{"id":207,"date":"2020-01-15T11:00:21","date_gmt":"2020-01-15T11:00:21","guid":{"rendered":""},"modified":"2020-01-15T11:00:21","modified_gmt":"2020-01-15T11:00:21","slug":"kiausidziu-rezervas-ir-praktinis-jo-vertinimas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/rekomenduojamos-naujienos\/kiausidziu-rezervas-ir-praktinis-jo-vertinimas\/207\/","title":{"rendered":"Kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervas ir praktinis jo vertinimas"},"content":{"rendered":"<p><b>Kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo samprata<\/b><\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p>Kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervas apib\u016bdina potenciali\u0105 kiau\u0161id\u017ei\u0173 galimyb\u0119 u\u017eauginti ir subrandinti tam tikr\u0105 folikul\u0173 ir kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173, tinkam\u0173 apvaisinimui, skai\u010di\u0173. \u0160i s\u0105voka apima 3 kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173 kriterijus\u00a0\u2013 kokyb\u0119, kiekyb\u0119 ir j\u0173 reprodukcines galimybes. Kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo vertinimas yra itin svarbus tais atvejais, kai pagrindin\u0117 arba viena i\u0161 poros nepastojimo prie\u017eas\u010di\u0173 yra moters vaisingumo sutrikimai.<\/p>\n<p>Moteri\u0161kosios lyties vaisiaus kiau\u0161id\u0117se apie 20-\u0105 n\u0117\u0161tumo savait\u0119 b\u016bna did\u017eiausias nesubrendusi\u0173 folikul\u0173 skai\u010dius, t.\u00a0y. 6\u20137\u00a0mln. Iki gimimo vyksta u\u017euomazgini\u0173 folikul\u0173 aktyvinimas ir atrezija, tod\u0117l naujagim\u0117s kiau\u0161id\u0117se lieka 1\u20132\u00a0mln. folikul\u0173. Po gimimo toliau t\u0119siama kokybi\u0161kiausi\u0173 folikul\u0173 atranka ir tokiu b\u016bdu iki brendimo prad\u017eios j\u0173 lieka 300\u2013500\u00a0t\u016bkst. Folikulai visi\u0161kai subr\u0119sta tik lytinio brendimo laikotarpiu. Reprodukciniu laikotarpiu kiekvien\u0105 m\u0117nes\u012f kiau\u0161id\u0117se aktyvinama ir pradeda br\u0119sti apie 1\u00a0t\u016bkst. folikul\u0173, ta\u010diau visi\u0161kai subr\u0119sta ir i\u0161laisvina kiau\u0161ial\u0105st\u0119 da\u017eniausiai tik vienas\u00a0\u2013 dominuojantis (Grafo) folikulas, o kiti sunyksta [1, 2]. Skai\u010diuojama, kad per vis\u0105 vaising\u0105 moters laikotarp\u012f, kuris vidutini\u0161kai trunka 35 metus, galutinai subr\u0119sta tik apie 400\u2013500 folikul\u0173, o kiti folikulai sunyksta.<\/p>\n<p>Ma\u017eu kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervu \u012fvardijama suma\u017e\u0117jusi kiau\u0161id\u017ei\u0173 galimyb\u0117 u\u017eauginti ir subrandinti tam tikr\u0105 folikul\u0173 ir kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173, tinkam\u0173 apvaisinimui, skai\u010diui. Sunkiausia \u0161ios patologijos forma yra prie\u0161laikinis kiau\u0161id\u017ei\u0173 funkcijos i\u0161sekimas [3]. Spontaninis prie\u0161laikinio kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo i\u0161sekimo da\u017enis 30\u201340 met\u0173 moter\u0173 grup\u0117je siekia 1\u00a0proc., 20\u201330 met\u0173 grup\u0117je\u00a0\u2013 0,1\u00a0proc., o jaunesni\u0173 nei 20 met\u0173 grup\u0117je\u00a0\u2013 0,01\u00a0proc. [4]. Ma\u017e\u0105 kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezerv\u0105 gali lemti daugelis prie\u017eas\u010di\u0173: vyresnis moters am\u017eius, kiau\u0161id\u017ei\u0173 operacijos, kiau\u0161id\u017ei\u0173 endometrioz\u0117, radioterapinis ir chemoterapinis gydymas, genetiniai veiksniai [5].<\/p>\n<p>Daugiau nei pus\u0119 \u0161imtme\u010dio buvo manoma, kad kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo dydis yra nulemtas vaisiaus vystymosi periodu ir negali atsinaujinti, o tik nuolat ma\u017e\u0117ja [6, 7]. 2004 metais mokslininkas J.