![\"I\u0161emin\u0117](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1psl_11_04.jpg\")
<\/p>\n\u0160irdies ir kraujagysli\u0173 ligos visame pasaulyje i\u0161lieka svarbiausia ir da\u017eniausia \u017emoni\u0173 sergamumo, ne\u012fgalumo ir mirtingumo prie\u017eastis. Vyresniame am\u017eiuje \u0161iomis ligomis sergama da\u017eniau, tod\u0117l, ilg\u0117jant vidutinei gyvenimo trukmei, visuomen\u0117je daug\u0117jant vyresniojo am\u017eiaus \u017emoni\u0173, populiacijai senstant, \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligos tampa vis aktualesn\u0117s ne tik kaip klinikin\u0117s medicinos i\u0161\u0161\u016bkis, bet ir kaip visuomen\u0117s sveikatos, gyvenimo kokyb\u0117s ir ekonomikos problema. Kita vertus, pastaraisiais de\u0161imtme\u010diais kai kurios \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligos bei j\u0173 gr\u0117smingos pasekm\u0117s vis jaun\u0117ja, tam \u012ftakos turi nesveika gyvensena, mityba, aplinkos u\u017eter\u0161tumas, ilgalaikis stresas, tap\u0119s kasdieniu \u0161iuolaikinio \u017emogaus palydovu.<\/b><\/p>\n
Statistin\u0117je \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 (\u0160KL) strukt\u016broje pagal paplitim\u0105 ir svarb\u0105 vyrauja i\u0161emin\u0117 \u0161irdies liga (I\u0160L), kurios gr\u0117smingiausios i\u0161rai\u0161kos \u2013 miokardo infarktas ir staigioji mirtis. Pasaulyje miokardo infarktas kas 22 sekundes i\u0161tinka 1 \u017emog\u0173, kas 63 sekundes vienas \u017emogus nuo miokardo infarkto mir\u0161ta. Lietuvoje kasmet \u016bmin\u0117s i\u0161emijos sindromais, kuriems priskiriamas ir miokardo infarktas, suserga per 37 t\u016bkst. \u017emoni\u0173, 6\u20138 proc. pacient\u0173, i\u0161tikt\u0173 \u016bmin\u0117s i\u0161emijos sindromo, mir\u0161ta arba, b\u016bklei progresuojant, jiems<\/p>\n
\u012fvyksta \u016bminis miokardo infarktas. I\u0161tikus \u016bmin\u0117s i\u0161emijos sindromui, did\u017eiausia rizika susirgti \u016bminiu miokardo infarktu arba mirti yra per pirm\u0105sias 72 valandas nuo i\u0161emini\u0173 sindrom\u0173 prad\u017eios. 2013 m. Europos tyrimo duomenimis, su I\u0160L susijusi\u0173 mir\u010di\u0173 nuo \u0160KL da\u017enumas sudar\u0117 0,6\u20131,4 proc. I\u0160L i\u0161lieka da\u017eniausia mirties prie\u017eastis Europoje. Mirtis nuo \u0160KL sudaro 22 proc. moter\u0173 ir 20 proc. vyr\u0173 mir\u010di\u0173, \u0161ie rodikliai didesni Vidurio ir Ryt\u0173 Europoje.<\/p>\n
\n
I\u0161emin\u0117 \u0161irdies liga: naujos gydymo galimyb\u0117s<\/p>\n
Da\u017eniausia forma \u2013 kr\u016btin\u0117s angina<\/b><\/p>\n
I\u0161emin\u0117 \u0161irdies liga klini\u0161kai da\u017eniausiai pasirei\u0161kia kr\u016btin\u0117s angina. Jos paplitimas tarp vyr\u0173 ir moter\u0173 did\u0117ja sulig am\u017eiumi, t. y. senstant: 45\u201364 m. am\u017eiuje kr\u016btin\u0117s angina nustatoma 5\u20137 proc. moter\u0173 ir 4\u20137 proc. vyr\u0173, o 65\u201384 m. am\u017eiaus grup\u0117je \u2013 10\u201312 proc. moter\u0173 ir 12\u2013 14 proc. vyr\u0173. Tipin\u0117 stabili kr\u016btin\u0117s angina klini\u0161kai pasirei\u0161kia kr\u016btin\u0117s diskomforto (spaudimo, sunkumo, gniau\u017eimo ar deginimo) poj\u016b\u010diu u\u017e kr\u016btinkaulio, atsirandan\u010diu nuo fizinio arba emocinio kr\u016bvio (streso) ir per kelias minutes praeinan\u010diu nutraukus diskomfort\u0105 suk\u0117lus\u012f stresori\u0173 arba (ir) pavartojus nitrat\u0173. Kr\u016btin\u0117s diskomfortas atsiranda 70 proc. arba daugiau susiaur\u0117jus vienai arba kelioms did\u017eiosioms vainikin\u0117ms arterijoms arba 50 proc. arba daugiau<\/p>\n
