{"id":13510,"date":"2008-10-03T18:00:00","date_gmt":"2008-10-03T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-10-03T18:00:00","modified_gmt":"2008-10-03T18:00:00","slug":"nebivololio-efektyvumo-ir-saugumo-palyginimas-su-kitais-vaistais-nuo-hipertenzijos-metaanalizes-duomenys","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/nebivololio-efektyvumo-ir-saugumo-palyginimas-su-kitais-vaistais-nuo-hipertenzijos-metaanalizes-duomenys\/13510\/","title":{"rendered":"Nebivololio efektyvumo ir saugumo palyginimas su kitais vaistais nuo hipertenzijos: metaanaliz\u0117s duomenys"},"content":{"rendered":"

\u012evadas<\/strong>
\nPastaruoju metu \u03b2 adrenoblokatori\u0173 (BAB), kaip pirmiausia pasirenkam\u0173 vaist\u0173 nekomplikuotai arterinei hipertenzijai gydyti, vaidmuo kelia daug diskusij\u0173.
\nMatyt, tai galima sieti su atenololio ir kit\u0173 sen\u0173j\u0173 trumpo veikimo BAB silpnesniu, palyginti su kitais vaistais nuo hipertenzijos, poveikiu ma\u017einant nekomplikuota hipertenzija sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 mir\u0161tamum\u0105. Tai labai ai\u0161kiai parod\u0117 LIFE (angl. Losartan
\nIntervention For Endpoint reduction in hypertension) ir ASCOT (angl. Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial) tyrim\u0173 rezultatai: atenololis buvo ma\u017eiau veiksmingas nei losartanas, amlodipinas ar perindoprilis did\u017ei\u0173j\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 nepalanki\u0173 aprai\u0161k\u0173 prevencijai hipertenzija sergantiems pacientams. Ar \u0161i\u0173 tyrim\u0173 i\u0161vados taikytinos visiems BAB, n\u0117ra visi\u0161kai ai\u0161ku. Nebivololis yra BAB grup\u0117s atstovas, jo kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantis poveikis pasirei\u0161kia ne tik blokuojant \u03b2 adrenoreceptorius, bet ir stimuliuojant azoto oksido (NO) gamyb\u0105 endotelio l\u0105stel\u0117se; jis skatina periferini\u0173 kraujagysli\u0173 dilatacij\u0105. Nors kai kurie tre\u010diosios kartos BAB taip pat pasi\u017eymi vazodilatacin\u0117mis savyb\u0117mis, tik nebivololis ple\u010dia kraujagysles, veikdamas per NO. \u0160is dvigubas nebivololio veikimas daro j\u012f unikaliu vaistu, pasi\u017eymin\u010diu visi\u0161kai kitokiu poveikiu nei daugumos BAB, \u012fskaitant ir atenolol\u012f. Endotelio l\u0105steli\u0173 i\u0161skiriamas NO dalyvauja paties endotelio apsaugos mechanizmuose, tod\u0117l be kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einan\u010dio poveikio nebivololis naudingas ir kitais \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemos apsaugos aspektais. Nebivololiui, kitaip nei kitiems klasikiniams BAB (atenololiui, metoprololiui, bisoprololiui ar pan.), b\u016bdingas didelis selektyvumas \u03b21 adrenoreceptoriams. Be to, nebivololis didina jautrum\u0105 insulinui, pasi\u017eymi antioksidaciniu poveikiu, yra gerai toleruojamas. Svarbiausi hipertenzijos gydymo tikslai \u2013 sergamumo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis ir mir\u0161tamumo nuo j\u0173 prevencija bei gyvenimo kokyb\u0117s i\u0161saugojimas.
\nPastaraisiais metais ne ma\u017eiau svarbus siekis pagerinti pacientams skiriamo gydymo re\u017eimo laikym\u0105si, nes nuo to tiesiogiai priklauso gydymo veiksmingumas. Ilgalaikei hipertenzija sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 prognozei pagerinti svarbios ir vaist\u0173 farmakologin\u0117s savyb\u0117s, lemian\u010dios kraujosp\u016bd\u017eio ma\u017einimo veiksmingum\u0105. Siekiant hipertenzijos gydymo gair\u0117se rekomenduojamo tikslinio kraujosp\u016bd\u017eio, da\u017eniausiai skiriamas keli\u0173 skirtingai veikian\u010di\u0173 vaist\u0173 derinys, o, kaip \u017einia, kuo daugiau vaist\u0173 tenka vartoti pacientui, tuo blogiau jis laikosi gydytojo nurodym\u0173. Stipriau kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantys ir ma\u017eiau nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 sukeliantys vaistai leid\u017eia suma\u017einti vartojam\u0173 table\u010di\u0173 skai\u010di\u0173, kuri\u0173 reikia gydymo tikslui pasiekti. Tod\u0117l gydytojui svarbu \u017einoti, kok\u012f vaist\u0105 paskirti, kad tik\u0117tinas poveikis b\u016bt\u0173 optimalus.<\/p>\n