\u00a0Johnson su kolegomis, vertindami peli\u0173 folikul\u0173 atrezij\u0105 skirtingomis dienomis, pasteb\u0117jo, kad kiau\u0161id\u017ei\u0173 folikul\u0173 atsinaujinimo potencialas gali vir\u0161yti j\u0173 regresijos da\u017en\u012f, tod\u0117l mokslininkai sukritikavo neatsinaujinan\u010dio kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo teorij\u0105\u00a0[8]. Nuo tada prad\u0117ti tyrimai, skirti \u0161ios teorijos pagr\u012fstumui ir galim\u0173 gydymo metod\u0173\u00a0(kolonijas stimuliuojan\u010di\u0173 faktori\u0173 ir kamienini\u0173 l\u0105steli\u0173 terapijos) panaudojimo galimyb\u0117ms, efektyvumui ir saugumui \u012fvertinti [9].<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>Kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo vertinimo tyrimai<\/b><\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p>Kalbant apie kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo vertinim\u0105, da\u017eniausiai minimi \u0161ie tyrimai: folikulus stimuliuojan\u010dio hormono (FSH), bazin\u0117s estradiolio (E2), antimiulerinio hormono (AMH) koncentracij\u0173 nustatymas kraujo serume, antralini\u0173 folikul\u0173 skai\u010diaus (AFS) nustatymas ultragarsiniais tyrimo metodais. Kiti tyrimai, tokie kaip inhibino\u00a0B nustatymas, klomifeno citrato testas, gonadotropin\u0105 atpalaiduojan\u010dio hormono testas, kiau\u0161id\u017ei\u0173 t\u016brio ir kraujotakos matavimai, kasdien\u0117je klinikin\u0117je praktikoje n\u0117ra naudojami. Jie da\u017eniau pasirenkami atliekant mokslinius tyrimus.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>FSH ir bazin\u0117 E2 koncentracija<\/b><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>FSH yra gonadotropinis hormonas, gaminamas hipofiz\u0117je. \u012e moters organizm\u0105 jis i\u0161skiriamas pulsiniu re\u017eimu. \u0160is hormonas skatina folikul\u0173 augim\u0105 ir subrendim\u0105 kiau\u0161id\u0117se bei estrogen\u0173 (estradiolio, E2) gamyb\u0105.<\/p>\n<p>FSH nustatymas kraujo serume ilg\u0105 laik\u0105 buvo da\u017eniausiai naudojamas testas kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervui \u012fvertinti\u00a0[10]. FSH tiriamas 2\u20133 menstruacij\u0173 ciklo dien\u0105. Tyrimas n\u0117ra brangus, j\u012f lengva atlikti. \u00a0<\/p>\n<p>Pagrindinis d\u0117mesys vertinant FSH reik\u0161m\u0119 tur\u0117t\u0173 b\u016bti skiriamas jo koncentracijos padid\u0117jimui kraujyje. Paprastai FSH koncentracija pradeda did\u0117ti premenopauz\u0117s periodu d\u0117l nykstan\u010dios kiau\u0161id\u017ei\u0173 funkcijos. Esant kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo i\u0161sekimui, FSH koncentracija gali pakisti ir anks\u010diau. Pavyzd\u017eiui, P.\u00a0Bheem su kolegomis nustat\u0117, kad FSH koncentracija kraujyje buvo statisti\u0161kai patikimai didesn\u0117 tarp nevaisingumu sergan\u010di\u0173 moter\u0173, palyginti su vaisingomis moterimis (atitinkamai 8,77\u00b14,65\u00a0mIU\/l ir 6,71\u00b14,12\u00a0mIU\/l) [11]. Deja, visuotinai priimt\u0173 grie\u017et\u0173 FSH reik\u0161m\u0117s rib\u0173 n\u0117ra, nes, net ir esant ma\u017eai ar normaliai FSH koncentracijai, gali b\u016bti diagnozuojamas ma\u017eas kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervas. Tokiai atvejais, be FSH tyrimo, rekomenduojama vertinti ir E2 koncentracij\u0105 kraujyje.<\/p>\n<p>Atlik\u0119 tyrim\u0105 L.\u00a0Johannes su kolegomis nustat\u0117, kad, esant normaliai FSH koncentracijai kraujyje, E2 koncentracija buvo didel\u0117. Nutrauktos kiau\u0161id\u017ei\u0173 stimuliacijos da\u017enis buvo 56\u00a0proc., palyginti su ma\u017ea E2 koncentracija (13\u00a0proc.). Esant didesnei E2 koncentracijai, steb\u0117tas ma\u017eesnis kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173 skai\u010dius ( atitinkamai 9 ir 11)\u00a0[12].<\/p>\n<p>D\u0117l anks\u010diau i\u0161vardyt\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 ir d\u0117l FSH koncentracijos svyravim\u0173 priklausomai nuo paros laiko, menstruacij\u0173 ciklo dienos ir tarp skirting\u0173 menstruacij\u0173 cikl\u0173 \u0161is tyrimas dabar n\u0117ra universalus kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo vertinimo rodiklis [13, 14].