Teigiama, kad \u0161eimos medicina m\u016bs\u0173 \u0161alyje i\u0161lieka pri\u00adoritetine medicinos sritimi, kurioje laikomasi daugelyje \u0161a\u00adli\u0173 pasiteisinusios praktikos \u2013 sudaryti \u0161eimos gydytojams s\u0105lygas spr\u0119sti 80 proc. pacient\u0173 sveikatos problem\u0173 ir tik 20 proc. palikti kitiems medikams. Tuo tikslu nuolat ple\u00ad\u010diamos \u0161eimos gydytojo kompetencijos ribos, jiems sutei\u00adkiama teis\u0117 atlikti ir vertinti daugiau laboratorini\u0173 tyri\u00adm\u0173, skirti daugiau kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173. Ta\u010diau \u0161ei\u00admos gydytojo darbas ne\u012fsivaizduojamas be gydytoj\u0173 spe\u00adcialist\u0173 bendradarbiavimo. Ar egzistuoja urologo ir \u0161eimos gydytojo tandemas? <\/b><\/p>\n
Kalbam\u0117s su Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santa\u00adri\u0161ki\u0173 klinik\u0173 urologu, seksualin\u0117s medicinos gydytoju dr. Robertu Adomai\u010diu.<\/b><\/p>\n
Pra\u0161ome pakomentuoti \u0161iandien\u0119 pad\u0117t\u012f \u2013 ar bendra\u00addarbiavimas tarp \u0161eimos gydytoj\u0173 ir urolog\u0173 yra kokybi\u0161\u00adkas? Kokias svarbiausias problemas \u012f\u017evelgiate? <\/b><\/p>\n
\u0160eimos gydytoj\u0173 ir urolog\u0173 bendradarbiavimas nei\u0161vengia\u00admas, ta\u010diau \u0161is tandemas ne visada b\u016bna darnus, tr\u016bksta susi\u00adkalb\u0117jimo. Galb\u016bt d\u0117l to, kad skiriasi \u0161eimos gydytojo ir uro\u00adlogo interesai, u\u017edaviniai. \u0160eimos gydytojas yra ar\u010diausiai pa\u00adciento, jis pirmas pradeda r\u016bpintis jo sveikata: vykdo lig\u0173 pre\u00advencij\u0105, \u012ftaria ir diagnozuoja ligas, siun\u010dia konsultuotis su spe\u00adcialistais, t\u0119sia j\u0173 paskirt\u0105 gydym\u0105, vykdo ligoni\u0173 steb\u0117sen\u0105, prie\u017ei\u016br\u0105. \u0160eimos gydytojas nuolat yra \u0161alia paciento, tod\u0117l jis tur\u0117t\u0173 tur\u0117ti ir kuo ai\u0161kesn\u012f plan\u0105, kaip pad\u0117ti pacientui, ir kad \u0161is planas leist\u0173 jam sugai\u0161ti ma\u017eiau laiko.<\/p>\n
Urolog\u0173 interesai ir u\u017edaviniai kitokie. Deja, \u0161iandien nere\u00adtai tarp \u0161i\u0173 specialist\u0173 pastebimas techni\u0161kas po\u017ei\u016bris \u012f ligon\u012f, numatantis, kad urologo u\u017edavinys \u2013 suteikti paslaug\u0105: atlik\u00adti tam tikr\u0105 tyrim\u0105, suteikti konsultacij\u0105 \u2013 ir tiek. Tarsi tuo vis\u00adkas ir pasibaigia. Ir jeigu urologas specializuojasi tam tikroje lig\u0173 ar tyrim\u0173 srityje, neju\u010dia savo darb\u0105 ir susiaurina iki tam tikros paslaugos, tyrimo atlikimo. Tai, kad pacientui reikalin\u00adga prie\u017ei\u016bra, kad \u0161eimos gydytojui reikia detalesn\u0117s pagalbos, konkretaus plano, kaip ligon\u012f pri\u017ei\u016br\u0117ti, kokius tyrimus kaip da\u017enai atlikti, lieka pamir\u0161ta.<\/p>\n
Darnaus bendradarbiavimo tarp \u0161eimos gydytoj\u0173 ir uro\u00adlog\u0173 esm\u0117, kad \u0161eimos gydytojai pas urolog\u0105 pacient\u0105 at\u00adsi\u0173st\u0173 tikslingai ir kaip \u012fmanoma geriau paruo\u0161t\u0105 konsulta\u00adcijai, t. y. turint\u012f tyrim\u0173 rezultatus, u\u017epildytas anketas. To i\u0161 \u0161eimos gydytoj\u0173 tikisi urologai. \u0160eimos gydytojai i\u0161 uro\u00adlog\u0173 tikisi ai\u0161ki\u0173 atsakym\u0173 d\u0117l tolesn\u0117s ligonio prie\u017ei\u016bros, steb\u0117jimo, gydymo.<\/p>\n