Nebivololio tyrim\u0173 metaanaliz\u0117s tikslai ir metodika<\/strong>
\n\u0160iame straipsnyje pateikiami tam tikr\u0173 nebivololio tyrim\u0173 duomen\u0173 metaanaliz\u0117s rezultatai. Metaanaliz\u0117s tikslas buvo palyginti nebivololio efektyvum\u0105 ir saugum\u0105 su kit\u0173 vaist\u0173 nuo hipertenzijos ir placebo efektyvumu ir saugumu, gydant hipertenzija sergan\u010dius pacientus. Metaanalizei buvo atrinkti atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 kontroliuojamieji klinikiniai tyrimai, apie kuriuos rasta informacijos angl\u0173 kalba MEDLINE duomen\u0173 baz\u0117je. \u0160iuose tyrimuose pirminei hipertenzijai gydyti skirta 5 mg\/d nebivololio doz\u0117. \u0160io vaisto veiksmingumas ir saugumas lygintas su kitais vaistais nuo hipertenzijos (BAB, kalcio kanal\u0173 blokatoriais (KKB), AKF inhibitoriais ir angiotenzino receptori\u0173 blokatoriais (ARB)) arba placebu. Tyrimuose tur\u0117jo dalyvauti ne ma\u017eiau kaip 25 pacientai,o tyrimo trukm\u0117 tur\u0117jo b\u016bti ne trumpesn\u0117 kaip 1 m\u0117nuo. Analizuoti \u0161ie rodikliai:
\na) vidutinis kraujosp\u016bd\u017eio pokytis, palyginti su pradiniu;
\nb) s\u0117kmingai gydyt\u0173 pacient\u0173 dalis (proc.);
\nc) pacient\u0173, kuri\u0173 kraujosp\u016bdis gydymo pabaigojebuvo normalus, dalis (proc.);
\nd) nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 patyrusi\u0173 pacient\u0173 dalis (proc.);
\ne) d\u0117l nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 gydym\u0105 nutraukusi\u0173 pacient\u0173 dalis (proc.).
\nKiekvienam tyrimui apskai\u010diuotas tikimyb\u0117s santykis (angl. odds ratio \u2013 OR), santykin\u0117 rizika (angl. relative risk \u2013 RR), da\u017enio skirtumas (angl. rate difference \u2013 RD) ir 95 proc. patikimumo intervalai bei p reik\u0161m\u0117s, \u012fvertintas tyrim\u0173 heterogeni\u0161kumas.<\/p>\n

\"Nebivololio<\/p>\n

1 lentel\u0117. Metaanalizei atrinkti tyrimai<\/em><\/p>\n

Rezultatai<\/strong>
\nMetaanalizei i\u0161keltus kriterijus atitiko 12 klinikini\u0173 tyrim\u0173 (1 lentel\u0117). Visi jie, i\u0161skyrus vien\u0105 viengubai akl\u0105j\u012f tyrim\u0105, buvo dvigubai aklieji. Dviejuose i\u0161 j\u0173 nebivololis palygintas su placebu, trijuose \u2013 su BAB, viename \u2013 su placebu ir atenololiu, viename \u2013 su ARB, dviejuose \u2013 su AKF inhibitoriais ir trijuose \u2013 su KKB. I\u0161 viso nebivololiu buvo gydyti 1 269 pacientai.