<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>AMH<\/b><\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p>AMH\u00a0\u2013 tai \u22646\u20138\u00a0mm skersmens kiau\u0161id\u017ei\u0173 folikul\u0173 granuliozin\u0117se l\u0105stel\u0117se gaminamas hormonas, kuris da\u017eniausiai \u012fvardijamas kaip ankstyvasis ir tiksliausias kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo hormoninis tyrimas\u00a0[15]. Pagrindinis AMH tyrimo privalumas\u00a0\u2013 jo koncentracija menstruacij\u0173 ciklo ir paros metu nesvyruoja ar svyruoja labai nedaug. \u0160io tyrimo kitimas daugiausia yra susij\u0119s su chronologiniu moters am\u017eiumi: AMH koncentracija kraujyje reprodukciniu moters periodu ma\u017e\u0117ja palaipsniui, itin ry\u0161kiai suma\u017e\u0117ja premenopauziu laikotarpiu ir yra visai nei\u0161matuojama po menopauz\u0117s\u00a0[16].<\/p>\n<p>AMH koncentracijos kraujyje nustatymas yra svarbus ne tik reprodukcin\u0117je medicinoje, bet ir kalbant apie onkologines ligas. Svarbu prisiminti, kad padid\u0117jusi AMH koncentracija gali \u012fsp\u0117ti apie vien\u0105 piktybini\u0173 neepitelini\u0173 kiau\u0161id\u017ei\u0173 navik\u0173 tip\u0173\u00a0\u2013. lytin\u0117s dr\u016b\u017e\u0117s-stromos navikus (granuliozini\u0173 ar Sertolio-Leidigo l\u0105steli\u0173)\u00a0[17]. Be to, \u0161is rodiklis yra naudojamas min\u0117t\u0173 onkologini\u0173 lig\u0173 progresavimui vertinti.<\/p>\n<p>AMH koncentracijos kraujyje nustatomos laboratorijose, kuriose yra u\u017etikrinta standartizuota ir itin patikima darbo kokyb\u0117.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>AFS<\/b><b><\/b><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>AFS nustatymas abiejose kiau\u0161id\u0117se yra \u012fvardijamas kaip vienas pagrindini\u0173 kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo vertinimo rodikli\u0173, naudojam\u0173 kasdien\u0117je klinikin\u0117je praktikoje. Transvaginalin\u0117 echoskopija yra vienas svarbiausi\u0173 instrumentini\u0173 neinvazini\u0173 tyrim\u0173 metod\u0173, skirt\u0173 AFS \u012fvertinti.<\/p>\n<p>Antraliniais folikulais vadinami v\u0117lyvosios folikul\u0173 vystymosi fazes folikulai, kuri\u0173 dydis svyruoja nuo 2 iki 10\u00a0mm skersmens. Vidutinis folikulo dydis apskai\u010diuojamas i\u0161vedant aritmetin\u012f 2\u20133 statmenai susikertan\u010di\u0173 folikulo matmen\u0173 vidurk\u012f. Antralinius folikulus rekomenduojama skai\u010diuoti menstruacij\u0173 ciklo folikulin\u0117s faz\u0117s prad\u017eioje (2\u20134 ciklo dien\u0105) [18, 19]. Be to, yra nustatytas stiprus ry\u0161ys tarp AMH koncentracijos kraujyje ir AFS\u00a0<span>[20, 21].<\/span><\/p>\n<p><b>Apibendrinimas <\/b><\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p>Kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervas yra svarbus reprodukcin\u0117s moters sveikatos vertinimo rodiklis. Ma\u017e\u0117jant kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervui, ne tik ma\u017e\u0117ja pa\u010di\u0173 kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173 skai\u010dius, bet ir prast\u0117ja j\u0173 kokyb\u0117 ir apsivaisinimo potencialas. Tod\u0117l nuolat atliekami \u0161ios srities tyrimai, siekiant tiek tiksliai apibr\u0117\u017eti kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo s\u0105vok\u0105, tiek atrasti tinkamiausius jo vertinimo metodus.