{"id":13586,"date":"2008-08-28T18:00:00","date_gmt":"2008-08-28T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-08-28T18:00:00","modified_gmt":"2008-08-28T18:00:00","slug":"lerkanidipino-toleravimas-skiriant-20-mg-doze-hipertenzijai-gydyti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/lerkanidipino-toleravimas-skiriant-20-mg-doze-hipertenzijai-gydyti\/13586\/","title":{"rendered":"Lerkanidipino toleravimas skiriant 20 mg doz\u0119 hipertenzijai gydyti"},"content":{"rendered":"<p><strong>\u012evadas<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/metabolinis-sindromas\/4526\">Metabolinis sindromas<\/a> yra daugelio \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikos veiksnys \u2212 pirmtakas, nulemiantis ilgalaikes nepalankias j\u0173 pasekmes. I\u0161 tikr\u0173j\u0173, hipertenzija ir metaboliniu sindromu sergantys asmenys priklauso didel\u0117s \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 komplikacij\u0173 rizikos grupei. Siekiant pagerinti prognoz\u0119, min\u0117tai pacient\u0173 populiacijai labai svarbu tinkamai kontroliuoti arterin\u012f kraujosp\u016bd\u012f. Deja, klinikin\u0117je praktikoje tik nedidelei hipertenzija ir metaboliniu sindromu sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 daliai pavyksta pasiekti tikslin\u012f kraujosp\u016bd\u012f. I\u0161 dalies tokius rezultatus galima paai\u0161kinti tuo, kad da\u017enai pacientai<br \/>\nblogai laikosi gydytojo nurodym\u0173. Suprantama, kad viena svarbiausi\u0173 pacient\u0173 \u201enedrausmingumo\u201d vartojant paskirtus vaistus prie\u017eas\u010di\u0173 \u2212 nepageidaujami kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einan\u010di\u0173 medikament\u0173 poveikiai. Metaboliniu sindromu ir hipertenzija sergantiems pacientams, siekiant tikslinio kraujosp\u016bd\u017eio, da\u017eniausiai skiriama keletas vaist\u0173, \u2212 tai savo ruo\u017etu didina nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 rizik\u0105, tod\u0117l vaistai tampa labai svarbiu veiksniu, lemian\u010diu prast\u0105 gydymo nurodym\u0173 laikym\u0105si.<\/p>\n<p>Kalcio kanal\u0173 blokatoriai (KKB) pla\u010diai vartojami arterinei hipertenzijai gydyti. Lerkanidipinas yra labai lipofili\u0161kastre\u010dioskartosdihidropiridininisKKB,kurio veiksmingumas \u012frodytas nepalyginamaisiais ir palyginamaisiais klinikiniais tyrimais. Lerkanidipino monoterapija, palyginti su kitais dihidropiridininiais KKB, yra gerai toleruojama gydant lengv\u0105 ir vidutinio sunkumo arterin\u0119 hipertenzij\u0105.<\/p>\n<p>Vis d\u0117lto daugelyje min\u0117t\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173 vertintas vidutin\u0117s \u0161io vaisto doz\u0117s veiksmingumas ir toleravimas, o siekiant metaboliniu sindromu sergantiems pacientams tikslinio kraujosp\u016bd\u017eio da\u017enai tenka ne tik skirti kelet\u0105 vaist\u0173, bet ir didinti j\u0173 dozes.<\/p>\n<p>TOLERANCE (TOlerabilidad de LERcanidipino 20 mg frente a Amlodipino y Nifedipino en CondicionEs normales) tyrimo metu palygintas didel\u0117s lerkanidipino doz\u0117s (20 mg\/d.) ir kit\u0173 dihidropiridinini\u0173 KKB toleravimas, ypating\u0105 d\u0117mes\u012f skiriant vazodilatacijos s\u0105lygotiems nepageidaujamiems poveikiams.<\/p>\n<p><strong><br \/><\/strong><\/p>\n<p><strong>Trumpa TOLERANCE tyrimo charakteristika<\/strong><\/p>\n<p>TOLERANCE &#8211; tai stebimasis daugiacentris tyrimas, atliktas pirmin\u0117s sveikatos prie\u017ei\u016bros centruose visoje Ispanijoje. Jame dalyvavo ambulatori\u0161kai gydomi abiej\u0173 ly\u010di\u0173 pacientai nuo 18 met\u0173, kuri\u0173 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/pirmine-arterine-hipertenzija\/60347\">pirmin\u0117 arterin\u0117 hipertenzija<\/a> buvo gydyta ma\u017eiausiai<br \/>\n1 m\u0117nes\u012f ma\u017eomis doz\u0117mis, skiriant 10 mg\/d. lerkanidipino, 5 mg\/d. amlodipino arba 30 