Kok\u012f pacient\u0105 reik\u0117t\u0173 si\u0173sti konsultuotis su urologu? Galb\u016bt kai kurie pacientai siun\u010diami be reikalo, da\u017enai, o kiti lieka be patikros, jiems pagalba suteikiama per v\u0117lai? <\/b><\/p>\n
Svarbiausias prie\u017eastis, d\u0117l kuri\u0173 \u0161eimos gydytojas tur\u0117t\u0173 i\u0161ra\u0161yti siuntim\u0105 pas urolog\u0105, galima suskirstyti \u012f 2 grupes. Pir\u00adma, kai pacientas neturi ai\u0161ki\u0173 nusiskundim\u0173, bet jam, atlikus tyrimus, yra diagnozuoti ar \u012ftarti urogenitalin\u0117s sistemos na\u00advikai, \u0161lapimo tak\u0173 akmenlig\u0117. Antra, kai pacientas turi nusis\u00adkundim\u0173 \u0161lapimo organ\u0173 sistema ar vyro lytini\u0173 organ\u0173 funk\u00adcija. Praktikoje kone da\u017eniausios prie\u017eastys, d\u0117l kuri\u0173 \u017emon\u0117s kreipiasi \u012f urolog\u0105, yra \u0161lapinimosi sistemos sutrikimai. \u0160ie ne\u00adgalavimai vargina ne tik vyrus, bet ir moteris.<\/p>\n
Pamin\u0117jote anketas, kurias \u0161eimos gydytojai tur\u0117t\u0173 pa\u00adsi\u016blyti pacientams, i\u0161ra\u0161ydami siuntim\u0105 pas urolog\u0105. Kokios svarbiausios anketos urologijoje yra \u0161iuo metu? <\/b><\/p>\n
Kaip min\u0117jau, da\u017eniausios b\u0117dos, d\u0117l kuri\u0173 \u017emon\u0117s ateina pas urolog\u0105, yra susijusios \u0161lapinimosi sistema. Tokiam paci\u00adentui, vyrui, \u0161eimos gydytojas tur\u0117t\u0173 pasi\u016blyti atsakyti \u012f 3 klau\u00adsimyn\u0173 testus \u2013 2 anketos pagrindin\u0117s ir 1 papildoma. Pirmasis klausimynas \u2013 Tarptautin\u0117 prostatos simptom\u0173 skal\u0117 (TPSS). Test\u0105 sudaro 7 klausimai, kurie leid\u017eia \u012fvertinti \u0161lapinimosi su\u00adtrikimo sunkum\u0105.<\/p>\n
Kita anketa yra susijusi su lytine funkcija. Tai Tarptautinis erekcijos funkcijos indeksas (angl. The International Index of Erectile Function 5 \u2013 <\/i>IIEF-5). \u0160is i\u0161 5 klausim\u0173 sudarytas tes\u00adtas padeda i\u0161siai\u0161kinti erekcijos sutrikim\u0173 mast\u0105. \u0160eimos gydy\u00adtojas da\u017enai jau\u010diasi nepatogiai, nedr\u012fsta klausin\u0117ti apie erekci\u00adjos funkcij\u0105, o vyrai nenori apie tai kalb\u0117ti su \u0161eimos gydytoju.<\/p>\n
Taip yra ir d\u0117l visuomen\u0117je vyraujan\u010dios nuomon\u0117s, kad vyr\u0173 seksualin\u0117s funkcijos gydytojas yra urologas, tod\u0117l jie i\u0161 karto ir pra\u0161o siuntimo pas j\u012f. Ir tre\u010dias, papildomas, klausimynas, kuris gali pasiro\u00addyti egzoti\u0161kas, yra prie\u0161laikin\u0117s ejakuliacijos skal\u0117. Dau\u00adgiausia naudojama Prie\u0161laikin\u0117s ejakuliacijos diagnosti\u00adkos anketa (angl. Premature Ejaculation Profile \u2013 <\/i>PEP). Ji svarbi tuo, kad pacientui padeda suvokti, ar jam b\u016bdin\u00adga gana reta, tik 5 proc. vyr\u0173 pasitaikanti \u012fgimta b\u016bkl\u0117. \u0160is retas sutrikimas neigiamai veikia poros santykius, stabilu\u00adm\u0105. Jeigu sutrikimas n\u0117ra identifikuojamas, pora nesuvo\u00adkia problemos esm\u0117s, ne\u017eino, kur ie\u0161koti pagalbos, ir nie\u00adkur nesikreipia, s\u0105junga gali i\u0161irti. O pagalba, labai nesu\u00add\u0117tinga, yra \u010dia pat \u2013 tereikia \u017einoti ir kreiptis. Taigi \u0161is klausimynas padeda atrinkti vyrus, kuriuos vargina prie\u0161\u00adlaikin\u0117 ejakuliacija, ir suteikti jiems kvalifikuot\u0105 pagalb\u0105. Nes patys vyrai apie tai nepasako.<\/p>\n
