Kai sergama l\u0117tine liga ar sveikata blog\u0117ja pama\u017eu, tarsi ir yra laiko tiek pacientui susivokti, tiek ir medikui priimti tinkamus sprendimus. Did\u017eiausia gr\u0117sm\u0117 sveikatai visada yra susijusi su staigiu jos blog\u0117jimu, pavyzd\u017eiui, tokiomis \u016bmin\u0117mis b\u016bkl\u0117mis kaip miokardo infarktas (MI). <\/b><\/p>\n
Kaip m\u016bs\u0173 \u0161alyje organizuojama pagalba susirgus \u016bminiu infarktu? Ar vis\u0173 grand\u017ei\u0173 medik\u0173 veiksmai yra sustyguoti? Ko tr\u016bksta, kad sergamumas ir mirtingumas nuo MI ma\u017e\u0117t\u0173? Apie tai kalbam\u0117s su Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Kardiologijos ir angiologijos centro kardiologu prof.\u00a0Pranu \u0160erpy\u010diu.<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u012evykus MI, norint suteikti pagalb\u0105 laiku, pirmiausia j\u012f reikia atpa\u017einti. Ar medikai geba tinkamai \u012fvertinti paciento b\u016bkl\u0119 ir nustatyti, kas jam yra? Su kokiomis problemomis dar yra susiduriama?<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
I\u0161 ties\u0173 problem\u0173 dar yra. Kalbant apie MI, svarbu atlikti diferencin\u0119 diagnostik\u0105, t.\u00a0y. atskirti, ar \u012fvyko \u016bminis MI su ar be ST segmento pakilimo. MI su ST segmento pakilimu atpa\u017einti yra lengviau. MI be ST pakilimo atveju reikia patyrusio specialisto, nes diferencin\u0117 diagnostika yra daug sud\u0117tingesn\u0117. Pacientui, kuris skund\u017eiasi MI simptomais, greitosios pagalbos medikai turi atlikti standartin\u0119 12 derivacij\u0173 elektrokardiogram\u0105. Jeigu kardiograma rodo ST segmento pakilim\u0105, labai svarbus yra laikas, per kur\u012f pacientas patenka \u012f medik\u0173 rankas ir yra stacionarizuojamas. Geriausia, jeigu tokie ligoniai i\u0161 karto patekt\u0173 \u012f Perkutanin\u0117s koronarin\u0117s intervencijos (PKI) centr\u0105. Esant MI be ST segmento pakilimo, medik\u0173 pagalba taip pat b\u016btina. Ligonis irgi tur\u0117t\u0173 b\u016bti ve\u017eamas \u012f specializuot\u0105 \u012fstaig\u0105, tik \u0161iuo atveju gydytojai turi daugiau laiko \u017emogui pad\u0117ti.<\/p>\n
Greitoji medicinos pagalba yra labai svarbi grandis \u012fvykus MI. J\u0105 sudaro ne vien transporto priemon\u0117, kuri turi pasiekti ligon\u012f per 15\u00a0min. nuo skambu\u010dio prad\u017eios, bet ir diagnostika, ligonio b\u016bkl\u0117s \u012fvertinimas, pirmosios pagalbos suteikimas. Turi b\u016bti organizuotas ir ligonio pasitikimas specializuotoje \u012fstaigoje, PKI centre. \u0160iandien m\u016bs\u0173 \u0161alyje apie 90\u00a0proc. greitosios medicinos pagalbos personalo yra slaugytojai, kurie dar n\u0117ra gana gerai paruo\u0161ti. Kitas dalykas, kad rajonuose da\u017eniausiai dirba tik 2 greitosios medicinos pagalbos komendos, kurioms tenka ne vien kardiologin\u0117mis ligomis sergantys ligoniai. Jos vyksta \u012f visus i\u0161kvietimus, tod\u0117l tiek ligonio gabenimo laiko, tiek diagnostikos klausimas i\u0161lieka aktual\u016bs.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Kokia yra vadinamosios auksin\u0117s valandos svarba \u012fvykus MI? Ar, palyginti su insultu, \u012fvykus MI medikai turi daugiau laiko?<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
