Kasmetis skiepijimas vakcina nuo gripo\u00a0\u2013 tai veiksmingiausia gripo profilaktikos priemon\u0117. \u012erodyta, kad sveik\u0173 vaik\u0173 vakcinacija suma\u017eina ne tik vaik\u0173 sergamum\u0105, hospitalizacijos, komplikacij\u0173 skai\u010di\u0173, bet ir stabdo viruso plitim\u0105 populiacijoje. Jungtin\u0117se Amerikos Valstijose (JAV) jau nuo 2010 met\u0173 rekomenduojama sveikus vaikus skiepyti vakcina nuo gripo. Europoje toki\u0173 \u0161ali\u0173 pama\u017eu daug\u0117ja. \u0160iuo metu vaik\u0173 vakcinacija rekomenduojama 9 \u0161alyse. Lietuva\u00a0\u2013 vienintel\u0117 i\u0161 Baltijos \u0161ali\u0173, kurioje vaik\u0173 vakcinacija dar n\u0117ra rekomenduojama.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u012evadas<\/b><\/p>\n
Gripas\u00a0\u2013 tai \u016bmi virusin\u0117 vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 liga, kuri \u017eiem\u0105 pasirei\u0161kia epidemijomis. Pasaulyje sezoniniai gripo virusai kelia gr\u0117sm\u0119 visuomen\u0117s sveikatai, nes padidina sergamumo ir mirtingumo rizik\u0105\u00a0[1, 2]. Nespecifin\u0117s gripo profilaktikos priemon\u0117s yra ma\u017eai veiksmingos. Veiksmingiausia gripo profilaktikos priemon\u0117\u00a0\u2013 kasmetis skiepijimas vakcina nuo gripo, kuri apsaugo tiek nuo infekcijos, tiek nuo viruso perdavimo [3, 4].<\/p>\n
Did\u017eiausi gripo paplitimo ir hospitalizacijos d\u0117l \u0161ios infekcijos mastai yra stebimi vaik\u0173 ir senyvo am\u017eiaus \u017emoni\u0173 populiacijose\u00a0[1]. Daugelyje pasaulio \u0161ali\u0173 vakcinacija nuo gripo rutini\u0161kai yra atliekama vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms ir asmenims, sergantiems l\u0117tin\u0117mis ligomis. Tuo tarpu vaik\u0173 vakcinacijos mastai daugelyje \u0161ali\u0173 yra kur kas ma\u017eesni, nors ir yra \u012frodyta, kad vaikams visuomen\u0117je tenka didelis epidemiologinis vaidmuo [5]. B\u016btent vaik\u0173 gripo infekcija visuomenei sudaro didel\u0119 ekonomin\u0119 na\u0161t\u0105 [6]. Remiantis klinikini\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, vaikai d\u0117l didelio socialinio aktyvumo yra labai svarbi gripo viruso perdavimo ir platinimo grandis [3, 4], tod\u0117l sveik\u0173 vaik\u0173 vakcinacija gali suma\u017einti viruso perdavimo mast\u0105 tiek vaikams, tiek vyresnio am\u017eiaus, tiek rizikos grup\u0117ms priklausantiems asmenims, suma\u017einti gripo sukeliam\u0105 klinikin\u0119 bei ekonomin\u0119 na\u0161t\u0105\u00a0[4, 7\u201310]. Nenuostabu, kad vaik\u0173 gripo vakcinacijos klausimas yra aktualus visame pasaulyje.<\/p>\n
Straipsnyje ap\u017evelgiami vaik\u0173 vakcinacijos nuo gripo mastai, vakcin\u0173 efektyvumas ir nauda Europos S\u0105jungoje (ES), JAV ir Lietuvoje.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Pad\u0117tis Europoje<\/b><\/p>\n
