{"id":5498,"date":"2010-01-17T00:00:00","date_gmt":"2010-01-17T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-01-17T00:00:00","modified_gmt":"2010-01-17T00:00:00","slug":"osteoporoze-ir-rugstinis-maistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/osteoporoze-ir-rugstinis-maistas\/5498\/","title":{"rendered":"Osteoporoz\u0117 ir r\u016bg\u0161tinis maistas"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align:justify\"><strong>Osteoporoz\u0117<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Santrauka<br \/><\/strong><br \/>\nDa\u017eniausiai osteoporoz\u0117 siejama su kalcio tr\u016bkumu organizme arba su acidoz\u0117s<br \/>\npoveikiu. \u0160ios publikacijos tikslas yra pabr\u0117\u017eti svarbiausius veiksnius,<br \/>\nleid\u017eian\u010dius<br \/>\ni\u0161vengti osteoporoz\u0117s \u2013 sveik\u0105 mityb\u0105 ir fizin\u012f aktyvum\u0105, bei aptarti j\u0173<br \/>\npoveik\u012f. Remiantis<br \/>\nnaujausiais tyrimais, vien \u0161arminantis vegetari\u0161kas maistas n\u0117ra pakankama<br \/>\nprofilaktika, tod\u0117l svarbu optimaliai vartoti ir gyvulinius baltymus. Fizinis<br \/>\naktyvumas,<br \/>\nypa\u010d \u201eantigravitaciniai\u201c k\u016bno lavinimo pratimai (fitnesas), yra ir bus stipri\u0173<br \/>\nkaul\u0173<br \/>\npagrindas.<\/p>\n<p>Osteoporoz\u0117 yra kaulinio audinio tankio ma\u017e\u0117jimas, o vadinamoji osteomaliacija<br \/>\n\u2013 kalcio ma\u017e\u0117jimas kauliniame audinyje. Skirtingai nuo osteomaliacijos, esant<br \/>\nosteoporozei santykinai did\u0117ja neorganini\u0173 kalcio drusk\u0173 koncentracija, tod\u0117l<br \/>\nkaulai<br \/>\ndarosi trap\u016bs ir grei\u010diau l\u016b\u017eta. Ta\u010diau da\u017enai \u0161ios ligos tarsi sutapatinamos.<br \/>\nKalbant<br \/>\napie osteoporoz\u0117s prie\u017eastis, pirmiausia pabr\u0117\u017eiamas kalcio tr\u016bkumas.<br \/>\nBiologin\u0117je<br \/>\nmedicinoje prie\u017eastingumo samprata traktuojama pana\u0161iai, tik kalcio tr\u016bkumas<br \/>\nda\u017eniausiai vertinamas kaip maitinimosi sukelto \u201eperr\u016bg\u0161tinimo\u201c pasekm\u0117.<br \/>\nPateiksime<br \/>\n\u012fvairius po\u017ei\u016brius.<\/p>\n<p><strong>Kaul\u0173 anatomija ir fiziologija<br \/><\/strong><br \/>\nSkeletas yra aktyvi ir funkcionali<br \/>\nsistema. Kaulinio audinio nuolatinio<br \/>\nsusidarymo ir irimo procesai aktyvesni<br \/>\nnegu kit\u0173 audini\u0173 [3]. Tok\u012f<br \/>\naktyvum\u0105 lemia fiziologija, kartu su<br \/>\nmed\u017eiag\u0173 apykaita ir homeostaz\u0117s palaikymu.<br \/>\nSkeletas k\u016bnui suteikia ne tik<br \/>\nform\u0105 ir stabilum\u0105, bet jame kaupiasi<br \/>\nmineralin\u0117s med\u017eiagos. D\u0117l ypating\u0173<br \/>\nhidroksiapatito [Ca10(PO4)6(OH)2] \u2013 kurio<br \/>\nm\u016bs\u0173 kaul\u0173 sud\u0117tyje yra du tre\u010ddaliai<br \/>\n\u2013 savybi\u0173 turime efektyvi\u0105 r\u016bg\u0161tingumo<br \/>\nsuma\u017einimo sistem\u0105. Hidroksiapatito<br \/>\nfosfatas ir hidroksidas gali b\u016bti<br \/>\npakei\u010diami karbonatu (CO3<br \/>\n2-). D\u0117l to<br \/>\nm\u016bs\u0173 bikarbonato rezervas gali pasiekti<br \/>\nnet 5000 mmol!