\u017daizd\u0173, ypa\u010d l\u0117tini\u0173, gydymas yra sud\u0117tingas ir ilgas procesas, kurio s\u0117km\u0119 lemia daugyb\u0117 veiksni\u0173, susijusi\u0173 tiek su pa\u010dia \u017eaizda, tiek su bendra organizmo b\u016bkle, tiek su aplinka. \u017daizdas netinkamai gydant lieka rand\u0173, o kartais, prisid\u0117jus infekcijai, gali kilti labai rimt\u0173 komplikacij\u0173. Apie \u0161iuolaikines \u017eaizd\u0173 gydymo aktualijas bei naujus j\u0173 gydymo b\u016bdus kalbam\u0117s su Lietuvos \u017eaizd\u0173 gydymo asociacijos prezidentu, LSMU MA Plastin\u0117s ir rekonstrukcin\u0117s chirurgijos klinikos vadovu profesoriumi Ry\u010diu Rimdeika.<\/p>\n
\u017daizdoms gydyti pastaruoju metu, regis, skiriamas pakankamas d\u0117mesys, ta\u010diau pasitaiko atvej\u0173, kai \u0161iais klausimais konsultuojantys ar gydym\u0105 pri\u017ei\u016brintys bendrosios praktikos gydytojai taiko neefektyvius, gerokai pasenusius gydymo metodus, nepasi\u017eymin\u010dius veiksmingu poveikiu. Kaip vertinate bendr\u0105 \u017eaizd\u0173 gydymo situacij\u0105 Lietuvoje?<\/i><\/b><\/p>\n
Bendra \u017eaizd\u0173 gydymo situacija m\u016bs\u0173 \u0161alyje yra labai gera. Tai lemia keletas prie\u017eas\u010di\u0173. Jau 10 met\u0173 Lietuvoje aktyviai veikia \u017daizd\u0173 gydymo asociacija, kasmet organizuojanti konferencijas, kurios vyksta \u012fvairiuose Lietuvos miestuose: Druskininkuose, Kaune, Klaip\u0117doje, \u0160iauliuose, Panev\u0117\u017eyje, Vilniuje, Alytuje ir kt. \u0160iemet 10 met\u0173 \u017daizd\u0173 asociacijos veiklos sukakties proga konferencija vyko Kaune. Organizuodami tokius renginius \u0161ios organizacijos nariai siekia pagrindinio tikslo \u2013 kad \u017einios apie \u017eaizd\u0173 gydym\u0105 b\u016bt\u0173 prieinamos visuose Lietuvos regionuose. Be to, atsiranda galimyb\u0117 kasmet pateikti visas gydymo naujienas, \u012fdiegtus naujus gydymo metodus bei supa\u017eindinti su \u017eaizd\u0173 gydymo poky\u010diais. Konferencijos \u2013 puiki galimyb\u0117 \u012fgyvendinti \u0161iuos siekius dar ir d\u0117l to, kad \u012f jas kvie\u010diame garsiausius Europos lektorius, kurie ne tik paruo\u0161ia ir skaito \u012fdomius prane\u0161imus, bet ir yra geriausi savo srities specialistai. \u017daizdoms gydyti valstyb\u0117 vis d\u0117lto skiria tam tikr\u0105 d\u0117mes\u012f, nors gal nepakankam\u0105. Pacientams, besigydantiems l\u0117tines \u017eaizdas \u2013 pragulas, trofines opas, kompensuojami tvars\u010diai. Galb\u016bt mus, gydytojus, ne visada tenkina priemoni\u0173, kurios perkamos centralizuotai, kokyb\u0117 arba nepakankamas reikiamas j\u0173 kiekis, bet normali\u0105 \u0161iuolaikin\u0119, kad ir ne pa\u010di\u0105 geriausi\u0105, bet tikrai atitinkan\u010di\u0105 europin\u012f vidurk\u012f, pagalb\u0105, padedant valstybei bei dal\u012f kainos sumokant pa\u010diam, pacientas vis d\u0117lto gauna. Tai labai gerai. Kitas dalykas \u2013 ger\u0105 \u017eaizd\u0173 gydymo patirt\u012f padeda kaupti \u017eaizd\u0173 gydymo studij\u0173 