Pastaruoju metu vis daugiau Europos \u0161ali\u0173 rekomenduoja vaikus skiepyti nuo gripo. Europos lig\u0173 prevencijos ir kontrol\u0117s centro (angl.\u00a0European Centre for Disease Prevention and Control<\/i>\u00a0\u2013 ECDC) duomenimis, 2007\u20132008 met\u0173 gripo sezono metu sveik\u0173 vaik\u0173 vakcinacij\u0105 rekomendavo 6, o 2014\u20132015 metais\u00a0\u2013 jau 9 \u0161alys. \u0160iuo metu vyresni\u0173 nei 6 m\u0117nesi\u0173 vaik\u0173 vakcinacija nuo gripo yra rekomenduojama skirtingo am\u017eiaus grupi\u0173 vaikams Austrijoje, Estijoje, Suomijoje, Maltoje, Latvijoje, Slov\u0117nijoje, Slovakijoje, Lenkijoje ir Jungtin\u0117je Karalyst\u0117je (JK) [2]. Siekiant apsaugoti vaikus iki 6 m\u0117nesi\u0173, kuriems vakcinos efektyvumas yra ma\u017eas, rekomenduojama gripo vakcina skiepyti aplinkinius asmenis, kurie kontaktuoja su naujagimiais ir k\u016bdikiais <\/span>[2, 3]<\/span>.<\/span><\/p>\n Vaik\u0173 skiepijimo vakcina nuo gripo mastai net ir \u0161alyse, kuriose \u0161i vakcina yra rekomenduojama, yra ma\u017ei. ECDC duomenimis, Europoje pirmauja JK, kurioje vaik\u0173 skiepijimo vakcina nuo gripo programa buvo \u012fdiegta 2013\u20132014 metais. Skirtinguose JK regionuose 2014\u20132015 metais buvo paskiepyta daugiau nei 40\u00a0proc. 2\u20134 met\u0173 ir daugiau nei 70\u00a0proc. 5\u201311 met\u0173 vaik\u0173. Antroje vietoje\u00a0\u2013 Suomija, kurioje t\u0105 pat\u012f sezon\u0105 buvo paskiepyta \u0161iek tiek daugiau nei 15\u00a0proc. 6 m\u0117nesi\u0173\u20133 met\u0173 vaik\u0173. Kitose ES \u0161alyse vaik\u0173 vakcinacijos mastai nesiekia 5\u00a0proc. <\/span>[2]<\/span>.<\/span><\/span><\/p>\n \u00a0<\/span><\/p>\n Pad\u0117tis JAV<\/b><\/span><\/p>\n JAV jau nuo 2010 met\u0173 yra rekomenduojama kasmet\u0117 vyresni\u0173 nei 6 m\u0117nesi\u0173 asmen\u0173 vakcinacija nuo gripo\u00a0<\/span>[11]<\/span>. Jaunesni\u0173 nei 6 m\u0117nesi\u0173 k\u016bdiki\u0173 apsaugai, kaip ir Europoje, rekomenduojama su k\u016bdikiais kontaktuojan\u010di\u0173 asmen\u0173 vakcinacija <\/span>[12]<\/span>. JAV vaik\u0173 vakcinacijos mastai yra didesni nei Europoje. 2015\u20132016 metais JAV gripo vakcina buvo paskiepyta 59,3\u00a0proc. 6 m\u0117nesi\u0173\u00a0\u2013 17 met\u0173 vaik\u0173. \u0160is rodiklis buvo identi\u0161kas ir 2014\u20132015 met\u0173 sezono metu. Pastebima, kad vakcinacijos mastai ma\u017e\u0117ja did\u0117jant vaik\u0173 am\u017eiui. 2015\u20132016 metais daugiausiai paskiepyta 6\u201323 m\u0117nesi\u0173 vaik\u0173 (75,3\u00a0proc.), ma\u017eiausiai\u00a0\u2013 13\u201317 met\u0173 (46,8\u00a0proc.) [13].<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Skiepijimas nuo gripo Lietuvoje<\/b><\/p>\n Remiantis lietuvi\u0173 autori\u0173 literat\u016bra, vaikai nuo 6 m\u0117nesi\u0173 iki 18 met\u0173 yra priskiriami rizikos grupei [3], ta\u010diau jiems vakcinacija nuo gripo Lietuvoje, skirtingai nei Latvijoje, Estijoje ar Lenkijoje, n\u0117ra rekomenduojama. Vaik\u0173 vakcinacija Lietuvoje n\u0117ra \u012ftraukta \u012f Nacionalin\u0119 imunoprofilaktikos program\u0105. U\u017ekre\u010diam\u0173j\u0173 lig\u0173 ir AIDS centras (ULAC) nepateikia duomen\u0173 apie vaik\u0173 vakcinacijos mastus Lietuvoje. Stebint bendr\u0105j\u0105 tendencij\u0105, kad Lietuvoje nuo gripo yra paskiepijama ma\u017ea populiacijos dalis (2015\u20132016 metais paskiepyta tik 7,3\u00a0proc. vis\u0173 Lietuvos gyventoj\u0173 [14]. Palyginimui\u00a0\u2013 JAV t\u0105 pat\u012f sezon\u0105 paskiepyta 45,6\u00a0proc. [13]), galima daryti prielaid\u0105, jog ir vaik\u0173 vakcinacijos mastai Lietuvoje yra ma\u017ei.