{"id":6550,"date":"2016-07-07T16:39:58","date_gmt":"2016-07-07T16:39:58","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-07-07T16:40:22","modified_gmt":"2016-07-07T16:40:22","slug":"maksties-mikrobiotos-issaugojimas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/maksties-mikrobiotos-issaugojimas\/6550\/","title":{"rendered":"Mak\u0161ties mikrobiotos i\u0161saugojimas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<b>\u012evadas <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u017dmon\u0117s n\u0117ra steril\u016bs. Kiekvieno m\u016bs\u0173 k\u016bne knib\u017e\u00adda daugyb\u0117 plika akimi nematom\u0173 gyv\u0173 b\u016btybi\u0173 \u2013 mi\u00adkroorganizm\u0173, kurie sudaro mikrobiot\u0105. Sveiko \u017emo\u00adgaus organizme esantys mikrobai sudaro iki 3 proc. visos \u017emogaus gyvosios mas\u0117s. Anks\u010diau buvo mano\u00adma, kad visos organizmo bakterijos tik kenkia \u017emogaus sveikatai. Paai\u0161k\u0117jo, o ir mokslininkai patvirtino, kad dauguma m\u016bs\u0173 k\u016bne gyvenan\u010di\u0173 mikroorganizm\u0173 yra naudingi ir net b\u016btini.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u017dmogaus mikroflora <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bandant apibr\u0117\u017eti mikroorganizm\u0173 reik\u0161m\u0119 \u017emo\u00adgui, atliekama nema\u017eai tyrim\u0173, ta\u010diau kol kas tik ma\u017ea dalis j\u0173 yra identifikuota. Pla\u010diausiai \u017einomos gerosios bakterijos yra <i>Lactobacillus <\/i>ir <i>Bifidobacterium <\/i>(1). B\u016b\u00adtent \u0161ios bakterijos, dar vadinamos probiotiniais mikro\u00adorganizmais, ir sudaro did\u017ei\u0105j\u0105 dal\u012f \u017emogaus mikroflo\u00adros. Jos padeda vir\u0161kinti, pasisavinti med\u017eiagas, taip pat netiesiogiai dalyvauja organizmo apsaugoje nuo blog\u0173j\u0173 bakterij\u0173, ypa\u010d gleivin\u0117se, kurios turi tiesiogi\u00adn\u012f kontakt\u0105 su i\u0161ore.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Labiausiai \u017emogui mikroorganizmai pakenkia, kai, naudodamiesi \u012fvairiais savo virulenti\u0161kumo ir invazy\u00advumo veiksniais, prasiskverbia \u012f \u017emogaus audinius, kraujotak\u0105, pasiprie\u0161ina nat\u016braliam imunitetui, i\u0161plin\u00adta ir sukelia sistemin\u0119 infekcij\u0105. Ta\u010diau toki\u0173 savybi\u0173 da\u017eniausiai turi ne normalios floros atstovai, o tikri pa\u00adtogeniniai mikroorganizmai. Gerosios bakterijos san\u00addara ma\u017eai kuo skiriasi nuo blog\u0173j\u0173, o gydymas anti\u00adbiotikais da\u017enai b\u016btent ir remiasi bakterij\u0173 sandara (2). Tad \u017emogus, u\u017ekluptas ligos ir vartojantis antibiotikus, sunaikina ne tik ligos suk\u0117l\u0117jus, bet ir ger\u0105sias bakte\u00adrijas, taip sutrikdydamas mikroorganizm\u0173 pusiausvy\u00adr\u0105. D\u0117l to gali i\u0161sivystyti kit\u0173 infekcij\u0173 (nelieka ger\u0173j\u0173 bakterij\u0173, apsaugan\u010di\u0173 organizm\u0105), sutrikti kai kuri\u0173 med\u017eiag\u0173 apykaita, nusilpti organizmas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atsi\u017evelgiant \u012f tai, laboratorijose auginamos gero\u00adsios, organizme nat\u016braliai gyvenan\u010dios bakterijos. Yra sukurti j\u0173 turintys maisto