tematika bei kvalifikacijos k\u0117limo kursai tiek universitetuose, tiek medicinos kolegijose, kur \u012fdiegtos \u017eaizd\u0173 gydymo programos. Medikai \u0161ios temos tikrai nei\u0161vengia. Jiems suteikiami \u017eaizd\u0173 gydymo baziniai pagrindai, \u017einios apie \u017eaizd\u0173 fiziologij\u0105, o v\u0117liau \u2013 jau m\u016bs\u0173 r\u016bpestis pateikti gydytojams naujausias europines gaires ar rekomendacijas bei j\u0173 papildymus, pakeitimus, patobulintas versijas. Be abejon\u0117s, atsiranda ir nauj\u0173 aspekt\u0173, kuriems taip pat skiriame atitinkam\u0105 d\u0117mes\u012f. Taigi gydytojams \u017eini\u0173 tikrai netr\u016bksta, juolab kad jie mokosi vis\u0105 gyvenim\u0105.<\/p>\n
Koki\u0173 nauj\u0173 \u017eini\u0173 \u012fgijo dalyviai baland\u017eio 15 dien\u0105 vykusioje \u017eaizd\u0173 gydymo aktualijoms skirtoje konferencijoje? Kokie prane\u0161imai labiausiai sudomino \u017eaizdas gydan\u010dius specialistus bei bendrosios praktikos gydytojus?<\/i><\/b><\/p>\n
Malonu pripa\u017einti, jog b\u016btent Kaune kilo \u0161ios asociacijos \u012fk\u016brimo id\u0117ja, ir kaip tik Kauno regione yra keletas ligonini\u0173, kuri\u0173 atstovai labai aktyviai dirba \u017eaizd\u0173 gydymo srityje. \u0160i\u0173 \u012fstaig\u0173 darbuotojai yra m\u016bs\u0173 aktyvo branduolys, i\u0161 j\u0173 sulaukiame iniciatyvos ir glaudaus bendradarbiavimo. \u017dinoma, aktyvi\u0173 gydytoj\u0173 yra ir kit\u0173 miest\u0173 gydymo \u012fstaigose, ir tikrai vis\u0173 j\u0173 nuopelnai akivaizd\u016bs. Pirmoji konferencijos sesija buvo skirta \u017eaizd\u0173 profilaktikai ir slaugai, tiems aspektams, kurie svarb\u016bs ir pacientui, ir gydytojui, ir visam medicinos personalui. Dalyviai i\u0161girdo patarim\u0173, kaip reik\u0117t\u0173 elgtis su slaugomu, \u012fvairias \u017eaizdas besigydan\u010diu pacientu, kuo vilk\u0117ti ir av\u0117ti, kad b\u016bt\u0173 saugu tiek pa\u010diam gydytojui, tiek pacientui. Taip pat buvo aptariami personalo normatyvai (kokiomis pagalbin\u0117mis priemon\u0117mis juos turi apr\u016bpinti darbdavys, kad ne\u012fvykt\u0173 traum\u0173, kaip gydytojai tur\u0117t\u0173 tausoti savo fizines j\u0117gas ir pan.). Daug d\u0117mesio buvo skirta praguloms, j\u0173 i\u0161sivystymo prie\u017eastims bei galimai prevencijai.<\/p>\n
Tokios dalykin\u0117s sesijos prilygsta organizuojamoms Skandinavijos ir Europos \u0161alyse. Ir mes tampame joms lygiaver\u010diai. \u0160iame renginyje kartu su Europos \u017eaizd\u0173 gydymo asociacija organizavome sesij\u0105, kurioje buvo pristatytos naujausios \u017eaizd\u0173 gydymo rekomendacijos. Buvo sudaryta galimyb\u0117 ne tik ekspertams, bet ir specialistams i\u0161sakyti savo nuomon\u0119, kuri gali b\u016bti skirtinga. Europos \u017eaizd\u0173 gydymo asociacijos tikslas \u2013 parengti sutarim\u0105 arba gydymo standart\u0105, kuris b\u016bt\u0173 suprantamas ir prieinamas visoms \u0161alims. Tad b\u016btent \u0161ios naujosios rekomendacijos ir buvo aptariamos.<\/p>\n