mg\/d. nifedipino GITS (gastrointestin\u0117 terapin\u0117 sistema). D\u0117l nekontroliuojamos hipertenzijos, min\u0117t\u0173 preparat\u0173 doz\u0117s buvo padidintos atitinkamai iki 20, 10 ir 60 mg per dien\u0105. Kur\u012f kalcio kanal\u0173 blokatori\u0173 skirti, nuspr\u0119sdavo gydytojas. Tyrim\u0105 siekta atlikti kuo pana\u0161esn\u0117mis s\u0105lygomis \u012f real\u0173 gyvenim\u0105, tod\u0117l, jei tikslinis kraujosp\u016bdis vis tiek neb\u016bdavo pasiekiamas, tyr\u0117jai gal\u0117jo papildomai skirti kit\u0105 kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einant\u012f vaist\u0105. Nepageidaujami vaist\u0173 poveikiai registruoti prane\u0161us patiems pacientams arba i\u0161ai\u0161kinus su specialiu 16 dali\u0173 klausimynu.<\/p>\n<p>Pagrindinis tyrimo tikslas \u2212 \u012fvertinti kulk\u0161neli\u0173 edemos ir kit\u0173 vazodilatacijos s\u0105lygot\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 da\u017en\u012f, remiantis naudoto klausimyno duomenimis. Antrinis tikslas &#8211; \u012fvertinti nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 da\u017en\u012f, remiantis pa\u010di\u0173 pacient\u0173 prane\u0161imais, tinkamai kontroliuojamo kraujosp\u016bd\u017eio da\u017en\u012f ir nustatyti, kokia dalis pacient\u0173 gerai laik\u0117si gydytoj\u0173 nurodym\u0173.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Rezultatai<\/strong><\/p>\n<p>TOLERANCE tyrime dalyvavo 650 pacient\u0173. 337 pacientai (52 proc.) atitiko metabolinio sindromo kriterijus, i\u0161 j\u0173 233 (69,1 proc.) vartojo lerkanidipino ir 104 (30,9 proc.) amlodipino arba nifedipino GITS. Demografiniairodikliai, dislipidemijos, nutukimoda\u017enis ar \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 anamnez\u0117s duomenys grup\u0117se reik\u0161mingai nesiskyr\u0117 kaip ir papildomai<br \/>\nvartoti vaistai nuo hipertenzijos (1 lentel\u0117).<\/p>\n<p>Kraujosp\u016bd\u017eio poky\u010diai pateikiami 2 lentel\u0117je. Gydant didel\u0117mis doz\u0117mis, kiekvienoje grup\u0117je nustatytas statisti\u0161kai reik\u0161mingas kraujosp\u016bd\u017eio suma\u017e\u0117jimas, palyginti su tyrimo prad\u017eia, kai buvo vartojamos ma\u017eos doz\u0117s. Ta\u010diau reik\u0161ming\u0173 kraujosp\u016bd\u017eio skirtum\u0173, lyginant skirting\u0173 KKB grupes, nenustatyta. Adekva\u010diai (iki tikslinio) suma\u017einti kraujosp\u016bd\u012f pavyko 41,4 proc. lerkanidinino ir 35,0 proc. amlodipino (nifedipino) grup\u0117s pacientams (skirtumas statisti\u0161kai nereik\u0161mingas). Reik\u0161ming\u0173 biochemini\u0173 tyrim\u0173 poky\u010di\u0173 abiejose grup\u0117se nenustatyta.<\/p>\n<p>Vertinant nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 da\u017en\u012f specialiu klausimynu, nustatyta, kad dideli\u0173 lerkanidipino dozi\u0173 grup\u0117je j\u0173 buvo daug ma\u017eiau, palyginti su amlodipino \/nifedipino GITS grupe (p=0.003). Tai pasakytina apie kulk\u0161neli\u0173 edem\u0105 (p=0,007), veido paraudim\u0105 (p&lt;0,001), galvos skausm\u0105 (p=0,002), patinimus (p&lt;0,001), nuovarg\u012f (p=0,01), \u0161irdies plakim\u0105 (p=0,006), viduri\u0173 u\u017ekiet\u0117jim\u0105 ar viduriavim\u0105 (p=0,005), seksualin\u0119 disfunkcij\u0105 (p=0,004), odos paraudim\u0105 (p=0,001).<br \/>\n\u00a0<\/p>\n<p><em>1 lentel\u0117. Papildomai skirti vaistai hipertenzijai gydyti.