\nAtsakas \u012f gydym\u0105<\/strong>
\nAtsako \u012f gydym\u0105 nebivololiu da\u017enis buvo nurodytas 9 tyrimuose, jis buvo statisti\u0161kai reik\u0161mingai 1 lentel\u0117. Metaanalizei atrinkti tyrimai (p=0,001) didesnis, palyginti su AKF inhibitoriais, ir nesiskyr\u0117 nuo atsako da\u017enio gydant ARB, kitais BAB ir KKB (1 pav.). Apibendrinus vis\u0173 \u0161i\u0173 tyrim\u0173 duomenis, tikimyb\u0117s santykis gauti atsak\u0105 gydant nebivololiu buvo 1,41 (OR 1,41; 95 proc. PI 1,15\u2013 1,73; p=0,001), t. y. 41 proc. didesn\u0117 tikimyb\u0117 nei gydant kitais vaistais, o atsako da\u017enio skirtumas \u2013 6 proc. nebivololio naudai. N\u0117 viename tyrime atsako gydant nebivololiu da\u017enis nebuvo ma\u017eesnis nei atsako da\u017enis, gydant kitais vaistais nuo hipertenzijos (1 pav.).

\nKraujosp\u016bd\u017eio normalizavimas<\/strong>
\nPenkiuose tyrimuose kraujosp\u016bd\u017eio normalizavimas buvo apibr\u0117\u017etas kaip diastolinis AKS <90 mm Hg, viename tyrime \u2013 kaip diastolinis AKS <90 mm Hg, o dviejuose \u2013 kaip AKS <140\/90 mm Hg. Vertinant normal\u0173 kraujosp\u016bd\u012f pasiekusi\u0173 pacient\u0173 dal\u012f, gydant nebivololiu ji buvo statitisti\u0161kai reik\u0161mingai didesn\u0117 nei gydant losartanu ar KKB (2 pav.). Tyrimuose, lyginusiuose nebivolol\u012f ir AKF inhibitorius, duomen\u0173 apie normal\u0173 AKS pasiekusi\u0173 pacient\u0173 skai\u010di\u0173 nebuvo. Apibendrinus vis\u0173 \u0161i\u0173 tyrim\u0173 duomenis, tikimyb\u0117s santykis pasiekti normal\u0173 AKS gydant nebivololiu buvo 1,35 (OR 1,35; 95 proc. PI 1,07\u20131,72; p=0,012), t. y. 35 proc. didesn\u0117 tikimyb\u0117 nei gydant kit\u0173 grupi\u0173 vaistais, o kraujosp\u016bd\u017eio normalizavimo da\u017enio skirtumas buvo 7 proc. nebivololio naudai.<\/p>\n

\"Nebivololio<\/p>\n

1 pav. Pacient\u0173, kuriems gautas atsakas \u012f gydym\u0105 nebivololiu, dalis, palyginti su atsaku gydant kitais vaistais<\/em><\/p>\n

\"Nebivololio

\n2 pav. Pacient\u0173 dalis, pasiekusi tikslin\u012f kraujosp\u016bd\u012f<\/em><\/p>\n


\nNepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 da\u017enis<\/strong>
\nDviej\u0173 placebo kontroliuojam\u0173 tyrim\u0173 duomen\u0173 metaanaliz\u0117 parod\u0117, kad nebivololio vartoj\u0119 pacientai patyr\u0117 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 ne da\u017eniau kaip kontrolin\u0117je grup\u0117je (3 pav.). Pacientai pana\u0161iai gerai toleravo nebivolol\u012f, kaip ir AKF inhibitorius,
\ngeriau nei kitus BAB, KKB ir ARB. Apibendrinus vis\u0173 \u0161i\u0173 tyrim\u0173 duomenis, tikimyb\u0117s santykis patirti nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 vartojant nebivololio buvo 0,59 (OR 0,59; 95 proc. PI 0,48\u2013 0,72; p<0,001), t. y. 41 proc. ma\u017eesn\u0117 tikimyb\u0117, palyginti su kitais vaistais nuo hipertenzijos, o nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 da\u017enio skirtumas buvo 11 proc. (ma\u017eesnis nebivololio grup\u0117je). Septyniuose tyrimuose vertinta pacient\u0173, nutraukusi\u0173 gydym\u0105 d\u0117l nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173, dalis. \u017dymiai ma\u017eesn\u0117 pacient\u0173 dalis nutrauk\u0117 gydym\u0105 nebivololiu, palyginti su KKB, (p<0,0001); skirtumo, palyginti su AKF inhibitoriais, ARB ir BAB, nepasteb\u0117ta. Apibendrinus vis\u0173 \u0161i\u0173 tyrim\u0173 duomenis, tikimyb\u0117s santykis nutraukti gydym\u0105 nebivololiu buvo 0,42 (OR 0,42; 95 proc. PI 0,19\u20130,90; p=0,025).<\/p>\n

\"Nebivololio

\n3 pav. Nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 patyrusi\u0173 pacient\u0173 dalis: a) palyginimas su placebu; b) palyginimas su kitais vaistais nuo hipertenzijos<\/em>