Vyrauja nuomon\u0117, kad prie\u0161laikin\u0117 ejakuliacija yra lytinio gyvenimo prad\u017eios problema. Tai apgaulingas po\u017ei\u016bris. Prakti\u00adka rodo, kad sutrikimas vargina por\u0105 daugel\u012f met\u0173 ir j\u0105 galuti\u00adnai su\u017elugdo, kai vaikai sulaukia paauglyst\u0117s. B\u016btent tuo metu pora praranda motyvacij\u0105 b\u016bti kartu d\u0117l vaik\u0173. Ir jeigu dar ne\u00adtenkina lytiniai santykiai, \u017emon\u0117s pykstasi, nesuvokdami tikr\u0173\u00adj\u0173 to prie\u017eas\u010di\u0173, skyryb\u0173 tikimyb\u0117 smarkiai padid\u0117ja. Gav\u0119 pa\u00adgalb\u0105, vyrai prisipa\u017e\u012fsta, kad gyvenimas pasikei\u010dia neatpa\u017e\u012fs\u00adtamai, jie da\u017enai gailisi t\u0173 \u201eprarast\u0173\u201c 20 ar daugiau met\u0173, kai kent\u0117jo, i\u0161gyveno, o pagalbos neie\u0161kojo, nors ji ir buvo \u010dia pat, \u0161alia. Tereik\u0117jo apie tai pasikalb\u0117ti su gydytoju.<\/p>\n
Kuo naudingi klausimynai? Kaip jie padeda urologo ir \u0161eimos gydytojo darbe? <\/b><\/p>\n
\u0160ie klausimynai ne atima papildomo laiko i\u0161 \u0161eimos gy\u00addytoj\u0173, kaip galima b\u016bt\u0173 pamanyti i\u0161 pirmo \u017evilgsnio, o, atvirk\u0161\u010diai, sutaupo vis\u0173 \u2013 ir \u0161eimos gydytojo, ir urologo, ir paciento \u2013 laik\u0105. Gav\u0119s 3 anketas, pacientas keliauja namo, ir, laukdamas 2\u20134 savaites vizito pas urolog\u0105, ramiai atlieka nam\u0173 darbus \u2013 atsako \u012f anket\u0173 klausimus. Min\u0117tos anketos i\u0161 ties\u0173 palengvina vis\u0173 darb\u0105. \u0160eimos gydytojams nereikia i\u0161samiai klausin\u0117ti apie patiriamus negalavimus, nereikia j\u0173 apra\u0161in\u0117ti ligos istorijoje. Pacientams nereikia apie juos pasakoti, juolab kad kalb\u0117ti ne tik apie seksualin\u0119 funkcij\u0105, bet ir apie \u0161lapinimosi sutrikimus, daugeliui vyr\u0173 yra tabu. Tad atsakyti ra\u0161tu \u2013 sud\u0117lioti varneles \u2013 daugeliui yra pa\u00adpras\u010diau, patogiau.<\/p>\n
Taigi pacientas, prie\u0161 eidamas pas urolog\u0105, turi atlikti nam\u0173 darbus \u2013 u\u017epildyti anketas. \u0160iandien \u0161eimos gydyto\u00adjai labai retai kada pasi\u016blo pacientams \u0161iuos klausimynus. Urologai tikisi, kad pad\u0117tis po truput\u012f keisis, nes jiems \u0161ie testai \u2013 svarbi startin\u0117 informacija, kuri\u0105 tur\u0117dami, gydyto\u00adjai gali tikslingiau, kryptingiau tirti pacient\u0105. Be to, erekci\u00adjos funkcijos indekso \u012fvertinimas yra svarbus ne tik siekiant nustatyti ir gydyti erekcijos disfunkcij\u0105, o ir galvojant apie tai, kok\u012f gydym\u0105 paskirti d\u0117l \u0161lapinimosi sutrikim\u0173, kok\u012f operacin\u012f gydym\u0105 skirti d\u0117l prostatos v\u0117\u017eio ar kit\u0173 lig\u0173, net apsisprend\u017eiant d\u0117l i\u0161samesnio paciento \u0161irdies ir kraujagys\u00adli\u0173 sistemos vertinimo.<\/p>\n
