromatozin\u0117s plok\u0161tel\u0117s kraujagysli\u0173 sienel\u0117se. Ateroskleroz\u0119 skatina kardiovaskulin\u0117s rizikos veiksniai. Dislipidemija ir hipertenzija sutrikdo koronar\u0173 endotelio funkcij\u0105. Taip pat ateroskleroz\u0119 sukelia padid\u0117jusi gliukoz\u0117s koncentracija nevalgius, trigliceridai, lipoproteinas(a), homocisteinas ir C reaktyvusis baltymas. Visi \u0161ie veiksniai skatina oksidacin\u012f stres\u0105 ir u\u017edegim\u0105, kurie yra labai svarb\u016bs ateroskleroz\u0117s patogenez\u0117je \u2013 nuo pradin\u0117s stadijos iki pat klinikini\u0173 komplikacij\u0173, kurios pasirei\u0161kia ply\u0161us plok\u0161telei ir susiformavus trombui. Eksperimenti-ni\u0173 tyrim\u0173 su gyv\u016bnais ir \u017emon\u0117mis metu \u012frodyta reaktyvi\u0173 deguonies radikal\u0173 svarba aterosklero-z\u0117s progresavimui. Oksidacinis stresas yra svarbus veiksnys, pa\u017eeid\u017eiantis endotel\u012f, sukeliantis u\u017e-degim\u0105 ir taip greitinantis ligos progresavim\u0105. Nustatyta, kad angiotenzinas II yra svarbus ne tik hipertenzijos, bet ir ateroskleroz\u0117s metu. Blo-kuojant renino ir angiotenzino sistem\u0105, ne tik suma\u017einamas kraujo spaudimas, bet ir oksidacinis stresas, o tai apsaugo nuo ateroskleroz\u0117s.<br \/>\nZofenoprilis \u2013 vienas naujausi\u0173 AKF inhibitori\u0173, yra lipofilinis,ilgaiveikiantisvaistas,turintissul-fhidrilin\u0119 (-SH) grup\u0119. Klinikiniuose tyrimuose in vivo ir in vitro \u012frodyta, kad d\u0117l savo -SH grup\u0117s jis veikia antioksidanti\u0161kai \u0161irdyje ir endotelyje. Endotelio l\u0105stel\u0117se jis skatina azoto oksido gamy-b\u0105, slopina adhezijos molekuli\u0173 ekspresij\u0105 ir stabdo ateroskleroz\u0117s vystym\u0105si. Tai paai\u0161kina zofenoprilio klinikin\u0119 naud\u0105 apsaugant nuo kardiovaskulini\u0173 komplikacij\u0173, kaip antai: ateroskleroz\u0117s, tromboz\u0117s ir \u0161irdies nepakankamumo, ir jas gydant.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"372\" alt=\"\u0160iuolaikin\u0117s ateroskleroz\u0117s gydymo galimyb\u0117s\" width=\"650\" src=\"\"><\/p>\n<p><em><br \/>\n3 pav. Tiriamiems gyv\u016bnams, turintiems apolipoproteino E stok\u0105, skirtas ilgalaikis (6 m\u0117n.) gydymas zofenopriliu, enalapriliu ir kaptopriliu. Vertintas ateroskleroz\u0117s plotas aortoje (\u00d7103 \u03bcm2) ir plazmos MTL peroksidacija, matuota pagal malonildialdehido (MDA) kiek\u012f. Lyginant su kontroline grupe, zofenoprilis (p&lt;0,01) ir kaptoprilis (p&lt;0,05) suma\u017eino abu parametrus.<\/p>\n<p>Pareng\u0117 gyd. E. Rink\u016bnien\u0117<\/em><br \/>\n\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zofenoprilio antioksidacinis poveikis I\u0161emijos, reperfuzijos ir kairiojo skilvelio (KS) nepakankamumo metu susidaro laisv\u0173j\u0173 radikal\u0173, kurie skatina tolesn\u012f l\u0105steli\u0173 pa\u017eeidim\u0105. Oksidacinio streso svarba kardiovaskulini\u0173 lig\u0173 metu aptarta anks\u010diau. Tyrimais in vitro ir in vivo \u012frodytas zofenoprilio antioksidacinis poveikis. Sulfhidriliniai AKF inhibitoriai \u2013 zofenoprilis, kaptoprilis \u2013 gali sujungti laisvuosius radikalus, o AKF inhibitoriai be -SH grup\u0117s tokios&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[76,7,710,991,705,852,1140],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13483","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-ateroskleroze","tag-inhibitoriai","tag-ploksteles","tag-stresas","tag-vitro","tag-vivo","tag-zofenoprilis"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13483","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13483"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13483\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13483"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13483"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13483"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13483"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13483"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}