\nAptarimas<\/strong>
\n\u0160i metaanaliz\u0117 parod\u0117, kad tikslin\u012f kraujosp\u016bd\u012f pasiek\u0117 daugiau pacient\u0173, gydom\u0173 5 mg\/d. nebivololio, nei kitais vaistais nuo hipertenzijos (AKF inhibitoriais, KKB, losartanu). Be to, gydymas nebivololiu buvo toleruojamas taip pat gerai, kaip ir placebas, suk\u0117l\u0117 ma\u017eiau nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 nei gydymas ARB, KKB ir BAB. Daugeliui pacient\u0173 tiksliniam kraujosp\u016bd\u017eiui pasiekti nepakanka vieno vaisto nuo hipertenzijos, be to, tokie pacientai da\u017eniausiai vartoja ir kit\u0173 vaist\u0173, pavyzd\u017eiui, aspirino ar lipid\u0173 koncentracij\u0105 ma\u017einan\u010di\u0173, tod\u0117l table\u010di\u0173 daug\u0117ja, o gydytojo nurodym\u0173 laikymasis neretai blog\u0117ja. D\u0117l nebivololio veiksmingumo, siekiant tikslinio AKS, dvejopo veikimo mechanizmo, ilgos veikimo trukm\u0117s, patogaus vartojimo (vien\u0105 kart\u0105
\nper dien\u0105) gydymas \u0161iuo vaistu gal\u0117t\u0173 pad\u0117ti suma\u017einti kasdien vartojam\u0173 table\u010di\u0173 skai\u010di\u0173. Kitas svarbus aspektas, renkantis vaist\u0105 ilgalaikiam vartojimui, yra jo sukeliam\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 da\u017enis . Ypa\u010d tai svarbu pacientams, kurie serga lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija ir da\u017eniausiai nejau\u010dia joki\u0173 simptom\u0173. Jiems nepageidaujami poveikiai blogina gyvenimo kokyb\u0119, skatina pa\u017eeisti gydymo re\u017eim\u0105. Nebivolol\u012f palyginus su kitais kardioselektyviais BAB, paai\u0161k\u0117jo, kad jis geriau toleruojamas, o palyginti su placebu ir losartanu, \u2013 toleruojamas pana\u0161iai gerai. Nebivololis gerina erekcin\u0119 funkcij\u0105 hipertenzija sergantiems pacientams, neblogina fizinio kr\u016bvio toleravimo. Visos \u0161ios savyb\u0117s leid\u017eia teigti, kad nebivololis n\u0117ra klasikinis BAB.
\nPasirenkant vaist\u0105 labai svarbu, kad jo kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantis poveikis i\u0161likt\u0173 iki kitos doz\u0117s vartojimo. Tai paremia duomenys apie ilgo veikimo vaisto amlodipino mir\u0161tamum\u0105 ma\u017einant\u012f poveik\u012f, palyginti su atenololiu. Tod\u0117l labai svarbus duob\u0117s ir piko santykis. Jis parodo silpniausio ir stipriausio vaisto veikimo santyk\u012f. 5 mg\/d nebivololio duob\u0117s ir piko santykis yra 89 proc. \u2013 tai rei\u0161kia, kad vis\u0105 24 valand\u0173 laikotarp\u012f (iki kitos vaisto doz\u0117s) kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantis poveikis i\u0161lieka pastovus. Atenololio duob\u0117s ir piko santykis yra tik 46 proc., \u0161io vaisto kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantis poveikis \u017eymiai susilpn\u0117ja paskutini\u0105sias 6 val. per 24 val. dozavimo laikotarp\u012f. Tuo galima paai\u0161kinti, kod\u0117l atenololis nesuma\u017eina mir\u0161tamumo. Trumpo veikimo vaistams nuo hipertenzijos b\u016bdingas \u017ealingas poveikis hemodinamikai \u2013 jie neretai sukelia refleksin\u0119 tachikardij\u0105 ir kraujosp\u016bd\u017eio padid\u0117jim\u0105. 5 mg\/d. nebivololio poveikis hemodinamikai buvo lygintas su trumpo veikimo metoprololiu sistolin\u0119 kairiojo skilvelio (KS) disfunkcij\u0105 turintiems pacientams. Paai\u0161k\u0117jo, kad nebivololis, suma\u017eindamas periferini\u0173 kraujagysli\u0173 pasiprie\u0161inim\u0105, nepablogina KS funkcijos ir nesukelia joki\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 hemodinamikai, kuriais pasi\u017eymi trumpo veikimo metoprololis. Trumpo veikimo \u03b2 adrenoblokatoriams b\u016bdingas \u201enutraukimo fenomenas\u201c: nutraukus vaisto vartojim\u0105, did\u0117ja simpatin\u0117s nerv\u0173 sistemos tonusas. Tai neb\u016bdinga ilgo veikimo nebivololiui. Kaip min\u0117ta, nebivololis n\u0117ra klasikinis BAB, jis pasi\u017eymi ne tik kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einan\u010diu, bet ir vazodilataciniu poveikiu.
\nManoma, kad nebivololis apsaugo nuo ateroskleroz\u0117s vystymosi ne tik d\u0117l to, kad ma\u017eina AKS, bet ir d\u0117l to, kad i\u0161 endotelio atpalaiduoja NO. Tai \u012frodo tyrim\u0173, kuriuose buvo lygintas atenololis su nebivololiu, duomenys. Nors abu vaistai ma\u017eina kraujosp\u016bd\u012f pana\u0161iai, tik nebivololis pasi\u017eymi vazodilataciniu poveikiu, tod\u0117l gal\u0117t\u0173 suma\u017einti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 nepalanki\u0173 aprai\u0161k\u0173 rizik\u0105. Nustatyta, kad nebivololis ma\u017eina ne tik periferin\u012f, bet ir centrin\u012f spaudim\u0105. \u017dinoma, kad nebivololis slopina
\naterogenez\u0119 d\u0117l savo antioksidacinio poveikio, skatindamas i\u0161skirti NO, gerina endotelio funkcij\u0105, slopina lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 proliferacij\u0105. Oksidacinis stresas yra viena i\u0161 svarbi\u0173 ateroskleroz\u0117s prie\u017eas\u010di\u0173, tod\u0117l antioksidacinis poveikis gali suma\u017einti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 vystym\u0105si. Dvigubai aklojo tyrimo metu 5 mg\/d nebivololio vartojimas 7 dienas reik\u0161mingai suma\u017eino oksidacin\u012f stres\u0105 sveikiems savanoriams, kuris buvo vertintas, matuojant paros 8-izoprostaglandino F2\u03b1 koncentracij\u0105 \u0161lapime (p=0,01). Perspektyvinio atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimo metu su anks\u010diau negydytais lengva hipertenzija
\nsergan\u010diais pacientais 5 mg\/d nebivololio suma\u017eino oksidacin\u012f stres\u0105, o 100 mg\/d. metoprololio dozei \u0161is poveikis nebuvo b\u016bdingas. Kitaip nei metoprololis, nebivololis pagerina jautrum\u0105 insulinui, teigiamai veikia kitus ateroskleroz\u0117s rizikos veiksnius (adiponektino, tirpaus plazmos P-selektino koncentracij\u0105), neveikdamas lipid\u0173 koncentracijos.
\nMa\u017eindamas kraujosp\u016bd\u012f, \u0161irdies susitraukim\u0173 da\u017en\u012f ir arterij\u0173 standum\u0105, nebivololis suma\u017eina aterosklerozin\u0117s plok\u0161tel\u0117s ply\u0161im\u0173 rizik\u0105. Jau \u012fvykus ply\u0161imui, nebivololis per slopinant\u012f NO poveik\u012f trombocit\u0173 agregacijai ma\u017eina tromb\u0173 formavim\u0105si.

