\u012evadas <\/b><\/p>\n
Kofeinas \u2013 vienas da\u017eniausiai m\u016bs\u0173 suvartoja\u00adm\u0173 chemini\u0173 med\u017eiag\u0173 (taip pat ir n\u0117\u0161tumo metu). Jo gauname gerdami kav\u0105, arbat\u0105, kai kuriuos kitus g\u0117rimus, valgydami \u0161okolad\u0105. Duomenys apie ko\u00adfeino \u012ftak\u0105 n\u0117\u0161tumo metu vykstan\u010dius procesus yra prie\u0161taringi. Vis d\u0117lto nurodoma, kad suvartojant daugiau kaip 300 mg kofeino kasdien, gali sutrink\u00adti vaisiaus vystymasis ir pasireik\u0161ti spontaninis (sa\u00advaiminis) abortas. Koki\u0105 \u012ftak\u0105 gali tur\u0117ti ma\u017eesnis kofeino kiekis, n\u0117ra tiksliai ai\u0161ku. Kiek anks\u010diau at\u00adlikti mokslinink\u0173 tyrimai nustebino tuo, kad kofei\u00adno apykaita n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 organizme gan\u0117tinai skirtinga.<\/p>\n
2016 metais paskelbti duomenys <\/b><\/p>\n
2016 metais paskelbtos sistemin\u0117 ap\u017evalga ir perspektyvi\u0173j\u0173 tyrim\u0173 metaanaliz\u0117, kuriose \u012fvertintas ry\u0161ys tarp n\u0117\u0161\u010diosios kofeino vartoji\u00admo ir persileidimo rizikos. Du autoriai 2015 me\u00adtais sausio 30 dien\u0105 atitinkam\u0173 straipsni\u0173 ie\u0161ko\u00adjo duomen\u0173 baz\u0117se Medline <\/i>ir Scopus<\/i>. \u012etraukta 130 456 dalyvi\u0173 ir 3 429 atvejai i\u0161 14 tyrim\u0173. Duomenys lyginti su n\u0117\u0161\u010diosiomis, kurios ka\u00advos neg\u0117r\u0117 ar g\u0117r\u0117 jos labai ma\u017eai. Ma\u017eas kavos kiekis laikytas 50\u2013149 mg\/d., vidutinis \u2013 150\u2013 349 mg\/d., didelis \u2013 350\u2013699 mg\/d., labai dide\u00adlis \u2013 \u2265700 mg\/d. Nuo kofeino doz\u0117s priklausoma analiz\u0117 parod\u0117, kad kiekvienas n\u0117\u0161\u010diosios i\u0161ger\u00adtas puodelis kavos (apie 100 mg\/d.) yra susij\u0119s su 7 proc. (95 proc. PI 3 proc., 12 proc.) didesne persileidimo rizika. Autoriai, teigdami, kad ry\u00ad\u0161ys tarp kofeino doz\u0117s did\u0117jimo ir persileidimo rizikos gana ai\u0161kus, i\u0161vadas pateikia atsargiai. Jie nurodo, kad reikia atsi\u017evelgti \u012f galim\u0105 leidi\u00adni\u0173 \u0161ali\u0161kum\u0105 ir n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 r\u016bkym\u0105. Tai dar labiau komplikuoja gautus rezultatus. Vis d\u0117lto min\u0117ti autoriai laikosi nuomon\u0117s, kad, nepaisant i\u0161lie\u00adkan\u010di\u0173 abejoni\u0173, ar kofeinas tikrai sukelia persi\u00adleidimo rizik\u0105, b\u016bt\u0173 protinga rekomenduoti n\u0117\u0161\u00ad\u010diosioms vengti vartoti kofeino.<\/p>\n
Jungtin\u0117s Karalyst\u0117s tyrimo duomenys <\/b><\/p>\n
Mokslininkai neseniai atliktame tyrime tiksliai \u012fvertino suvartojamo kofeino kiek\u012f, jo apykaitos va\u00adriacijas ir poveik\u012f n\u0117\u0161tumui. Jie nurodo, koks kofe\u00adino kiekis gal\u0117t\u0173 b\u016bti santykinai saugus n\u0117\u0161\u010diajai. \u012e perspektyv\u0173j\u012f stebim\u0105j\u012f tyrim\u0105, vykdyt\u0105 2003\u2013 2006 metais, buvo \u012ftrauktos 2 635 \u017eemos rizikos n\u0117\u0161\u00ad\u010diosios i\u0161 2 Jungtin\u0117s Karalyst\u0117s mokom\u0173j\u0173 ligonini\u0173. Nusta\u010dius n\u0117\u0161tum\u0105, moterys buvo kvie\u010diamos daly\u00advauti tyrime, o v\u0117liau, 8\u201312 n\u0117\u0161tumo savait\u0119, \u2013 po\u00adkalbiui. Nustatyti tokie duomenys, kaip am\u017eius, svo\u00adris, \u016bgis, socialin\u0117 ir ekonomin\u0117 pad\u0117tis ir kt. Mote\u00adrys, sergan\u010dios \u017dIV, hepatitu B ar psichikos ligomis, \u012f tyrim\u0105 ne\u012ftrauktos.<\/p>\n
