{"id":13497,"date":"2008-10-03T18:00:00","date_gmt":"2008-10-03T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-10-03T18:00:00","modified_gmt":"2008-10-03T18:00:00","slug":"easyhaler-ekspertai-siulo-o-pacientai-renkasi-geriausia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/easyhaler-ekspertai-siulo-o-pacientai-renkasi-geriausia\/13497\/","title":{"rendered":"Easyhaler: ekspertai si\u016blo, o pacientai renkasi geriausi\u0105"},"content":{"rendered":"

Veiksminga ir saugu<\/strong>
\nInhaliuojamosios vaist\u0173 formos pla\u010diai taikomos gydant \u012fvairias kv\u0117pavimo sistemos ligas, ypa\u010d pasirei\u0161kian\u010dias bronch\u0173 obstrukcija, gleivin\u0117s edema, eksudacija.
\nInhaliacini\u0173 vaist\u0173 form\u0173 privalumai:
\n• inhaliavus (\u012fkv\u0117pus) vaisto, sudaroma didel\u0117 aktyviosios med\u017eiagos koncentracija patologijos (pvz. u\u017edegimo) pa\u017eeistoje vietoje;
\n• inhaliuojamieji vaistai, ypa\u010d \u0161iuolaikiniai, stipriai veikia lokaliai, bet j\u0173 sisteminis poveikis silpnas, tod\u0117l suma\u017e\u0117ja \u0161alutinio nepageidaujamo poveikio rizika.
\nInhaliuojamieji preparatai da\u017enai yra pirmojo pasirinkimo priemon\u0117s gydant daugel\u012f kv\u0117pavimo sistemos lig\u0173 – bronch\u0173 astm\u0105, l\u0117tin\u0119 obstrukcin\u0119 plau\u010di\u0173 lig\u0105, alergin\u012f rinit\u0105.
\n\u0160iuo metu klinikin\u0117je praktikoje naudojama \u012fvairi\u0173 konstrukcij\u0173 ir veikimo mechanizmo vaist\u0173 inhaliatori\u0173: discus, turbuhaleriai ir kt. Gydytojui gali b\u016bti nelengva parinkti geriausi\u0105, tinkamiausi\u0105 konkre\u010diam pacientui, atsi\u017evelgus \u012f jo am\u017ei\u0173, ligos pob\u016bd\u012f ir sunkum\u0105, reikaling\u0173 dozi\u0173 skai\u010di\u0173, vaisto toleravim\u0105 ir kitas aplinkybes.<\/p>\n

Kur\u012f pasirinkti?<\/strong>
\nKauno medicinos universiteto Vaik\u0173 lig\u0173 klinikos docent\u0117, vaik\u0173 pulmonolog\u0117 alergolog\u0117 Jolanta Kudzyt\u0117 (nuotr.) sako, kad \u0161iuolaikiniams inhaliatoriams keliami dideli konstrukcijos ir veikimo mechanizmo reikalavimai, nes nuo to priklauso gydymo efektyvumas ir patogumas pacientui. Labai svarbu, kad gydytojas, paskyr\u0119s pacientui nustatyt\u0105 veikliosios med\u017eiagos doz\u0119, b\u016bt\u0173 tikras, kad toki\u0105 doz\u0119 pacientas ir gavo. Mat kai kuri\u0173 konstrukcij\u0173 prietaisai neu\u017etikrina tokios priklausomyb\u0117s.
\nAnot doc.J. Kudzyt\u0117s, svarbu, kad i\u0161leista ir i\u0161 inhaliatoriaus atsipalaidavusi smulki\u0173 daleli\u0173 doz\u0117 (<5 mikron\u0173 skersmens), kiekvien\u0105 kart\u0105 naudojant inhaliatori\u0173 sutapt\u0173. Kaip parod\u0117 atlikti tyrimai, kai kuri\u0173 konstrukcij\u0173 inhaliatori\u0173 i\u0161leistoji ir atsipalaidavusi doz\u0117s gali skirtis net 18 procent\u0173.<\/p>\n