<\/p>\n<p><strong>Kaulinio audinio med\u017eiag\u0173<br \/>\napykaitos procesai<br \/>\n<br \/><\/strong><br \/>\nKaulinio audinio med\u017eiag\u0173 apykaita<br \/>\nvyksta trijuose lygmenyse. Tiesioginis<br \/>\nr\u016bg\u0161ties reguliavimas vyksta<br \/>\nnesud\u0117tingai \u2013 protonai kei\u010diami natrio,<br \/>\nkalio ir nedidelio kiekio kalcio<br \/>\nanijonais, o i\u0161 hidroksiapatit\u0173 kristal\u0173<br \/>\ni\u0161skiriamos Na\/KHCO3 ir Na\/KHPO4<br \/>\nmolekul\u0117s. \u0160ie fizikiniai \u2013 cheminiai<br \/>\nprocesai vyksta spar\u010diai (\u016bmios acidoz\u0117s<br \/>\nkompensavimas). Jei acidoz\u0117 u\u017etrunka<br \/>\n(l\u0117tin\u0117 metabolin\u0117 acidoz\u0117), prasideda<br \/>\nl\u0105steliniai procesai. Jie labiausiai siejasi<br \/>\nsu sintetinan\u010diomis ir ardan\u010diomis<br \/>\nkaulinio audinio l\u0105stel\u0117mis \u2013 osteoblastais<br \/>\nir osteoklastais.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\" style=\"border:1px solid #000000\" width=\"400\" height=\"152\" alt=\"Osteoporoz\u0117 ir r\u016bg\u0161tinis maistas\"><\/p>\n<p><strong>Osteoblastai ir osteoklastai<br \/><\/strong><br \/>\nKaulinis audinys formuojamas i\u0161 specializuot\u0173<br \/>\nl\u0105steli\u0173. Osteoblastai sintetina<br \/>\nkaulin\u0119 med\u017eiag\u0105 (osteoidus), osteoklastai<br \/>\n\u2013 kaulin\u0119 med\u017eiag\u0105 pastoviai ardo, o<br \/>\n\u201e\u012fm\u016brytos\u201c kaulo l\u0105stel\u0117s (osteocitai)<br \/>\nsaugo kaulin\u012f audin\u012f.<\/p>\n<p><em>Osteoblast\u0173 veiklos reguliavimas<\/p>\n<p><\/em>\u0160armin\u0117 aplinka stimuliuoja osteoblast\u0173<br \/>\nveikl\u0105. J\u0105 trikdo aplinkos perr\u016bg\u0161tinimas,<br \/>\nprostaglandinas PGE2, kurio susidarym\u0105<br \/>\nskatina acidoz\u0117. Atliekant eksperimentus<br \/>\nsu gyv\u016bnais nustatyta, kad<br \/>\nesant pH 6,9 kaulai nustoja atsinaujinti<br \/>\n(1 pav.). Studijos metu \u017eiurki\u0173 osteoblastai<br \/>\nbuvo tiriami esant \u012fvairiai pH.<br \/>\n<br \/><strong><br \/><\/strong><em>Osteoklast\u0173 veiklos reguliavimas<br \/>\n<br \/><\/em><strong><br \/><\/strong>Esant pH 7,3 osteoklastai visi\u0161kai netenka<br \/>\naktyvumo, o esant pH 6,9 \u2013 b\u016bna<br \/>\nmaksimaliai stimuliuoti. Kaul\u0173 rezorbcijos<br \/>\ndinamik\u0105 labiausiai veikia pH 7,1<br \/>\n(manoma, kad ji atitinka real\u0173 intersticinio<br \/>\nmatrikso pH dyd\u012f). pH suma\u017e\u0117jimas<br \/>\nbent 0,05 dvigubina osteoklast\u0173<br \/>\naktyvum\u0105 [1]. Kaul\u0173 rezorbcij\u0105 taip pat stimuliuoja hipoksija, PGE2,<br \/>\nparathormonas<br \/>\nir 1,25 dihidroksi-vitaminas<br \/>\nD3(!). Kalcitoninas ir parathormonas<br \/>\nveikia antagonisti\u0161kai.