\u012evadas <\/b><\/p>\n
Skausmas \u2013 tai organizm\u0105 \u012fsp\u0117jantis signalas. Kiekvienas m\u016bs\u0173 susiduriame su staiga u\u017eklupusiu ar ilgai varginan\u010diu skausmu. \u016aminis skausmas pasirei\u0161kia esant \u016bminiam audini\u0173 pa\u017eeidimui \u2013 \u017einomiausiai skausmo prie\u017eas\u010diai. \u016aminis skausmas kyla \u017emogui susi\u017ealojus, po chirurgini\u0173 intervencij\u0173 ar sergant \u012fvairiomis ligomis. Kita skausmo r\u016b\u0161is yra l\u0117tinis skausmas. Tai ilgai u\u017esit\u0119s\u0119s ar pasikartojantis skausmas, trunkantis ilgiau nei 3 m\u0117nesius, bei darantis neigiam\u0105 \u012ftak\u0105 \u017emogaus gyvensenai. Skausmo suvokimas yra skirtingas, tod\u0117l neb\u016btinai priklauso nuo audini\u0173 pa\u017eeidimo masto. T\u0105 pat\u012f pa\u017eeidim\u0105 du \u017emon\u0117s gali jausti skirtingai \u2013 tai priklauso nuo m\u016bs\u0173 nerv\u0173 sistemos, kuri nuolat priima \u012fvairiausi\u0105 informacij\u0105, turi \u012ftakos m\u016bs\u0173 suvokimui. Skausmas turi didel\u0119 \u012ftak\u0105 \u017emogaus gerovei, ypa\u010d l\u0117tinis skausmas. Skausmas trikdo fizines funkcijas. Neretai besit\u0119siant\u012f skausm\u0105 lydi depresija, nerimas, net socialin\u0117 izoliacija. Efektyvus skausmo mal\u0161inimas svarbus siekiant sum\u017einti organizmo patiriam\u0105 stres\u0105.<\/i><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Skausmo mal\u0161inimas<\/b><\/p>\n
Yra nema\u017eai nemedikamentini\u0173 skausm\u0105 ma\u017einan\u010di\u0173 priemoni\u0173, toki\u0173 kaip raumen\u0173 atpalaidavimas, gydomasis masa\u017eas, meditacija, \u012fvairios \u0161ildymo technikos, akupunkt\u016bra, ultragarsas. Ta\u010diau pagrindin\u0117 skausm\u0105 ma\u017einanti priemon\u0117 yra vaistai. Nors esti didel\u0117 skausm\u0105 mal\u0161inan\u010di\u0173 vaist\u0173 \u012fvairov\u0117, neretai nutinka taip, kad norimo poveikio jais nepasiekiama (11\u201313). Da\u017eniausiai tam \u012ftakos turi individualus paciento skausmo patyrimas, netiksli diagnoz\u0117 ar netinkamas vaist\u0173 vartojimas, baiminantis nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173 (14). Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas, skausmas vaistais tur\u0117t\u0173 b\u016bti gydomas palaipsniui, pradedant nuo neopioidini\u0173 preparat\u0173. Vieni da\u017eniausiai skausmui mal\u0161inti pasitelkiam\u0173 vaist\u0173 yra nesteroidiniai vaistai nuo u\u017edegimo (NVNU). NVNU skiriami tiek \u016bminiam, tiek l\u0117tiniam skausmui gydyti. NVNU slopina fermento ciklooksigenaz\u0117s (COX) izoformas (COX-1 ir COX-2), kurios dalyvauja prostaglandin\u0173 sintez\u0117je. Pagal tai, kuri\u0105 COX izoform\u0105 slopina, NVNU skirstomi \u012f selektyviuosius ir neselektyviuosius. Selektyvusis poveikis COX-1 yra susij\u0119s su antiagregaciniu veikimu, o COX-2 efektyviai slopina u\u017edegim\u0105, apsaugo vir\u0161kinimo trakto gleivines. NVNU efektyviai slopina u\u017edegim\u0105, ma\u017eina kar\u0161\u010diavim\u0105 ir skausm\u0105. \u0160ie vaistai pla\u010diai naudojami, ta\u010diau \u017einoma juos vartojant padid\u0117jusi kraujavimo i\u0161 vir\u0161kinimo trakto rizika. Vienas NVNU atstov\u0173 \u2013 ketoprofenas \u2013 veiksmingai mal\u0161ina skausmo ir u\u017edegimo simptomus, ta\u010diau pasi\u017eymi padid\u0117jusia kraujavimo i\u0161 vir\u0161kinimo trakto rizika, palyginti su kitais NVNU (6, 7). \u012e ketoprofeno sud\u0117t\u012f \u012feina S(+)- enantiomeras (deksketoprofenas) ir R(-)- enantiomeras. Skausm\u0105 mal\u0161inan\u010diu poveikiu pasi\u017eymi S(+)-enantiomeras (deksketoprofenas), kai R(-) enantiomeras neturi skausm\u0105 mal\u0161inan\u010dio poveikio (8). Manoma, kad R(-)-enantiomeras turi op\u0173 i\u0161sivystym\u0105 skatinan\u010di\u0173 savybi\u0173. Esant skirtingoms b\u016bkl\u0117ms (2), deksketoprofenas (S(+)-enantiomeras) veiksmingai ma\u017eina \u016bmin\u012f skausm\u0105 (1), o skausm\u0105 mal\u0161inantis poveikis jau\u010diamas jau po 30 min. pavartojus vaisto (3). Kadangi deksketoprofenas yra lipofili\u0161kesnis nei ketoprofenas, jis grei\u010diau absorbuojamas, grei\u010diau pradeda veikti, o did\u017eiausi\u0105 koncentracij\u0105 plazmoje pasiekia per trumpesn\u012f laik\u0105 (4, 5). Kadangi R(-)-enantiomeras turi op\u0173 i\u0161sivystym\u0105 skatinan\u010di\u0173 savybi\u0173 (tai nustatyta tiriant \u017eiurkes (8)), tad vartojant vien\u0105 deksketoprofen\u0105, skausmui mal\u0161inti ne tik reikia perpus ma\u017eesn\u0117sdoz\u0117s, palyginti su ketoprofenu, bet ir suma\u017e\u0117ja kraujavimo i\u0161 vir\u0161kinimo trakto rizika.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Deksketoprofenas tinka \u012fvairios lokalizacijos ir pob\u016bd\u017eio skausmui mal\u0161inti<\/b><\/p>\n
Atliktuose tyrimuose tiriant skirtingo pob\u016bd\u017eio bei lokalizacijos skausm\u0105, nustatyta, kad deksketoprofenas pasi\u017eymi geru skausm\u0105 mal\u0161inan\u010diu veikimu, vaisto tolerancija vartojant peroralin\u0119 jo form\u0105 (9, 10). Palyginti deksketoprofeno ir ketoprofeno veiksmingum\u0105 mal\u0161inant dant\u0173 skausm\u0105, nustatytas pana\u0161us efektas, ta\u010diau gavusi\u0173j\u0173 deksketoprofen\u0105 grup\u0117je skausm\u0105 mal\u0161inantis poveikis pasirei\u0161k\u0117 grei\u010diau (16). Pana\u0161\u016bs rezultatai steb\u0117ti ir tiriant vaist\u0173 efektyvum\u0105 esant dismenor\u0117jai (17). Palygintas ir ketoprofeno bei deksketoprofeno veiksmingumas gydant kelio osteoartrito sukelt\u0105 skausm\u0105. Nustatyta, kad geresniu ir greitesniu poveikiu pasi\u017eymi 25 mg deksketoprofenas, palyginti su 50 mg ketoprofenu (18). I\u0161 gydyt\u0173 deksketoprofenu b\u016bkl\u0117 pager\u0117jo net 75 proc. ligoni\u0173, o i\u0161 gydyt\u0173 ketoprofenu \u2013 tik 50 proc. (18). Taip pat \u0161iuose tyrimuose deksketoprofen\u0105 gavusi\u0173j\u0173 grup\u0117se steb\u0117tas ir ma\u017eesnis nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173 pasirei\u0161kimas, palyginti su ketoprofen\u0105 gavusi\u0173j\u0173 grup\u0117mis. Tiriant deksketoprofeno ir kit\u0173 NVNU veiksmingum\u0105, nustatyta, kad deksketoprofenas toks pat ar labiau veiksmingas mal\u0161inant skausm\u0105, palyginti su kitais NVNU, jo poveikis pasirei\u0161kia grei\u010diau, o nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173 stebima ma\u017eiau, nei vartojant kitus NVNU. Vienas toki\u0173 pavyzd\u017ei\u0173 yra deksketoprofeno ir diklofenako veiksmingumo tyrimas asmenims, patyrusiems koj\u0173 traum\u0105. Nustatyta, kad abu vaistai efektyviai suma\u017eina skausm\u0105, ta\u010diau deksketoprofen\u0105 gavusi\u0173j\u0173 grup\u0117je steb\u0117tas greitesnis skausmo mal\u0161inamasis poveikis (19). Pana\u0161\u016bs rezultatai steb\u0117ti ir vertinant nugaros skausmo gydym\u0105. Ligonius, kuriems staiga prasid\u0117jo stiprus ar vidutini\u0161kai stiprus nugaros skausmas, gydant po 25 mg\u00a0deksketoprofeno 3 k.