\u012evykus MI medikams auksin\u0117s valandos yra 2: kuo anks\u010diau \u017emogus atvyksta, tuo ma\u017eesni pakitimai gali likti \u0161irdies raumenyje. V\u0117liau kiekviena valanda didina komplikacij\u0173 rizik\u0105. Atvykus daugiau kaip po 12\u00a0val., miokardas b\u016bna apmir\u0119s, nedarbingas, ir gydytojai kovoja tik su komplikacijomis. 2\u00a0val. yra idealiausias laikas, 12\u00a0val.\u00a0\u2013 riba, kurios, ai\u0161ku, geriau nelaukti.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
M\u016bs\u0173 \u0161aliai visada aktualus buvo medicinos pagalbos prieinamumas, nes ji n\u0117ra vienoda ir n\u0117ra vienodai pasiekiama did\u017ei\u0173j\u0173 \u0161alies ir kit\u0173 miest\u0173 gyventojams. Kokia yra dabartin\u0117 pad\u0117tis \u00a0kalbant apie toki\u0105 \u016bmin\u0119 b\u016bkl\u0119 kaip MI? <\/b><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Pad\u0117tis ger\u0117ja, ta\u010diau medicinos pagalbos prieinamumo aktualumas i\u0161lieka. Did\u017eiuosiuose miestuose, pavyzd\u017eiui, Kaune, Vilniuje, Klaip\u0117doje, kuriuose i\u0161pl\u0117tota intervencin\u0117 kardiologin\u0117 pagalba, hospitalinis mir\u0161tamumas nuo MI jau seniai atitinka Europos standartus. Tai rodo, kad pagalba teikiama laiku ir efektyviai. D\u017eiugu, kad \u012fsteigus insulto ir infarkto centrus prisijung\u0117 dar 2 miestai\u00a0\u2013 \u0160iauliai ir Panev\u0117\u017eys, kurie taip pat dirba vis\u0105 par\u0105, juose ligoniui atliekamos visos b\u016btinos proced\u016bros \u012fvykus MI. \u0160iuose centruose hospitalinis mir\u0161tamumas nuo MI irgi ma\u017e\u0117ja. Ta\u010diau, kalbant apie atokesnius miestus ir miestelius, efektyvios pagalbos problema i\u0161lieka. Ta\u010diau, \u00a02008 metais pasirod\u017eius sveikatos apsaugos ministro \u012fsakymui d\u0117l ligoni\u0173 transportavimo, atsirado galimyb\u0117 (reanimobiliai) perve\u017eti ligon\u012f i\u0161 rajono ligonin\u0117s, pavyzd\u017eiui, i\u0161 Utenos, Alytaus, \u012f PKI centr\u0105, tod\u0117l pagalba \u017emogui, kur\u012f i\u0161tiko MI, tapo geresn\u0117. Ai\u0161ku, pacientai ne i\u0161 karto ve\u017eami \u012f PKI centr\u0105. Pirma juos priima rajono ligonin\u0117s, tod\u0117l tai n\u0117ra labai gera praktika. Kita vertus, tai yra pirmasis etapas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Pamin\u0117jote specializuotus infarkto centrus, kurie \u012fkurti 2014 metais. Ar jie veikia darniai? <\/b><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u016amin\u0117s kardiologijos atveju negalima delsti, nes ligonio b\u016bkl\u0117 gali blog\u0117ti labai spar\u010diai. Min\u0117t\u0173 centr\u0173 esm\u0117\u00a0\u2013 kad ligonis b\u016bt\u0173 ve\u017eamas tiesiai \u012f t\u0105 medicinos \u012fstaig\u0105, kurioje jam i\u0161 karto bus suteikta reikiama specializuota pagalba, ir jis nebus ve\u017eiojamas i\u0161 vienos ligonin\u0117s \u012f kit\u0105. Tai, be abejon\u0117s, geras sumanymas, ir to reik\u0117t\u0173 siekti. Ta\u010diau praktikoje tai ne visada pavyksta. Atve\u017eti ligon\u012f \u012f PKI centr\u0105 i\u0161 miestelio, esan\u010dio 50\u201370\u00a0km nuo Vilniaus, ir \u0161iandien nesudaro problem\u0173. Kai atstumas didesnis\u00a0\u2013 100\u2013120\u00a0km, ligonio gabenimas gali b\u016bti komplikuotas.<\/p>\n