papildai, probiotikai, kuri\u0173 tikslas pad\u0117ti grei\u010diau atkurti normali\u0105 mikrobiot\u0105 ar, vartojant profilakti\u0161kai, neleisti jai i\u0161nykti. Tokius pa\u00adpildus galima vartoti \u012fvairiais b\u016bdais \u2013 jei vargina vir\u0161\u00adkinimo sistemos sutrikimai, \u012fprasta vartoti geriamosios formos ger\u0105sias bakterijas. Viena ger\u0173j\u0173 ir patogenini\u0173 bakterij\u0173 pusiausvyrai itin jautri vieta kiekvienos mo\u00adters organizme \u2013 mak\u0161ties gleivin\u0117. Joje sutrikus bak\u00adterij\u0173 pusiausvyrai, moter\u012f vargina vadinamoji pienli\u00adg\u0117 (jei gleivin\u0117je pagaus\u0117ja grybelin\u0117s kilm\u0117s mikroor\u00adganizm\u0173), ta\u010diau gali vystytis ir bakterin\u0117 vaginoz\u0117. Iki \u0161iol \u0161iai b\u016bklei gydyti da\u017eniausiai buvo rekomenduoja\u00admos vietin\u0117s priemon\u0117s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Reikalavimai probiotikams <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Probiotini\u0173 preparat\u0173 gamyba ir pardavimas yra grie\u017etai reguliuojami Europos maisto saugos tarnybos (EMST) ir Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO). Labai svarbi yra probiotik\u0173 klasifikacija ir taksonomi\u00adja (pavadinim\u0173 sudarymas), siekiant juos priskirti vie\u00adnoms ar kitoms bakterij\u0173 grup\u0117ms. Klasifikacijoje svar\u00adbu nustatyti mikroorganizmo gent\u012f, r\u016b\u0161\u012f ir kamien\u0105 (pa\u00adderm\u0119). Gentis \u2013 pla\u010diausias klasifikacinis vienetas, ka\u00admienas \u2013 siauriausias. B\u016btent kamienas ir rodo mikroor\u00adganizmo funkcin\u012f veiksmingum\u0105 (kuris yra moksli\u0161kai pagrind\u017eiamas). Kamienai yra nustatomi atliekant su\u00add\u0117tingus DNR tyrimus, kurie parodo mikroorganizm\u0173 tarpusavio genetin\u012f pana\u0161um\u0105. Geneti\u0161kai artimi mi\u00adkroorganizmai yra tarsi artimi giminai\u010diai, kuriems i\u0161\u00adgyventi reikalingos konkre\u010dios aplinkos s\u0105lygos ir jie atlieka konkre\u010dias, tik jiems b\u016bdingas, funkcijas. Tod\u0117l esant skirtingoms b\u016bkl\u0117ms, vartojami skirtingi probio\u00adtikai \u2013 siekiant geriausio galimo efekto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Iki tol, kol atitinkamas mikroorganizmas bus pripa\u00ad\u017eintas kaip veiksmingas probiotinis kamienas, jis yra laikomas tik galima probiotine kult\u016bra. Taip pat turi b\u016bti \u012frodyta, kad kamienas yra saugus vartoti, t. y. pats nesu\u00adkels infekcijos. Tokie kamienai turi b\u016bti pakankamai gy\u00advybingi, kad gal\u0117t\u0173 \u012fsitvirtinti ir kolonizuoti atitinkam\u0105 organizmo terp\u0119, jautr\u016bs vartojamiems antibiotikams. Taip pat netur\u0117t\u0173 b\u016bti tendencij\u0173 mutacijoms, kurios ilgainiui leist\u0173 i\u0161sivystyti atsparioms bakterij\u0173 kult\u016b\u00adroms (kaip da\u017enai yra tarp patogenini\u0173 bakterij\u0173) (3, 4). Kadangi probiotikai da\u017eniausiai vartojami geria\u00adm\u0105ja forma, dar viena jiems taikoma taisykl\u0117 \u2013 jie turi b\u016bti atspar\u016bs \u017earnyno poveikiui (skrand\u017eio r\u016bg\u0161\u010diai ir tul\u017eiai), nes kitaip nepasiekt\u0173 kolonizuojam\u0173 organiz\u00admo viet\u0173.