{"id":6248,"date":"2016-12-09T11:21:52","date_gmt":"2016-12-09T11:21:52","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-12-09T11:21:52","modified_gmt":"2016-12-09T11:21:52","slug":"vaiku-ir-pauugliu-susirgusiu-veziu-vaisingumo-issaugojimo-rekomendacijos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/rekomenduojamos-naujienos\/vaiku-ir-pauugliu-susirgusiu-veziu-vaisingumo-issaugojimo-rekomendacijos\/6248\/","title":{"rendered":"Vaik\u0173 ir pauugli\u0173, susirgusi\u0173 v\u0117\u017eiu, vaisingumo i\u0161saugojimo rekomendacijos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u012eVADAS <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kasmet rengiamas \u0160iaur\u0117s Europos \u0161ali\u0173 ekspert\u0173 susi\u00adtikimas, kuriame sprend\u017eiamos vaik\u0173 ir paaugli\u0173, sergan\u00ad\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu, vaisingumo i\u0161saugojimo problemos. 2015 metais ekspert\u0173 susitikimas vyko \u0160vedijoje, 2016-aisiais \u2013 Nor\u00advegijoje, o 2017-aisiais planuojamas susitikimas ir Lie\u00adtuvoje. Susitikime ekspertai diskutuoja \u0161ia aktualia tema, NORDFERTIL (angl. <i>Nordic Centre for Fertility Preserva\u00adtion<\/i>) ekspert\u0173 grup\u0117 kuria berniuk\u0173 ir mergai\u010di\u0173, sergan\u010di\u0173 onkologin\u0117mis ligomis, vaisingumo i\u0161saugojimo rekomen\u00addacijas. Pateikiame 2015 met\u0173 ekspert\u0173 patvirtintas reko\u00admendacijas berniukams.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NORDFERTIL sudaro jungtin\u0117s \u0160iaur\u0117s \u0161ali\u0173 ekspert\u0173 pa\u00adj\u0117gos (mokslininkai ir klinicistai), kuri\u0173 tikslas \u2013 sukurti eks\u00adcelencijos tinkl\u0105, siekiant i\u0161saugoti jaun\u0173 berniuk\u0173, kuriems sutrikusi s\u0117klid\u017ei\u0173 funkcija (po v\u0117\u017eio gydymo), vaisingum\u0105 ir hormon\u0173 gamyb\u0105. \u0160iuo metu vykdomas projektas, kuriame dalyvauja 12 centr\u0173 i\u0161 5 \u0160iaur\u0117s \u0161ali\u0173. Tinklo nariams numa\u00adtoma organizuoti jaun\u0173j\u0173 tyr\u0117j\u0173 mokymo programas, skirtas ir mokslinink\u0173, ir klinicist\u0173 kompetencijai didinti, bendrus su\u00adsitikimus, seminarus, interaktyviuosius mokymus bei skleisti informacij\u0105 mokslininkams, gydytojams, pacientams ir jaun\u0173\u00adj\u0173 pacient\u0173 t\u0117vams.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2014 metais prisijungti prie NORDFERTIL veiklos pasi\u016b\u00adlyta ir Lietuvos atstovams. Pirmieji kontaktai buvo u\u017emegz\u00adti vaik\u0173 hematolog\u0173 (Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santari\u0161\u00adki\u0173 klinik\u0173 Vaik\u0173 ligonin\u0117s filialo gydytoja vaik\u0173 hematolog\u0117 Goda Vaitkevi\u010dien\u0117).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2015 metais jau vyko multidisciplinin\u0117 komanda \u2013 Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 gydytoja aku\u0161er\u0117 gi\u00adnekolog\u0117, vaik\u0173 ir paaugli\u0173 ginekolog\u0117 dr. \u017dana Bumbulien\u0117, Nacionalinio v\u0117\u017eio instituto gydytojas urologas Au\u0161vydas Pa\u00adta\u0161ius bei mokslo atstov\u0117, Nacionalinio v\u0117\u017eio instituto Bioban\u00adko vadov\u0117 dr. \u017divil\u0117 Gudlevi\u010dien\u0117.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pirmosios sesijos <i>7<span>th <\/span>meeting of the Nordic network for gonadal preservation after cancer treatment in children and young adults <\/i>metu kalb\u0117ta apie reprodukcini\u0173 audini\u0173 pa\u017eei\u00addimus spindulin\u0117s ir chemoterapijos metu, apie naujausias au\u00addini\u0173 ir l\u0105steli\u0173 \u0161aldymo technologijas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antrojoje sesijoje <i>3<span>rd <\/span>Meeting of the Nordic Centre for Fertility Preservation in Children after Childhood Cancer Treatment <\/i>pateikti konkret\u016bs centr\u0173 rezultatai vykdant ber\u00adniuk\u0173 vaisingumo i\u0161saugojimo programas atskirose \u0161alyse \u2013 \u0160vedijoje, Suomijoje, Islandijoje, Danijoje ir Norvegijoje. Lietuvoje taip pat jau kalbama apie vaisingumo i\u0161saugoji\u00admo problem\u0105, jos sprendimo b\u016bdus. Nacionaliniame v\u0117\u017eio institute 2014 met\u0173 liepos m\u0117nes\u012f prad\u0117ta vykdyti Onkolo\u00adgini\u0173 pacient\u0173 vaisingumo i\u0161saugojimo programa (Bioeti\u00adkos leidimo 2014-07-08 Nr. 158200-14-743-260, vadov\u0117 dr. \u017d. Gudlevi\u010dien\u0117).