{"id":224,"date":"2019-12-19T14:39:53","date_gmt":"2019-12-19T14:39:53","guid":{"rendered":""},"modified":"2019-12-20T11:38:39","modified_gmt":"2019-12-20T11:38:39","slug":"vaisingumo-sutrikimai-ir-pagalbinio-apvaisinimo-proceduru-teikimo-lietuvoje-tvarka","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/rekomenduojamos-naujienos\/vaisingumo-sutrikimai-ir-pagalbinio-apvaisinimo-proceduru-teikimo-lietuvoje-tvarka\/224\/","title":{"rendered":"Vaisingumo sutrikimai ir pagalbinio apvaisinimo proced\u016br\u0173 teikimo Lietuvoje tvarka"},"content":{"rendered":"<p><b>Kas yra vaisingumo sutrikimai?<\/b><\/p>\n<p>Nevaisingumas yra visuotinai pripa\u017e\u012fstama liga, \u012fra\u0161yta \u012f <i>Sistemin\u012f lig\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105<\/i> (TLK-10-AM kodai N46, N97, Z31). Tai yra poros negal\u0117jimas pastoti, turint reguliarius lytinius santykius ir nevengiant n\u0117\u0161tumo metus laiko [1], kai reikalingi medikamentai ir (arba) tam tikros gydymo proced\u016bros, norint susilaukti palikuoni\u0173<sup> <\/sup>[2]. Deja, iki \u0161iol n\u0117ra sutarta d\u0117l bendro reguliari\u0173 lytini\u0173 santyki\u0173 apibr\u0117\u017eimo. Kinsio instituto Lytini\u0173 santyki\u0173, lyties ir reprodukcin\u0117s medicinos mokslinink\u0173 atlikto tyrimo i\u0161vadose nurodoma, kad lytini\u0173 santyki\u0173 da\u017enis daugiausia priklauso nuo partneri\u0173 am\u017eiaus ir pasiskirsto taip: 18\u201329 met\u0173 grup\u0117je vidutinis lytini\u0173 santyki\u0173 da\u017enis per savait\u0119 yra 2 kartai, 30\u201339 met\u0173 grup\u0117je\u00a0\u2013 1,6 karto, 40\u201349 met\u0173 grup\u0117je\u00a0\u2013 ma\u017eiau nei 1 kartas per savait\u0119.<\/p>\n<p>Nepastojusiai per 6 m\u0117nesius 35 met\u0173 ar vyresnei moteriai ar nusta\u010dius kitas prie\u017eastis, galin\u010dias sukelti nevaisingum\u0105 (pvz., moteriai diagnozuota endometrioz\u0117, policistini\u0173 kiau\u0161id\u017ei\u0173 sindromas), rekomenduojama kreiptis \u012f vaisingumo specialist\u0105\u00a0[3].<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>Epidemiologija<\/b><\/p>\n<p>Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenims, pasaulyje 1 i\u0161 6 por\u0173 susiduria su nevaisingumo problemomis. Net 25\u00a0mln. Europos S\u0105jungos pilie\u010di\u0173 yra susid\u016br\u0119 su tam tikrais vaisingumo sutrikimais\u00a0[4]. Pasaulyje per metus atliekama per 1,5\u00a0mln. pagalbinio apvaisinimo gydymo cikl\u0173, po kuri\u0173 gimsta daugiau nei 350\u00a0t\u016bkst. naujagimi\u0173\u00a0[5]. Apskai\u010diuota, kad iki \u0161iol pasaul\u012f yra i\u0161vyd\u0119 apie 5\u00a0mln. toki\u0173 vaik\u0173 [5]. Remiantis tarptautine pagalbinio apvaisinimo m\u0117gintuv\u0117lyje statistika, per metus pasaulyje atliekama apie 500 kontroliuojamos kiau\u0161id\u017ei\u0173 hiperstimuliacijos cikl\u0173 1\u00a0mln. \u017emoni\u0173, o Europoje\u00a0\u2013 apie 900 kontroliuojamos kiau\u0161id\u017ei\u0173 hiperstimuliacijos cikl\u0173 1\u00a0mln. \u017emoni\u0173\u00a0[6].