{"id":13585,"date":"2008-08-29T12:01:48","date_gmt":"2008-08-29T12:01:48","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-08-29T12:01:48","modified_gmt":"2008-08-29T12:01:48","slug":"vyresnio-amziaus-pacientu-arterines-hipertenzijos-gydymo-kkb-ypatumai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/vyresnio-amziaus-pacientu-arterines-hipertenzijos-gydymo-kkb-ypatumai\/13585\/","title":{"rendered":"Vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 arterin\u0117s hipertenzijos gydymo KKB ypatumai"},"content":{"rendered":"<p>Klinikin\u0117je praktikoje gydytojams da\u017enai kyla klausimas, ar vaist\u0173, veikian\u010di\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistem\u0105, vartojimas yra saugus, kaip, pavyzd\u017eiui, antihipertenziniai vaistai, veikia pa\u017einimo funkcijas ar kitas sistemas. Vienas i\u0161 pastarojo laikotarpio tyrim\u0173, kuriuo siekta atsakyti \u012f \u0161iuos klausimus, \u2013 Zanycal. Tai nedidelis perspektyvusis neatsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimas, kuriuo vertintas tre\u010dios kartos KKB lerkanidipino poveikis vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 pa\u017einimo funkcijoms. Jame dalyvavo 295 abiej\u0173 ly\u010di\u0173 vyresni nei 60 met\u0173 pacientai, kuriems diagnozuota I ar II laipsnio arterin\u0117 hipertenzija. Steb\u0117senos prad\u017eioje buvo \u012fvertinta tiriam\u0173j\u0173 klinikin\u0117 b\u016bkl\u0117, i\u0161matuotas abiej\u0173 kulk\u0161ni\u0173 perimetras, nustatytos ligonio auk\u0161tosios psichikos funkcijos Minimental testu (MMT).<\/p>\n<p>Tiriamieji 2 m\u0117nesius buvo gydomi vien tik 10 mg lerkanidipino doze arba ja kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, atsi\u017evelgiant \u012f klinikin\u0119 b\u016bkl\u0119. Po gydymo v\u0117l tirta klinikin\u0117 b\u016bkl\u0117, kartotas MMT. Laikyta, kad antihipertenzinis poveikis pasirei\u0161k\u0117, jeigu sistolinis AKS suma\u017e\u0117jo daugiau nei 10 mm Hg ar diastolinis \u2013 5 mm Hg, arba pasiektas tikslinis AKS \u2013 ma\u017eiau kaip 140\/90 mm Hg. Lerkanidipino grup\u0117je antihipertenzinis povei-kis nustatytas 68 proc. pacient\u0173. Sud\u0117tinio gydymo grup\u0117je po 6 m\u0117n. AKS buvo suma\u017e\u0117j\u0119s vidutini\u0161kai 27,5\/12,8 mm Hg (p &lt; 0,001). \u0160alutinis nepageidaujamas poveikis, ne\u017eymus kulk\u0161ni\u0173 patinimas, pasirei\u0161k\u0117 tik septyniems pacientams (2,6 proc).<\/p>\n<p>Apibendrinus Zanycal tyrimo rezultatus, paai\u0161k\u0117jo, kad gydant lerkanidipinu statisti\u0161kai reik\u0161mingai pager\u0117jo vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 MMT (nuo 30,6 \u00b1 4 iki 31,4 \u00b1 4, kai p &lt; 0,001), ypa\u010d atmintis (nuo 11,9-12,1, kai p &lt; 0,001) ir geb\u0117jimas koncentruoti d\u0117mes\u012f (6,2-6,6, kai p &lt; 0,001) (1,2 pav.).<\/p>\n<p>Taigi galima teigti, kad lerkanidipinu gydant vyresnio am\u017eiaus pacientus pa-sirei\u0161kia puikus antihipertenzinis povei-kis, vaistas saugus ir gerai toleruojamas, gydymas juo pagerina pa\u017einimo funkcijas bei gyvenimo kokyb\u0119.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Kiti lerkanidipino farmakologiniai ypatumai<\/strong><\/p>\n<p>Lerkanidipinas, pasi\u017eymintis dideliu krauja-gysli\u0173 selektyvumo indeksu, ne tik skatina kraujagysli\u0173 hipertrofijos regresij\u0105, apsaugo inkstus bei pasi\u017eymi antiaterogenin\u0117mis savyb\u0117mis, bet ir patikimai ma\u017eina kairiojo skilvelio hipertrofij\u0105. Be to, lerkanidipinas pasi\u017eymi ir kraujagysles apsaugan\u010diomis savyb\u0117mis, nes ma\u017eina oksidacin\u012f stres\u0105, atnaujina vazodilatacin\u012f NO poveik\u012f, padidina plazmos antioksidacines bei bradikinino vazodilatacines savybes. Pastaroji savyb\u0117 itin naudinga periferine kraujagysli\u0173 liga sergantiems pacientams. NO, veikdamas krau-jagysles, ne tik ple\u010dia, bet ir apsaugo jas, nes pasi\u017eymi antioksidaciniu, antiateroskleroziniu bei proliferacij\u0105, monocit\u0173 migracij\u0105 ir trombocit\u0173 agregacij\u0105 slopinan\u010diu poveikiu.Tyrimais \u012frodyta, kad lerkanidipinas ma\u017eina inkst\u0173 kraujagysli\u0173 pasiprie\u0161inim\u0105, didina inkst\u0173 kraujotak\u0105 ma\u017eindamas glomerul\u0173 filtracij\u0105 bei natriurez\u0119, pagerina ankstyv\u0105 inkst\u0173 transplantanto funkcij\u0105 bei slopina l\u0105steli\u0173 proliferacij\u0105.<\/p>\n<p><em><br \/><\/em><\/p>\n<p>\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"465\" alt=\"Vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 arterin\u0117s hipertenzijos gydymo KKB ypatumai\" width=\"700\" src=\"\"><\/p>\n<p><em>1 pav. Lerkanidipinas gerina vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 pa\u017einimo funkcijas.<\/em><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 arterin\u0117s hipertenzijos gydymo KKB ypatumai\" src=\"\"><\/p>\n<p><em>2 pav. Lerkanidipinas gerina atmint\u012f, geb\u0117jim\u0105 koncentruoti d\u0117mes\u012f, skai\u010diuoti.<\/em><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Pareng\u0117 gyd. R. Zaleckis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>2007 m. bir\u017eelio m\u0117n. Europos kardiolog\u0173 draugijos priimtoje naujoje Arterin\u0117s hi-pertenzijos diagnostikos ir gydymo rekomendacij\u0173 redakcijoje kalcio kanal\u0173 blokatoriai (KKB) u\u017eima vien\u0105 svarbiausi\u0173 viet\u0173 gydant arterin\u0119 hipertenzij\u0105 (AH), ypa\u010d kartu esant ikiklinikiniams organ\u0173 pa\u017eeidimams, lydin\u010dioms klinikin\u0117ms b\u016bkl\u0117ms, vartojant vaist\u0173 derinius tiksliniam AKS pasiekti ir kt. Kartu atkreipiamas d\u0117mesys \u012f papildom\u0105 kai kuri\u0173 tre\u010dios kartos dihidropiridinini\u0173 KKB poveik\u012f gerinant pacient\u0173 atminties, d\u0117mesio koncentravimo,<br \/>\n\u012fsiminimo ir kitas pa\u017einimo funkcijas.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[703,713,265,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13585","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-lerkanidipinas","tag-plusmn","tag-saugus","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13585","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13585"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13585\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13585"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13585"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13585"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13585"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13585"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}