susiaur\u0117jus kairiajai pagrindinei vainikinei arterijai. Vaini kin\u0119 kraujotak\u0105 dar labiau gali pabloginti mikrovaskulin\u0117 miokardo disfunkcija arba vainikini\u0173 arterij\u0173 spazmas.<\/p>\n
Gretutin\u0117s ligos sunkina b\u016bkl\u0119<\/b><\/p>\n
Kr\u016btin\u0117s angina reik\u0161mingai blogina paciento gyvenimo kokyb\u0119, riboja fizin\u012f aktyvum\u0105 ir biosocialin\u012f funkcionavim\u0105. Daugelis kr\u016btin\u0117s angina sergan\u010di\u0173 \u017emoni\u0173 turi gretutini\u0173 l\u0117tini\u0173 lig\u0173, kurios dar pasunkina anginos eig\u0105, komplikuoja gydym\u0105, blogina klinikines baigtis ir gyvenimo kokyb\u0119. Tyrim\u0173 duomenimis, apie 70 proc. sergan\u010di\u0173j\u0173 kr\u016btin\u0117s angina turi arterin\u0119 hipertenzij\u0105, apie 30 proc. \u2013 cukrin\u012f diabet\u0105, apie 75 proc. \u2013 dislipidemij\u0105, 10 proc. \u2013 periferini\u0173 arterij\u0173 lig\u0105, 8 proc. \u2013 astm\u0105 ar l\u0117tin\u0119 obstrukcin\u0119 plau\u010di\u0173 lig\u0105, 7 proc. \u2013 prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jim\u0105, 40 proc. \u2013 \u0161irdies nepakankamum\u0105, 4\u20135 proc. \u2013 yra patyr\u0119 PSIP ar smegen\u0173 insult\u0105 (1 pav.). Dauguma pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 stabilia kr\u016btin\u0117s angina, yra vyresnio am\u017eiaus ir turi ne po vien\u0105 komorbidin\u0119 b\u016bkl\u0119. \u012e tai b\u016btina atsi\u017evelgti parenkant ir kontroliuojant gydym\u0105.<\/p>\n
<\/p>\n
Gydymas<\/b><\/p>\n
Tinkamai parinktas kr\u016btin\u0117s anginos gydymas gali veiksmingai suma\u017einti ligos simptomus ir pagerinti prognoz\u0119. Kr\u016btin\u0117s angina gydoma kompleksi\u0161kai: kei\u010diant gyvensen\u0105, valdant rizikos veiksnius, farmakoterapija. Gydant siekiama suma\u017einti ar eliminuoti simptomus, pagerinti gyvenimo<\/p>\n
kokyb\u0119, apsaugoti pacient\u0105 nuo miokardo infarkto ir mirties. Farmakologiniam kr\u016btin\u0117s anginos gydymui vartojami toriai, renino- angiotenzino-aldosterono blokatoriai, nedihidropiridininiai kalcio kanal\u0173 blokatoriai ir dihidropiridinai, antilipidiniai vaistai. Priklausomai nuo ateroskleroz\u0117s pa\u017eaidos sergantiesiems kr\u016btin\u0117s angina gali b\u016bti taikomas ir intervencinis gydymas: perkutanin\u0117 ar chirurgin\u0117 revaskulizacija. 2013 m. Europos stabilios vainikini\u0173 arterij\u0173 ligos gair\u0117se rekomenduojama antros eil\u0117s kr\u016btin\u0117s anginos gydymui vartoti:<\/p>\n
– ilgo veikimo nitrat\u0173, ivabradino, nikorandilio, ranolazino (IIa klas\u0117) arba<\/p>\n
– trimetazidino (IIb klas\u0117).<\/p>\n
Nurodoma, kad \u0161ie naujieji antiangininiai vaistai padeda geriau valdyti KA simptomus.<\/p>\n
Ranolazinas<\/b><\/p>\n