<\/p>\n<p>Manoma, kad Lietuvoje yra apie 50\u00a0t\u016bkst. nevaising\u0173 por\u0173. Pacient\u0173, kuriems buvo skirtas nevaisingumo gydymas, skai\u010dius per metus iki 2017 met\u0173 Lietuvoje nebuvo \u017einomas d\u0117l bendro registro nebuvimo. Neoficialiais duomenimis, 2016 metais Lietuvoje buvo atlikta apie 800 pagalbinio apvaisinimo m\u0117gintuv\u0117lyje, arba <i>in\u00a0vitro<\/i> fertilizacijos (IVF), ar intracitoplazmin\u0117s spermatozoid\u0173 injekcijos (ICSI) cikl\u0173.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>Vaisingumo sutrikim\u0173 prie\u017eastys<\/b><\/p>\n<p>Ilg\u0105 laik\u0105 nevaisingumas da\u017eniausiai buvo siejamas tik su moter\u0173 sveikatos sutrikimais. Mokslini\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, moter\u0173 ir vyr\u0173 vaisingumo sutrikimai pasiskirsto po 33\u201335\u00a0proc., 20\u00a0proc. vaisingumo sutrikim\u0173 yra siejama su abiej\u0173 partneri\u0173 sveikatos sutrikimais, o 10\u201314\u00a0proc. atvej\u0173 vis dar lieka neai\u0161kios kilm\u0117s.<\/p>\n<\/p>\n<p><b><\/b><\/p>\n<p><b>Pagalbinio apvaisinimo istorija pasaulyje<\/b><\/p>\n<p>Susidom\u0117jimas vaisingumo sutrikim\u0173 srities tyrimais \u017einomas jau nuo XVII am\u017eiaus pabaigos. Ta\u010diau pagalbinio apvaisinimo istorija da\u017eniausiai skai\u010diuojama nuo pirmosios <i>in vitro<\/i> naujagim\u0117s\u00a0\u2013 Louise\u02bcos Brown\u00a0\u2013 i\u0161 Did\u017eiosios Britanijos gimimo. \u017dmogaus apvaisinimo ne k\u016bne pradininkais \u012fvardijami angl\u0173 mokslininkai\u00a0\u2013 ginekologas Patrickas Steptoe\u02bcas (1913\u20131988) ir embriologas prof.\u00a0Robertas Edwardsas (1925\u20132013)<\/p>\n<p>1978 metais Bristolyje (Did\u017eioji Britanija) gyvenantys Lesley ir Johnas Brownai po 9 metus trukusi\u0173 nes\u0117kming\u0173 bandym\u0173 susilaukti vaik\u0173 d\u0117l abipus\u0117s kiau\u0161intaki\u0173 obstrukcijos ir i\u0161band\u0119 \u012fvairius gydymo metodus (tarp j\u0173 ir abipus\u0119 salpingostomij\u0105), kreip\u0117si pagalbos pas ginekolog\u0105 P.\u00a0Steptoe\u02bc\u0105\u00a0[9]. Jis su kolega R.\u00a0Edwardsu jau buvo prad\u0117j\u0119 tyrimus pagalbinio apvaisinimo m\u0117gintuv\u0117lyje srityje ir porai pasi\u016bl\u0117 laparoskopin\u012f kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173 surinkim\u0105 esant nat\u016braliam ciklui ir apvaisinim\u0105 vyro sperma <i>in vitro<\/i> metodu [9, 10]. Pacientai sutiko ir po keli\u0173 dien\u0173 8 l\u0105steli\u0173 dyd\u017eio embrionas buvo perkeltas \u012f pacient\u0117s gimd\u0105. 1978 metais liepos 25 dien\u0105 11\u00a0val. 47\u00a0min. Oldhamo visuomenin\u0117je ligonin\u0117je, atlikus planin\u0119 cezario pj\u016bvio operacij\u0105 d\u0117l L.\u00a0Brown nustatytos preeklampsijos, gim\u0117 pirmoji <i>in vitro<\/i> naujagim\u0117 pasaulyje\u00a0\u2013 L.\u00a0Brown. Tai sveika, 2\u00a0700\u00a0g sv\u0117rusi mergait\u0117, kuri \u0161iandien yra 2 vaik\u0173 motina (<i>3\u00a0pav<\/i>.) [9, 10]. Proced\u016br\u0105 suk\u016br\u0119s mokslininkas R.\u00a0Edwardsas 2010 metais buvo apdovanotas Nobelio premija. Deja, P.\u00a0Steptoe\u02bcas \u0161io apdovanojimo nesulauk\u0117, nes Nobelio premija n\u0117ra teikiama po mirties.