Naujas etapas – Easyhaler<\/strong>
\nSvarbus inhaliuojamosios terapijos etapas prasid\u0117jo suk\u016brus vadinamuosius DPI tipo inhaliatorius.
\nJ\u0173 privalumas – nuolat i\u0161pur\u0161kiama vienoda vaist\u0173 doz\u0117. Ta\u010diau DPI turi ir tr\u016bkum\u0173:
\n• ligoniui reikia suderinti \u012fkv\u0117pim\u0105 su vaisto atsipalaidavimu i\u0161 rezervuaro;
\n• \u0161altos aerozolio dalel\u0117s dirgina nosiarykl\u0119, tod\u0117l ligonis kartais nutraukia \u012fkv\u0117pim\u0105 \u012fpus\u0117j\u0119s inhaliacij\u0105.
\n1988 metais buvo sukurtas pirmasis naujos kartos inhaliatorius Turbuhaler (DMI).
\nTurbuhaleriai palyginus su DPI konstrukcijos inhaliatoriais turi esmin\u012f prana\u0161um\u0105 – juos naudojant \u012f paciento plau\u010dius patenka gerokai daugiau veikliosios med\u017eiagos. Ta\u010diau \u012fprastiniai turbuhaleriai nei\u0161sprend\u0117 inhaliacin\u0117s terapijos problem\u0173.
\nSvarbu buvo sukurti prietais\u0105, kuris u\u017etikrint\u0173, jog veikliosios med\u017eiagos doz\u0117 nepriklausyt\u0173 nuo paciento \u012fkv\u0117pimo grei\u010dio.
\nTok\u012f prietais\u0105 pavyko sukurti – tai Easyhaler.<\/p>\n

Prana\u0161umai<\/strong>
\nVienodos dalel\u0117s. Did\u017eiausias Easyhaler klinikinis prana\u0161umas lyginant su kitais inhaliatoriais – smulki\u0173j\u0173 vaisto daleli\u0173 vienodumas. Easyhaler veikia tolygiau. Jis taip sukonstruotas, kad veikimas ma\u017eiau priklauso nuo ligonio \u012fkv\u0117pimo stiprumo ir grei\u010dio. Ypa\u010d \u0161i Easyhaler savyb\u0117 svarbi vaikams, kuri\u0173 \u012fkv\u0117pimo greitis (d\u0117l am\u017eiaus, ma\u017eesnio fizinio paj\u0117gumo ir kt.) yra ma\u017eesnis negu suaugusi\u0173j\u0173. Easyhaler gal\u0117t\u0173 b\u016bti pasirinktin\u0117 inhaliacin\u0117 priemon\u0117 ir fizi\u0161kai nusilpusiems pacientams, taip pat sunkia astma sergantiems \u017emon\u0117ms.<\/p>\n