Kofeino suvartojimas vertintas pagal anks\u010diau validizuot\u0105 klausimyn\u0105 (nustatytas kofeino suvarto\u00adjimas iki n\u0117\u0161tumo ir jo metu). Koki\u0173 maisto produk\u00adt\u0173, g\u0117rim\u0173, turin\u010di\u0173 kofeino, vartojo tiriamosios, nu\u00adstatyta pokalbi\u0173, \u012f kuriuos moterys buvo kvie\u010diamos 3 kartus, metu: 4 savaites iki n\u0117\u0161tumo \u2013 iki pirmo\u00adjo interviu (t. y. iki 8\u201312 n\u0117\u0161tumo savai\u010di\u0173), 13\u201328 n\u0117\u0161tumo savait\u0119, 29\u201340 n\u0117\u0161tumo savait\u0119. Buvo ver\u00adtinami veiksniai, galintys tur\u0117ti \u012ftakos kofeino apy\u00adkaitai (r\u016bkymas, alkoholio vartojimas. kt.). Kofeino apykaita ir r\u016bkymas tyrimo prad\u017eioje \u012fvertintas nau\u00addojant seili\u0173 kotinino (nikotinui nustatyti) ir seili\u0173 kofeino lyg\u012f po 1 val. ir 5 val. kofeino pavartojimo.<\/p>\n
Kaip n\u0117\u0161tumo padarinys \u012ftrauktas suma\u017e\u0117\u00adj\u0119s vaisiaus augimas, savaiminis persileidimas, prie\u0161laikinis gimdymas, n\u0117\u0161\u010diosios hipertenzija ar preeklampsija, negyvas vaisius. Su gimdymu su\u00adsij\u0119 padariniai vertinti pagal elektroninius gimdy\u00advi\u0173 duomenis.<\/p>\n
Kofeino suvartojimas buvo vertinamas miligra\u00admais per dien\u0105 ir buvo vienodas kiekvieno trimestro metu vis\u0105 n\u0117\u0161tum\u0105. Tiriamosios vidutini\u0161kai suvar\u00adtojo po 159 mg\/p. kofeino. Iki pastojimo kofeino su\u00advartojimo vidurkis buvo 238 mg\/p. ir jo kiekis suma\u00ad\u017e\u0117jo iki 139 mg\/p. 12 n\u0117\u0161tumo savait\u0119. Apytiksliai toks kiekis laik\u0117si iki 3 trimestro, o tada palaipsniui i\u0161augo iki 153 mg\/p.\u0160is tyrimas parod\u0117, kad ma\u017edaug 62 proc. ko\u00adfeino n\u0117\u0161\u010diosios gavo su arbata, 14 proc. \u2013 su kava, 22 proc. \u2013 su \u0161okoladu, kokakola. Su kitais nealkoho\u00adliniais g\u0117rimais buvo suvartojama apie 4 proc. kofeino.<\/p>\n
\u0160ioje populiacijoje vaisiaus augimo sul\u0117t\u0117jimas sie\u00adk\u0117 13 proc. ir did\u0117jo suvartojant daugiau kofeino. Mo\u00adter\u0173, kurios kofeino suvartojo <50 mg\/p., 1 trimestro pabaigoje k\u016bdikiai sv\u0117r\u0117 ma\u017edaug 161 g daugiau nei t\u0173, kurios kofeino vartojo >300 mg\/p. viso n\u0117\u0161tumo metu. Be to, moter\u0173 kurios suvartojo >200 mg kofei\u00adno per par\u0105, naujagimiai sv\u0117r\u0117 60\u201370 g ma\u017eiau nei t\u0173, kurios kofeino vartojo minimaliai. Toks santykis i\u0161li\u00adko per visus 3 n\u0117\u0161tumo trimestrus. Kofeino suvartojimas yra tiesiogiai, bet nedaug susij\u0119s su vaisiaus augimo ma\u017e\u0117jimu. Saugus kofeino slenkstis vargu ar gal\u0117t\u0173 b\u016bti nustatytas, ta\u010diau mano\u00adma, kad kasdien suvartojant ma\u017eiau nei 100 mg kofei\u00adno, galima suma\u017einti vaisiaus augimo ma\u017e\u0117jimo rizik\u0105.<\/p>\n