<\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p><b>Pagalbinio apvaisinimo istorija Lietuvoje<sup><\/sup><\/b><\/p>\n<p>Pirmieji pagalbinio apvaisinimo \u017eingsniai Lietuvoje \u017eengti nuo 1993 met\u0173, prasid\u0117jus Vilniaus universiteto moter\u0173 klinikos gydytoj\u0173 aku\u0161eri\u0173 ginekologi\u0173 Gra\u017einos Bogdanskien\u0117s, J\u016brat\u0117s Masili\u016bnien\u0117s, Dianos Rama\u0161auskait\u0117s ir Londono universitetin\u0117s Karali\u0161kosios ligonin\u0117s dr.\u00a0Ged\u017eio Grudzinsko bendradarbiavimui. Tuo metu nevaisingos \u0161eimos buvo tiriamos ir ruo\u0161iamos Lietuvoje, o apvaisinimo proced\u016bros atliekamos Londone. 1994 metais Lietuvoje gim\u0117 pirmieji naujagimiai\u00a0\u2013 seserys dvyn\u0117s po Londone atliktos IVF proced\u016bros.<\/p>\n<p>1997 metais Kauno medicinos universiteto Aku\u0161erijos ir ginekologijos klinikoje, vadovaujant ginekologei Reginai Janickienei ir biologei V.\u00a0Naujokaitei, gim\u0117 pirmasis naujagimis po intrauterinin\u0117s inseminacijos. Daugiau nei 20 met\u0173 pagalbinio apvaisinimo proced\u016bros buvo atliekamos tik priva\u010diame sektoriuje.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>Pagalbinio apvaisinimo paslaug\u0173 teikimo tvarka Lietuvoje<sup> <\/sup><\/b><\/p>\n<p>2016 metais gruod\u017eio 20 dien\u0105 Lietuvos Respublikos Seime buvo priimtas pagalbinio apvaisinimo tvark\u0105 reglamentuojantis \u012fstatymas. Pagalbinio apvaisinimo proced\u016bros Lietuvoje gali b\u016bti atliekamos tik santuok\u0105 ar registruotos partneryst\u0117s sutart\u012f sudariusiems asmenis, nepriklausomai nuo to, ar proced\u016bra atliekama valstyb\u0117s ar asmenin\u0117mis l\u0117\u0161omis. Deja, registruotos partneryst\u0117s \u012fstatymo Lietuvoje iki \u0161iol n\u0117ra.<\/p>\n<p>Pagal atnaujint\u0105 \u012fstatymo redakcij\u0105, Privalomojo sveikatos fondo draudimo (PSDF) l\u0117\u0161omis gali b\u016bti apmokamos pagalbinio apvaisinimo paslaugos, kai moteris yra ne vyresn\u0117 kaip 42 met\u0173 ir yra viena \u0161i\u0173 s\u0105lyg\u0173<sup>12<\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>partneriai yra nevaisingi;<\/li>\n<li>kai naudojamos lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 banke saugotos moteri\u0161kosios lytin\u0117s l\u0105stel\u0117s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>PSDF l\u0117\u0161omis yra kompensuojami 2 pagalbinio apvaisinimo ciklai. Vieno pagalbinio apvaisinimo ciklo metu kompensuojamos \u0161ios paslaugos:<\/p>\n<ul>\n<li>primin\u0117 konsultacija d\u0117l pagalbinio apvaisinimo, tyrim\u0173 paskyrimai ir atlikimas moteriai ir vyrui;<\/li>\n<li>ne daugiau kaip 3 aku\u0161erio ginekologo konsultacijos, kai atliekama kontroliuojamoji kiau\u0161id\u017ei\u0173 stimuliacija ir echoskopija kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173 brendimo (stimuliacijos vaistais) metu;<\/li>\n<li>pagalbinio apvaisinimo proced\u016bros dalys: kiau\u0161id\u017ei\u0173 punkcija, embrion\u0173 suk\u016brimas IVF ar ICSI metodais, embrion\u0173 perk\u0117limas \u012f apvaisinamos moters gimdos ertm\u0119, preimplantacin\u0117 genetin\u0117 diagnostika (PGD), spermatozoid\u0173 pa\u0117mimas tiesiai i\u0161 s\u0117klid\u017ei\u0173, atliekant j\u0173 punkcij\u0105 arba biopsij\u0105 (TESA);<\/li>\n<li>\u0161aldyt\u0173 embrion\u0173 perk\u0117limas \u012f apvaisinamos moters gimdos ertm\u0119;\u00a0<\/li>\n<li>nuo 2017 met\u0173 gegu\u017e\u0117s 11 dienos kompensuojami kontroliuojamajai kiau\u0161id\u017ei\u0173 stimuliacijai reikalingi vaistai\u00a0\u2013 chorioninis alfa gonadotropinas ir alfa folitropinas\u00a0[13].