Ranolazinas buvo u\u017eregistruotas 2009 metais stabiliai kr\u016btin\u0117s anginai gydyti, jei pacientui nepadeda (n\u0117ra atsako) arba pacientas netoleruoja pirmos eil\u0117s kr\u016btin\u0117s anginos gydymo. Ranolazinas selektyviai blokuoja v\u0117lyv\u0105sias natrio sroves \u012f miokard\u0105, koreguoja i\u0161emijos sukeltus skilveli\u0173 repoliarizacijos ir kontraktili\u0161kumo sutrikimus, didina fizinio kr\u016bvio toleravim\u0105 ir retina kr\u016btin\u0117s anginos priepuolius. Ranolazinas ma\u017eina miokardo i\u0161emij\u0105, nedarydamas \u012ftakos \u0161irdies susitraukim\u0173 da\u017eniui ir kraujosp\u016bd\u017eiui. Naujausio tyrimo duomenimis, ranolazinas buvo gerai toleruojamas ir veiksmingai suma\u017eino kr\u016btin\u0117s anginos epizod\u0173 da\u017enum\u0105 pacientams, sergantiems I\u0160L ir cukriniu diabetu, nepaisant iki tol taikyto gydymo 1\u20132 kitais vaistais, ypa\u010d pacientams, kuriems padid\u0117jusi HbA1C koncentracija. Pastaraisiais metais moksliniais tyrimais \u012frodytas naujojo vaisto ranolazino efektyvumas ir saugumas gydant kr\u016btin\u0117s angin\u0105, taip pat komplikuot\u0105 l\u0117tini\u0173 komorbidini\u0173 b\u016bkli\u0173. Stabili kr\u016btin\u0117s angina ir 2 tipo cukrinis diabetas Klinikiniame atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 dvigubai aklame placebu kontroliuojamame TERISA tyrime dalyvavo 927 pacientai, sergantys stabilia kr\u016btin\u0117s angina ir 2 tipo cukriniu diabetu.<\/p>\n
Po 4 savai\u010di\u0173 viengubai aklo \u012fvadinio placebo periodo tyrimo dalyviai 8 savaites vartojo: ranolazino po 1000 mg 2 kartus per dien\u0105 arba placeb\u0105. Tyrime siekta \u012fvertinti ir palyginti ranolazino ir placebo efektyvum\u0105 ir poveik\u012f kr\u016btin\u0117s anginos priepuoli\u0173 da\u017enumui (per savait\u0119) pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, I\u0160L ir l\u0117tine kr\u016btin\u0117s angina, kuriems, nepaisant gydymo 1\u20132 antiangininiais vaistais, i\u0161lieka anginini\u0173 simptom\u0173. Visi (100 proc.) tyrime dalyvav\u0119 pacientai sirgo cukriniu diabetu, I\u0160L, 96 proc. \u2013 arterine hipertenzija, 80 proc. \u2013 dislipidemija, 74 proc. buvo patyr\u0119 miokardo infarkt\u0105, 51 proc. \u2013 revaskulizacij\u0105, 16 proc. buvo r\u016bkantys, vidutin\u0117 glikozilinto hemoglobino (HbA1C) koncentracija buvo 7,3} 1,5 proc. TERISA tyrimo rezultatai atskleid\u0117, kad ranolazinas reik\u0161mingai suma\u017eino pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 l\u0117tine stabilia kr\u016btin\u0117s angina ir 2 tipo cukriniu diabetu, kr\u016btin\u0117s anginos epizod\u0173 da\u017enum\u0105: 2\u20138-\u0105 savait\u0119 po randomizacijos ranolazinu + standartine terapija gydyt\u0173 pacient\u0173 grup\u0117je anginos epizod\u0173 da\u017enumas buvo 3,8\/ sav., placebu + standartine terapija grup\u0117je \u2013 4,3\/sav. (2 pav.).<\/p>\n
Ranolazinas reik\u0161mingai suma\u017eino per savait\u0119 suvartojamo nitroglicerino poreik\u012f pacientams, sergantiems stabilia kr\u016btin\u0117s angina ir 2 tipo cukriniu diabetu: per 2\u20138-\u0105 savait\u0119 po randomizacijos ranolazinu + standartine terapija gydyt\u0173 pacient\u0173 grup\u0117je nitroglicerino table\u010di\u0173 poreikis buvo 1,7, o placebu + standartine terapija gydyt\u0173 grup\u0117je \u2013 2,1.<\/p>\n
