{"id":13524,"date":"2008-10-02T18:00:00","date_gmt":"2008-10-02T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-10-02T18:00:00","modified_gmt":"2008-10-02T18:00:00","slug":"pleotropinis-olmesartano-poveikis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/pleotropinis-olmesartano-poveikis\/13524\/","title":{"rendered":"Pleotropinis olmesartano poveikis"},"content":{"rendered":"

\u012evadas<\/strong>
\nNeabejojama, kad didelis kraujo spaudimas padidina kardiovaskulin\u012f sergamum\u0105 ir mir\u0161ta-mum\u0105. Hipertenzija pa\u017eeid\u017eia organus taikinius v\u0117lyvose stadijose \u2013 negr\u012f\u017etamai. Veiksmingas hipertenzijos gydymas gali pailginti gyvenimo trukm\u0119, apsaugoti nuo \u0161irdies nepakankamumo ir nefroskleroz\u0117s progresavimo ar j\u012f sul\u0117tinti bei suma\u017einti koronarini\u0173 \u012fvyki\u0173 ir insult\u0173 da\u017en\u012f. Skirting\u0173 klasi\u0173 vaistai nuo hipertenzijos pa-si\u017eymi nevienodomis organus apsaugan\u010diomis savyb\u0117mis. Gerai yra \u012frodytas angiotenzino II poveik\u012f blokuojan\u010di\u0173 vaist\u0173 (AKF inhibitori\u0173 ir angiotenzino receptori\u0173 blokatori\u0173) organ\u0173 taikini\u0173 pa\u017eeidimo ma\u017einamasis poveikis. Da-bartin\u0117s hipertenzijos gydymo gair\u0117s pabr\u0117\u017eia kraujo spaudimo ma\u017einimo svarb\u0105 visiems hipertenzija sergantiems pacientams ir nurodo, kad cukriniu diabetu sergantiems ar organ\u0173 taikini\u0173 pa\u017eeidim\u0173 turintiems pacientams tam tikr\u0173 grupi\u0173 vaistai nuo hipertenzijos gali b\u016bti naudingesni u\u017e kitus.
\nAngiotenzino II receptori\u0173 blokatoriai (sar-tanai) \u2013 veiksminga vaist\u0173 nuo hipertenzijos klas\u0117. Daugelyje tyrim\u0173 \u012frodytas j\u0173 stiprus kraujo spaudimo ma\u017einamasis poveikis. Be to, vis daug\u0117ja tyrim\u0173, rodan\u010di\u0173, kad sartanai ma\u017eina organ\u0173 taikini\u0173 pa\u017eeidim\u0105. Dideliais tyrimais \u012frodyta sartan\u0173 nauda pacientams, turintiems kardiovaskulini\u0173 \u012fvyki\u0173 rizik\u0105 didinan\u010di\u0173 veiks-ni\u0173, kaip antai: cukrinis diabetas, kairiojo skilvelio hipertrofija ir mikroalbuminurija. Tyrimuose nustatyta, kad kardioprotekcinis sartan\u0173 poveikis pasirei\u0161kia nepriklausomai nuo kraujo spaudimo suma\u017e\u0117jimo.

\nOlmesartanas \u2013 veiksmingas kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantis vaistas<\/strong>
\nOlmesartanas veiksmingai ma\u017eina kraujo spaudim\u0105 ir yra gerai toleruojamas. Jo kraujo spaudimo ma\u017einamasis poveikis tirtas dau-gelyje tyrim\u0173. Nustatyta, kad skiriant 20 mg olmesartano po 8 savai\u010di\u0173 gydymo diastolinis kraujo spaudimas suma\u017e\u0117jo vidutini\u0161kai 13,47 mmHg, o sistolinis \u2013 16,94 mmHg. Diastolin\u012f kraujo spaudim\u0105 < 90 mmHg pavyko pasiekti 70 proc. pacient\u0173, o sistolin\u012f kraujo spaudim\u0105 < 140 mmHg \u2013 45% pacient\u0173. 20 mg olmesartano u\u017etikrina AKS kontrol\u0119 24 valandas per par\u0105. Tai ypa\u010d svarbu rytin\u0117mis valandomis, kai kardiovaskulini\u0173 \u012fvyki\u0173 rizika yra did\u017eiausia. Maksimalus olmesartano kraujosp\u016bd\u017eio ma\u017ei-namasis poveikis prakti\u0161kai pasiekiamas po 2 gydymo savai\u010di\u0173. Taigi olmesartanas padeda veiksmingai kontroliuoti AKS, nereikia ilgo vaisto doz\u0117s titravimo laikotarpio, da\u017enai lankytis pas gydytoj\u0105.<\/p>\n