Kitos konferencijos sesijos buvo skirtos ne ma\u017eiau aktualiai problematikai \u2013 \u017eaizd\u0173 infekcij\u0173 gydymui bei konkre\u010di\u0173 \u017eaizd\u0173 gydymo naujov\u0117ms, antibakteriniam gydymui naudojam\u0173 \u012fvairi\u0173 priemoni\u0173 toksi\u0161kumui \u012fvertinti. Mes turime labai ai\u0161k\u0173 tiksl\u0105 \u2013 sunaikinti infekcij\u0105, ta\u010diau pastaruoju metu atkreipiame d\u0117mes\u012f \u012f tai, jog infekcija netur\u0117t\u0173 b\u016bti naikinama bet kokia kaina… Deja, ne visos anks\u010diau naudotos priemon\u0117s yra audinius tausojan\u010dios, tod\u0117l tur\u0117tume naudoti saugesnes bei \u0161velnesnes, nekenksmingas, netoksi\u0161kas \u017eaizd\u0173 gydymo priemones, nesunaikinan\u010dias sveik\u0173 audinio l\u0105steli\u0173, i\u0161 kuri\u0173 jis tur\u0117s atsikurti. M\u016bs\u0173 galutinis tikslas \u2013 siekti, kad \u017eaizda nedaryt\u0173 \u012ftakos \u017emogaus gyvenimo kokybei. Ne visada pavyksta visi\u0161kai u\u017egydyti \u017eaizd\u0105: neretai net ir sugijusi ji po kurio laiko v\u0117l atsiveria. Tod\u0117l b\u016btina pad\u0117ti pacientui, daryti visk\u0105, kad jis patirt\u0173 minimali\u0105 rizik\u0105, u\u017etikrinti racionalias s\u0105naudas, pernelyg neapsunkinant visuomen\u0117s, ir kartu siekti rezultato, kuris pad\u0117t\u0173 \u017emogui gyventi kasdien\u012f visavert\u012f gyvenim\u0105.<\/p>\n
Kaip apibr\u0117\u017etum\u0117te naujausias \u017eaizd\u0173 gydymo tendencijas? Beje, pirmiausia turb\u016bt reik\u0117t\u0173 priminti j\u0173 klasifikacij\u0105.<\/i><\/b><\/p>\n
Apibendrintai klasifikuojant \u017eaizdas b\u016bt\u0173 galima i\u0161skirti \u016bmines, kurios sugyja per tris m\u0117nesius, ir l\u0117tines \u2013 negyjan\u010dias ilgiau nei tris m\u0117nesius. J\u0173 kilm\u0117 gal\u0117t\u0173 b\u016bti labai \u012fvairi. Traumin\u0117s kilm\u0117s \u017eaizdoms priskiriamos pjautin\u0117s, mu\u0161tin\u0117s, nubrozdinimai, nudegimai, nu\u0161alimai. Antrasis \u017eaizd\u0173 por\u016b\u0161is apib\u016bdinamas terminu \u201eopos\u201c \u2013 tai pragulos, trofin\u0117s opos, kurias sukelia ven\u0173, arterij\u0173, cukrinio diabeto bei onkologin\u0117s ligos. Tre\u010diajai grupei priskiriamos visos ne\u017einomos kilm\u0117s \u017eaizdos. Tiek \u017eaizdos, tiek opos gyja vienodai, jose vyksta tie patys procesai, tod\u0117l ir gydymo metodai turi b\u016bti taikomi tie patys. Situacij\u0105 reikia suvokti logi\u0161kai \u2013 l\u0117tin\u0117s opos yra tarsi sustojusios \u017eaizdos gijimo stadijoje, kuri dar vadinama u\u017edegimo stadija. \u016amin\u0117ms \u017eaizdoms tokia stadija neb\u016bdinga. M\u016bs\u0173 tikslas \u2013 naudojant veiksmingas priemones u\u017egydyti \u017eaizdas. Modernus gydymo principas, kurio dabar siekiame (anks\u010diau stengdavom\u0117s dirbtinai skatinti \u017eaizdos gijim\u0105 ar pan.), \u2013 maksimaliai pasinaudoti organizmo savaimin\u0117mis gijimo galimyb\u0117mis. I\u0161 paties paciento organizmo yra i\u0161gryninamos med\u017eiagos, kurios skatina \u017eaizdos gijimo proces\u0105, tai rei\u0161kia, atlieka pagrindin\u012f vaidmen\u012f. Taip pat gali b\u016bti naudojami tam tikri tvars\u010diai, kurie netrukdo l\u0105stel\u0117ms migruoti, \u012fsitvirtinti bei daugintis. Taip atkuriamas audinys. Taigi galima panaudoti augimo faktorius, kai \u017eaizd\u0105 gydo pats organizmas…<\/p>\n