TPSS, IIEF-5 ir Prie\u0161laikin\u0117s ejakuliacijos diagnostikos an\u00adketa \u2013 tai svarbiausi klausimynai, kurie pad\u0117t\u0173 ne tik sutaupyti vis\u0173 laiko, bet ir pasitarnaut\u0173 geresnei diagnostikai, gydymui. \u0160ias anketas galima naudoti ir gydymo efektyvumui steb\u0117ti. Tai gali daryti ir pats pacientas.<\/p>\n
Kuriems pacientas \u0161eimos gydytojas tur\u0117t\u0173 pasi\u016blyti \u0161ias anketas? <\/b><\/p>\n
Manau, kad visiems vyrams, kuriems reikia urologo kon\u00adsultacijos. \u0160eimos gydytojams nereik\u0117t\u0173 vykdyti atrankos ir gi\u00adlintis, kokie \u0161lapinimosi, erekcijos ar ejakuliacijos sutrikimai vargina pacient\u0105. Tiesiog reik\u0117t\u0173 kiekvienam \u012fteikti min\u0117tas anketas. Juk m\u016bs\u0173 vyrai ir taip retai lankosi pas urolog\u0105, tad jeigu jau nusprend\u0117 pasitikrinti, tegul jiems b\u016bna atliktas i\u0161sa\u00admus i\u0161tyrimas. Klausimynas apie prie\u0161laikin\u0119 ejakuliacij\u0105, nors ir n\u0117ra aktualus daugeliui vyr\u0173, ta\u010diau, \u012fteikdami j\u012f kiekvienam, gal\u0117sime nustatyti tuos pacientus, kuriems jis yra svarbus, nes patys jie neateis, nepasisakys.<\/p>\n
Ar \u0161eimos gydytojai turi min\u0117tus testus? <\/b><\/p>\n
Standartizuota, Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinta yra tik Prostatos simptom\u0173 skal\u0117. Ta\u010diau ir visas kitas anketas lietuvi\u0173 kalba \u0161eimos gydytojai gali rasti internete ir atsispaus\u00addinti. Svarbu \u017einoti j\u0173 pavadinimus.<\/p>\n
Ko urologas tikisi i\u0161 \u0161eimos gydytojo ir ko \u0161eimos gydy\u00adtojas tikisi i\u0161 urologo? <\/b><\/p>\n
Jeigu pacientui diagnozuotas navikas, da\u017eniausias gydy\u00admo b\u016bdas yra operacija, po kurios svarbi vieta tenka paci\u00adento steb\u0117senai. Pavyzd\u017eiui, po inksto operacijos urologas turi nurodyti, kokiu periodi\u0161kumu \u0161eimos gydytojas tur\u0117t\u0173 atlikti inksto echoskopij\u0105, plau\u010di\u0173 rentgenogram\u0105 ir steb\u0117\u00adti, ar n\u0117ra ligos atsinaujinimo po\u017eymi\u0173. Tai \u0161eimos gydyto\u00adjas gali daryti ir nesi\u0173sdamas paciento pas urolog\u0105. Taip pat svarbu informuoti pacient\u0105, kad laiku diagnozuotas ir efek\u00adtyviai gydomas inkst\u0173 v\u0117\u017eys neb\u0117ra mirtina liga. Lietuvo\u00adje yra visiems prieinam\u0173 medikament\u0173, vadinamoji taikini\u0173 terapija, kuri net metastazavusio inksto v\u0117\u017eio atveju paci\u00adentui leid\u017eia kokybi\u0161kai gyventi ilgus metus, o inkst\u0173 v\u0117\u00ad\u017eys tampa l\u0117tine liga.<\/p>\n
Kitas dalykas ligonio, kuriam buvo atlikta \u0161lapimo p\u016bs\u00adl\u0117s naviko \u0161alinimo operacija, prie\u017ei\u016bra. \u0160lapimo p\u016bsl\u0117s on\u00adkologija \u2013 taip pat n\u0117ra mirties nuosprendis, ta\u010diau po ope\u00adracijos svarbu tiksliai laikytis rekomendacij\u0173 ir pirmuosius metus pas urolog\u0105 lankytis kas 3 ar 6 m\u0117nesius. B\u016btent re\u00adguliar\u016bs patikrinimai ir garantuoja, kad liga nebus u\u017eleis\u00adta, o ligos progresavimas bus laiku pasteb\u0117tas. Laiku atlikta patikra \u2013 \u0161eimos gydytojo u\u017edavinys. Jis turi i\u0161ra\u0161yti siunti\u00adm\u0105 pas urolog\u0105, nes \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s v\u0117\u017eys kontroliuojamas endoskopu, o tok\u012f tyrim\u0105 atlieka tik urologas stacionare ar ambulatori\u0161kai. Svarbu \u017einoti, kad tokiam ligoniui lemtingi yra pirmieji metai po diagnoz\u0117s nustatymo. B\u016btent per tuos metus ir tampa ai\u0161ku, ar liga progresuoja, ar reik\u0117s \u0161alinti vis\u0105 \u0161lapimo p\u016bsl\u0119, ar endoskopu steb\u0117ti ir \u0161alinti tik naujai atsirandan\u010dius \u017eidinius. Lietuvoje radikalus \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s \u0161alinimas atliekamas ir jau tapo rutina. Pacientui, kuriam b\u016b\u00adtina tokia operacija, svarbu \u017einoti, kad pagrindinis kriteri\u00adjus renkantis ligonin\u0119 yra \u0161i\u0173 operacij\u0173 skai\u010dius per metus. Jeigu \u012fstaigoje toki\u0173 operacij\u0173 atliekama bent 20, vadinasi, ligonin\u0117je yra \u0161i\u0173 operacij\u0173 atlikimo ir pooperacinio gydy\u00admo protokolai, gydymo komanda bus darni ir ligoniui po\u00adoperaciniu laikotarpiu bus suteikta ypa\u010d svarbi pagalba. O jeigu gydymo \u012fstaigoje toki\u0173 operacij\u0173 per metus atliekama vos 3, vadinasi, jos dar netapo planin\u0117mis, slaugos perso\u00adnalui kiekvien\u0105 kart\u0105 gali pritr\u016bkti \u017eini\u0173 ar \u012fg\u016bd\u017ei\u0173 spren\u00add\u017eiant kilusias problemas.<\/p>\n
Kalbant apie sergan\u010diuosius prostatos v\u0117\u017eiu, svarbu, kad \u0161eimos gydytojai PSA tyrimus atlikt\u0173 apgalvotai, saky\u00ad\u010diau \u2013 intelektualiai, o ne automati\u0161kai si\u0173st\u0173 visus i\u0161 eil\u0117s. Pavyzd\u017eiui, pacientams, kuri\u0173 PSA rodiklis ma\u017eas, ma\u017eiau negu 1 nmol\/l, \u0161io tyrimo nereikia kartoti da\u017enai \u2013 kasmet (net neb\u016btina) ir kas 2 metus, nes paprastai toks ma\u017eas PSA retai kada did\u0117ja. Labiausiai reik\u0117t\u0173 atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f tai, kad pirm\u0105 kart\u0105 PSA b\u016bt\u0173 pamatuotas 50\u201355 met\u0173 vyrams. \u0160iandien\u0117 praktika kitokia \u2013 da\u017eniau PSA testas atliekamas 65-eri\u0173 ir vyresniems vyrams, nors jiems \u0161i kontrol\u0117 dide\u00adl\u0117s naudos neduoda. Net prie\u0161ingai \u2013 priver\u010dia papildomai nerimauti tuos pacientus, kuriems aptiktas v\u0117\u017eys, ta\u010diau jis ne gydomas radikaliai, o tik stebimas. Ne visi pacientai su\u00adsitaiko su steb\u0117jimo taktika, dalis j\u0173 ima reikalauti operaci\u00adjos ar spindulin\u0117s terapijos, nors, moksliniai tyrimai rodo, kad jiems geriausia prie\u017ei\u016bra yra aktyvus steb\u0117jimas.<\/p>\n
Taip pat \u0161eimos gydytojams urologai tur\u0117t\u0173 i\u0161ai\u0161kinti, ko\u00adkiais atvejais tur\u0117t\u0173 b\u016bti atliekamos pakartotin\u0117s prostatos biopsijos. Jos indikuotinos tais atvejais, kai stebimas reik\u0161\u00admingas PSA kilimas, dar geriau, kai d\u0117l biopsijos kartoji\u00admo apsisprend\u017eiama atlikus prostatos magnetinio rezonan\u00adso tyrim\u0105. \u0160iandien pasitaiko atvej\u0173, kai \u0161eimos gydytojai siun\u010dia, o urologai atlieka biopsijas pacientams 6 ir daugiau kart\u0173. I\u0161eina tokia automatizuota sveikatos prie\u017ei\u016bra \u2013 pa\u00adslaugos tarsi ir suteikiamos, ta\u010diau visi\u0161kai nereikalingos, beprasm\u0117s. Toks techni\u0161kas po\u017ei\u016bris \u012f pacient\u0105 i\u0161 urologo, \u0161eimos gydytojo pus\u0117s gali egzistuoti, tuomet darbas vyks\u00adta tarsi konvejeriu, o naudos i\u0161 to jokios.<\/p>\n