Lengva naudoti<\/strong>
\nAnot doc. J. Kudzyt\u0117s, labai reik\u0161mingas praktinis Easyhaler prana\u0161umas – nesud\u0117tingas, lengvas j\u0173 naudojimas. Easyhaler veikim\u0105 „pa\u017eadina“ paciento kv\u0117pavimas, tod\u0117l nereikia derinti \u012fkv\u0117pimo akto su inhaliatoriaus paspaudimu.
\n
\nMilteliai<\/strong>
\nAnot doc. J. Kudzyt\u0117s, labai svarbu ir tai, kad Easyhaler naudojama miltelin\u0117 veiklioji med\u017eiaga, nes \u012fkv\u0117pimo metu milteliai giliau patenka \u012f kv\u0117pavimo takus, kuri\u0173 u\u017edegimas ir obstrukcija i\u0161 esm\u0117s ir nulemia klinikin\u012f simptom\u0173 kompleks\u0105. Tarptautiniai ekspertai rekomenduoja vyresniems negu 5 – 6 met\u0173 vaikams (kai jau sugeba \u012fkv\u0117pti), skirti miltelin\u0119 vaisto form\u0105. Tai nurodoma ir GINA rekomendacijose, ir naujausiame Europos ir Amerikos ekspert\u0173 sutarime PRACTAL.
\n
\nRenkasi pacientai<\/strong>
\nDevyni\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173 (802 pacientai) metaanaliz\u0117 parod\u0117, kad 60 – 75 proc. sergan\u010di\u0173j\u0173 astma, pasirinkdami inhaliatori\u0173, pirmenyb\u0119 teikt\u0173 Easyhaler. Tuo po\u017ei\u016briu Easyhaler pralenkia Turbuhaler ir Dischaler, DPI bei DMI konstrukcijos inhaliatorius.
\nSaugu ir veiksminga Kompanijos „Berlin- Chemie Menarini“ gaminami Easyhaler yra u\u017epildyti dviem veikliosiomis med\u017eiagomis:
\n• inhaliacinio gliukokortikosteroido budezonido
\narba
\n• greito\/ilgo veikimo beta-2 agonisto formoterolio.
\nKortikosteroido ir ilgo veikimo beta-2 agonist\u0173 derinai tarptautini\u0173 ekspert\u0173 pripa\u017einti pasirinktiniu astmos gydymu esant \u012fvairaus sunkumo ligai. \u0160ias preparatais taip pat rekomenduojama gydyti l\u0117tin\u0119 obstrukcin\u0119 plau\u010di\u0173 lig\u0105.
\n\u0160iuo metu klinikin\u0117je praktikoje inhaliacijomis vartojami du kortikosteroidai – budezonidas ir flutikazonas, taip pat du ilgo veikimo beta-2 agonistai – formoterolis (greita veikimo prad\u017eia jis prilygsta trumpo veikimo bronchodilatatoriams, tod\u0117l gali b\u016bti skiriamas ir dusulio priepuoliams nutraukti) ir salmeterolis (pradeda veikti po pusvaland\u017eio).
\nAnot doc. J. Kudzyt\u0117s, budezonidas vienintelis i\u0161 inhaliuojam\u0173j\u0173 kortikosteroid\u0173 turi klini\u0161kai \u012frodyt\u0105 vis\u0105 par\u0105 trunkant\u012f poveik\u012f po vienkartin\u0117s inhaliacijos, tod\u0117l gali b\u016bti skiriamas vien\u0105 kart\u0105 per dien\u0105. Kortikosteroido flutikazono toks veikimas dar tik tiriamas.
\nTyrimais taip pat \u012frodyta, kad budezonidas yra saugus n\u0117\u0161tumo metu (moterims ir vaisiui), tod\u0117l gal\u0117t\u0173 b\u016bti pasirinktinis inhaliuojamasis kortikosteroidas astma sergan\u010dioms n\u0117\u0161\u010diosioms.<\/p>\n

\nDoc. J. Kudzyt\u0117. KMU. Vaik\u0173 lig\u0173 klinika.<\/em>
\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Veiksminga ir saugu Inhaliuojamosios vaist\u0173 formos pla\u010diai taikomos gydant \u012fvairias kv\u0117pavimo sistemos ligas, ypa\u010d pasirei\u0161kian\u010dias bronch\u0173 obstrukcija, gleivin\u0117s edema, eksudacija. Inhaliacini\u0173 vaist\u0173 form\u0173 privalumai: • inhaliavus (\u012fkv\u0117pus) vaisto, sudaroma didel\u0117 aktyviosios med\u017eiagos koncentracija patologijos (pvz. u\u017edegimo) pa\u017eeistoje vietoje; • inhaliuojamieji vaistai, ypa\u010d \u0161iuolaikiniai, stipriai veikia lokaliai, bet j\u0173 sisteminis poveikis silpnas, tod\u0117l suma\u017e\u0117ja \u0161alutinio nepageidaujamo…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[137,470,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13497","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-ligonis","tag-terapijos","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13497","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13497"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13497\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13497"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13497"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}