Kokios konkre\u010dios naujosios priemon\u0117s ir metodikos tai padeda \u012fgyvendinti?<\/i><\/b><\/p>\n
Pirmiausia \u2013 \u012fvairios mechanin\u0117s medicinos priemon\u0117s, aparatai. Jais \u017eaizda i\u0161valoma, efektyviau surenkamos i\u0161skyros, nat\u016braliai suma\u017e\u0117ja \u017eaizdos tinimas. D\u0117l to gijimo procesas vyksta skland\u017eiau ir grei\u010diau. Kitos priemon\u0117s \u2013 biologin\u0117s, kai pasinaudojama tam tikromis organizmo biologin\u0117mis med\u017eiagomis kaip statybiniais komponentais, arba \u2013 biologiniai gijimo mediatoriai, skatinantys \u012fvairius gijimo procesus: l\u0105steli\u0173 migracij\u0105 ir kt.<\/p>\n
J\u016bs\u0173 vadovaujamos asociacijos organizuotoje konferencijoje dalyvavo garsi\u0173 \u017eaizd\u0173 gydymo specialist\u0173 bei lektori\u0173 i\u0161 u\u017esienio. Galb\u016bt teko i\u0161girsti, kaip jie vertina j\u016bs\u0173 darbus? <\/i><\/b><\/p>\n
Atsiliepimai patys geriausi. Puikus savo srities \u017einovas <\/i><\/b>profesorius Ojan Assadian i\u0161 Jungtin\u0117s Karalyst\u0117s, <\/i><\/b>Huddersfield universiteto, m\u016bs\u0173 konferencijoje <\/i><\/b>skait\u0119s labai \u012fdom\u0173 prane\u0161im\u0105, pripa\u017eino, jog jam <\/i><\/b>\u012fsimin\u0117 klausytojai, labai gerai i\u0161manantys \u017eaizd\u0173 <\/i><\/b>gydymo tematik\u0105, itin \u017eingeid\u016bs, noriai <\/i><\/b>besidomintys bei priimantys informacij\u0105, <\/i><\/b>bendraujantys su prane\u0161\u0117ju ir u\u017eduodantys <\/i><\/b>daug klausim\u0173. Profesorius daug keliauja, <\/i><\/b>tod\u0117l gali palyginti \u012fvairi\u0173 \u0161ali\u0173 auditorijas. Malonu gird\u0117ti, kad auk\u0161\u010diausio jo \u012fvertinimo <\/i><\/b>nusipeln\u0117 m\u016bs\u0173 konferencijos dalyviai.<\/i><\/b><\/p>\n
Naujosiose rekomendacijose si\u016blomos naujausios \u017eaizd\u0173 gydymo priemon\u0117s ir metodikos. Na, o kaip sprend\u017eiamas j\u0173 \u012fsigijimo finansavimo klausimas?<\/i><\/b><\/p>\n
Pinigai visada yra labai svarbus aspektas, tod\u0117l mes nesistengiame \u012fsigyti brangi\u0173 priemoni\u0173 \u2013 pirmiausia renkam\u0117s veiksmingas, nes gydymo ka\u0161tai \u2013 tai ne tik i\u0161laidos tvars\u010diams… Galutin\u0117 gydymo kaina \u2013 tai \u017eaizdos gijimo laikas, o tai rei\u0161kia, jog atitinkamai dien\u0173 ar valand\u0173 \u017emogus nedirba ir negauna atlyginimo, tam tikr\u0173 i\u0161laid\u0173 pareikalauja transportas nuvykti \u012f gydymo \u012fstaig\u0105, tam tikrus darbus atlieka medikai… Tod\u0117l logi\u0161ka naudoti tokias gydymo priemones, kuriomis pacientas gal\u0117t\u0173 pasinaudoti pats ir jam nereik\u0117t\u0173 va\u017ein\u0117ti pas gydytojus. B\u016btent visas \u0161ias i\u0161laidas ir turime vertinti. D\u0117l to ir norime \u012frodyti, jog visos nebrangios priemon\u0117s \u2013 marliniai tvars\u010diai ir kt. N\u0117ra pa\u010dios veiksmingiausios ir efektyviausios.<\/p>\n