\/d., gydymo veiksmingumas buvo toks pat, kaip gydant 150 mg diklofenako (20), 150 mg tramadolio (21) ar 800 mg paracetamolio su 60 mg dekstropropoksifeno per dien\u0105. \u0160is vaistas veiksmingas tiek vienas, tiek derinyje su kitais vaistais, siekiant pasiekti sinergin\u012f skausmo mal\u0161inimo efekt\u0105. Tiriant deksketoprofeno ir tramadolio derinio veiksmingum\u0105 mal\u0161inant skausm\u0105 pacientams po klubo s\u0105nario operacijos, nustatyta, kad po vienkartinio vaisto pavartojimo tiek tramadol\u012f, tiek deksketoprofen\u0105 gavusiesiems buvo veiksmingai numal\u0161intas skausmas, ta\u010diau geresni rezultatai steb\u0117ti deksketoprofeno ir tramadolio derinio grup\u0117je (15). Pana\u0161\u016bs rezultatai steb\u0117ti ir skiriant vaistus pakartotinai. Taip pat \u0161iame tyrime, vertinant vaist\u0173 saugum\u0105, nustatyta, kad i\u0161 641 tiriamojo 27 patyr\u0117 lengvas nepageidaujamas reakcijas. Nepageidaujamos reakcijos pasirei\u0161k\u0117 4,7 proc. tiriam\u0173j\u0173, gavusi\u0173 tik deksketoprofen\u0105, 5,1 proc. tiriam\u0173j\u0173, gavusi\u0173 tramadol\u012f, o gavusi\u0173 \u0161i\u0173 dviej\u0173 vaist\u0173 derin\u012f \u2013 tik 2,8 proc.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Apibendrinimas\u00a0 <\/b><\/p>\n
Svarbiausias tikslas skaudant \u2013 greitai ir patikimai mal\u0161inti skausm\u0105. Deksketoprofeno trometamolis padeda pasiekti \u0161\u012f tiksl\u0105. Unikali deksketoprofeno druska \u2013 trometamolis \u2013 veikliosios med\u017eiagos tirpum\u0105 vandenyje padidina beveik 1 t\u016bkst. kart\u0173, tod\u0117l u\u017etikrinamas greitas skausmo mal\u0161inimo poveikis.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Pareng\u0117 gyd. J. Bazevi\u010dien\u0117<\/p>\n
\u201eInternistas\u201c 2016 m. \/ 09<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Skausmas \u2013 tai organizm\u0105 \u012fsp\u0117jantis signalas. Kiekvienas m\u016bs\u0173 susiduriame su staiga u\u017eklupusiu ar ilgai varginan\u010diu skausmu. \u016aminis skausmas pasirei\u0161kia esant \u016bminiam audini\u0173 pa\u017eeidimui \u2013 \u017einomiausiai skausmo prie\u017eas\u010diai. \u016aminis skausmas kyla \u017emogui susi\u017ealojus, po chirurgini\u0173 intervencij\u0173 ar sergant \u012fvairiomis ligomis. Kita skausmo r\u016b\u0161is yra l\u0117tinis skausmas. Tai ilgai u\u017esit\u0119s\u0119s ar pasikartojantis skausmas, trunkantis ilgiau nei 3 m\u0117nesius, bei darantis neigiam\u0105 \u012ftak\u0105 \u017emogaus gyvensenai. Skausmo suvokimas yra skirtingas, tod\u0117l neb\u016btinai priklauso nuo audini\u0173 pa\u017eeidimo masto. T\u0105 pat\u012f pa\u017eeidim\u0105 du \u017emon\u0117s gali jausti skirtingai \u2013 tai priklauso nuo m\u016bs\u0173 nerv\u0173 sistemos, kuri nuolat priima \u012fvairiausi\u0105 informacij\u0105, turi \u012ftakos m\u016bs\u0173 suvokimui. Skausmas turi didel\u0119 \u012ftak\u0105 \u017emogaus gerovei, ypa\u010d l\u0117tinis skausmas. Skausmas trikdo fizines funkcijas. Neretai besit\u0119siant\u012f skausm\u0105 lydi depresija, nerimas, net socialin\u0117 izoliacija. Efektyvus skausmo mal\u0161inimas svarbus siekiant sum\u017einti organizmo patiriam\u0105 stres\u0105.<\/i><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":517,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27334],"tags":[9254,1224,3093,138,727],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-516","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-patarimai","tag-deksketoprofenas","tag-ketoprofenas","tag-malsinimas","tag-vaistai","tag-veiksmingas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/516","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=516"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/516\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/517"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=516"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=516"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=516"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=516"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=516"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}