<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n Gripo vakcinos ir j\u0173 efektyvumas<\/span><\/b><\/p>\n Europoje rekomenduojama vaikus skiepyti inaktyvintomis vakcinomis nuo gripo, o JK 2\u201312 met\u0173 vaikai skiepijami gyva atenuota intranazaline vakcina nuo gripo [15]. JAV, remiantis Lig\u0173 kontrol\u0117s ir prevencijos (angl.\u00a0Center of Disease control and prevencion<\/i>\u00a0\u2013 CDC) rekomendacijomis, 2017\u20132018 metais rekomenduojama vaikus skiepyti inaktyvuota arba rekombinantine vakcina nuo gripo, o gyva atenuota intranazalin\u0117 vakcina nuo gripo \u0161\u012f sezon\u0105 nebuvo rekomenduota [16]. Vaikams skiepyti yra tinkama tiek trivalent\u0117, tiek keturvalent\u0117 vakcina.<\/p>\n Vakcinos nuo gripo efektyvumas (VE) gali skirtis priklausomai nuo sezono ir nuo gripo viruso, cirkuliuojan\u010di\u0173 populiacijoje konkret\u0173 sezon\u0105, \u0161tam\u0173. VE i\u0161 dalies priklauso nuo populiacijoje cirkuliuojan\u010di\u0173 ir vakcinos sud\u0117tyje esan\u010di\u0173 viruso \u0161tam\u0173 sutapimo. Ta\u010diau vakcinacija vis tik i\u0161lieka pa\u010dia efektyviausia profilaktikos nuo gripo priemone net ir tais sezonais, kai vakcinos praktinis efektyvumas yra ma\u017eesnis, nei tik\u0117tasi [17].<\/p>\n Remiantis Kissling ir koleg\u0173 atliktu tyrimu, kuriame buvo nagrin\u0117jami duomenys i\u0161 Pranc\u016bzijos, Vokietijos, Italijos, Ispanijos, Vengrijos, \u0160vedijos, Airijos, Lenkijos, Nyderland\u0173, Portugalijos, Rumunijos ir Kroatijos, 2015\u20132016 metais trivalent\u0117s inaktyvuotos vakcinos nuo A(H1N1)pdm09 gripo efektyvumas vaik\u0173 grup\u0117je nuo 0 iki 14 met\u0173 buvo vidutinis (koreguotas VE 31,9\u00a0proc. (95\u00a0proc. PI \u201332,3\u201365,0\u00a0proc.)), VE nuo B tipo gripo\u00a0\u2013 labai \u017eemas (koreguotas VE \u201347,6\u00a0proc. (95\u00a0proc. PI \u2013124,9\u20133,1\u00a0proc.)). Ta\u010diau \u0161ie rezultatai gali b\u016bti netiksl\u016bs, nes vakcinuot\u0173 pacient\u0173 skai\u010dius buvo nedidelis [18]. Suomijoje buvo nustatytas \u017eemas inaktyvintos trivalent\u0117s vakcinos efektyvumas nuo B tipo gripo: \u20131\u00a0proc. (95\u00a0proc. PI \u2013122,8\u201354,2\u00a0proc.), o nuo\u0161 A tipo gripo\u00a0\u2013 79,5\u00a0proc. (95\u00a0proc. PI 50,3\u201391,6\u00a0proc.), bendras koreguotas VE\u00a0\u2013 61,2\u00a0proc. (PI 30,7\u201378,3\u00a0proc.) [19]. JK bei JAV atlikt\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, to paties sezono vakcinos efektyvumas buvo didesnis (JK\u00a0\u2013 56,3\u00a0proc. (PI \u2013121,6\u201391,4\u00a0proc.), JAV\u00a0\u2013 64\u00a0proc. nuo B\/Jagamatos bei 56\u00a0proc. nuo B\/Viktorijos gripo\u00a0[18, 20].