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Valstyb\u0117\u00a0<b>nekompensuoja \u0161i\u0173 proced\u016br\u0173 ir vaist\u0173:<\/b><b><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>pirminio nevaisingumo i\u0161tyrimo ir konsultacijos d\u0117l nevaisingumo, kai dar n\u0117ra ai\u0161ku, ar porai reikalingas pagalbinis apvaisinimas m\u0117gintuv\u0117lyje;<\/li>\n<li>intrauterinin\u0117s inseminacijos proced\u016br\u0173;<\/li>\n<li>lytini\u0173 l\u0105steli\u0173, audini\u0173 ar embrion\u0173 \u0161aldymo ir j\u0173 saugojimo;<\/li>\n<li>su donoro lytin\u0117mis l\u0105stel\u0117mis susijusi\u0173 i\u0161laid\u0173 (donoro paie\u0161kos, tyrimo, lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 transportavimo i\u0161 kit\u0173 lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 bank\u0173, kt.);<\/li>\n<li>kit\u0173 kontroliuojamos<\/li>\n<li>kiau\u0161id\u017ei\u0173 stimuliacijos metu naudojam\u0173 vaist\u0173;<\/li>\n<li>liuteininei fazei palaikyti skiriam\u0173 vaist\u0173 ir kit\u0173 papildomai po pagalbinio apvaisinimo proced\u016bros iki n\u0117\u0161tumo testo atlikimo, skiriam\u0173 vaist\u0173;<\/li>\n<li><em> <\/em>tam tikr\u0173 papildom\u0173 proced\u016br\u0173, pavyzd\u017eiui, embriono dangalo paruo\u0161imo proced\u016bra (<em>assisted hatching<\/em><em>), <\/em><em>endometriumo biopsijos (angl.\u00a0endometrial scratching<\/em><em>).<\/em><em><b><\/b><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Labai svarbu tai, kad bendrosios praktikos gydytojas ar aku\u0161eris ginekologas, siun\u010diantis por\u0105 d\u0117l pagalbinio apvaisinimo proced\u016bros vaisingumo specialistams, siuntimo tekste teisingai suformuluot\u0173 tiksl\u0105\u00a0\u2013 para\u0161yt\u0173, kad pora yra siun\u010diama pagalbinio apvaisinimo proced\u016brai. <\/em><em><\/em><\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p><b>IUI indikacijos<\/b><\/p>\n<p>IUI\u00a0\u2013 pagalbinio apvaisinimo moters k\u016bne proced\u016bra, kai atitinkamai paruo\u0161ta apvaisinamos moters sutuoktinio arba partnerio sperma specialiu kateteriu su\u0161virk\u0161\u010diama \u012f jos gimdos ertm\u0119. IUI gali b\u016bti atliekama nat\u016bralaus arba stimuliuoto menstruacij\u0173 ciklo metu.<\/p>\n<p>Indikacijos:<\/p>\n<ul>\n<li>partneriai negali tur\u0117ti visaver\u010di\u0173 lytini\u0173 santyki\u0173, kai tai patvirtinama aku\u0161erio ginekologo ir (ar) urologo i\u0161vada;<\/li>\n<li>vyras yra u\u017esikr\u0117t\u0119s \u017emogaus imunodeficito virusu ar kita u\u017ekre\u010diam\u0105j\u0105 liga, kuri gali b\u016bti perduodama lytiniu b\u016bdu;<\/li>\n<li>nevaisingumui gydyti reikalingos ne partnerio donoro lytin\u0117s l\u0105stel\u0117s;<\/li>\n<li>partneriai atsisako IVF ir ICSI.