Taigi glaudus bendradarbiavimas numato daug aspekt\u0173, daug sri\u010di\u0173, kuriose tiek urologai gali pad\u0117ti \u0161eimos gydy\u00adtojams, tiek \u0161eimos gydytojai urologams. Svarbu, kad \u0161is bendradarbiavimas vykt\u0173. Jeigu \u0161eimos gydytojas nori gauti konkret\u0173 atsakym\u0105, jis to gali konkre\u010diai ir paklausti ra\u0161y\u00addamas siuntim\u0105. Ne ra\u0161yti standartin\u0119 fraz\u0119 i\u0161tirti ir gydyti<\/i>, o para\u0161yti, pavyzd\u017eiui, pra\u0161au sudaryti tolesnio gydymo ir steb\u0117jimo plan\u0105<\/i>. Tada gydytojas urologas prival\u0117s atsakyti \u012f t\u0105 klausim\u0105, atkreips \u012f j\u012f d\u0117mes\u012f.<\/p>\n
D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f. <\/i><\/b><\/p>\n
Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/i><\/p>\n
\u017dURNALO \u201eINTERNISTAS\u201c PRIEDAS UROLOGIJA Nr. 1 (9), 2016<\/i><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Teigiama, kad \u0161eimos medicina m\u016bs\u0173 \u0161alyje i\u0161lieka pri\u00adoritetine medicinos sritimi, kurioje laikomasi daugelyje \u0161a\u00adli\u0173 pasiteisinusios praktikos \u2013 sudaryti \u0161eimos gydytojams s\u0105lygas spr\u0119sti 80 proc. pacient\u0173 sveikatos problem\u0173 ir tik 20 proc. palikti kitiems medikams. Tuo tikslu nuolat ple\u00ad\u010diamos \u0161eimos gydytojo kompetencijos ribos, jiems sutei\u00adkiama teis\u0117 atlikti ir vertinti daugiau laboratorini\u0173 tyri\u00adm\u0173, skirti daugiau kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173. Ta\u010diau \u0161ei\u00admos gydytojo darbas ne\u012fsivaizduojamas be gydytoj\u0173 spe\u00adcialist\u0173 bendradarbiavimo. Ar egzistuoja urologo ir \u0161eimos gydytojo tandemas? <\/b><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6247,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[25403,641,25404,205,25401,1120,247,5972,893,25400,25402,1451,95],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-6246","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-anketa","tag-bendradarbiavimas","tag-gydytojas","tag-gydytojai","tag-interesai","tag-klausimynas","tag-operacija","tag-pacientas","tag-pusles","tag-tandemas","tag-techniskas","tag-urologas","tag-vezys"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6246","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6246"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6246\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6247"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6246"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6246"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6246"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6246"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6246"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}