<\/em><\/p>\n<table style=\"width: 528px; height: 173px\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Vaist\u0173 grup\u0117<\/td>\n<td>Lerkanidipino grup\u0117je (%)<\/td>\n<td>Amlodipino \/nifedipino grup\u0117je (%)<\/td>\n<td>p reik\u0161m\u0117<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diuretikai<\/td>\n<td>24,0<\/td>\n<td>23,1<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ARB<\/td>\n<td>16,3<\/td>\n<td>20,2<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>AKFI<\/td>\n<td>11,6<\/td>\n<td>17,3<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u03b2 adrenoblokatoriai<\/td>\n<td>5,2<\/td>\n<td>7,7<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alfa adrenoblokatoriai<\/td>\n<td>3,4<\/td>\n<td>3,9<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kiti<\/td>\n<td>0,9<\/td>\n<td>1,0<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>ARB \u2212 angiotenzino receptori\u0173 blokatoriai; AKFI \u2212 angiotenzin\u0105 konvertuojan\u010dio fermento inhibitoriai; SN \u2212 skirtumas statisti\u0161kai nereik\u0161mingas.<\/p>\n<p><\/em><\/p>\n<p><em>2 lentel\u0117. Kraujosp\u016bdis ir \u0161irdies susitraukim\u0173 da\u017enis tyrimo metu.<\/em><br \/>\n\u00a0<\/p>\n<table style=\"width: 515px; height: 148px\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\">Rodiklis<\/td>\n<td colspan=\"3\">Ma\u017eos vaist\u0173 doz\u0117s<\/td>\n<td colspan=\"3\">Didel\u0117s vaist\u0173 doz\u0117s<\/td>\n<td>\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lerkanidipinas<\/td>\n<td>Amlodipinas \/nifedi-pinas GITS<\/td>\n<td>p*<\/td>\n<td>Lerkanidipinas<\/td>\n<td>\n            Amlodipinas \/nifedipinas <br \/>\n            GITS<\/td>\n<td>p**<\/td>\n<td>p***<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>SKS<\/td>\n<td>157,9\u00b114,0<\/td>\n<td>157,8\u00b110,4<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<td>144,4\u00b112,9<\/td>\n<td>145,0\u00b111,4<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<td>&lt;0,05<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>DKS<\/td>\n<td>92,7\u00b16,7<\/td>\n<td>92,4\u00b17,3<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<td>83,3\u00b16,4<\/td>\n<td>84,5\u00b17,1<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<td>&lt;0,05<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u0160SD<\/td>\n<td>78,7\u00b18,2<\/td>\n<td>78,5\u00b17,1<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<td>77,1\u00b17,6<\/td>\n<td>77,2\u00b17,8<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<td>SN<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>p* \u2212 ma\u017e\u0173 dozi\u0173 lerkanidipino ir amlodipino \/nifedipino GITS grupi\u0173 skirtumas.<br \/>\np** \u2212 dideli\u0173 dozi\u0173 lerkanidipino ir amlodipino \/nifedipino grupi\u0173 skirtumas.<br \/>\np*** \u2212 dideli\u0173 ir ma\u017e\u0173 dozi\u0173 grupi\u0173 skirtumas.<br \/>\n\u0160KS \u2212 sistolinis kraujo spaudimas (mm Hg); DKS \u2212 diastolinis kraujo spaudimas (mm Hg);<br \/>\n\u0160SD \u2212 \u0161irdies susitraukim\u0173 da\u017enis (k.\/min.).<br \/><\/em><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><em>1 pav. Su vazodilatacija susijusi\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 da\u017enis gydymo grup\u0117se*.<\/em><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"413\" alt=\"Lerkanidipino toleravimas skiriant 20 mg doz\u0119 hipertenzijai gydyti\" width=\"828\" src=\"\"><\/p>\n<p><em>\u00a0*Visais atvejais skirtumas statisti\u0161kai reik\u0161mingas (p&lt;0,01).<\/em><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Ma\u017eesnis nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 da\u017enis (p=0,02) nustatytas ir gydant ma\u017eomis preparat\u0173 doz\u0117mis.<\/p>\n<p>Gydant 20 mg\/d. lerkanidipino doze buvo reik\u0161mingai ma\u017eiau (p&lt;0,01) su vazodilatacija susijusi\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173: kulk\u0161neli\u0173 edemos santykin\u0117 rizika, vartojant lerkanidipino, suma\u017e\u0117jo 23,1 proc, patinim\u0173 \u2212 39 proc, kar\u0161\u010dio pylimo \u2212 38,7 proc, galvos skausmo \u221235 proc, palyginti su amlodipino \/nifedipino GITS grupe (1 pav.).<\/p>\n<p>Taip pat nustatyta, kad vartojant lerkanidipino daugiausia nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 buvo lengvi, o amlodipino \/nifedipino GITS \u2212 vidutinio sunkumo.