\u0160i\u0173 met\u0173 rugs\u0117jo 17–21d.dalyvavau 17 EASD kongrese Amsterdame,tod\u0117l noriu pasidalinti su Jumis \u0161vie\u017eiausiais \u012fsp\u016bd\u017eiais ir mintimis apie cukrinio diabeto gydym\u0105.
\nPrognozuojama, kad 2025 m. pasaulyje CD sirgs 100 Lietuv\u0173! (330 mln. gyventoj\u0173).
\nSusirgsime CD ar ne, priklausys nuo genetikos ir aplinkos.
\nGenetin\u012f polink\u012f lemia rizikos veiksniai:<\/p>\n
Taigi CD yra aktualus, tik reikia kaip \u012fmanoma anks\u010diau j\u012f nustatyti ir teisingai gydyti.
\nAtvyk\u0119 \u012f kongres\u0105 papuol\u0117me „i\u0161 laivo \u012f bali\u0173“ – \u0161ven\u010diamas METFORMINO 50-metis. \u0160itiek met\u0173 i\u0161buv\u0119s terapin\u0117je rinkoje, \u0161is vaistas atrandamas i\u0161 naujo keliose srityse:<\/p>\n
Taigi naujoje \u0161viesoje apie METFORMINO viet\u0105 CD gydyme. Pasirenkame \u012fprastin\u012f b\u016bd\u0105-kartu su 2000 mg metformino (Metforal<\/a>) skiriame sulfanil\u0161lapalo, pav. glimepirido CD gydyme svarbiausias asmuo – pacientas. Tod\u0117l ir jo atsakomyb\u0117 \u0161iame procese did\u017eiausia. O m\u016bs\u0173, medik\u0173, pareiga pacient\u0105 i\u0161mokyti gyventi su \u0161ia liga ir pritaikyti saugiausi\u0105 ir efktyviausi\u0105 gydym\u0105. \u0160i\u0173 met\u0173 rugs\u0117jo 17–21d.dalyvavau 17 EASD kongrese Amsterdame,tod\u0117l noriu pasidalinti su Jumis \u0161vie\u017eiausiais \u012fsp\u016bd\u017eiais ir mintimis apie cukrinio diabeto gydym\u0105. Prognozuojama, kad 2025 m. pasaulyje CD sirgs 100 Lietuv\u0173! (330 mln. gyventoj\u0173). Susirgsime CD ar ne, priklausys nuo genetikos ir aplinkos. Genetin\u012f polink\u012f lemia rizikos veiksniai: nutukimas, gimimo svoris <2,5kg ar >4kg, dislipidemija, ma\u017eas fizinis…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1036,157,132],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13515","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-metforminas","tag-nutukimas","tag-ziv"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13515","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13515"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13515\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13515"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13515"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13515"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13515"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13515"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nGydymo tikslas – gera glikemijos kontrol\u0117:
\nGN – 6,7 mmol\/l
\nGpoV – 8,9 mmol\/l
\nHBA1C – 7%
\nKlinikinis atvejis
\n52m. pilietis P.M. KMI – 37, liemens apimtis – 114cm, AKS – 160\/104 mm\/Hg, Tg – 2,9 mmol\/l, GTM plazmoje – nevalgius 8,4 mmol\/l, po dviej\u0173 valand\u0173
\n– 11,8 mmol\/l, HbA1c – 7,8%. Jo motina serga II tipo CD.
\n\u0160iam pacientui pirm\u0105 kart\u0105 nustatomas CD. \u017dinoma, pakitimai, l\u0117m\u0119 CD atsiradim\u0105, organizme vyko kelet\u0105 met\u0173. D\u0117l genetinio polinkio ir nutukimo atsirado audini\u0173 rezistencija insulinui, neadekvati insulino sekrecija kasoje.
\nManau, kad tokiam pacientui galima i\u0161 karto prad\u0117ti taikyti gydym\u0105 metforminu (Metforal<\/a>), nes pakankamai auk\u0161ta GN (8,4 mmol\/l) ir HbA1c (7,8 %). Skiriame po 500 mg du kartus per dien\u0105 valgio metu. Doz\u0119 didiname kas 5-7 dienos iki max toleruojamos. Kuo anks\u010diau pradedama vartoti metformino (Metforal<\/a>),
\ntuo su ma\u017eesn\u0117mis doz\u0117mis pasiekiamas terapinis efektas, o to norime ir mes, ir pacientai.
\nPo 3 m\u0117nesi\u0173, pacientui vatrtojant metformin\u0105 (Metforal<\/a>) po 1000mg du kartus per dien\u0105, atlikome kontrolinius tyrimus:
\nGN – 7,4 mmol\/l (turi b\u016bti 6,7 mmol\/l)
\nGpoV – 10,4 mmol\/l (turi b\u016bti 8,9 mmol\/l)
\nHbA1c – 7,4 % (turi b\u016bti iki 7 %)
\nTai rei\u0161kia, kad CD blogai kompensuotas ir gydym\u0105 b\u016btina koreguoti.
\nGalimi 3 b\u016bdai:<\/p>\n\n
\n(Oltaro) 1mg ryte nevalgius. Jo doz\u0119 galima didinti kas 2-3 sav. iki maksimalios 6 mg doz\u0117s, kol bus pasiekta norima glikemija. Pacientas pats aktyviai seka glikemij\u0105, nes jam tapo \u012fdomu dalyvauti ligos valdyme.
\nPo 3 m\u0117nesi\u0173 v\u0117l atliekame kontrolinius tyrimus. J\u0173 atlikimo metu pacientas vartoja 2000 mg metformino (Metforal<\/a>) ir 4mg glimepirido (Oltaro).
\nGN – 7,2 mmol\/l
\nGpoV – 8,7 mmol\/l (puiku)
\nHbA1c – 6,8 % (puiku)
\nJei po 3-6 m\u0117n. nepavykt\u0173 pasiekti norim\u0173 rezultat\u0173 vartojant 6mg glimepirido (Oltaro), tikslinga j\u012f nutraukti ir prad\u0117ti gydym\u0105 insulinu, bet palikti metformin\u0105 (Metforal<\/a>).
\nPagal \u0161\u012f klinikin\u012f atvej\u012f ai\u0161ku, kad metformino (Metforal<\/a>) vartojim\u0105 tikslinga t\u0119sti vis\u0105 ligos laik\u0105, nes nuo CD diagnozavimo prad\u017eios ir vis\u0105 paciento likus\u012f gyvenim\u0105 i\u0161lieka esminiai patogenetiniai veiksniai: audini\u0173 atsparumas insulinui ir neadekvati insulino sekrecija.
\nYpa\u010d efektyvus II CD gydymas medikament\u0173, turin\u010di\u0173 skirting\u0105 veikim\u0105, deriniais.
\nKod\u0117l tikslinga \u0161alia sulfanil\u0161lapalo ir insulino toliau t\u0119sti METFORMINO skyrim\u0105?
\nNes:<\/p>\n\n
\nS\u0117km\u0117s!<\/p>\n
\nGyd. endokrinolog\u0117 V. Kakariekien\u0117. Panev\u0117\u017eio apskrities ligonin\u0117<\/em>
\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"