![\"I\u0161emin\u0117](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/3pav_11_04_1.jpg\")
<\/p>\n
Stabili kr\u016btin\u0117s angina<\/strong><\/p>\n Klinikiniame atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 dvigubai aklame placebu kontroliuojamame paralelini\u0173 grupi\u0173 ERICA tyrime dalyvavo 565 kr\u016btin\u0117s anginos simptom\u0173 (3 arba daugiau kr\u016btin\u0117s anginos priepuoli\u0173 per savait\u0119) turintys pacientai, sergantys stabilia kr\u016btin\u0117s angina ir gydyti amlodipinu (10 mg\/d.). Po atsitiktin\u0117s atrankos tyrimo dalyviai 6 savaites vartojo: ranolazino po 500 mg 2 kartus per dien\u0105 didinant doz\u0119 iki 1000 mg 2 kartus per dien\u0105 arba placeb\u0105. Tyrimo tikslas: nustatyti, ar ranolazinas per 6 savaites gali suma\u017einti kr\u016btin\u0117s anginos simptomus pacientams, sergantiems persistuojan\u010dia kr\u016btin\u0117s angina, jei ankstesnis gydymas maksimaliomis rekomenduojamomis amlo dipino doz\u0117mis (10 mg\/d.) nebuvo veiksmingas. Ranolazinas reik\u0161mingai suma\u017eino kr\u016btin\u0117s anginos priepuoli\u0173 da\u017enum\u0105 ir nitroglicerino poreik\u012f (suvartojim\u0105) pacientams, gydomiems maksimaliomis amlodipino doz\u0117mis (10 mg\/d.) (3 pav.). ERICA tyrimas \u012frod\u0117, kad ranolazinas yra veiksmingas antiangininis vaistas stabiliai ir persistuojan\u010diai kr\u016btin\u0117s anginai gydyti.<\/p>\n Antiangininis poveikis gydant \u016bmin\u0117s i\u0161emijos sindromus<\/strong><\/p>\n Klinikiniame atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 dvigubai aklame placebukontroliuojamame MERLIN- TIMI 36 tyrime dalyvavo<\/p>\n 6560 pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 \u016bmin\u0117s i\u0161emijos sindromais be STsegmento pakilimo ir gydyt\u0173 standartine terapija. Atsitiktin\u0117s atrankos b\u016bdu pacientai buvo i\u0161skirti \u012f 2 grupes: tiriamosios grup\u0117s pacientai buvo gydomi ranolazinu \u012f ven\u0105, v\u0117liau geriamuoju po 1000 mg du kartus per dien\u0105, kontrolin\u0117s grup\u0117s pacientams skirtas placebas. Vidutin\u0117 tyrimo trukm\u0117 \u2013 iki 350 d. Tyrimas parod\u0117, kad ranolazinas reik\u0161mingai suma\u017eino i\u0161emijos atkry\u010di\u0173 da\u017enum\u0105, kr\u016btin\u0117s anginos pasunk\u0117jimo atvej\u0173 skai\u010di\u0173 ir naujos antianginin\u0117s terapijos poreik\u012f. Nustatyta, kad ranolazinas gali b\u016bti optimalus terapinis pasirinkimas pacientams, sergantiems l\u0117tine kr\u016btin\u0117s angina.