\"Pleotropinis

\n1 pav. Patofiziologiniai angiotenzino II poveikiai.
<\/em><\/p>\n

Oparil ir kt. palyginamajame 8 savai\u010di\u0173 truk-m\u0117s dvigubai aklame tyrime lygintas 20 mg\/d. skiriamo olmesartano ir kit\u0173 angiotenzino re-ceptori\u0173 blokatori\u0173 (50 mg\/d. losartano, 80 mg\/d. valsartano ir 150 mg\/d. irbesartano) kraujos-p\u016bd\u017eio ma\u017einamasis poveikis. Vis\u0173 vaist\u0173 skirta 1 k.\/d. Po 8 gydymo savai\u010di\u0173 olmesartanas sta-tisti\u0161kai reik\u0161mingai labiau suma\u017eino diastolin\u012f kraujo spaudim\u0105 nei losartanas, irbesartanas ar valsartanas. Olmesartanas taip pat veiksmingiau nei losartanas ir valsartanas ma\u017eino naktin\u012f sistolin\u012f AKS.
\n20 mg\/d. olmesartano kraujosp\u016bd\u017eio ma\u017ei-namasis veiksmingumas taip pat palygintas ir su 8 mg\/d. kandesartano poveikiu. Tyrime da-lyvavo 643 pacientai, kuri\u0173 diastolinis AKS buvo 100\u2013120 mmHg, o sistolinis \u2013 >150 mmHg. Olmesartanas statisti\u0161kai reik\u0161mingai labiau suma\u017eino vidutin\u012f dienos diastolin\u012f AKS po 1, 2 ir 8 savai\u010di\u0173, palyginti su kandesartanu.
\nTaigi tyrimais \u012frodyta, kad olmesartanas yra vienas efektyviausiai kraujo spaudim\u0105 ma\u017ei-nan\u010di\u0173 sartan\u0173.

\nPleotropinis sartan\u0173 poveikis<\/strong>
\nVaisto nuo hipertenzijos veiksmingum\u0105 le-mia ne tik jo kraujo spaudimo ma\u017einamasis po-veikis, bet ir pastaruoju metu neretai minimas netiesioginis naudingas (pleotropinis) atskir\u0173 preparat\u0173 poveikis. Toks yra ir organ\u0173 apsaugo-masis poveikis, nes \u017einoma, kad organ\u0173 taikini\u0173 pa\u017eeidimas, ypa\u010d \u0161irdies ir inkst\u0173, padidina pir-mine arterine hipertenzija sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 sergamum\u0105 ir mir\u0161tamum\u0105. Pa\u017eeid\u017eiant orga-nus taikinius svarbus vaidmuo tenka renino ir angiotenzino sistemai. Angiotenzinas II skatina aterotromboz\u0119, sukelia u\u017edegimin\u012f ir metabolin\u012f atsak\u0105, o tai pasunkina kraujagyslin\u0119, \u0161irdies ar inkst\u0173 patologij\u0105. Patofiziologinis angiotenzino II poveikis, pa\u017eeid\u017eiantis \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistem\u0105, pavaizduotas 1 pav. Tiek endokrininis, tiek parakrininis angiotenzino II poveikis, \u012fskai-tant vazokonstrikcij\u0105, padid\u0117jusi\u0105 tromboz\u0117s rizik\u0105, kraujagysli\u0173 lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 augim\u0105 ir hipertrofij\u0105, fibroz\u0119, remodeliacij\u0105 bei kit\u0173 hormo-nini\u0173 mediatori\u0173 stimuliavim\u0105, yra svarbus kar-diovaskulinio ir inkst\u0173 pa\u017eeidimo mechanizmas. \u012erodyta, kad renino ir angiotenzino sistemos blokavimas suma\u017eina kardiovaskulini\u0173 \u012fvyki\u0173 da\u017e-n\u012f sergant hipertenzija, 2 tipo cukriniu diabetu, insultu, inkst\u0173 ligomis, \u0161irdies nepakankamumu, \u016bminiu miokardo infarktu ir koronarine \u0161irdies liga, esant kairiojo skilvelio disfunkcijai. Pirmieji tvirti \u012frodymai, kad sartanai ma\u017eina kardiovaskulin\u0119 rizik\u0105 nepriklausomai nuo kraujo spaudimo su-ma\u017e\u0117jimo, gauti LIFE tyrime. Pastaruoju metu duomen\u0173 apie pleotropin\u012f sartan\u0173 poveik\u012f vis daug\u0117ja.<\/p>\n


\nTesinys kitame numeryje
\nPareng\u0117 gyd. E. Rink\u016bnien\u0117<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pagal Volpe M., Ruilope L.M., McInnes G.T., Waeber B., Weber M.A. Angiotensin-II receptor blockers: benefits beyond blood pressure reduction?Journal of ’Human Hypertension 2005;19:331–339.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1027,431,1028,709,712,1009,1025,999,724,1026,138,1024,727],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13524","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-angiotenzino-poveikis","tag-hipertenzija","tag-kraujo-spaudimo-mazinamasis","tag-losartanas","tag-mmhg","tag-olmesartanas","tag-pleotropinis","tag-sirdies-inkstu","tag-sistolinis","tag-sistolinis-mmhg","tag-vaistai","tag-valsartanas","tag-veiksmingas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13524","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13524"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13524\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13524"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13524"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13524"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13524"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13524"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}