{"id":13516,"date":"2008-10-02T18:00:00","date_gmt":"2008-10-02T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-10-02T18:00:00","modified_gmt":"2008-10-02T18:00:00","slug":"vaistai-nuo-diabeto-senesni-pigesni-tokie-pat-geri-kaip-nauji","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/vaistai-nuo-diabeto-senesni-pigesni-tokie-pat-geri-kaip-nauji\/13516\/","title":{"rendered":"Vaistai nuo Diabeto: senesni, pigesni tokie pat geri, kaip nauji"},"content":{"rendered":"<p>Naujos sistemin\u0117s vaist\u0173 2 tipo diabetui gydyti ap\u017evalgos duomenimis senesni ir gerokai pigesni vaistai nuo diabeto tokie pat geri, kaip nauji, skelbiama spaudoje (Annals of Internal Medicine). Naujienos yra palankios sergantiesiems antro tipo cukriniu diabetu, kurie finansi\u0161kai nepaj\u0117g\u016bs apmok\u0117ti gydymosi naujais vaistais i\u0161laid\u0173 patys. Tai gali atsiliepti naujesni\u0173 brangesni\u0173 vaist\u0173 gamintoj\u0173 pelnui. Tyrin\u0117tojai i\u0161 Baltimoro Universiteto i\u0161nagrin\u0117jo 216 publikuot\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173 ir 2 sistemines j\u0173 ap\u017evalgas. Jie palygino 10 vaist\u0173 vartojam\u0173 diabetui gydyti ir pri\u0117jo prie i\u0161vados, kad visi jie gerai ma\u017eina gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje, nors kiekvienas turi savo trukum\u0173.<\/p>\n<p>Vienas i\u0161 geriausi\u0173 vaist\u0173 pasirod\u0117 es\u0105s metforminas. Jis veikia taip pat gerai, kaip ir nauji vaistai, ta\u010diau nesukelia svorio prieaugio ir didesnio gliukoz\u0117s kiekio kraujyje suma\u017e\u0117jimo. Vaistas taip pat ma\u017eina blogojo cholesterolio kiek\u012f kraujyje.<br \/>\nVisi vaistai turi salutini\u0173 poveiki\u0173, \u012f kuriuos reikia atsi\u017evelgti skiriant vaist\u0105. Pavyzd\u017eiui:<\/p>\n<ul>\n<li>Metforminas turi didesn\u012f \u0161alutin\u012f poveik\u012f vir\u0161kinimo<\/li>\n<li>sistemai, palyginti su kitais vaistais<\/li>\n<li>Repaglinidas siejamas su didesne hipoglikemijos rizika<\/li>\n<li>Sulfonil\u0161lapalo dariniai taip pat siejami su didesne<\/li>\n<li>hipoglikemijos rizika.<\/li>\n<li>\u00a0Taizolidendionai turi didesn\u0119 \u0161irdies nepakankamumo i\u0161sivystymo ir kit\u0173 \u0161irdies veiklos sutrikim\u0173 rizik\u0105.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\nDauguma vaist\u0173, i\u0161skyrus metformin\u0105, didina svorio prieaug\u012f nuo 1 iki 5 kg. Kiekvienu atveju gydytojas turi \u012fvertinti vaisto efektyvumo ir saugumo santyk\u012f ir skirti tinkamiausi\u0105.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"403\" alt=\"Vaistai nuo Diabeto: senesni, pigesni tokie pat geri, kaip nauji\" width=\"650\" src=\"\"><\/p>\n<p><strong>Naujai skelbiama, kad Avandia nepagerina gyvenimo kokyb\u0117s<\/strong><br \/>\nGegu\u017e\u0117s 21 d. Naujosios Anglijos medicinos \u017eurnale (New England Journal of Medicine) straipsnyje susir\u016bpinta d\u0117l \u0161irdies sm\u016bgio rizikos ir su tuo susijusi\u0173 mir\u010di\u0173 skai\u010diaus padid\u0117jimu tarp pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 antro tipo cukriniu diabetu, gydom\u0173 roziglitazonu (Avandia, Avandamet, Avaglim &#8211; GlaxoSmithKline). Ap\u017evalgoje analizuojami duomenys, gauti atlikus 42 klinikinius tyrimus, kuriuose pasteb\u0117tas \u0161irdies sm\u016bgio ir \u0161irdies-kraujagysli\u0173 mir\u010di\u0173 rizikos padid\u0117jimas tarp beveik 15500 pacient\u0173, gydyt\u0173 roziglitazonu.