Kit\u0173 tyrim\u0173 duomenys pana\u0161\u016bs <\/b><\/p>\n
\u0160is tyrimas pateikia papildom\u0173 argument\u0173, kad ko\u00adfeino vartojim\u0105 n\u0117\u0161tumo metu reikia riboti. Tiesa, spe\u00adcialistai nesutaria, iki kiek kofeino vartojim\u0105 riboti ir kaip tai daryti. Pavyzd\u017eiui, Amerikos aku\u0161eri\u0173 ir gine\u00adkolog\u0173 draugija maksimalia kofeino doze n\u0117\u0161\u010diosioms laiko 300 mg\/p., o JAV Maisto ir vaist\u0173 administracija (angl. Food and Drug Administration<\/i>) rekomenduoja kofeino suvartoti ne daugiau nei 200 mg\/p.<\/p>\n
Pana\u0161i\u0173 tyrim\u0173 su n\u0117\u0161\u010diosiomis n\u0117ra atlikta daug. Kiek anks\u010diau atlikta keletas pana\u0161i\u0173 tyrim\u0173, bet juose buvo vertinamas tik su kava gaunamo kofeino suvar\u00adtojimas. Kai kurie autoriai (pvz., Olsen, Bech, 2008) nurodo net fetotoksin\u012f kofeino poveik\u012f. Kiti autoriai nurodo, kad tyrimuose su gyv\u016bnais ai\u0161kiai \u012frodytas teratogeninis kofeino poveikis, nors tyrimai, atlikti su \u017emon\u0117mis, kol kas nepateikia pakankamai duomen\u0173, leid\u017eian\u010di\u0173 daryti tokius apibendrinimus.<\/p>\n
Apra\u0161ytas tyrimas \u012fdomus tuo, kad \u012f j\u012f \u012ftraukti ir kiti maisto produktai, g\u0117rimai (ypa\u010d da\u017enai vartojama arba\u00adta), turintys kofeino. Tyrimo autoriai vertino ir kofeino apykait\u0105 organizme. Paai\u0161k\u0117jo, kad kuo grei\u010diau kofeinas metabolizuojamas, tuo didesnis poveikis vaisiaus augi\u00admui (augimas suma\u017e\u0117ja). Galb\u016bt \u017ealing\u0105 poveik\u012f turi ne pats kofeinas, o jo metabolitai, bet tai dar reikia \u012frodyti.<\/p>\n
Taigi \u012f n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 kofeino suvartojim\u0105 reikia atsi\u017evelg\u00adti kaip ir \u012f kitus vaisiaus augimui \u012ftakos turin\u010dius rizikos veiksnius. Kaip parod\u0117 tyrimas, suvartojant >300 mg kofeino per par\u0105, naujagimio svoris b\u016bna ma\u017eesnis apie 140 g. Galima sakyti, kad sveikam naujagimiui toks svo\u00adrio svyravimas (140 g ribose) n\u0117ra klini\u0161kai reik\u0161mingas. Ta\u010diau sud\u0117jus visus rizikos veiksnius (pvz., r\u016bkym\u0105, al\u00adkoholio vartojim\u0105), bendras j\u0173 poveikis gali tur\u0117ti \u012ftakos naujagimi\u0173 sergamumui ir mirtingumui.<\/p>\n
K\u0105 specialistai mano apie n\u0117\u0161\u010di\u0105sias ir kav\u0105? <\/b><\/p>\n
Kofeinas daro \u012ftak\u0105 n\u0117\u0161\u010dios moters sveikatai ir tie\u00adsiogiai siejasi su savaiminiu abortu, suma\u017e\u0117jusiu nau\u00adjagimi\u0173 svoriu. Tyrimai rodo, kad ne tik n\u0117\u0161\u010dioji, bet ir bet kuri reprodukcinio am\u017eiaus moteris tur\u0117t\u0173 vengti vartoti arba bent jau riboti kofeino turin\u010dius produktus. Pasirodo, kad ir kai kuri\u0173 \u0161ali\u0173 specialistams (pvz., aku\u0161eriams-ginekologams) tr\u016bksta \u017eini\u0173 apie kofeino ke\u00adliam\u0105 pavoj\u0173. Toki\u0105 i\u0161vad\u0105 padar\u0117 Andersonas su kole\u00adgomis, apklaus\u0119 386 Amerikos aku\u0161eri\u0173 ir ginekolog\u0173 draugijos narius. Nepaisant to, kad dauguma \u017einojo, jog kofeinas patenka \u017eindomam k\u016bdikiui per motinos pien\u0105, tik 24,8 proc. buvo \u012fsitikin\u0119, kad kofeino