<br \/>\n\u0160armin\u0117 aplinka ry\u0161kiai ma\u017eina ir<br \/>\nhormon\u0173 sukelt\u0105 osteoklast\u0173 aktyvum\u0105<br \/>\n[1] (2 pav.). \u012e \u0161i\u0105 i\u0161vad\u0105 reikia ypa\u010d<br \/>\natkreipti d\u0117mes\u012f tod\u0117l, kad gydant<br \/>\nosteoporoz\u0119 rekomenduojama skirti<br \/>\nvitamin\u0105 D3. Esant l\u0117tinei acidozei,<br \/>\nvitamin\u0105 D3 reik\u0117t\u0173 vartoti labai atsargiai<br \/>\nir tik tuomet, kai kartu \u0161arminama<br \/>\naplinka.<br \/>\nBioelektriniai potencialai<br \/>\nJei kaulus veikia st\u016bmimo bei traukimo<br \/>\nj\u0117gos, susidaro bioelektriniai potencialai<br \/>\n(3 pav.). \u0160iems potencialams neturi<br \/>\n\u012ftakos nei kraujotakos sustabdymas, nei<br \/>\nnervini\u0173 skaidul\u0173 perskyrimas. Juos<br \/>\npa\u0161alina l\u0105steli\u0173 nuodai (dinitrofenolis)<br \/>\narba l\u0105steli\u0173 sunaikinimas ultragarsu.<br \/>\nSvarbiausia yra tai, kad neigiam\u0173<br \/>\npotencial\u0173 zonoje gal\u0117jo b\u016bti identifi-<br \/>\nkuoti redukciniai med\u017eiag\u0173 apykaitos<br \/>\nprocesai, vieti\u0161kai \u0161arminantys aplink\u0105:<br \/>\n2 H2O + O2 + 4e- = 4OH-.<br \/>\nTaip tikslingai aktyvinami osteoblastai,<br \/>\nslopinami osteoklastai, skatinant<br \/>\nkaulinio audinio susidarym\u0105 ir jo<br \/>\nmineralizavim\u0105.<br \/>\nKaulinis audinys i\u0161lieka tvirtas, jei jis neveikiamas<br \/>\nmechani\u0161kai. Osteoporoz\u0117 yra<br \/>\nviena svarbiausi\u0173 problem\u0173, kuri atsiranda<br \/>\nastronautams ilg\u0173 kosmini\u0173 kelioni\u0173<br \/>\nmetu. Intensyvios, vien\u0105 valand\u0105 trukusios<br \/>\nkult\u016brist\u0173 raumen\u0173 treniruot\u0117s metu<br \/>\njau susidaro metabolin\u0117 laktatacidoz\u0117.<br \/>\n\u0160io par\u016bg\u0161tinimo pasekm\u0117 \u2013 kalcio<br \/>\nekskrecijos padid\u0117jimas, o kaul\u0173 rezorbcijos<br \/>\nparametro \u2013 deoksipiridinolino<br \/>\nkoncentracijos \u2013 suma\u017e\u0117jimas [6].<br \/>\nTai suaktyv\u0117jusio kaul\u0173 atsinaujinimo<br \/>\npo\u017eymis.<\/p>\n<p><strong>Osteoporoz\u0117 : R\u016bg\u0161\u010di\u0173 \u2013 \u0161arm\u0173<br \/>\npusiausvyra ir mityba<\/p>\n<p><\/strong>\u2022 Jaunas vyras, gim. 1971 m., sveikas,<br \/>\nr\u016bpinosi organizmo \u0161armine aplinka:<br \/>\nkelis m\u0117nesius valg\u0117 \u0161armin\u012f maist\u0105,<br \/>\ng\u0117r\u0117 \u0161arminius g\u0117rimus, maud\u0117si<br \/>\n\u0161armin\u0117se voniose. V\u0117liau atsisak\u0117<br \/>\n\u0161armini\u0173 g\u0117rim\u0173 ir voni\u0173, tik valg\u0117<br \/>\n\u0161armin\u012f maist\u0105. Po keli\u0173 savai\u010di\u0173<br \/>\ni\u0161vyko atostogauti \u012f Italij\u0105, nutrauk\u0117<br \/>\nvisus apribojimus ir valg\u0117 labiau<br \/>\nr\u016bg\u0161tin\u012f maist\u0105. R\u016bg\u0161\u010di\u0173 \u2013 bazi\u0173<br \/>\npusiausvyra visais trimis atvejais<br \/>\nnepakito.