Kad vis\u0173 grand\u017ei\u0173 darbas vykt\u0173 skland\u017eiai, b\u016bt\u0173 sustyguotas, b\u016btina stiprinti visas grandis. Jau min\u0117jau, kad svarbu \u0161viesti, mokyti greitosios pagalbos medikus, skubiosios pagalbos skyri\u0173 darbuotojus. Reikia stiprinti materialin\u0119 baz\u0119 pirmin\u0117je grandyje: kad greitosios medicinos komandos skai\u010dius b\u016bt\u0173 pakankamas, kad ji sugeb\u0117t\u0173 laiku paimti ligon\u012f, tur\u0117t\u0173 materialin\u0119 baz\u0119 ir \u017eini\u0173 atpa\u017einti MI ir suteikti pirm\u0105j\u0105 pagalb\u0105. Reikia \u012fvertinti ir tai, kad \u012fkurtuose specializuotuose centruose padid\u0117jo pacient\u0173 srautas. Vadinasi, reikia daugiau personalo, kad b\u016bt\u0173 tinkamai organizuotas pri\u0117mimas,\u00a0 ligoniui nereik\u0117t\u0173 laukti ir pan.<\/p>\n
\u012e Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 PKI centr\u0105 atve\u017eami ir tie ligoniai, kurie netur\u0117t\u0173 b\u016bti gydomi specializuotame centre. \u0160iandien per par\u0105 m\u016bs\u0173 centras priima daugiau kaip 40 ligoni\u0173, i\u0161 kuri\u0173 tik nedidel\u0117 dalis yra hospitalizuojama. Ta\u010diau \u0161iuo atveju galioja taisykl\u0117: geriau daugiau negu ma\u017eiau.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Kalbame apie centrus, ta\u010diau j\u0173 pirmtakas\u00a0\u2013 Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 vykdytas Ryt\u0173 ir pietry\u010di\u0173 Lietuvos gyventoj\u0173 sergamumo ir mir\u0161tamumo nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 ma\u017einimo modernizuojant ir optimizuojant sveikatos prie\u017ei\u016bros sistemos infrastrukt\u016br\u0105 bei teikiamas paslaugas<\/i> projektas. Reikia priminti, kad jis Europos S\u0105jungos (ES) strukt\u016brin\u0117s paramos projekt\u0173 mug\u0117je laim\u0117jo pirm\u0105j\u0105 viet\u0105 ir tapo naudingiausiu ES l\u0117\u0161omis finansuojamu projektu. Pra\u0161ome pakalb\u0117kite apie \u0161\u012f projekt\u0105 pla\u010diau.<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Projektas buvo vykdomas 15 savivaldybi\u0173\u00a0\u2013 Elektr\u0117n\u0173, Ignalinos, Kupi\u0161kio, Mol\u0117t\u0173, Roki\u0161kio, \u0160al\u010dinink\u0173, \u0160irvint\u0173, \u0160ven\u010dioni\u0173, Trak\u0173, Utenos, Var\u0117nos, Vilniaus, Zaras\u0173, Visagino ir Druskinink\u0173 savivaldyb\u0117se. Projekto d\u0117ka Lietuvos ryt\u0173 ir pietry\u010di\u0173 region\u0173 gyventojams nebereikia va\u017ein\u0117ti \u012f didmies\u010di\u0173 klinikas, norint diagnozuoti ar pasikonsultuoti d\u0117l \u0161irdies sutrikim\u0173, nes projekte dalyvaujan\u010diuose regionuose