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ekspert\u0173 susitikimas buvo organizuotas pasinaudojant Suo\u00admijos mokslo paramos ir ekspertiz\u0117s akademijos (angl. <i>Acade\u00admy of Finland Research Funding and Expertise<\/i>) ir \u0160vedijos vai\u00adk\u0173 v\u0117\u017eio fondo (angl. <i>Barncancer Fonden<\/i>) paramos l\u0117\u0161omis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kaip min\u0117ta, susitikime pateiktos berniuk\u0173 ir mergai\u010di\u0173 vai\u00adsingumo i\u0161saugojimo rekomendacijos, kurios kiekvieno rengi\u00adnio metu yra aptariamos ir tobulinamos. Naujausi\u0105 rekomen\u00addacij\u0173 versij\u0105 berniuk\u0173 vaisingumui i\u0161saugoti pristatome Lie\u00adtuvos gydytoj\u0173 visuomenei.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>NORDFERTIL rekomendacijos berniuk\u0173 ir jaun\u0173 vyr\u0173 vaisingumui i\u0161saugoti (parengta 2011 metais kovo m\u0117nes\u012f, naujausia versija per\u017ei\u016br\u0117ta 2015 metais vasario m\u0117nes\u012f <i>Nordic Network for Gonadal Preservation after Cancer Tre\u00adatment in Children and Young Adults<\/i>). <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Rekomendacijos paaugliams ir jauniems vyrams <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Visi jaunuoliai, kurie yra fizi\u0161kai subrend\u0119, j\u0173 sperma\u00adtogenez\u0117 yra normali, prie\u0161 bet kur\u012f onkologin\u012f gydym\u0105, turint\u012f gonadotoksin\u012f poveik\u012f ir galint\u012f pa\u017eeisti reproduk\u00adcinius audinius (chemoterapija ar radioterapija lytini\u0173 or\u00adgan\u0173 srityje), turi b\u016bti nukreipiami spermos (lytini\u0173 l\u0105ste\u00adli\u0173) u\u017e\u0161aldymui.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Visi jaunuoliai turi b\u016bti tiriami d\u0117l j\u0173 subrendimo laipsnio (matuojamas s\u0117klid\u017ei\u0173 t\u016bris, <i>Tanner <\/i>stadija). Jei s\u0117klid\u0117s t\u016bris yra 6\u20138 ml, galima numatyti, kad ejakuliate jau gali b\u016bti sper\u00admatozoid\u0173.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jaunuol\u012f, pagal esamas centro ar ligonin\u0117s s\u0105lygas, turi kon\u00adsultuoti specialiai parengtas specialistas, pavyzd\u017eiui, androlo\u00adgas, vaik\u0173 urologas, endokrinologas ar vaisingumo specialistas. Turi b\u016bti u\u017etikrintas jaunuolio konfidencialumas, jis turi tur\u0117ti teis\u0119 \u012f asmenin\u0119 konsultacij\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jei jaunuolis dar nepaj\u0117gus i\u0161gauti ejakuliato, tuomet jam gali b\u016bti pasi\u016blyti alternatyv\u016bs metodai, tokie kaip stimuliaci\u00adja vibratoriumi ar elektrostimuliacija su narkoze.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jei gautame jaunuolio ejakuliate nustatoma azoospermija (nerandama spermatozoid\u0173), tuomet jam gali b\u016bti atlikta inva\u00adzin\u0117 proced\u016bra ir spermatozoidai paimami tiesiogiai i\u0161 s\u0117klid\u017ei\u0173 (TESA). Jaunuolis turi b\u016bti motyvuojamas, paai\u0161kinant jam vi\u00adsas rizikas, susijusias su v\u0117\u017eio gydymu ir lytin\u0117s funkcijos pa\u00ad\u017eeidimu. Tokiu atveju b\u016btina vaik\u0173 onkohematologo konsulta\u00adcija \u2013 d\u0117l galimo naviko i\u0161plitimo (pvz., \u016bmin\u0117 limfoleukoz\u0117), kraujavimo ar kit\u0173 kontraindikacij\u0173, susijusi\u0173 su pagrindine liga.