<br \/>\n<br \/>\n\u2022 Pacient\u0117, gim. 1930 m., i\u0161tek\u0117jusi u\u017e<br \/>\nm\u0117sininko, i\u0161tisus de\u0161imtme\u010dius kasdien<br \/>\nsuvalgydavo apie 200 g m\u0117sos.<br \/>\nKai kiek\u012f suma\u017eino iki 50 g, r\u016bg\u0161\u010di\u0173 \u2013<br \/>\n\u0161arm\u0173 pusiausvyra pakito. Anks\u010diau<br \/>\nbuvusi\u0105 l\u0117tin\u0119 metabolin\u0119 acidoz\u0119<br \/>\npakeit\u0117 metabolin\u0117 alkaloz\u0117.<br \/>\nAr vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms<br \/>\nsvarbus \u0161arminis maistas?<br \/>\n\u0160is tyrimas patvirtina, kad su am\u017eiumi<br \/>\nnuolat ma\u017e\u0117ja bikarbonato koncentracija<br \/>\nir kartu ma\u017e\u0117ja pradinis atsparumas<br \/>\nr\u016bg\u0161tims [2]. Kartu did\u0117ja<br \/>\npriklausomyb\u0117 nuo maisto. <\/p>\n<p><em>Ar vyresnio<br \/>\nam\u017eiaus \u017emon\u0117ms naudinga valgyti<br \/>\n\u0161armin\u012f maist\u0105?<br \/><\/em><br \/>\nFramingham studija<br \/>\nparod\u0117, kad vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms<br \/>\npakankamas baltym\u0173 kiekis, turintis<br \/>\n\u012ftakos kaulinio audinio masei, yra<br \/>\n1,0\u20131,25 g\/kg k\u016bno svorio per dien\u0105<br \/>\n[7]. Tam prie\u0161tarauja epidemiologin\u0117s<br \/>\npalyginamosios studijos rezultatai, kurie<br \/>\nrodo klubikaulio l\u016b\u017eio atvej\u0173 da\u017enio<br \/>\nkoreliacij\u0105 su did\u0117jan\u010diu gyvulin\u0117s<br \/>\nkilm\u0117s maisto produkt\u0173 vartojimu [2].<br \/>\nEgzistuoja ir kita nuomon\u0117, teigianti,<br \/>\nkad visk\u0105 valgan\u010di\u0173 \u017emoni\u0173 kraujo pH<br \/>\nyra auk\u0161tesnis (!) nei to paties am\u017eiaus<br \/>\nbesimaitinan\u010di\u0173 vegetari\u0161kai [1].<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\" style=\"border:1px solid #000000\" width=\"400\" height=\"440\" alt=\"Osteoporoz\u0117 ir r\u016bg\u0161tinis maistas\"><\/p>\n<p><strong>Termi\u0161kai neapdorotas<br \/>\nmaistas \u2013 osteopenijos prie\u017eastis?<\/p>\n<p><\/strong>Eil\u0119 met\u0173 gydau du pacientus, kurie valgo<br \/>\ntik \u201e\u017eali\u0105\u201c maist\u0105. Jie valgo termi\u0161kai<br \/>\nneapdorot\u0105 m\u0117s\u0105, \u017euv\u012f, j\u016bros g\u0117rybes;<br \/>\nvadovaujasi uosle ir skoniu. Po 16 met\u0173<br \/>\nabiem atsirado osteopenija. Vienas susirgo<br \/>\nParkinsono liga ir yra imobilizuotas.<br \/>\nJam daugelyje viet\u0173 l\u016b\u017eo stuburas. Nors<br \/>\nmaistas ir \u201enat\u016bralus\u201c, ta\u010diau abejotina<br \/>\njo biologin\u0117 vert\u0117.<\/p>\n<p><strong>Osteoporoz\u0117 : I\u0161vados<\/p>\n<p><\/strong>1. Osteoporoz\u0117s ir r\u016bg\u0161tinio maisto<br \/>\npoveikio nuomon\u0117s ir studij\u0173 tyrimai<br \/>\nyra prie\u0161taringi. Naujuose moksliniuose<br \/>\nstraipsniuose pastebima tendencija<br \/>\npropaguoti saiking\u0105 m\u0117sos<br \/>\nvartojim\u0105<br \/>\n<br \/>\n2. I\u0161nagrin\u0117jus teorijas, steb\u0117jimus,<br \/>\nmokslini\u0173 darb\u0173 rezultatus, pateikiama<br \/>\norientacin\u0117 tendencija d\u0117l<br \/>\ngalimos rizikos [4 pav.]