dirba specialiai parengti ir apr\u016bpinti reikiama \u012franga medikai. Sukurtos mobiliosios komandos, kurios u\u017etikrina specializuotos skubiosios pagalbos suteikim\u0105 ryt\u0173 ir pietry\u010di\u0173 Lietuvos regiono rajonuose bei saug\u0173 gr\u0117smingos b\u016bkl\u0117s pacient\u0173 perve\u017eim\u0105 \u012f specializuotos pagalbos centr\u0105. Jos prad\u0117jo veikti nuo 2008 met\u0173 sausio m\u0117nesio. Taip pat \u012fdiegtos informacin\u0117s technologijos, u\u017etikrinan\u010dios duomen\u0173 apie paciento sveikat\u0105 ir gydym\u0105 pasiekiamum\u0105, o medikai gali tartis ir konsultuotis telefonu nepaliekant savo kabineto. Transportuojami ne tik sergantys \u016bminiu MI pacientai, bet ir sergantys kita \u016bmine \u0161irdies patologija, pavyzd\u017eiui, \u016bminiu \u0161irdies nepakankamumu, gr\u0117smingais \u0161irdies ritmo ir laidumo sutrikimais, septiniu edokarditu ir kt.<\/p>\n
Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinikos u\u017e \u0161\u012f projekt\u0105 laim\u0117jo pirm\u0105j\u0105 viet\u0105 ir tapo naudingiausiu ES l\u0117\u0161omis finansuojamu projektu, nes \u012fgyvendinus projekt\u0105 steb\u0117tas gerokai padid\u0117j\u0119s i\u0161gyvenamumas po MI; mir\u0161tamumas nuo MI \u0161iame regione suma\u017e\u0117jo nuo 28\u00a0proc. iki 9\u00a0proc.<\/p>\n
Noriu pabr\u0117\u017eti dar vien\u0105 svarb\u0173 dalyk\u0173\u00a0\u2013 \u0161io projekto i\u0161skirtinum\u0105, nes jame daug d\u0117mesio buvo skirta medik\u0173 edukacijai. Mokymai, ne vien \u012frangos pirkimas, tinklo suk\u016brimas yra svarbus aspektas, be kurio jo efektyvumas neb\u016bt\u0173 toks didelis. \u012egyvendinant ryt\u0173 Lietuvos kardiologijos projekt\u0105 vyko gydytoj\u0173 profesin\u0117s kvalifikacijos ugdymas ir tobulinimas, tod\u0117l jie dirbo kompetentingiau, geb\u0117jo atlikti reikiamus tyrimus, i\u0161man\u0117 naujausius gydymo metodus.<\/p>\n
Dar vienas \u0161io projekto teigiamas dalykas\u00a0\u2013 i\u0161 rajono ligonin\u0117s \u012f PKI centr\u0105 atve\u017etas pacientas, kuriam nebuvo komplikacij\u0173 po perkutanin\u0117s intervencijos, jau kit\u0105 dien\u0105 buvo gr\u0105\u017einamas atgal. Medikams buvo sura\u0161omos rekomendacijos, ir gydymas t\u0119siamas ligonin\u0117je pagal gyvenam\u0105j\u0105 viet\u0105. Tiesa, tik prad\u0117j\u0119 dirbti 2008-aisiais, \u0161iek tiek nerimavome d\u0117l to, kad anksti paleisime ligon\u012f, nebuvome tikri, ar vietos medikai sugeb\u0117s u\u017etikrinti tinkam\u0105 prie\u017ei\u016br\u0105. Ta\u010diau m\u016bs\u0173 abejon\u0117s greitai i\u0161garavo. Pamat\u0117me, kad prie\u017ei\u016bra yra adekvati, ir kad tai naudinga, nes stacionar\u0105 galime paruo\u0161ti kitiems ligoniams priimti.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Kokios ligos priartina MI? Kaip svarbu jas laiku nustatyti, gydyti? Kaip gal\u0117t\u0173 prisid\u0117ti \u0161eimos gydytojai?