<\/p>\n<p>Vertinant tai, kaip pacientai laik\u0117si gydymo nurodym\u0173, didelio grupi\u0173 skirtumo nenustatyta (93,7 proc. lerkanidipino ir 92,7 proc. amlodipino \/nifedipino GITS grup\u0117se). Ta\u010diau, siekiant tikslinio kraujosp\u016bd\u017eio, gydytojams \u017eymiai da\u017eniau tekdavo keisti gydymo re\u017eim\u0105 pacientams, kurie vartojo amlodipino \/nifedipino GITS lerkanidipino grup\u0117je gydymas nebuvo kei\u010diamas 91,5 proc. pacient\u0173, amlodipino \/nifedipino GITS grup\u0117je &#8211; 55,9 proc. pacient\u0173; p&lt;0,001) (2 pav.).<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><em>2 pav. Pacient\u0173, t\u0119susi\u0173 gydym\u0105 paskirtais vaistais, dalis<\/em><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"335\" alt=\"Lerkanidipino toleravimas skiriant 20 mg doz\u0119 hipertenzijai gydyti\" width=\"748\" src=\"\"><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Aptarimas<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/metabolinis-sindromas\/4526\">Metabolinis sindromas<\/a> yra labai da\u017enas sutrikimas hipertenzija sergantiems pacientams. Tyrim\u0173 duomenimis, jis nustatomas apie 20 proc. visos Vakar\u0173 populiacijos ir ma\u017edaug pusei sergan\u010di\u0173j\u0173 arterine hipertenzija. Paskutin\u0117se Europos hipertenzijos<br \/>\ngydymo gair\u0117se teigiama, kad b\u016btina intensyviai gydyti metaboliniu sindromu sergan\u010dius pacientus. Pagrindinis hipertenzijos gydymo tikslas metaboliniu sindromu sergantiems pacientams yra pasiekti adekva\u010di\u0105 kraujosp\u016bd\u017eio kontrol\u0119 ir suma\u017einti<br \/>\nbendr\u0105 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizik\u0105. Pastar\u0173j\u0173 met\u0173 tyrimai rodo, kad sunku u\u017etikrinti norim\u0105 kraujosp\u016bd\u017eio kontrol\u0119, pavyzd\u017eiui, Ispanijoje vos 15 proc. hipertenzija ir metaboliniu sindromu sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 kraujosp\u016bdis kontroliuojamas gerai. TOLERANCE tyrimo metu nustatyta, kad tikslin\u012f kraujosp\u016bd\u012f galima pasiekti daugiau nei 30 proc. pacient\u0173. Ypa\u010d geri rezultatai gauti 20 mg\/d. skiriamo lerkanidipino grup\u0117je.<\/p>\n<p>Yra \u017einoma, kad gydymo vaistais nuo hipertenzijos s\u0117km\u0117 priklauso ne tik nuo j\u0173 sugeb\u0117jimo veiksmingai ma\u017einti arterin\u012f kraujosp\u016bd\u012f, bet ir nuo gero toleravimo \u2212 jei vaistas gerai toleruojamas, tai pacientai geriau laikysis gydymo nurodym\u0173 ir kraujosp\u016bd\u017eio kontrol\u0117s tikimyb\u0117 bus didesn\u0117.<\/p>\n<p>Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad dihidropiridininiai KKB yra veiksmingi vaistai hipertenzijai gydyti, ta\u010diau kartais j\u0173 vartojim\u0105 riboja nepageidaujami poveikiai. Svarbiausias \u0161ios vaist\u0173 klas\u0117s nepageidaujamas poveikis, susij\u0119s su vazodilatacija, yra kulk\u0161neli\u0173 edema. Ta\u010diau skirtingi KKB toleruojami nevienodai gerai. Lerkanidipinas yra labai lipofili\u0161kas tre\u010dios kartos KKB, kurio kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantis poveikis pasirei\u0161kia ple\u010diant periferines kraujagysles ir ma\u017einant bendr\u0105 kraujagysli\u0173 pasiprie\u0161inim\u0105. Preparatas pasi\u017eymi laipsni\u0161ka veikimo prad\u017eia \u2212 tai padeda i\u0161vengti efleksin\u0117stachikardijos,b\u016bdingoskitiems dihidropiridininiams KKB.