. \u0160i ap\u017evalga<br \/>\nnepretenduoja \u012f galutines i\u0161vadas,<br \/>\nta\u010diau kvie\u010dia diskutuoti.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\" style=\"border:1px solid #000000\" width=\"400\" height=\"297\" alt=\"Osteoporoz\u0117 ir r\u016bg\u0161tinis maistas\"><\/p>\n<p><strong>Literat\u016bra:<\/strong> <br \/>\n1. Arnett T. Regulation of bone cell function by acid-base balance.<br \/>\nProc Nutr Soc 2003;62:511 -20<br \/>\n<br \/>\n2. Frassetto L, Sebastian A. Age and systemic acid-base equilibrium.<br \/>\nJ Gerontol 1996;51 A:B91-99<br \/>\n<br \/>\n3. Kornak U, Delling G, Mundlos S. Molekulare Mechanismen<br \/>\nder Regulation der Knochendichte durch Osteoklasten.<br \/>\nDtsch \u00c4rztebl 2003;100(19): A-1258<br \/>\n<br \/>\n4. van Limburg Stirum J. Neue Konzepte in der S\u00e4urebasen-<br \/>\nMedizin. Biol Med 2005;34(3):124-28<br \/>\n<br \/>\n5. Lutz J. Calcium balance and acid-base Status of women as<br \/>\naff ected by increased proteinintake and by sodium bicarbonate<br \/>\ningestion. Am J Clin Nutr 1984<br \/>\n<br \/>\n6. Noriko A, Rei F et al. A bout of resistance exercise increases<br \/>\nurinary calcium independently of osteoclastic activation in<br \/>\nmen. University of Tsukuba, Tsukuba 305, Japan <br \/>\n7. Tucker KL, Hannan MT, Kiel DP. The acid-base hypothesis:<br \/>\ndiet and bone in the Framingham Osteoporosis Study. Center<br \/>\non Aging at Tufts University, Boston, MA 02111, USA.<br \/>\ntucker@hnrc.tufts.edu<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Biologin\u0117 medicina 2006 (2)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Santrauka<\/p>\n<p>Da\u017eniausiai osteoporoz\u0117 siejama su kalcio tr\u016bkumu organizme arba su acidoz\u0117s<br \/>\npoveikiu. \u0160ios publikacijos tikslas yra pabr\u0117\u017eti svarbiausius veiksnius,<br \/>\nleid\u017eian\u010dius<br \/>\ni\u0161vengti osteoporoz\u0117s \u2013 sveik\u0105 mityb\u0105 ir fizin\u012f aktyvum\u0105, bei aptarti j\u0173<br \/>\npoveik\u012f. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5499,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27325],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-5498","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mityba"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5498","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5498"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5498\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5499"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5498"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5498"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5498"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=5498"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=5498"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}