<br \/>\nLiepos 18 d. The Cochrane Library skelbiama kita vaisto klinikini\u0173 tyrim\u0173 ap\u017evalga. Prane\u0161ama, jog vaistas \u201eteigiamai ne\u012ftakoja\u201c ligoni\u0173 gyvenimo kokyb\u0117s bei trukm\u0117s ir net gali padidinti ligos komplikacij\u0173 skai\u010di\u0173. Atliktoje analiz\u0117je i\u0161nagrin\u0117ti 18 su Avandia atlikt\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173, kuri\u0173 trukm\u0117 ne trumpesn\u0117 kaip 24 savait\u0117s. Tyrimuose 3888 pacient\u0173 buvo gydomi roziglitazonu, o lik\u0119 &#8211; kitais geriamaisiais vaistais nuo diabeto. Autori\u0173 duomenimis vaisto poveikis reguliuoti kraujo gliukoz\u0117s kiek\u012f yra pana\u0161us \u012f kit\u0173 geriam\u0173j\u0173 vaist\u0173 nuo diabeto poveik\u012f, ir kad ligoniai vartoj\u0119 vaisto priaugo vidutini\u0161kai 5 kg svorio. Taip pat neliko nepasteb\u0117tas galimas vaisto ry\u0161ys su padid\u0117jusia edemos, \u0161irdies nepakankamumo ir kaul\u0173 l\u016b\u017ei\u0173 atsiradimo rizika. Bendraautorius Bernd Richter i\u0161 Dusselfordo Universiteto pasteb\u0117jo, kad \u201evisuomen\u0117s mastu, net ma\u017eiausia rizika visada gali peraugti \u012f dideles pas\u0117kmes, kadangi milijonai \u017emoni\u0173 vartoja vaist\u0105\u201c. Autoriai i\u0161k\u0117l\u0117 klausim\u0105: \u201eAr eti\u0161ka atlikti tolimesnius tyrimus su Avandia, jei yra \u201ema\u017eiau pavojing\u0173\u201c vaist\u0173 ligai gydyti.<br \/>\nGlaxoSmithKline atstovas paai\u0161kino, kad 6 m\u0117nesi\u0173 trukm\u0117s tyrim\u0173 i\u0161vad\u0173 nepakanka komplikacijoms ir mirties atvejams vertinti; juos galima nustatyti tik ilgiau besigydant vaistu. \u201eJie nagrin\u0117ja labai ma\u017e\u0105 galim\u0105 \u012frodym\u0173 skai\u010di\u0173 ir ignoruoja daugyb\u0119 su vaistu atlikt\u0173 tyrim\u0173\u201c. GlaxoSmithKline pabr\u0117\u017e\u0117 kad analiz\u0117 nesiremia jokiais naujais \u012frodymais d\u0117l j\u0173 vaisto saugumo<br \/>\nir efektyvumo, ir kad informacija paremta \u201eribotu studij\u0173 skai\u010diumi\u201c, o pateiktos i\u0161vados klaidinan\u010dios.<\/p>\n<p><strong>Avandia liks rinkoje, skelbia ES ir JAV vaist\u0173 agent\u016bros<\/strong> <br \/>\nRoziglitazonas Did\u017eiojoje Britanijoje atsirado 2000-iais metais. Tuomet jis buvo kontraindikuotinas pacientams su \u0161irdies nepakankamumu. Nuo tada Europos vaist\u0173 agent\u016bros \u017dmon\u0117ms skirt\u0173 vaistini\u0173 preparat\u0173 komitetas atid\u017eiai stebi roziglitazono sukeliam\u0105 poveik\u012f \u0161irdies-kraujagysli\u0173 sistemai (\u0161irdies<br \/>\nnepakankamumas ir kiti \u0161irdies veiklos sutrikimai \u012fskaitant \u0161irdies sm\u016bg\u012f). Dauguma klinikini\u0173 tyrim\u0173 ap\u017evelgt\u0173 Gegu\u017e\u0117s 21 d. laikra\u0161\u010dio publikacijoje buvo \u012fvertinti ank\u0161\u010diau. ES valstyb\u0117se preparato charakteristikos santrauka buvo papildyta informacija<br \/>\napie \u0161irdies i\u0161emijos rizik\u0105. Gydytojams rekomenduota \u012fvertinti vaisto paskyrim\u0105 pacientams, sergantiems \u0161irdies ligomis su pateikta informacija vaisto informaciniame lapelyje. Pacientams patariama nenutraukti gydymo roziglitazonu ir preparato vartojim\u0105 aptarti su gydytoju kito vizito pas j\u012f metu.<br \/>\nLiepos 30d. JAV Maisto ir vaist\u0173 tarnybos (FDA) specialist\u0173 grup\u0117 taip pat nusprend\u0117, kad vaistas tur\u0117t\u0173 likti rinkoje, nes rizika n\u0117ra pakankamai didel\u0117, ta\u010diau preparato charakteristikos santrauka turi b\u016bti papildyta naujais isp\u0117jimais d\u0117l jo saugumo. 20 prie\u0161 3 santykiu nubalsuota, kad vaistas didina kardiovaskulin\u0119 rizik\u0105. Rekomenduota, kad pacientams gydomiems insulinu arba nitratais, su \u0161irdies nepakankamumo arba MI istorija, nereik\u0117t\u0173 skirti roziglitazono.