<\/p>\n Mikrovaskulin\u0117 kr\u016btin\u0117s angina<\/strong><\/p>\n Vidutiniame am\u017eiuje kr\u016btin\u0117s angina moterys serga da\u017eniau nei vyrai. Tai susij\u0119 su tuo, kad moterims da\u017eniau pasitaiko vadinamoji funkci\u0161kai stabili i\u0161emin\u0117 \u0161irdies liga, kaip antai mikrovaskulin\u0117 kr\u016btin\u0117s angina. Europos kardiolog\u0173 draugija pateikia \u0161ias mikrovaskulin\u0117s kr\u016btin\u0117s anginos gydymo rekomendacijas:<\/p>\n Vienas naujausi\u0173 tyrim\u0173 parod\u0117, kad ranolazinas efektyviau nei ivabradinas suma\u017eino mikrovaskulin\u0117s kr\u016btin\u0117s anginos simptomus ir labiau pagerino pacient\u0173 gyvenimo kokyb\u0119. Tyrime dalyvavo 46 mikrovaskuline kr\u016btin\u0117s angina sergantys pacientai. \u012evertintas ranolazino ir ivabradino poveikis mikrovaskuline kr\u016btin\u0117s angina sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 angininei b\u016bklei, kr\u016bvio toleravimui, vainikinei mikrovaskulinei ir periferini\u0173 kraujagysli\u0173 funkcijai, kai prie\u0161 tai taikytas \u012fprastinis antiangininis gydymas neu\u017etikrino adekva\u010dios simptom\u0173 kontrol\u0117s. Anginin\u0117 b\u016bkl\u0117 buvo \u012fvertinta pagal standartizuot\u0105 Seatlo anginos klausimyn\u0105 (SAQ) ir vaizdo analogijos gyvenimo kokyb\u0117s (EuroQol) skal\u0119 (VAS) nuo 0 iki 100 bal\u0173. Atsitiktin\u0117s atrankos principu pacientai buvo suskirstyti \u012f grupes ir 4 savaites vartojo:<\/p>\n -ivabradino 5 mg 2 kartus per dien\u0105<\/p>\n arba<\/p>\n -ranolazino 375 mg 2 kartus per dien\u0105<\/p>\n arba<\/p>\n -placeb\u0105 2 kartus per dien\u0105.<\/p>\n Tyrimas parod\u0117, kad ranolazinas yra klini\u0161kai pagr\u012fstas pasirinkimas mikrovaskulinei kr\u016btin\u0117s anginai gydyti.<\/p>\n Stabili kr\u016btin\u0117s angina ir erekcijos disfunkcija<\/strong><\/p>\n I\u0161emine \u0161irdies liga sergantys vyrai da\u017enai turi erekcijos sutrikim\u0173, taip pat sunki\u0173. Kita vertus, pacientams, turintiems erekcijos sutrikim\u0173, da\u017enai nustatoma I\u0160L arba<\/p>\n \u0161ios ligos rizikos veiksni\u0173 (4 pav.). Jei pacientui, sergan\u010diam I\u0160L ir turin\u010diam erekcijos sutrikim\u0173, nusprend\u017eiama skirti fosfodiesteraz\u0117s-5 inhibitori\u0173 (5-FDE), b\u016btina nutraukti nitrat\u0173 vartojim\u0105, ta\u010diau gydymas turi u\u017etikrinti efektyvi\u0105 kr\u016btin\u0117s anginos simptom\u0173 kontrol\u0119, palaikyti sveik\u0105 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistem\u0105 ir ger\u0105 seksualin\u0119 funkcij\u0105.<\/p>\n \n Prisimintina, kad kartu su 5-FDE negalima skirti beta adrenoblokatori\u0173 (gali pasunk\u0117ti erekcijos disfunkcija), trumpo veikimo nitrat\u0173 (gali sukelti aktyvi\u0105 vazodilatacij\u0105 ir simptomin\u0119 hipotenzij\u0105). Kalcio kanal\u0173 blokatori\u0173 galima vartoti su 5-FDE, nes \u0161i\u0173 vaist\u0173 derinys neblogina erekcijos funkcijos.<\/p>\n I\u0161vada: ranolazinas gali b\u016bti pasirinktinis vaistas kr\u016btin\u0117s anginai gydyti esant i\u0161eminei \u0161irdies ligai ir erekcijos disfunkcijai.<\/p>\n Kr\u016btin\u0117s anginos simptom\u0173 kontrol\u0117 esant erekcijos sutrikim\u0173<\/strong><\/p>\n Klinikiniai tyrimai \u012frod\u0117, kad ranolazinas efektyviai suma\u017eina kr\u016btin\u0117s anginos priepuoli\u0173 da\u017enum\u0105 ir ilgo veikimo nitrat\u0173 suvartojim\u0105 (poreik\u012f). Vaistas veiksmingai kontroliuoja angininius simptomus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir stabilia kr\u016btin\u0117s angina, taip pat mikrovaskuline koronarine disfunkcija. Ranolazinas