<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Deja, bet turb\u016bt 100\u00a0proc. i\u0161vengti infarkto nepavyks. Viena vertus, aterosklerozini\u0173 plok\u0161teli\u0173 formavimas, \u012fvairios gyvenimi\u0161kos situacijos, stresas, padid\u0117j\u0119s arterinis kraujo spaudimas, metabolinis sindromas, genai, vyresnis am\u017eius yra palankios s\u0105lygos MI i\u0161sivystyti. Kita vertus, koreguojant rizikos veiksnius, laiku nustatant ateroskleroz\u0119, hipertenzij\u0105, tinkamai jas gydant, galima suma\u017einti infarkto tikimyb\u0119 ar jo i\u0161vengti. Gerai gydoma arterin\u0117 hipertenzija 6 kartus suma\u017eina MI ir 10 kart\u0173\u00a0\u2013 insulto rizik\u0105. Remiantis dabartine Lietuvos statistika, MI skai\u010dius 100\u00a0t\u016bkst. gyventoj\u0173 yra 30\u201350\u00a0proc. didesnis negu Vokietijoje ar \u0160vedijoje. Tad yra k\u0105 gerinti ir tobulinti.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Gydymo galimyb\u0117s: ar yra MI gydymo algoritmai, ar veikia sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 steb\u0117senos sistema?<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
2010 metais i\u0161leistas pirmasis algoritmas\u00a0\u2013 Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos \u012fsakymas D\u0117l \u016bminio miokardo infarkto su ST segmento pakilimu diagnostikos ir gydymo tvarkos apra\u0161as<\/i>. 2011 metais pasirod\u0117 analogi\u0161kas dokumentas, skirtas \u016bminiam miokardo infarktui be ST pakilimo. \u0160ie \u012fsakymai parengti pagal to meto naujausias Europos kardiolog\u0173 draugijos gaires. Be abejo, \u0161iandien yra pakitim\u0173, kurie artimiausiu metu tur\u0117t\u0173 b\u016bti pakoreguoti.<\/p>\n
Kartais ligonius, kuriems diagnozuotas MI, per ilgai laikome stacionare, ir kartu kalbame, kad tr\u016bksta lov\u0173. Ta\u010diau jeigu ligoniams n\u0117ra komplikacij\u0173, jie gal\u0117t\u0173 b\u016bti anks\u010diau i\u0161ra\u0161omi i\u0161 stacionaro. Juolab kad Lietuva\u00a0\u2013 viena \u0161ali\u0173, kurioje ligoniams po MI skiriama stacionarin\u0117 reabilitacija. Tokio komforto daugelis \u0161ali\u0173 negali sau leisti.<\/p>\n
MI ligoni\u0173 steb\u0117senos sistema taip ir liko nesukurta. Pasikeit\u0117 daug sveikatos apsaugos ministr\u0173, ta\u010diau \u0161i id\u0117ja i\u0161liko. MI ligoni\u0173 steb\u0117senos sistema tur\u0117t\u0173 b\u016bti pana\u0161i \u012f v\u0117\u017eio registr\u0105: tur\u0117t\u0173 b\u016bti \u012ftraukti visi ligoniai, sirg\u0119 MI, b\u016bt\u0173 \u012fra\u0161yta, kokios proced\u016bros jiems buvo atliktos, kaip gydyti, kur, kada ir pan. Lietuva n\u0117ra didel\u0117 \u0161alis. Joje yra apie 2,7\u00a0mln. gyventoj\u0173, o infarkt\u0173 kasmet \u012fvyksta apie 6\u00a0t\u016bkst. Tad visus \u0161iuos \u017emones steb\u0117ti netur\u0117t\u0173 b\u016bti itin sud\u0117tinga. O analizuojant duomenis, mano nuomone, gydymo veiksmingumas padid\u0117t\u0173, darbas b\u016bt\u0173 organizuotas efektyviau, optimaliau. MI steb\u0117senos sistemai \u012fkurti reikia valstybinio sprendimo. Kol kas ministrai kei\u010diasi, o specialist\u0173 balsas lieka nei\u0161girstas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Kokios naujov\u0117s, kalbant apie MI gydym\u0105, gali pasirodyti netolimoje ateityje?