metabolizmas reik\u0161mingai l\u0117t\u0117ja did\u0117jant n\u0117\u0161tumui. Dauguma medik\u0173 ne\u017einojo, kad \u012fprastai ir da\u017enai vartojami produktai, to\u00adkie kaip kava i\u0161 aparat\u0173 ar dietin\u0117 kokakola, turi kofe\u00adino. Be to, dauguma j\u0173 rekomenduodavo n\u0117\u0161\u010diosioms apsiriboti 1\u20132 puodeliais kavos ar arbatos per dien\u0105, ne\u00adkreipdami d\u0117mesio \u012f kitus kofeino turin\u010dius produktus. Tik 31,6 proc. teisingai nurod\u0117, koki\u0105 \u012ftak\u0105 daro didelis kofeino kiekis n\u0117\u0161\u010diajai, o kit\u0173 pateikiami skai\u010diai buvo nepaprastai skirtingi. Atsakydami \u012f klausim\u0105, kok\u012f po\u00adveik\u012f n\u0117\u0161\u010diajai ir vaisiui turi kofeinas, medikai negal\u0117jo atsakymo pagr\u012fsti mokslo \u012frodymais. Medikai skirtin\u00adgai vertino n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 kofeino vartojim\u0105, teik\u0117 joms skir\u00adtingus patarimus. Tyrimas per\u0161a i\u0161vad\u0105, kad pribrendo laikas \u012frodymais pagr\u012fstoms rekomendacijoms apie ko\u00adfeino vartojim\u0105 klinikin\u0117je praktikoje. Na, o \u0161iandien ai\u0161ku viena, kad kofeino n\u0117\u0161\u010dio\u00adsioms vartoti tikrai nereik\u0117t\u0173.<\/p>\n
Pareng\u0117 gyd. Alvyda Pilkauskien\u0117, Dainavos poliklinikos Psichikos sveikatos centro Psichikos dienos stacionaras<\/i><\/p>\n
\u0160altini: „Internistas” Nr.7, 2016m.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u012evadas <\/b><\/p>\n
Kofeinas \u2013 vienas da\u017eniausiai m\u016bs\u0173 suvartoja\u00adm\u0173 chemini\u0173 med\u017eiag\u0173 (taip pat ir n\u0117\u0161tumo metu). Jo gauname gerdami kav\u0105, arbat\u0105, kai kuriuos kitus g\u0117rimus, valgydami \u0161okolad\u0105. Duomenys apie ko\u00adfeino \u012ftak\u0105 n\u0117\u0161tumo metu vykstan\u010dius procesus yra prie\u0161taringi. Vis d\u0117lto nurodoma, kad suvartojant daugiau kaip 300 mg kofeino kasdien, gali sutrink\u00adti vaisiaus vystymasis ir pasireik\u0161ti spontaninis (sa\u00advaiminis) abortas. Koki\u0105 \u012ftak\u0105 gali tur\u0117ti ma\u017eesnis kofeino kiekis, n\u0117ra tiksliai ai\u0161ku. Kiek anks\u010diau at\u00adlikti mokslinink\u0173 tyrimai nustebino tuo, kad kofei\u00adno apykaita n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 organizme gan\u0117tinai skirtinga.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6378,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[40,8579,20,125,132],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-6377","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-kofeinas","tag-kokakola","tag-psichikos","tag-rukymas","tag-ziv"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6377","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6377"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6377\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6378"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6377"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6377"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6377"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6377"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6377"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}