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Renkantis probiotik\u0105, reikia atkreipti d\u0117mes\u012f:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u012f tai, koki\u0105 funkcij\u0105 jis gerina (tur\u0117t\u0173 b\u016bti kuo ai\u0161kiau nurodyta probiotiko vartojimo paskirtis);<\/li>\n<li>ger\u0173j\u0173 bakterij\u0173 kiek\u012f preparate (norint pasiekti laukiam\u0105 efekt\u0105, per dien\u0105 suvartojamas minimalus kiekis tur\u0117t\u0173 b\u016bti ne ma\u017eesnis nei 1 mlrd. laktobak\u00adterij\u0173 (14);<\/li>\n<li>ne tik r\u016b\u0161ies, bet ir kamieno buvim\u0105 sud\u0117tyje;<\/li>\n<li>vartojimo b\u016bd\u0105, jei geriamasis \u2013 turi b\u016bti nurodytas atsparumas skrand\u017eio ir tul\u017eies r\u016bg\u0161\u010di\u0173 poveikiui;<\/li>\n<li>laikymo s\u0105lygas (kai kurie probiotikai privalo b\u016bti laikomi \u0161aldytuve, norint i\u0161laikyti bakterij\u0173 kult\u016bras gyvybingas pakankamai ilg\u0105 laik\u0105);<\/li>\n<li>galiojimo laik\u0105 (reikia atkreipti d\u0117mes\u012f, kad ant pakuot\u0117s b\u016bt\u0173 nurodytas ne preparato pagaminimo, bet galiojimo laikas. Jis nurodo, kad probiotikas iki nurodytos datos turi artim\u0105 deklaruotam ger\u0173j\u0173 bakterij\u0173 kiek\u012f preparate).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Vaginalin\u0117 mikroflora <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mak\u0161ties ekosistemos pusiausvyr\u0105 ir apsaugines jos savybes padeda palaikyti keletas mechanizm\u0173. Did\u017eiau\u00adsias vaidmuo tenka vietiniam mak\u0161ties gleivin\u0117s imu\u00adnitetui, gleivin\u0117s i\u0161skiriamoms gleiv\u0117ms, gerajai mak\u0161\u00adties mikroflorai (did\u017ei\u0105j\u0105 dal\u012f sudaro <i>Lactobacillus <\/i>(5, 6) bakterijos, kurios apsaugo nuo kit\u0173 patologini\u0173 bakterij\u0173 dauginimosi), ir j\u0173 i\u0161skiriamoms organin\u0117ms r\u016bg\u0161tims. Mak\u0161ties sekreto sud\u0117tyje yra gausyb\u0117 biologi\u0161kai aktyvi\u0173 komponent\u0173, mineralini\u0173 drusk\u0173, mikroelement\u0173, reika\u00adling\u0173 palaikyti mak\u0161ties ekosistemos pusiausvyr\u0105, gero\u00adsios mikrofloros gyvybingum\u0105 ir r\u016bg\u0161tin\u0119 pH. \u0160i pusiaus\u00advyra gali sutrikti d\u0117l \u012fvairi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173, da\u017eniausiai \u2013 d\u0117l vietinio dirginimo (pvz., praleid\u017eiant daug laiko baseine) ar d\u0117l netinkamos higienos (7). Lytiniai santykiai, ypa\u010d su daugeliu partneri\u0173 (8), taip pat gali sutrikdyti norma\u00adlios mikrofloros pusiausvyr\u0105. \u012etakos gali tur\u0117ti ir bendrieji veiksniai \u2013 stresas, kitos ligos, net vartojamas maistas, r\u016b\u00adkymas. Taip pat mak\u0161ties mikrofloros poky\u010dius gali lemti kit\u0173 organizmo sistem\u0173 infekcij\u0173 gydymas antibiotikais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u0117l \u0161i\u0173 veiksni\u0173 sutrinka normaliai i\u0161skiriam\u0173 glei\u00advi\u0173 sud\u0117tis, suma\u017e\u0117ja <i>Lactobacillus <\/i>bakterij\u0173 ir j\u0173 i\u0161\u00adskiriam\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173, susidarius palankesn\u0117ms s\u0105lygoms pradeda daugintis anaerobin\u0117s