Jeigu jomis besigydydamas pacientas nepasiekia efektyvaus rezultato, vadinasi, pinigai i\u0161leid\u017eiami tu\u0161\u010diai. Na, o naudojant brangesnes priemones \u017eaizd\u0105 galima u\u017egydyti per m\u0117nes\u012f, tad atsiranda galimyb\u0117 nema\u017eai sutaupyti, o ir pacientas anks\u010diau prad\u0117s dirbti, gr\u012f\u0161 \u012f normal\u0173 gyvenim\u0105.<\/p>\n
M\u016bs\u0173 asociacijos tikslas \u2013 ne ka\u017ek\u0105 \u012frodin\u0117ti. Svarbiausias tikslas\u2013 pasiekti ger\u0105 rezultat\u0105. I\u0161 valstyb\u0117s galima reikalauti, bet ji skiria l\u0117\u0161\u0173 tiek, kiek j\u0173 turi. Mes teikiame rekomendacijas visoms \u012fstaigoms ir \u0161iandien d\u017eiaugiam\u0117s u\u017esimezgusiu dialogu, kuris vyksta tarp m\u016bs\u0173 ir atitinkam\u0173 institucij\u0173. I\u0161 ties\u0173 mes nesirengiame skelbti ultimatum\u0173 \u2013 stengiam\u0117s aktyviai dirbti ir tikim\u0117s, kad intensyvios pastangos pad\u0117s pasiekti galutini\u0173 tiksl\u0173…<\/p>\n
Kalb\u0117josi R. Pe\u010deli\u016bnien\u0117 <\/b><\/i><\/p>\n
\u0160altinis: „Lietuvos gydytojo \u017eurnalas”, Nr.7, 2016m. \u017daizd\u0173, ypa\u010d l\u0117tini\u0173, gydymas yra sud\u0117tingas ir ilgas procesas, kurio s\u0117km\u0119 lemia daugyb\u0117 veiksni\u0173, susijusi\u0173 tiek su pa\u010dia \u017eaizda, tiek su bendra organizmo b\u016bkle, tiek su aplinka. \u017daizdas netinkamai gydant lieka rand\u0173, o kartais, prisid\u0117jus infekcijai, gali kilti labai rimt\u0173 komplikacij\u0173. Apie \u0161iuolaikines \u017eaizd\u0173 gydymo aktualijas bei naujus j\u0173 gydymo b\u016bdus kalbam\u0117s su Lietuvos \u017eaizd\u0173 gydymo asociacijos prezidentu, LSMU MA Plastin\u0117s ir rekonstrukcin\u0117s chirurgijos klinikos vadovu profesoriumi Ry\u010diu Rimdeika.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6468,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[205,5972,7256,727,7451],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-6467","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-gydytojai","tag-pacientas","tag-priemones","tag-veiksmingas","tag-zaizda"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6467","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6467"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6467\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6468"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6467"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6467"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6467"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6467"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6467"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"