efektyvus pacientams, kuriems, nepaisant gydymo maksimaliomis rekomenduojamomis amlodipino doz\u0117mis (10 mg\/d.), i\u0161lieka anginini\u0173 simptom\u0173. Nustatyta, kad ranolazinas efektyviai ir saugiai suma\u017eino kr\u016btin\u0117s anginos simptomus pacientams, sergantiems klini\u0161kai ry\u0161kia kr\u016btin\u0117s angina. Ranolazinas yra tinkamas pasirinkimas vyrams, sergantiems l\u0117tine stabilia kr\u016btin\u0117s angina ir turintiems erekcijos sutrikim\u0173.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Apibendrinimas<\/b><\/p>\n -Ranolazinas \u2013 naujos kartos savito poveikio antii\u0161eminis vaistas, pasi\u017eymintis veiksmingu antiangininiu poveikiu ir palankiu saugumo profiliu. \u00a0Pareng\u0117 dr. R. Zaleckis \u0160irdies ir kraujagysli\u0173 ligos visame pasaulyje i\u0161lieka svarbiausia ir da\u017eniausia \u017emoni\u0173 sergamumo, ne\u012fgalumo ir mirtingumo prie\u017eastis. Vyresniame am\u017eiuje \u0161iomis ligomis sergama da\u017eniau, tod\u0117l, ilg\u0117jant vidutinei gyvenimo trukmei, visuomen\u0117je daug\u0117jant vyresniojo am\u017eiaus \u017emoni\u0173, populiacijai senstant, \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligos tampa vis aktualesn\u0117s ne tik kaip klinikin\u0117s medicinos i\u0161\u0161\u016bkis, bet ir kaip visuomen\u0117s sveikatos, gyvenimo kokyb\u0117s ir…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6330,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[25360,1101,1012,25329,93,9589,12061,25331,1142,25327,25330,60,25328,138,727],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-6329","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-angina-angina","tag-anginai","tag-disfunkcija","tag-erica","tag-infarktas","tag-klase","tag-kontroles","tag-mikrovaskuline-angina","tag-mirtis","tag-ranolazinas","tag-ranolazinas-angina","tag-terapija","tag-terisa","tag-vaistai","tag-veiksmingas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6329","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6329"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6329\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6330"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6329"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6329"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6329"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6329"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6329"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n
![\"I\u0161emin\u0117](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1104.jpg\")
<\/p>\n
-Ranolazinas efektyvus gydant \u012fvairias kr\u016btin\u0117s anginos formas \u2013 l\u0117tin\u0119 stabili\u0105 kr\u016btin\u0117s angin\u0105, \u016bmin\u0117s i\u0161emijos sindromus, mikrovaskulin\u0119 angin\u0105.
-\u012erodytas ranolazino veiksmingumas gydant kr\u016btin\u0117s angin\u0105, komplikuot\u0105 l\u0117tini\u0173 komorbidini\u0173 b\u016bkli\u0173, \u012fskaitant cukrin\u012f diabet\u0105, erekcijos sutrikimus ir kt.<\/p>\n
Straipsnis perspausdintas i\u0161 leidinio
\u201eLietuvos gydytojo \u017eurnalas\u201d 2016 \/ 5<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"