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n<p><b>IVF indikacijos <\/b><\/p>\n<p>IVF \u2013 pagalbinio apvaisinimo ne moters k\u016bne proced\u016bra, kai kontroliuojant ultragarsu punktuojamos kiau\u0161id\u0117s ir kiau\u0161ial\u0105st\u0117s aspiruojamos \u012f m\u0117gintuv\u0117lius. \u012e m\u0117gintuv\u0117lius su kiau\u0161ial\u0105st\u0117mis patalpinama apvaisinamos moters sutuoktinio ar partnerio sperma ir apvaisinimas \u012fvyksta m\u0117gintuv\u0117lyje, inkubatoriuje. Apvaisintos kiau\u0161ial\u0105st\u0117s auginamos m\u0117gintuv\u0117lyje nuo 2 iki 6 par\u0173 ir embrionas (-ai) specialiu kateteriu perkeliamas (-i) \u012f moters gimdos ertm\u0119.<\/p>\n<p>Indikacijos:<\/p>\n<ul>\n<li>nustatyta kiau\u0161intaki\u0173 patologija\u00a0\u2013 nekoreguojami kiau\u0161intaki\u0173 defektai ar kiau\u0161intaki\u0173 nebuvimas, kai chirurginis gydymas b\u016bt\u0173 neefektyvus ar kiau\u0161intaki\u0173 s\u0105augin\u0117s patologijos chirurgin\u0117 operacija buvo neveiksminga, t.\u00a0y. kai po operacijos moteris iki 35 met\u0173 nepastojo per 24 m\u0117nesius, o 36 met\u0173 ar vyresn\u0117 moteris\u00a0\u2013 per 12 m\u0117nesi\u0173;<\/li>\n<li>ovuliacijos sutrikimai, kai ovuliacijos stimuliacija buvo neveiksminga;<\/li>\n<li>endometrioz\u0117:<\/li>\n<li>I ar II laipsnio endometrioz\u0117 ir gydymas ar laukimo taktika buvo neveiksmingi per 24 m\u0117nesius moterims iki 35 met\u0173, o 36 met\u0173 ir vyresn\u0117ms moterims\u00a0\u2013 per 12 m\u0117nesi\u0173;<\/li>\n<li>III ar IV laipsnio endometrioz\u0117, kai yra 2 punkte nurodytos s\u0105lygos;<\/li>\n<li>partneriams diagnozuotas neai\u0161kios kilm\u0117s nevaisingumas ir:<\/li>\n<li>moteris yra iki 35 met\u0173, o partneri\u0173 nevaisingumas trunka ilgiau nei 24 m\u0117nesius;<\/li>\n<li>moteris yra 36 met\u0173 ar vyresn\u0117, o partneri\u0173 nevaisingumas trunka ilgiau nei 12 m\u0117nesi\u0173.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>ICSI indikacijos\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/b><\/p>\n<p>ICSI\u00a0\u2013 pagalbinio apvaisinimo ne moters k\u016bne proced\u016bra, kai viena kiau\u0161ial\u0105st\u0117 sujungiama su vienu spermatozoidu. Apvaisintos kiau\u0161ial\u0105st\u0117s auginamos m\u0117gintuv\u0117lyje nuo 2 iki 6 par\u0173 ir embrionas (\u2013ai) specialiu kateteriu perkeliamas (\u2013i) \u012f moters gimdos ertm\u0119.<\/p>\n<p>Indikacijos:<\/p>\n<ul>\n<li>nepakankama vyri\u0161k\u0173j\u0173 lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 koncentracija ir (ar) judrumas;<\/li>\n<li>vyro spermoje yra normali spermatozoid\u0173 koncentracija, ta\u010diau morfologi\u0161kai normali\u0173 form\u0173 yra ma\u017eiau nei 4\u00a0proc.;<\/li>\n<li>vyri\u0161kosios lytin\u0117s l\u0105stel\u0117s gautos TESA b\u016bdu;<\/li>\n<li>vyri\u0161kosios lytin\u0117s l\u0105stel\u0117s gautos i\u0161 lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 banko ir j\u0173 gyvybingumas gerokai suma\u017e\u0117j\u0119s;<\/li>\n<li>partneriams diagnozuota bent viena IVF indikacij\u0173 ir ankstesnio IVF ciklo metu savaime apsivaisino ma\u017eiau nei 30\u00a0proc. vis\u0173 moteri\u0161k\u0173j\u0173 lytini\u0173 