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jaunuolis ir jo t\u0117vai turi b\u016bti i\u0161samiai informuoti \u017eod\u017eiu ir pasira\u0161yti Asmens informavimo ir Informuoto asmens sutiki\u00adm\u0105 su proced\u016bra, kuriose turi b\u016bti ai\u0161kiai apra\u0161yta ir proced\u016b\u00adros eiga, ir galimos komplikacijos. Informacija turi b\u016bti patei\u00adkiama atsi\u017evelgiant \u012f jaunuolio am\u017ei\u0173 ir supratim\u0105. Sutikim\u0105 u\u017e\u0161aldyti sperm\u0105 turi duoti ir jaunuolis, ir jo t\u0117vais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Rekomendacijos berniukams iki brendimo <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Berniukai iki brendimo, kuriems bus skiriamas ikiv\u0117\u017einis gydymas, smarkiai \u017ealojantis jo vaisingum\u0105, turi b\u016bti nukrei\u00adpiami atlikti eksperimentin\u0119 s\u0117klid\u017ei\u0173 biopsijos proced\u016br\u0105. Nors \u0161iuo metu dar n\u0117ra i\u0161vystytos technologijos, kaip u\u017etikrinti vai\u00adsingum\u0105 po toki\u0173 proced\u016br\u0173, ta\u010diau \u0161iuo metu atliekami moks\u00adliniai tyrimai yra daug \u017eadantys. Kadangi toki\u0173 pacient\u0173 skai\u00ad\u010dius yra nedidelis, s\u0117klid\u0117s audinio \u0161aldymas ir moksliniai ty\u00adrimai turi b\u016bti atliekami centralizuotai.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u0117vai, vaikai (jei tai leid\u017eia j\u0173 am\u017eius) taip pat turi b\u016bti i\u0161\u00adsamiai informuoti \u017eod\u017eiu ir pasira\u0161yti Asmens informavimo ir Informuoto asmens sutikim\u0105 su proced\u016bra, kuriose turi b\u016bti ai\u0161kiai apra\u0161yta ir proced\u016bros eiga, ir galimos komplikacijos. Papildomai turi b\u016bti suteikta informacija ir gautas sutikimas atlikti mokslin\u012f tyrim\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indikacijos, kuriems pacientams turi b\u016bti atlikta s\u0117klid\u017ei\u0173 biopsijos ir u\u017e\u0161aldymo proced\u016bra (nuolat atnaujinama ir pa\u00adpildoma):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>alogenin\u0117 \/ autologin\u0117 kamienini\u0173 l\u0105steli\u0173 transplantacija;<\/li>\n<li>radioterapija, apimanti s\u0117klid\u017ei\u0173 srit\u012f.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Berniukai, kuriems planuojama orchidektomija (s\u0117klid\u0117s pa\u00ad\u0161alinimas), taip pat nedelsiant turi b\u016bti nukreipiami spermos ar s\u0117klid\u0117s audinio u\u017e\u0161aldymui (i\u0161 pa\u0161alintos s\u0117klid\u0117s).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Visas rekomendacijas ekspertai nuolat per\u017ei\u016bri ir atnaujina pagal naujausius mokslo laim\u0117jimus ir kintan\u010dius lig\u0173 gydymo protokolus, su tuo susijusias rizikas vaisingumui.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Kasmet rengiamas \u0160iaur\u0117s Europos \u0161ali\u0173 ekspert\u0173 susi\u00adtikimas, kuriame sprend\u017eiamos vaik\u0173 ir paaugli\u0173, sergan\u00ad\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu, vaisingumo i\u0161saugojimo problemos. 2015 metais ekspert\u0173 susitikimas vyko \u0160vedijoje, 2016-aisiais \u2013 Nor\u00advegijoje, o 2017-aisiais planuojamas susitikimas ir Lie\u00adtuvoje. Susitikime ekspertai diskutuoja \u0161ia aktualia tema, NORDFERTIL (angl. <i>Nordic Centre for Fertility Preserva\u00adtion<\/i>) ekspert\u0173 grup\u0117 kuria berniuk\u0173 ir mergai\u010di\u0173, sergan\u010di\u0173 onkologin\u0117mis ligomis, vaisingumo i\u0161saugojimo rekomen\u00addacijas. Pateikiame 2015 met\u0173 ekspert\u0173 patvirtintas reko\u00admendacijas berniukams.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6249,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[25393,25396,25394,25398,25395,25392,25397,25399,1982,25391,1451],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-6248","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-fertility","tag-gonadal","tag-gudleviciene","tag-jaunuolis","tag-meeting","tag-nordfertil","tag-preservation","tag-rizikas","tag-seklides","tag-susitikimas","tag-urologas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6248","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6248"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6248\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6249"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6248"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6248"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6248"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6248"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6248"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}