\nApibendrinimas<\/strong>
\nAtliktos metaanaliz\u0117s duomenys rodo, kad vazodilatacin\u0117mis savyb\u0117mis pasi\u017eymintis, ilgo veikimo \u03b2 adrenoblokatorius nebivololis (5 mg\/p. doz\u0117) veiksmingai ma\u017eina kraujosp\u016bd\u012f ir \u0161iuo poveikiu tikrai prilygsta kit\u0173 klasi\u0173 vaistams nuo hipertenzijos, ta\u010diau yra veiksmingesnis nei vazodilataciniu poveikiu nepasi\u017eymintys kiti BAB. Be to, nebivololis yra labai gerai toleruojamas (taip pat gerai, ar net geriau nei kiti vaistai nuo hipertenzijos), tod\u0117l jo ilgalaikis vartojimas tur\u0117t\u0173 b\u016bti priimtinas pacientams.
\nBe to, yra duomen\u0173, kad nebivololis slopina ateroskleroz\u0117s vystym\u0105si. Taigi 5 mg\/d. nebivololio doz\u0117 turi nema\u017eai prana\u0161um\u0173 , palyginti su senesn\u0117s kartos BAB ar net kit\u0173 klasi\u0173 vaistais nuo hipertenzijos, ir gal\u0117t\u0173 b\u016bti pirmiausia pasirenkamas vaistas hipertenzijai gydyti ir \u0161irdies bei kraujagysli\u0173 nepalanki\u0173 aprai\u0161k\u0173 prevencijai.<\/p>\n


\nPareng\u0117 gyd. L. Vaitkevi\u010di\u016bt\u0117<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u012evadas Pastaruoju metu \u03b2 adrenoblokatori\u0173 (BAB), kaip pirmiausia pasirenkam\u0173 vaist\u0173 nekomplikuotai arterinei hipertenzijai gydyti, vaidmuo kelia daug diskusij\u0173. Matyt, tai galima sieti su atenololio ir kit\u0173 sen\u0173j\u0173 trumpo veikimo BAB silpnesniu, palyginti su kitais vaistais nuo hipertenzijos, poveikiu ma\u017einant nekomplikuota hipertenzija sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 mir\u0161tamum\u0105. Tai labai ai\u0161kiai parod\u0117 LIFE (angl. Losartan Intervention For Endpoint reduction…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1081,431,764,869,1082,1080,751,741,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13510","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-gydant-nebivololiu","tag-hipertenzija","tag-hipertenzija-sergantiems","tag-inhibitorius","tag-kraujospudzio-normalizavimas","tag-metaanalizes","tag-placebo","tag-poveikiu-daznis","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13510","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13510"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13510\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13510"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13510"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13510"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13510"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13510"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}