<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Per pastaruosius metus pagrindin\u0117s naujov\u0117s\u00a0\u2013 tai \u012fvair\u016bs naujesn\u0117s kartos stentai. Kalbant apie kompensuojamuosius preparatus, \u0161iandien, jeigu yra atliekamas kraujagysli\u0173 stentavimas, 12 m\u0117nesi\u0173 yra kompensuojamas tikagreloras, klopidogrelis. Tai yra gera \u017einia, nes apie tre\u010ddal\u012f ligoni\u0173 yra atspar\u016bs gydymui antiagregantu klopidogreliu. Skirdami tikagrelolio kartu su aspirinu, stebime daug ma\u017eiau stent\u0173 tromboz\u0117s atvej\u0173.<\/p>\n
Pirmas svarbiausias \u017eingsnis gydant MI\u00a0\u2013 kuo grei\u010diau atverti kraujagysles. Jeigu ligon\u012f \u012f specializuot\u0105 PKI centr\u0105 nepavyksta greitai atve\u017eti, tada leid\u017eiama atlikti tromboliz\u0119 ir po to ve\u017eti \u012f centr\u0105. Taigi tromboliz\u0117 MI su ST pakilimu atveju dar leistina.<\/p>\n
Net ir pa\u010diose geriausiose klinikose hospitalinis mir\u0161tamumas nuo MI i\u0161lieka 4\u20135\u00a0proc. Tad pasaulio mokslininkai ie\u0161ko, kuria \u012fvairius metodus, medikamentus, priemones, kaip \u0161\u012f mir\u0161tamumo rodikl\u012f suma\u017einti iki 1\u20132\u00a0proc.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Higienos instituto duomenimis, 2016 metais nuo \u016bminio ir pakartotinio infarkto mir\u0117 1\u00a0110, 2015-aisiais\u00a0\u2013 1\u00a0305 \u017emon\u0117s. Gal jau galima kalb\u0117ti apie ma\u017e\u0117jant\u012f mirtingum\u0105 nuo MI, geresnius gydymo rezultatus?<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
D\u017eiaugtis anksti. Be abejo, daugiausiai MI nusine\u0161a vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173. Tod\u0117l dabar \u012f \u0161i\u0105 am\u017eiaus grup\u0119 kreipiamas didelis mokslinink\u0173, klinicist\u0173 d\u0117mesys. Pasaulio ir Europos kongresuose vyksta atskiros sesijos, skirtos vyresni\u0173 \u017emoni\u0173 sergamumui MI. Viena vertus, toks didelis d\u0117mesys skiriamas d\u0117l to, kad visuomen\u0117 sensta, vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 daug\u0117ja visose \u0161alyse. Kita vertus, \u0161iandien vis daugiau vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 i\u0161lieka aktyv\u016bs. Tod\u0117l pacientai, net ir sulauk\u0119 85-eri\u0173, jeigu neserga sunkiomis gretutin\u0117mis ligomis, gali b\u016bti gydomi ne vien konservatyviosiomis priemon\u0117mis. Brandaus am\u017eiaus \u017emon\u0117ms taip pat atliekamos kraujagysli\u0173 stentavimo operacijos. \u0160ias tendencijas stebiu ir savo praktikoje: dirbu daugiau kaip 30 met\u0173 ir matau, kad aktyvi\u0173 vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 daug\u0117ja. MI vyresnio am\u017eiaus pacientams da\u017enai pasirei\u0161kia netipiniais simptomais, klinika n\u0117ra akivaizdi, tod\u0117l reikia mok\u0117ti atpa\u017einti, tinkamai \u012fvertinti.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Ar \u012fmanoma sulaukti brandaus am\u017eiaus ir tur\u0117ti sveik\u0105 \u0161ird\u012f?<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Kas yra brandus am\u017eius? Jaunas \u017emogus pasakys, kad 70 met\u0173. Ta\u010diau Jo Ekscelencija Prezidentas Valdas Adamkus vadovavo \u0161aliai b\u016bdamas vyresnis. Turiu pa\u017e\u012fstam\u0105, kuriam yra 86 metai, ir jis va\u017eiuoja slidin\u0117ti \u012f kalnus. Taigi am\u017eius\u00a0\u2013 ne kli\u016btis sveikai \u0161ird\u017eiai.<\/p>\n