<\/p>\n Valenciano su bendraautoriais tyr\u0117 2014\u20132015 met\u0173 gripo vakcinos veiksmingum\u0105 Europoje, buvo \u012ftrauktas ir efektyvumas nuo A(H3N2) tipo gripo. \u0160io sezono koreguotas vakcinos efektyvumas 0\u201314 met\u0173 vaik\u0173 grup\u0117je nuo A(H3N2) gripo buvo ma\u017eas: 20,7\u00a0proc. (95\u00a0proc. PI \u201322,3\u201348,5\u00a0proc.), nuo A(H1N1)pdm09 gripo buvo pana\u0161us kaip ir ankstesniais sezonais\u00a0\u2013 73,1\u00a0proc. (95\u00a0proc. PI 39,6\u201388,1\u00a0proc.), nuo B gripo\u00a0\u2013 62,1\u00a0proc. (95\u00a0proc. PI 14,9\u201383,1\u00a0proc.) [21].<\/p>\n Vakcinos nuo gripo yra saugios ir gerai toleruojamos. J\u0173 sukeliamos nepageidaujamos reakcijos da\u017eniausiai b\u016bna lengvos ar vidutinio sunkumo\u00a0[17] .<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n Vaik\u0173 vakcinacijos nuo gripo nauda<\/b><\/p>\n Literat\u016broje yra i\u0161skiriami bent keli visuotin\u0117s sveik\u0173 vaik\u0173 skiepijimo vakcina nuo gripo privalumai. Vakcina suma\u017eina gripo sukeliam\u0105 ekonomin\u0119 na\u0161t\u0105 visuomenei, ypa\u010d kalbant apie ma\u017eesnius nei 2 met\u0173, o kit\u0173 autori\u0173 nuomone\u2013 jaunesnius nei 4 met\u0173 vaikus. B\u016btent ma\u017eesniems vaikams da\u017eniau i\u0161sivysto gripo komplikacijos, jie da\u017eniau yra hospitalizuojami. Vakcinacija suma\u017eina susirgim\u0173 gripu, vizit\u0173 pas gydytojus, hospitalizacijos dien\u0173, vaik\u0173 mir\u010di\u0173, vaikus slaugan\u010di\u0173 t\u0117v\u0173 praleist\u0173 darbo dien\u0173 skai\u010di\u0173. Kaip min\u0117ta, vaik\u0173 skiepijimas vakcina nuo gripo ma\u017eina gripo viruso perdavim\u0105 kitiems asmenims ir viruso plitim\u0105 [3, 7, 17, 21]. Tai patvirtino ir Gallagher su bendraautoriais atliktas tyrimas<\/span> \u0160iaur\u0117s Airijoje, kur tiek vaik\u0173, tiek kit\u0173 grupi\u0173 vakcinacijos mastai yra vieni auk\u0161\u010diausi\u0173 ne tik JK, bet ir visoje Europoje [4]. Vaik\u0173 vakcinacija nuo gripo tur\u0117t\u0173 b\u016bti ypa\u010d naudinga \u0161alims, kuriose yra didelis bakterij\u0173 atsparumas antibakteriniams vaistams. Vakcinacija ma\u017eina tikimyb\u0119 i\u0161sivystyti tokioms antrin\u0117ms infekcijoms kaip pneumonija ar \u016bminis vidurin\u0117s ausies u\u017edegimas, o tai ma\u017eina antibakterini\u0173 vaist\u0173 vartojim\u0105 [17].<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Apibendrinimas<\/b><\/p>\n Sveik\u0173 vaik\u0173 vakcinacija nuo gripo\u00a0\u2013 efektyvi gripo profilaktikos priemon\u0117, ma\u017einanti ne tik sergamum\u0105 gripu, komplikacij\u0173 i\u0161sivystymo rizik\u0105, hospitalizacijos mastus, bet ir viruso perdavim\u0105 visoje populiacijoje. JAV jau nuo 2010 met\u0173 rekomenduojama skiepyti visus vaikus, vyresnius nei 6 m\u0117nesiai. \u0160ioje \u0161alyje yra pasiekiami dideli vakcinacijos mastai. Europoje tik 9 valstyb\u0117s turi tokias rekomendacijas. Tarp atliekan\u010di\u0173 vakcinacij\u0105 vaikams pirmauja JK. Lietuvoje, vienintel\u0117je i\u0161 Baltijos \u0161ali\u0173, vaik\u0173 vakcinacija n\u0117ra rekomenduojama. Vertinant vakcin\u0173 efektyvum\u0105, did\u017eiausias j\u0173 veiksmingumas vaik\u0173 grup\u0117je stebimas nuo A(H1N1) tipo gripo. Nors gripo vakcinos efektyvumas kiekvien\u0105 sezon\u0105 skiriasi d\u0117l visuomen\u0117je paplitusi\u0173 ir vakcinoje esan\u010di\u0173 \u0161tam\u0173 sutapimo laipsnio, vakcina vis tiek i\u0161lieka veiksmingiausia gripo infekcijos prevencijos priemone.