l\u0105steli\u0173;<\/li>\n<li>reikalinga PGD;<\/li>\n<li>naudojamos lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 banke saugotos moteri\u0161kosios lytin\u0117s l\u0105stel\u0117s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>Pagalbinio apvaisinimo kontraindikacijos<sup> <\/sup><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Nei\u0161naudoti kiti nevaisingumo gydymo b\u016bdai arba juos taikant n\u0117ra realios s\u0117km\u0117s tikimyb\u0117s (taikoma tais atvejais, kai pagalbinis apvaisinimas naudojamas nevaisingumui gydyti).<\/li>\n<li>Partnerei (moteriai) nustatyta gimdos defekt\u0173, d\u0117l kuri\u0173 ne\u012fmanoma i\u0161ne\u0161ioti vaisi\u0173, ar ji neturi gimdos.<\/li>\n<li>N\u0117\u0161tumas gydytoj\u0173 konsiliumo sprendimu gali kelti gr\u0117sm\u0119 partner\u0117s (moters) sveikatai ar gyvybei.<\/li>\n<li>Moteris neturi n\u0117 vieno pratekamojo kiau\u0161intakio (taikoma tik IUI).<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><b>Gydymo \u012fstaigos Lietuvoje, kuriose teikiamos pagalbinio apvaisinimo paslaugos<\/b><b><\/b><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Santaros vaisingumo centras (VUL SK SVC) tapo pirm\u0105ja \u012fstaiga Lietuvoje, kuri po priimto <i>Lietuvos Respublikos Pagalbinio apvaisinimo \u012fstatymo<\/i> prad\u0117jo veikl\u0105 pagal nauj\u0105 pagalbinio apvaisinimo ir lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 banko licencij\u0105. Atnaujinta pagalbinio apvaisinimo ir lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 banko licencija VUL\u00a0SK buvo suteikta 2017 metais kovo 3 dien\u0105.<\/p>\n<p>VUL\u00a0SK\u00a0SVC ir toliau i\u0161lieka vienintele akademine ir valstybine \u012fstaiga Lietuvoje, teikian\u010dia:<\/p>\n<ul>\n<li>vaisingumo sutrikim\u0173 diagnostikos ir gydymo paslaugas;<\/li>\n<li>pagalbinio apvaisinimo paslaugas;<\/li>\n<li>vaisingumo i\u0161saugojimo paslaugas. Sergant onkologine liga, lytin\u0117s l\u0105stel\u0117s, embrionai ir reprodukciniai audiniai \u0161aldomi ir saugomi VUL\u00a0SK\u00a0SVC 3 metus nemokamai;<\/li>\n<li>lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 banko paslaugas;<\/li>\n<li>lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 ir embrion\u0173 donoryst\u0117s paslaugas;<\/li>\n<li>tai yra vienintelis centras Lietuvoje, kuriame kartu atliekami molekuliniai genetiniai embriono, poros, donor\u0173 ir n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 tyrimai.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0160iame centre veikia vaisingumo technologij\u0173 ir lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 poskyris, nevaisingumo diagnostikos ir gydymo poskyris, atliekamos vaisingumo sutrikim\u0173 diagnostikos ir gydymo operacijos moterims ir vyrams. Vaisingumo sutrikim\u0173 turin\u010dias poras konsultuoja multidisciplinin\u0117 specialist\u0173 komanda: aku\u0161eriai ginekologai, embriologai, urologai, genetikai, medicinos psichologai, esat poreikiui, kit\u0173 sri\u010di\u0173 specialistai. Kiekvienu atveju individualiai, atsi\u017evelgiant \u012f konkre\u010dios poros situacij\u0105, sudaromas tyrim\u0173 ir gydymo planas.