Sveikas gyvenimo b\u016bdas tikrai leis sulaukti brandaus am\u017eiaus be lig\u0173. Ta\u010diau \u017emogus turi ne tik sveikai maitintis, bet ir jud\u0117ti. Judrus, mobilus, nestokojantis gyvenimo d\u017eiaugsmo \u017emogus gali tik\u0117tis ir geros sveikatos. Be abejo, kuo ma\u017eiau lig\u0173, tuo ir gyvenimo d\u017eiaugsmas didesnis. Tod\u0117l reikia \u017einoti ir valdyti rizikos veiksnius. B\u0117da, kad m\u016bs\u0173 \u0161alyje, kurioje 9 i\u0161 10 vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 nustatomas padid\u0117j\u0119s cholesterolio kiekis, vis dar yra per didel\u0117 statin\u0173 baim\u0117. Gair\u0117se pa\u017eymima, kad dieta, gyvenimo b\u016bdo korekcija ir medikamentai\u00a0\u2013 tai priemon\u0117s MI i\u0161vengti, pailginti gyvenimo trukm\u0119 po ligos. Po MI svarbu koreguoti \u0161irdies ritm\u0105, nes kiekvienas randelis miokarde tampa aritmogeninis ir gali sukelti ritmo sutrikim\u0173, aneurizm\u0105. Jeigu ligoniui diagnozuotas \u0161irdies nepakankamumas, tur\u0117tume implantuoti kardioverter\u012f-defibriliatori\u0173.<\/p>\n
Medikai i\u0161 ties\u0173 labai daug padar\u0117, kad gyvenimas b\u016bt\u0173 ilgesnis ir sveikesnis. Tur\u0117tume d\u0117koti ir jiems, ir technologijoms, nes vien medikas vien geru \u017eod\u017eiu nei\u0161gydys, reikia ir priemoni\u0173.<\/p>\n
\u00a0<\/i><\/b><\/p>\n
D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f<\/i><\/b><\/p>\n
Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Kai sergama l\u0117tine liga ar sveikata blog\u0117ja pama\u017eu, tarsi ir yra laiko tiek pacientui susivokti, tiek ir medikui priimti tinkamus sprendimus. Did\u017eiausia gr\u0117sm\u0117 sveikatai visada yra susijusi su staigiu jos blog\u0117jimu, pavyzd\u017eiui, tokiomis \u016bmin\u0117mis b\u016bkl\u0117mis kaip miokardo infarktas (MI).\u00a0Kaip m\u016bs\u0173 \u0161alyje organizuojama pagalba susirgus \u016bminiu infarktu? Ar vis\u0173 grand\u017ei\u0173 medik\u0173 veiksmai yra sustyguoti? Ko tr\u016bksta, kad sergamumas ir mirtingumas nuo MI ma\u017e\u0117t\u0173?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[26258,689,39,205,93,137,27215,5972,569,356,25946],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-21","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-tukst","tag-diagnostika","tag-dieta","tag-gydytojai","tag-infarktas","tag-ligonis","tag-organizuotas","tag-pacientas","tag-proceduros","tag-projektas","tag-santaros"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=21"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=21"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}