<\/p>\n<p>\u0160iuo metu patikimiausi kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo vertinimo tyrimai yra AMH koncentracijos kraujo serume nustatymas biocheminiais metodais ir AFS nustatymas atliekant echoskopij\u0105. Siekiant dar labiau pagerinti prognostin\u0119 kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo vertinimo reik\u0161m\u0119, \u0161iuos tyrimus rekomenduojama derinti tarpusavyje. Tinkamas \u0161i\u0173 dviej\u0173 rodikli\u0173 interpretavimas yra itin vertingas bandant numatyti galim\u0105 prast\u0105 atsak\u0105 \u012f kiau\u0161id\u017ei\u0173 stimuliacij\u0105, ilgesn\u012f vaist\u0173 vartojim\u0105 ir kiau\u0161id\u017ei\u0173 stimuliacijos nutraukimo rizik\u0105. Embrion\u0173 kokybei, implantacijos da\u017eniui ir pastojimo tikimybei svarbesnis prognostinis rodiklis yra chronologinis moters am\u017eius nei kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo vertinimo rodikliai.<\/p>\n<p><b>Indr\u0117 Juzelskyt\u0117<\/b><b><\/b><\/p>\n<p>Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Klinikin\u0117s medicinos instituto Aku\u0161erijos ir ginekologijos klinika<\/p>\n<p><b><sup>\u00a0<\/sup><\/b><\/p>\n<p><b>Raminta Bau\u0161yt\u0117<\/b><\/p>\n<p>Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Santaros vaisingumo centras<\/p>\n<p><b><sup>\u00a0<\/sup><\/b><\/p>\n<p><b>Rimantas Gricius<\/b><\/p>\n<p>Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Santaros vaisingumo centras<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>Literat\u016bra:<\/b><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<ol>\n<li>\u010cesnys G., Tutkuvien\u0117 J., Barkus A., Gedrimas V., Jankauskas R., Rizgelien\u0117 R. \u017dukien\u0117 J. \u017dmogaus anatomija I tomas. 2008;533-535.<\/li>\n<li>Dr\u0105sutien\u0117 G., ir kt. Aku\u0161erijos ir ginekologijos praktikos vadovas. 2008;35-36.<\/li>\n<li>Zangmo R, Singh N, Sharma J B. Diminished ovarian reserve and premature ovarian failure: A review. IVF Lite 2016;3:46-51.<\/li>\n<li>Sadeghi MR. New Hopes for the Treatment of Primary Ovarian Insufficiency\/Premature Ovarian Failure. Journal of Reproduction &amp; Infertility. 2013;14(1):1-2.<\/li>\n<li>Prieiga internetu [interaktyvus] [\u017ei\u016br\u0117ta 2018 03 21]: &lt;https:\/\/medlineplus.gov\/prematureovarianfailure.html&gt;.<\/li>\n<li>Pearl R, Fairchild TE. Studies on the Physiology of Reproduction in the Domestic fowl. Xix. of the Influence of Free Choice of Food Matrials on Winter EGG Production and Body Weight . Am J Epidemiol 1921.<\/li>\n<li>Zuckerman S. The number of oocytes in the mature ovary. Recent Prog Horm Res 1951;63-108.<\/li>\n<li><span> <\/span><span>Johnson J, Canning J, Kaneko T, Pru JK, Tilly JL. Germline stem cells and follicular renewal in the postnatalmammalian ovary. Nature 2004;428:145-150.<\/span><\/li>\n<li><span>Haifeng Ye, Tuochen Zheng, Wei Li, et al. <\/span><span>Ovarian Stem Cell Nests in Reproduction and Ovarian Aging. <\/span><span>Cell Physiol Biochem 2017;43:1917-1925.<\/span><\/li>\n<li>Scott RT, Toner JP, Muasher SJ, et al. Follicle-stimulating hormone levels on cycle day 3 are predictive of<span><\/span><em>in vitro<\/em><span>\u00a0<\/span>fertilization outcome.<span>\u00a0<\/span><span>Fertil Steril.<\/span><span>\u00a0<\/span>1989;<span>51<\/span>:651\u20134.<\/li>\n<li>Bheem P, Dinesh P, Sharma NC. A study on serum FSH, LH and prolactin levels among infertile women. Int J Med Res Health Sci. 2015;4(4):876-878.<\/li>\n<li><span> <\/span><span>Johannes L. Hevers M.D,<\/span> <span>Jolande A Land M.D<\/span>, <span>John C.M Dumoulin Ph.D.<\/span><span> Elevated Levels of Basal Estradiol-17\u03b2 Predict Poor Response in Patients with Normal Basal Levels of Follicle-Stimulating Hormone Undergoing In Vitro Fertilization. <\/span><span>Fertility and Sterility 1998;69(6):<\/span><span>1010-1014.<\/span><span><\/span><\/li>\n<li><span> <\/span><span>Scott RT, Jr, Hofmann GE, Oehninger S, Muasher SJ. Intercycle variability of day 3 follicle-stimulating hormone levels and its effect on stimulation quality in <\/span><em>in vitro<\/em><span> <\/span><span>FertilSteril. <\/span><span>1990;<\/span><span>54<\/span><span>:297\u2013302. <\/span><span><\/span><\/li>\n<li><span> <\/span><span>Kwee J, Schats R, McDonnell J, Lambalk CB, Schoemaker J. Intercycle variability of ovarian reserve tests: Results of a prospective randomized study. <\/span><span>Hum Reprod. <\/span><span>2004;<\/span><span>19<\/span><span>:590\u20135.