<\/p>\n<p>Pagalbinio apvaisinimo paslaugos teikiamos \u0161iose priva\u010diose Lietuvos gydymo \u012fstaigose\u00a0\u2013 <i>UAB\u00a0Baltijos ir Amerikos terapijos ir chirurgijos klinika, UAB Northway medicinos centrai, UAB Vaisingumo centras, UAB Lietuvos, JAV ir Izraelio Vaisingumo klinika, UAB Jolsana<\/i>.<\/p>\n<p><b>Gyd. Raminta Bau\u0161yt\u0117<\/b><\/p>\n<p><b><\/b>Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Santaros vaisingumo centras<\/p>\n<p><b>Gyd. Rimantas Gricius<\/b><\/p>\n<p>Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Santaros vaisingumo centras<\/p>\n<p> <b>Literat\u016bra:<\/b><\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>WHO-ICMART revised glossary, LINK: definition of infertility.<b><\/b><\/li>\n<li><span> <\/span>\u201cAssisting couples and individuals \u2013 Fertility and infertility\u201d, p. 20, WHO. Prieiga internetu [\u017ei\u016br\u0117ta 2018 03 21]: &lt;<span>http:\/\/www.who.int\/reproductivehealth\/topics\/infertility\/guidelines\/en<\/span><span>&gt;.<b><\/b><\/span><\/li>\n<li>Frequently asked questions gynecologic problems. FAQ136. 2017. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Prieiga internetu [\u017ei\u016br\u0117ta 2018 03 21]: &lt;<span>https:\/\/www.acog.org\/-\/media\/For-Patients\/faq136.pdf?dmc=1&amp;ts=20180304T1929580378<\/span><span>&gt;.<\/span><b><\/b><\/li>\n<li>\u201cFertility Matters \u2013 What is at stake across Europe regarding fertility for the years to come\u201d, Fertility Europe estimation, 2013, LINK:http:\/\/maia-asso.org\/doc\/FertilityMatters_FertilityEurope.pdf.<b><\/b><\/li>\n<li>European Society of Human Reproduction and Embryology. World&#8217;s number of IVF and ICSI babies has now reached a calculated total of 5 million. 2012. ScienceDaily. Prieiga internetu [\u017ei\u016br\u0117ta 2018 03 20]:<span> &lt;sciencedaily.com\/releases\/2012\/07\/120702134746.htm<\/span>&gt;.<b><\/b><\/li>\n<li>Dyer S, et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies world report: Assisted Reproductive Technology 2008, 2009 and 2010. 2016. Hum. Reprod. 31(7):1588-609.<b><\/b><\/li>\n<li>Wendy Kuohung, MD, Mark D Hornstein, MD. Causes of female infertility. UpToDate. 2014. Prieiga internetu [\u017ei\u016br\u0117ta 2018 03 21]: &lt;<span>http:\/\/www.nordfertility.com\/en\/articles\/causes-of-female-infertility<\/span><span>&gt;<\/span>.<b><\/b><\/li>\n<li>R. Dohle, et al. Causes of male infertility. European Association of Urology Guidelines on Male Infertility. 2010. Prieiga internetu [\u017ei\u016br\u0117ta 2018 03 20]: &lt;<span>http:\/\/www.nordfertility.com\/en\/articles\/causes-of-male-infertility<\/span><span>&gt;<\/span>.<b><\/b><\/li>\n<li>Levkov L., Janickien\u0117 R. Pagalbiniai nevaisingumo gydymo metodai. Kaunas: Vitae Litera, 2003. P.16.<b><\/b><\/li>\n<li>Kamel R. M. Assisted Reproductive Technology after the Birth of Louise Brown. J Reprod Infertil. 