<\/p>\n Ieva Kubili\u016bt\u0117<\/b><\/p>\n Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas<\/b><\/p>\n \u00a0<\/p>\n LITERAT\u016aRA <\/p>\n 1. Cromer D, van Hoek AJ, Jit M, et al. The burden of influenza in England by age and clinical risk group: a statistical analysis to inform vaccine policy. J Infect. 2014 Apr 1;68(4):363\u201371. Prieiga internetu [2018 01 25]: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24291062<\/a>. Kasmetis skiepijimas vakcina nuo gripo\u00a0\u2013 tai veiksmingiausia gripo profilaktikos priemon\u0117. \u012erodyta, kad sveik\u0173 vaik\u0173 vakcinacija suma\u017eina ne tik vaik\u0173 sergamum\u0105, hospitalizacijos, komplikacij\u0173 skai\u010di\u0173, bet ir stabdo viruso plitim\u0105 populiacijoje. Jungtin\u0117se Amerikos Valstijose jau nuo 2010 met\u0173 rekomenduojama sveikus vaikus skiepyti vakcina nuo gripo. Europoje toki\u0173 \u0161ali\u0173 pama\u017eu daug\u0117ja. \u0160iuo metu vaik\u0173 vakcinacija rekomenduojama 9 \u0161alyse.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":44,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27330],"tags":[24505,27086,27085,26867,27068,18909,27066,27072,26214,27084,27070,27074,27076,26453,27081,27069,515,27065,27064,2745,27087,27067,1046,12649,27088,9853,27075,27071,26753,15363,27090,27089,27092,27077,27082,26300,27079,18980,10479,27080,27024,27030,27091,18925,14468,27083,26750,381,472,11088,27078,26749,26305,27073],"site":[27309],"post_item_type":[28490],"class_list":{"0":"post-43","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","6":"hentry","7":"category-vaiku-ligos","8":"tag-proc","9":"tag-proc-proc","13":"tag-article","14":"tag-atenuota","15":"tag-attenuated","16":"tag-childhood","17":"tag-confirmed","18":"tag-coverage","19":"tag-dihub","20":"tag-estimating","21":"tag-files","22":"tag-fluvaxview","23":"tag-gallagher","24":"tag-gripas","25":"tag-gripo","27":"tag-influenza","28":"tag-influenza-vaccination","29":"tag-kissling","30":"tag-koreguotas","31":"tag-laboratory","32":"tag-live-attenuated","33":"tag-padetis","34":"tag-pitman","35":"tag-portal","36":"tag-preventing","37":"tag-prieiga","38":"tag-prieiga-wwwcdcgov","39":"tag-prieiga-wwwsciencedirectcom","40":"tag-prieiga-wwwsciencedirectcom-article","41":"tag-programmes","42":"tag-publications","43":"tag-pubmed","44":"tag-recomm","45":"tag-recommendations","46":"tag-remiantis","47":"tag-season","48":"tag-seasonal","49":"tag-seasonal-influenza","50":"tag-seasonal-influenza-vaccination","51":"tag-sites","52":"tag-stockholm","53":"tag-surveill","54":"tag-vaccination","55":"tag-vakcina","56":"tag-vakcinacija","57":"tag-vakcinos","58":"tag-wales","59":"tag-wwwcdcgov","60":"tag-wwwncbinlmnihgov","61":"