<\/p>\n<p>TOLERANCE tyrimo metu nustatyta, kad su vazodilatacija susijusi\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173, \u012fskaitant kulk\u0161neli\u0173 edem\u0105, 20 mg\/d. doz\u0117s lerkanidipino grup\u0117je buvo daug ma\u017eiau nei amlodipino \/nifedipino GITS grup\u0117je. Kadangi kraujosp\u016bd\u017eio<br \/>\nsuma\u017e\u0117jimas ir hipertenzijos kontrol\u0117s da\u017enis abiejose grup\u0117se buvo pana\u0161\u016bs, geresn\u012f lerkanidipino toleravim\u0105 galima paai\u0161kinti b\u016btent ma\u017eesniu jo nepageidaujamu poveikiu. Visose grup\u0117se, padidinus preparat\u0173 dozes, padaug\u0117jo ir nuo vazodilatacijos priklausom\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 da\u017enis. Tai leid\u017eia teigti, kad nepageidaujamas poveikis priklauso nuo doz\u0117s. Manoma, kad dihidropiridinini\u0173 KKB sukeliama vazodilatacin\u0117 edema, atsiranda padid\u0117jus kapiliar\u0173 hidrostatiniam<br \/>\nsl\u0117giui, d\u0117l to vyksta skys\u010di\u0173 filtracijai\u0161kraujagysli\u0173 \u012f intersticium\u0105. Kalcio kanal\u0173 blokatoriai skatina i\u0161sipl\u0117sti prie\u0161kapiliarines kraujagysles \u2212 arterioles, ta\u010diau d\u0117l sukeliamos refleksin\u0117ssimpatin\u0117s aktyvacijos adekva\u010diai nei\u0161siple\u010dia postkapiliarin\u0117s kraujagysl\u0117s \u2212 venul\u0117s. \u012e kapiliarus priteka daugiau kraujo nei sp\u0117ja i\u0161tek\u0117ti, juose padid\u0117ja hidrostatinis sl\u0117gis ir skystis i\u0161 kraujagysli\u0173 patenka \u012f aplinkinius audinius, sukeldamas edem\u0105. Kita vertus, nustatyta, kad lerkanidipinas pasi\u017eymi skirtingu poveikiu norepinefrino kiekiui plazmoje ir ma\u017eesne simpatine aktyvacija, palyginti su kitais dihidropiridininiais KKB. Tai i\u0161 dalies gali paai\u0161kinti ma\u017eesn\u012f kulk\u0161neli\u0173 edemos da\u017en\u012f vartojant \u0161\u012f vaist\u0105.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Apibendrinimas<\/strong><\/p>\n<p>Apibendrinant galima pasakyti, kad metaboliniu sindromu ir hipertenzija sergantiems pacientams skiriant dideles (20 mg\/d.) lerkanidipino dozes, pasirei\u0161k\u0117 ma\u017eiau vazodilatacijos s\u0105lygot\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173, palyginti su kitais dihidropiridininiais KKB. 20 mg\/d. lerkanidipino doz\u0117 buvo toleruojama geriau nei atitinkamos didel\u0117s amlodipino ar nifedipino<br \/>\nGITS doz\u0117s.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Pareng\u0117 R. Grybauskien\u0117<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u012evadas Metabolinis sindromas yra daugelio \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikos veiksnys \u2212 pirmtakas, nulemiantis ilgalaikes nepalankias j\u0173 pasekmes. I\u0161 tikr\u0173j\u0173, hipertenzija ir metaboliniu sindromu sergantys asmenys priklauso didel\u0117s \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 komplikacij\u0173 rizikos grupei. Siekiant pagerinti prognoz\u0119, min\u0117tai pacient\u0173 populiacijai labai svarbu tinkamai kontroliuoti arterin\u012f kraujosp\u016bd\u012f. Deja, klinikin\u0117je praktikoje tik nedidelei hipertenzija ir metaboliniu&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[731,762,730,431,764,711,430,734,765,703,761,713,741,21,763,768,766,725,767,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13586","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-amlodipino","tag-dihidropiridininiais","tag-gits","tag-hipertenzija","tag-hipertenzija-sergantiems","tag-kraujagysles","tag-kraujospudis","tag-kraujospudzio-kontrole","tag-kraujospudzio-sumazejimas","tag-lerkanidipinas","tag-metabolinis","tag-plusmn","tag-poveikiu-daznis","tag-sindromas","tag-sindromu-hipertenzija","tag-sirdies-susitraukimu-daznis","tag-statistiskai-nereiksmingas","tag-toleravimas","tag-tyrimo-nustatyta","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13586","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13586"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13586\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13586"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13586"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13586"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13586"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13586"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}