<br \/>\nAntrajame met\u0173 ketvirtyje Avandia pardavimai smuko 22 procentais, i\u0161 dalies d\u0117l to, kad gydytojai pacientams prad\u0117jo skirti kit\u0173 vaist\u0173 nuo diabeto arba kit\u0105 tos pa\u010dios grup\u0117s vaist\u0105 Actos (pioglitazonas),<br \/>\nkuris, manoma, turi \u0161iek tiek ma\u017eesn\u0119 \u0161irdies sm\u016bgio ir \u0161irdies-kraujagysli\u0173 mir\u010di\u0173 rizik\u0105.<br \/>\nBaltimoro ap\u017evalgos i\u0161vados:<\/p>\n<ol>\n<li>\u00a0Naujesni vaistai n\u0117ra geresni Sulfonil\u0161lapalo dariniai ir biguanidai tokie pat efektyv\u016bs kaip ir naujos klas\u0117s atstovai<\/li>\n<li>\u00a0Naujesni vaistai n\u0117ra saugesni. Visi vaistai nuo diabeto turi \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173, kurie gali b\u016bti ma\u017eesni ir didesni. Skiriant vaist\u0105 pacientui, reikia atsi\u017evelgti \u012f preparato charakteristikos santraukoje pateikt\u0105 informacij\u0105. Lietuvoje registruot\u0173 vaistini\u0173 preparat\u0173 charakteristikos santrauk\u0105 galima rasti VVKT internetin\u0117je svetain\u0117je.<\/li>\n<li>\u00a0Naujesni vaistai yra brangesni. Naujesni vaitai nuo diabeto kainuoja kelis kartus brangiau nei senesni j\u0173 atstovai.<\/li>\n<li>\u00a0Vartojant 2 prepatartus nuo diabeto, galima efektyviau valdyti gliukoz\u0117s koncentracij\u0105 kraujyje<\/li>\n<\/ol>\n<p>Daugeliui \u017emoni\u0173 giukoz\u0117s kontrolei pasiekti neu\u017etenka vartoti vieno vaisto. Galima skirti 2 vaistus. Ta\u010diau tuomet gali padid\u0117ti \u0161alutini\u0173 reakcij\u0173 ir pabrangti gydymas.<br \/>\nEpidemiologiniais tyrimais \u012frodyta, kad dabar Lietuvoje 2 tipo cukriniu diabetu serga 4,28 proc. 35-65 met\u0173 am\u017eiaus gyventoj\u0173. Tai dvigubai daugiau nei prie\u0161 18 met\u0173. Ta\u010diau registruota tik apie 55 000 sergan\u010di\u0173j\u0173 \u0161ia liga.<\/p>\n<p><em><br \/>\nPareng\u0117. G. Daniliuk<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Naujos sistemin\u0117s vaist\u0173 2 tipo diabetui gydyti ap\u017evalgos duomenimis senesni ir gerokai pigesni vaistai nuo diabeto tokie pat geri, kaip nauji, skelbiama spaudoje (Annals of Internal Medicine). Naujienos yra palankios sergantiesiems antro tipo cukriniu diabetu, kurie finansi\u0161kai nepaj\u0117g\u016bs apmok\u0117ti gydymosi naujais vaistais i\u0161laid\u0173 patys. Tai gali atsiliepti naujesni\u0173 brangesni\u0173 vaist\u0173 gamintoj\u0173 pelnui. Tyrin\u0117tojai i\u0161 Baltimoro Universiteto i\u0161nagrin\u0117jo 216 publikuot\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173 ir 2 sistemines j\u0173 ap\u017evalgas. Jie palygino 10 vaist\u0173 vartojam\u0173 diabetui gydyti ir pri\u0117jo prie i\u0161vados, kad visi jie gerai ma\u017eina gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje, nors kiekvienas turi savo trukum\u0173.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1036,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13516","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-metforminas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13516","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13516"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13516\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13516"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13516"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13516"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13516"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13516"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}