tag-wwwsciencedirectcom","62":"site-imunitetas-lt"},"acf":{"post_sites":[27309]},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=43"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43\/revisions"}],"acf:term":[{"embeddable":true,"taxonomy":"site","href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site\/27309"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=43"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=43"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
2. European Centre for Disease Prevention and Control. Seasonal influenza vaccination in Europe. Vaccination recommendations and coverage rates in the EU Member States for eight influenza seasons: 2007\u20132008 to 2014\u20132015. Stockholm: ECDC; 2017. Prieiga internetu [2018 01 24]: https:\/\/ecdc.europa.eu\/sites\/portal\/files\/documents\/influenza-vaccination-2007\u20132008-to-2014\u20132015.pdf<\/a>.
3. Vytautas U. Vakcinos ir skiepijimas. Vilnius: Homo liber, 2010;188-207 p.
4. Gallagher N, Jessop L, Sartaj M, et al. Impact of live attenuated influenza vaccination programme for healthy children in Northern Ireland: A comparison of seven influenza seasons, 2010\/11\u20132016\/17. Vaccine. 2018 Jan 25;36(4):521\u20136. Prieiga internetu [2018 01 25]: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0264410X17317309?via%3Dihub<\/a>.
5. Monto AS. Epidemiology of influenza. Vaccine. 2008 Sep 12;26 Suppl 4:D45-8. Prieiga internetu [2018 01 25]: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19230159<\/a>.
6. Esposito S, Cantarutti L, Molteni CG, et al. Clinical manifestations and socio-economic impact of influenza among healthy children in the community. J Infect. 2011;62:379\u201387. Prieiga internetu [2018 01 25]: www.elsevierhealth.com\/journals\/jinf<\/a>.
7. Vynnycky E, Pitman R, Siddiqui R, et al. Estimating the impact of childhood influenza vaccination programmes in England and Wales. Vaccine. 2008 Sep 26;26(41):5321\u201330. Prieiga internetu [2018 01 25]: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0264410X08008554?via%3Dihub<\/a>.
8. Pitman RJ, White LJ, Sculpher M. Estimating the clinical impact of introducing paediatric influenza vaccination in England and Wales. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1208\u201324. Prieiga internetu [2018 01 25]: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0264410X11019025?via%3Dihub<\/a>.
9. Baguelin M, Flasche S, Camacho A, et al. Assessing Optimal Target Populations for Influenza Vaccination Programmes: An Evidence Synthesis and Modelling Study. Leung GM, editor. PLoS Med. 2013 Oct 8;10(10):e1001527. Prieiga internetu [2018 01 25]: http:\/\/dx.plos.org\/10.1371\/journal.pmed.1001527<\/a>.
10. Rose MA, Damm O, Greiner W, et al. The epidemiological impact of childhood influenza vaccination using live-attenuated influenza vaccine (LAIV) in Germany: predictions of a simulation study. BMC Infect Dis. 2014 Dec 22;14(1):40. Prieiga internetu [2018 01 25]: http:\/\/bmcinfectdis.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1471-2334-14-40<\/a>.