patogenin\u0117s, \u0161armin\u0117\u00adje terp\u0117je gyvenan\u010dios bakterijos (viena pagrindini\u0173 \u2013 <i>Gardnerella vaginalis<\/i>) (9). \u0160ie mikrofloros poky\u010diai gali b\u016bti ir besimptomiai, ta\u010diau \u012fprastai pasirei\u0161kia bal\u00adtomis i\u0161skyromis i\u0161 mak\u0161ties ar nemaloniu kvapu. Kar\u00adtais gali i\u0161sivystyti keli\u0173 bakterij\u0173 sukelta infekcija, pa\u00adsirei\u0161kianti deginimo poj\u016b\u010diais, sutrikusiu \u0161lapinimusi ar skausmingais lytiniais santykiais. D\u0117l prie\u0161 tai i\u0161vardyt\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 akivaizdu, kad probiotikus reik\u0117t\u0173 vartoti profilakti\u0161kai, siekiant i\u0161\u00advengti bakterin\u0117s vaginoz\u0117s arba grei\u010diau atkurti mi\u00adkroflor\u0105, jai prasid\u0117jus (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Geriamieji probiotikai \u2013 alternatyva vietinio veikimo priemon\u0117ms <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mak\u0161ties mikroflorai atkurti iki \u0161iol da\u017eniausiai buvo vartojamos vietinio veikimo priemon\u0117s, ta\u010diau vaistin\u0117se pasirod\u0117 ir geriam\u0173j\u0173 probiotik\u0173, pasi\u017eymin\u00ad\u010di\u0173 tokiu pat ar net didesniu efektyvumu (11). Vartojant \u0161io tipo probiotikus, laktobakterjos i\u0161 vir\u0161kinimo trakto \u012f mak\u0161t\u012f patenka kry\u017emin\u0117s kontaminacijos b\u016bdu kaip ir kai kurios patogenin\u0117s bakterijos (12). Vienas geria\u00adm\u0173j\u0173 probiotik\u0173 privalum\u0173 \u2013 tai ne tik mak\u0161ties mi\u00adkrofloros atk\u016brimas, bet ir \u017earnyno veiklos subalansa\u00advimas. Taip pat atliekant tyrimus paai\u0161k\u0117jo, kad vietinis probiotik\u0173 vartojimas yra nepatogus moteriai ir ma\u017eiau priimtinas (13) nei geriamoji forma. Geriam\u0105ja forma probiotikus vartoti galima bet kur ir bet kada, tod\u0117l tai itin svarbu \u0161iuolaikinei, skuban\u010diai moteriai. Kaip min\u0117ta, tai \u2013 <i>Lactobacillus <\/i>bakterijos, pate\u00adkusios \u012f mak\u0161ties ertm\u0119, joms palanki\u0105 aplink\u0105, prade\u00adda daugintis ir ilgainiui atkuria (arba palaiko) normali\u0105 mikroflor\u0105. \u012erodyta, kad geriamieji probiotikai gali b\u016bti veiksmingesni, nei vartojami vieti\u0161kai.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><i>Ecocillin Oral <\/i><\/b><b>\u2013 geriamasis preparatas, tinkamas mak\u0161ties mikroflorai atkurti ir infekcij\u0173 prevencijai <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Ecocillin <\/i>preparate yra 3 <i>Lactobacillus <\/i>bakterij\u0173 ka\u00admienai (<i>Lactobacillus plantarum P 17630<\/i>, <i>Lactobacil\u00adlus paracasei I 1688 <\/i>ir <i>Lactobacillus salivarius I 1794<\/i>). \u0160ios bakterijos atsparios vir\u0161kinino trakto poveikiui, j\u012f efektyviai kolonizuoja ir v\u0117liau migruoja \u012f mak\u0161ties glei\u00advin\u0119, kur sukuria stipr\u0173 barjer\u0105 nuo patogenini\u0173 bakteri\u00adj\u0173 (15) <i>Ecocillin Oral <\/i>sud\u0117tyje esantys kamienai pa\u017ey\u00adm\u0117ti skai\u010diais. Toks \u017eym\u0117jimas \u012fprastas ir kitiems lak\u00adtobakterij\u0173 kamienams. \u0160ie skai\u010diai rodo, kad sud\u0117tyje esan\u010di\u0173 laktobakterij\u0173 genetin\u0117 informacija ir savyb\u0117s yra identi\u0161kos, o tai u\u017etikrina, kad klinikiniai rezultatai, gauti tiriant <i>Ecocillin Oral <\/i>esan\u010dius laktobakterij\u0173 ka\u00admienus, bus atkartoti ir vartojant <i>Ecocillin Oral <\/i>kap\u00adsules. Preparatas yra geriamasis, tod\u0117l patogus vartoti. 