2013;14(3):96-109. <b><\/b><\/li>\n<li>Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro \u012fsakymas \u201eD\u0117l pagalbinio apvaisinimo paslaug\u0173 teikimo ir j\u0173 apmok\u0117jimo privalomojo sveikatos draudimo fondo biud\u017eeto l\u0117\u0161omis tvarkos apra\u0161o patvirtinimo\u201c (2016 m. gruod\u017eio 20 d. Nr. V-1452, Vilnius). <b><\/b><\/li>\n<li>Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro \u012fsakymas \u201eD\u0117l Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. gruod\u017eio 20 d. \u012fsakymo Nr. V-1452 \u201eD\u0117l Pagalbinio apvaisinimo paslaug\u0173 teikimo ir j\u0173 apmok\u0117jimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biud\u017eeto l\u0117\u0161omis tvarkos apra\u0161o patvirtinimo\u201c pakeitimo\u201c (2017 m. gegu\u017e\u0117s m\u0117n. 10 d. Nr. V-521, Vilnius).<b><\/b><\/li>\n<li>Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro \u012fsakymas \u201eD\u0117l Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. \u012fsakymo Nr. 49 \u201eD\u0117l kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 s\u0105ra\u0161\u0173 patvirtinimo\u201c pakeitimo\u201c (2017 m. bir\u017eelio 19 d. Nr. V-752, Vilnius).<b><\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nevaisingumas yra visuotinai pripa\u017e\u012fstama liga, \u012fra\u0161yta \u012f <i>Sistemin\u012f lig\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105<\/i> (TLK-10-AM kodai N46, N97, Z31). Tai yra poros negal\u0117jimas pastoti, turint reguliarius lytinius santykius ir nevengiant n\u0117\u0161tumo metus laiko [1], kai reikalingi medikamentai ir (arba) tam tikros gydymo proced\u016bros, norint susilaukti palikuoni\u0173<sup> <\/sup>[2]. Deja, iki \u0161iol n\u0117ra sutarta d\u0117l bendro reguliari\u0173 lytini\u0173 santyki\u0173 apibr\u0117\u017eimo.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":225,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[26258,1364,26272,26271,26262,26275,26260,26268,267,26269,25393,441,26264,7393,2732,234,26259,6566,26273,26278,26276,6890,7238,26261,15363,569,26267,26266,25946,26274,7547,26277,26263,26270,26265],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-224","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-tukst","tag-apvaisinimas","tag-apvaisinimo-istorija","tag-articles","tag-assisted","tag-assisted-reproductive","tag-banke","tag-causes","tag-diagnozuota","tag-female","tag-fertility","tag-ginekologas","tag-infertility","tag-istorija","tag-kiausialastes","tag-klinika","tag-l-brown","tag-lasteles","tag-ligonines-santaros","tag-ligonines-santaros-santaros","tag-male-infertility","tag-moteris","tag-paslaugas","tag-perkelimas","tag-prieiga","tag-proceduros","tag-reprod","tag-reproductive","tag-santaros","tag-santaros-santaros","tag-sperma","tag-vilniaus-ligonines-santaros","tag-vul-sk-svc","tag-wwwnordfertilitycom","tag-ziureta"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/224","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=224"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/224\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/225"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=224"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=224"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=224"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=224"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=224"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}