<\/span><span><\/span><\/li>\n<li>van Rooij IA, Broekmans FJ, Scheffer GJ, et al. Serum anti-M\u00fcllerian hormone levels best reflect the reproductive decline with age in normal women with proven fertility: A longitudinal study.<span><\/span><span>Fertil Steril.<\/span><span>\u00a0<\/span>2005;<span>83<\/span>:979\u201387.<\/li>\n<li>de Vet A, Laven JS, de Jong FH, Themmen AP, Fauser BC. anti-M\u00fcllerian hormone serum levels: Aputative marker for ovarian aging.<span><\/span><span>Fertil Steril.<\/span><span>\u00a0<\/span>2002;<span>77<\/span>:357\u201362.<\/li>\n<li><span> <\/span><span>Anti-M\u00fcllerian hormone is a specific marker of sertoli- and granulosa-cell origin in gonadal tumors. Rey R, Sabourin JC, Venara M, Long WQ, Jaubert F, Zeller WP, Duvillard P, Chemes H, Bidart JM. Hum Pathol. 2000 Oct;31(10):1202-8.<\/span><\/li>\n<li>La Marca A, Stabile G, Artenisio AC, Volpe A. Serum anti-Mullerian hormone throughout the human menstrual cycle. Hum Reprod., 2006 Dec;21(12): 3103-7.<\/li>\n<li><span> <\/span>Haadsma ML, Bukman A, Groen H, et al. The number of small antral follicles (2-6 mm) determines the outcome of endocrine ovarian reserve tests in a subfertile population. Hum Reprod. 2007;22:1925.<span><\/span><span><\/span><\/li>\n<li><span> <\/span><span>La Marca A, Giulini S, Tirelli A, et al. anti-M\u00fcllerian hormone measurement on any day of the menstrual cycle strongly predicts ovarian response in assisted reproductive technology.<\/span><span><\/span><span>Hum Reprod.<\/span><span>\u00a0<\/span><span>2007;<\/span><span>22<\/span><span>:766\u201371.<\/span><span><\/span><\/li>\n<li>La Marca A., Sunkara SK. Individualization of controlled ovarian stimulation in IVF using ovarian reserve markers: from theory to practice. Hum Reprod. 2013;1.0(0):1\u201317. Evaluation of ovarian reserve in infertile patients<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervas apib\u016bdina potenciali\u0105 kiau\u0161id\u017ei\u0173 galimyb\u0119 u\u017eauginti ir subrandinti tam tikr\u0105 folikul\u0173 ir kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173, tinkam\u0173 apvaisinimui, skai\u010di\u0173. \u0160i s\u0105voka apima 3 kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173 kriterijus\u00a0\u2013 kokyb\u0119, kiekyb\u0119 ir j\u0173 reprodukcines galimybes. Kiau\u0161id\u017ei\u0173 rezervo vertinimas yra itin svarbus tais atvejais, kai pagrindin\u0117 arba viena i\u0161 poros nepastojimo prie\u017eas\u010di\u0173 yra moters vaisingumo sutrikimai.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":208,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[26313,23405,25393,26320,7643,26323,26324,26329,26328,26330,26319,26327,24391,11854,26317,26267,26316,26266,26315,25946,26318,26314,26322,26321,26326,12766,26325],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-207","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-mln","tag-centras","tag-fertility","tag-follicle","tag-hormonas","tag-infertile","tag-intercycle","tag-marca","tag-marker","tag-menstrual","tag-muasher","tag-mullerian","tag-normal","tag-number","tag-ovary","tag-reprod","tag-reproduction","tag-reproductive","tag-reserve","tag-santaros","tag-scott","tag-sharma","tag-steril","tag-stimulating","tag-stimulation","tag-tests","tag-variability"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=207"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/208"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=207"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=207"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=207"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=207"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=207"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}