{"id":13523,"date":"2008-10-02T18:00:00","date_gmt":"2008-10-02T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-10-02T18:00:00","modified_gmt":"2008-10-02T18:00:00","slug":"naujausias-angiotenzino-ii-antagonistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/naujausias-angiotenzino-ii-antagonistas\/13523\/","title":{"rendered":"Naujausias angiotenzino II antagonistas"},"content":{"rendered":"<p>Nepageidaujami poveikiai, ypa\u010d <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/kosulys\/56468\">kosulys<\/a>, ma\u017eina pacient\u0173 pasitenkinim\u0105 gydymu, ga-li b\u016bti net pavojingi gyvybei. Nuo 1995 m. naudojamas alternatyvus RAAS blokavimo metodas angiotenzino II (I tipo) receptori\u0173 blokatoriais (ARB). Tyrimais \u012frodyta, kad \u0161ios grup\u0117s preparat\u0173 veiksmingumas yra pana\u0161us \u012f kit\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173, jie yra itin gerai toleruojami. Vis daug\u0117jant \u012frodym\u0173 apie RAAS blokavimo naud\u0105, specialistai si\u016blo, kad AKFI ir ARB gal\u0117t\u0173 b\u016bti pirmaisiais antihipertenziniais vaistais. Dabar arterin\u0117s hipertenzijos gydymui yra vartojami 7 ARB grup\u0117s preparatai, kuri\u0173 naujausias &ndash; olmesartano medoksomilis.<br \/>\nAngiotenzino II 1-ojo tipo (ATI) receptoriai s\u0105lygoja pagrindin\u012f angiotenzino veikim\u0105 &ndash; AKS, elektrolit\u0173 ir vandens pusiausvyros, hormon\u0173 sekrecijos bei inkst\u0173 funkcijos re-guliavim\u0105. Visi angiotenzino II receptori\u0173 blokatoriai, selektyviai blokuodami ATI receptorius, slopina renino-angiotenzino sis-tem\u0105. Tyrimai rodo, kad ARB veiksmingai sau-go nuo \u0161irdies nepakankamumo vystymosi, i\u0161eminio insulto bei gali b\u016bti naudingi pirmi-nei ir antrinei prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimo prevencijai. 1990 m. sukurtas pirmasis ARB grup\u0117s vaistas &ndash; losartanas. Olmesartano medoksomilis yra naujausias \u0161ios vaist\u0173 grup\u0117s preparatas.<br \/>\n\u0160is provaistas \u017earnyne greitai netenka esterio grup\u0117s ir virsta aktyviu metabolitu &ndash; olmesartanu. Maksimali vaisto koncentracija kraujyje, i\u0161g\u0117rus vaisto, susidaro po 1&ndash;3 val. Vaisto gyvavimo pusperiodis yra palyginti ilgas &ndash; 10&ndash;15 val., tod\u0117l galima pasiekti efektyvi\u0105 24 valand\u0173 AKS kontrol\u0119, skiriant vienkartin\u0119 vaisto paros doz\u0119. 60% vaisto pa\u0161alinama per \u017earnyn\u0105, 40% &ndash; per inkstus. Olmesartanas nes\u0105veikauja su kitais ligos klinikai svarbiais vaistais, pvz., digoksinu, varfarinu, skrand\u017eio r\u016bg\u0161tingum\u0105 ma\u017einan\u010diais vaistais. Kitaip nei kiti ARB, olmesartano medoksomilis n\u0117ra me-tabolizuojamas citochromo P450 ferment\u0173 sistemos.<br \/>\n2001 m. paskelbti 7 daugiacentri\u0173 randomi-zuot\u0173 placebu kontroliuojam\u0173 dvigubai ak-l\u0173 tyrim\u0173, atlikt\u0173 trijuose JAV ir keturiuose Europos centruose, metaanaliz\u0117s duomenys. Tyrimuose dalyvavo 2 693 pacientai. Pagrindi-nis pacient\u0173 \u012ftraukimo \u012f tyrimus kriterijus buvo diastolinis arterinis kraujo spaudimas (dAKS) s\u0117dint, didesnis nei 100 mmHg ir ma\u017eesnis nei 115 mmHg. 2 145 pacientams buvo skiriamas olmesartano medoksomilis, paros doz\u0117 buvo 2,5&ndash;80 mg. Likusiems 548 pacientams skirta placebo. Gydymo trukm\u0117 &ndash; 6&ndash;12 savai\u010di\u0173. Tyrim\u0173 rezultatai parod\u0117, kad olmesartano medoksomilis, skiriant bet kuri\u0105 vaisto doz\u0119, veiksmingai suma\u017eino sistolin\u012f (sAKS) ir diastolin\u012f arterin\u012f kraujo spaudim\u0105. Antihipertenzinis vaisto poveikis priklaus\u0117 nuo vaisto doz\u0117s: skiriant 20 mg per dien\u0105 vaisto sAKS ir dAKS suma\u017e\u0117jo atitinkamai 12,2 ir 15,1 mmHg, o skiriant 40 mg &ndash; atitinkamai 13,1 ir 17,6 mmHg. Olmesartano medoksomilis buvo gerai toleruojamas, nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 olmesartano ir placebo grup\u0117se buvo pana-\u0161iai, j\u0173 priklausomyb\u0117 nuo vaisto doz\u0117s nenu-statyta.<br \/>\nDa\u017eniausi nepageidaujami olmesartano poveikiai buvo galvos skausmas, svaigimas,vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 infekcijos ir \u012f grip\u0105 pana\u0161\u016bs simptomai. Sauso kosulio da\u017enis ol-mesartano ir placebo grup\u0117se buvo pana\u0161us &ndash; atitinkamai 0,9% ir 0,7%, bet \u017eenkliai ma\u017eesnis nei AKFI grup\u0117se (iki 39%). Taip pat n\u0117ra nu-statytas olmesartano poveikis laboratorini\u0173 tyrim\u0173 rodikliams.<br \/>\nVis\u0173 tyrim\u0173 rezultatai rodo, kad olmesarta-no medoksomilis yra efektyvus geriamasis antihipertenzinis vaistas, veiksmingai ma\u017ei-nantis ir sistolin\u012f, ir diastolin\u012f arterin\u012f kraujo spaudim\u0105. Vaisto poveikis i\u0161lieka 24 valandas, tod\u0117l j\u012f pakanka skirti kart\u0105 per dien\u0105. Olme-sartano medoksomilis retai sukelia \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173. Remiantis klinikiniais vaisto farma-kodinamikos ir veiksmingumo tyrimais, reko-menduojama vienkartin\u0117 20 mg vaisto doz\u0117; jei reikia, \u0161i doz\u0117 gali b\u016bti padidinta iki 40 mg per par\u0105.<br \/>\n<em><\/p>\n<p>Pareng\u0117 gyd. Silvija Bu\u010dyt\u0117<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seniai \u017einoma, kad renino-angiotenzino-aldosterono sistemos (RAAS) blokavimas angiotenzin\u0105 konvertuojan\u010dio fermento inhibitoriais (AKFI) yra veiksmingas \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemos lig\u0173 bei diabetini\u0173 b\u016bkli\u0173, kaip antai: arterin\u0117s hipertenzijos, diabetin\u0117s nefropatijos, \u0161irdies nepakankamumo, gydymo metodas, ta\u010diau gali lem-ti nepageidaujamus poveikius, kurie kartais yra susij\u0119 su bradikinino suardymo slopinimu.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[712,751],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13523","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-mmhg","tag-placebo"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13523","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13523"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13523\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13523"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13523"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13523"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13523"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13523"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}