11. Fiore AE, Uyeki TM, Broder K, et al. Prevention and control of influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010. MMWR Recomm reports Morb Mortal Wkly report Recomm reports. 2010 Aug 6;59(RR-8):1\u201362. Prieiga internetu [2018 01 25]: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20689501<\/a>.
12. Influenza Vaccination: A Summary for Clinicians | Seasonal Influenza (Flu) | CDC. Prieiga internetu [2018 01 28]: https:\/\/www.cdc.gov\/flu\/professionals\/vaccination\/vax-summary.htm<\/a>.
13. Flu Vaccination Coverage, United States, 2015-16 Influenza Season | FluVaxView | Seasonal Influenza (Flu) | CDC. Prieiga internetu [2018 01 25]: https:\/\/www.cdc.gov\/flu\/fluvaxview\/coverage-1516estimates.htm<\/a>.
14. Epidemiologin\u0117 2015-2016 met\u0173 gripo sezono analiz\u0117. Prieiga internetu [2018 01 27]: http:\/\/www.ulac.lt\/uploads\/downloads\/gripas\/Epidemiologin\u0117 2015-2016 m gripo sezono analiz\u0117 2016-07-22_doc_R.pdf.
15. Influenza: Recommended vaccinations. Prieiga internetu [2018 01 25]: https:\/\/vaccine-schedule.ecdc.europa.eu\/Scheduler\/ByDisease?SelectedDiseaseId=15&SelectedCountryIdByDisease=-1<\/a>.
16. Key Facts About Seasonal Flu Vaccine | Seasonal Influenza (Flu) | CDC. Prieiga internetu [2018 01 25]: https:\/\/www.cdc.gov\/flu\/protect\/keyfacts.htm<\/a>.
17. European Centre for Disease Prevention and Control. ECDC scientific advice on seasonal influenza vaccination of children and pregnant women. Stockholm: ECDC; 2012. Prieiga internetu [2018 01 25]: https:\/\/ecdc.europa.eu\/sites\/portal\/files\/media\/en\/publications\/Publications\/Seasonal influenza vaccination of children and pregnant women.pdf.
18. Kissling E, Valenciano M, Pozo F, et al. 2015\/16 I-MOVE\/I-MOVE+ multicentre case control study in Europe: moderate vaccine effectiveness estimates against influenza A(H1N1)pdm09 and low estimates against lineage mismatched influenza B among children. Influenza Other Respi Viruses. 2017 Nov 10 [cited 2018 Jan 24]. Prieiga internetu [2018 01 25] http:\/\/doi.wiley.com\/10.1111\/irv.12520<\/a>.
19. Nohynek H, Baum U, Syrj\u00e4nen R, et al. Effectiveness of the live attenuated and the inactivated influenza vaccine in two-year-olds – a nationwide cohort study Finland, influenza season 2015\/16. Euro Surveill. 2016 Sep 22;21(38). Prieiga internetu [2018 01 27]: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27684447<\/a>.
20. Pebody R, Warburton F, Ellis J, et al. Effectiveness of seasonal influenza vaccine for adults and children in preventing laboratory-confirmed influenza in primary care in the United Kingdom: 2015\/16 end-of-season results. Euro Surveill. 2016 Sep 22;21(38). Prieiga internetu [2018 01 27]: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27684603<\/a>.
21. Valenciano M, Kissling E, Reuss A, et al. Vaccine effectiveness in preventing laboratory-confirmed influenza in primary care patients in a season of co-circulation of influenza A(H1N1)pdm09, B and drifted A(H3N2), I-MOVE Multicentre Case\u2013Control Study, Europe 2014\/15. Eurosurveillance. 2016 Feb 18;21(7):30139. Prieiga internetu [2018 01 25]: http:\/\/www.eurosurveillance.org\/ViewArticle.aspx?ArticleId=21385<\/a>.
22. Children, the Flu, and the Flu Vaccine. Prieiga internetu [2018 01 25]: https:\/\/www.cdc.gov\/flu\/protect\/children.htm.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"