1 kapsul\u0117je yra 5 mlrd. bakterij\u0173 \u2013 penkiskart didesnis kiekis u\u017e minimal\u0173, kad efektyviai b\u016bt\u0173 u\u017ekirstas kelias vystytis infekcijai ir atkurta mak\u0161ties mikroflora. \u0160ios bakterijos yra saugios vartoti, nes yra jautrios visiems tirtiems antibiotikams, nebuvo nustatyta joki\u0173 tenden\u00adcij\u0173 mutuoti ir \u012fgyti atsparumo antibiotikams po\u017eymi\u0173 (labai ma\u017ea tikimyb\u0117, kad \u0161ios bakterijos supiktyb\u0117s ir pa\u010dios sukels antibiotikams atspari\u0105 infekcij\u0105). \u0160ie ka\u00admienai atitinka grie\u017etus genetinius EMST reikalavimus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Produkt\u0105 rekomenduojama vartoti kartu su bakteri\u00adn\u0117s vaginoz\u0117s ar kit\u0173 organizmo infekcij\u0173 gydymu an\u00adtibiotikais ar esant mak\u0161ties mikrofloros sutrikimams. <i>Ecocillin Oral <\/i>pad\u0117s i\u0161vengti mak\u0161ties infekcij\u0173 ir esant hormon\u0173 poky\u010diams organizme (n\u0117\u0161tumas, \u017eindymo lai\u00adkotarpis, hormonini\u0173 kontraceptik\u0173 vartojimas) (16, 17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Pareng\u0117 gyd. S. Stankevi\u010di\u016bt\u0117<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>\u0160altinis: &#8222;Internistas&#8221; Nr.6, 2016m.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u017dmon\u0117s n\u0117ra steril\u016bs. Kiekvieno m\u016bs\u0173 k\u016bne knib\u017e\u00adda daugyb\u0117 plika akimi nematom\u0173 gyv\u0173 b\u016btybi\u0173 \u2013 mi\u00adkroorganizm\u0173, kurie sudaro mikrobiot\u0105. Sveiko \u017emo\u00adgaus organizme esantys mikrobai sudaro iki 3 proc. visos \u017emogaus gyvosios mas\u0117s. Anks\u010diau buvo mano\u00adma, kad visos organizmo bakterijos tik kenkia \u017emogaus sveikatai. Paai\u0161k\u0117jo, o ir mokslininkai patvirtino, kad dauguma m\u016bs\u0173 k\u016bne gyvenan\u010di\u0173 mikroorganizm\u0173 yra naudingi ir net b\u016btini.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6551,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[7677,25042,9805,1601,873],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-6550","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-ecocillin","tag-kamienai","tag-kamienas","tag-mikroorganizmai","tag-preparatas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6550","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6550"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6550\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6551"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6550"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6550"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6550"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6550"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6550"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}