Kiekvieni lytiniai santykiai gali baigtis n\u0117\u0161tumu. Kiekvie\u00adna u\u017esimezgusi gyvyb\u0117 verta gyventi, tod\u0117l bet kuri kon\u00adtracepcijos priemon\u0117 yra ge\u00adriau, nei nutraukti n\u0117\u0161tum\u0105. Kontracepcijos priemoni\u0173 \u017ei\u00adnoma daug, ta\u010diau vis dar ir gana daug mit\u0173 sklando apie jas. Kita vertus, \u0161iuolaikin\u0117s moterys tampa reiklesn\u0117s ir nori toki\u0173 apsaugos nuo n\u0117\u0161\u00adtumo priemoni\u0173, apie kurias netur\u0117t\u0173 galvoti kasdien. <\/b><\/p>\n
Apie kontracepcijos b\u016bdus, j\u0173 veiksmingum\u0105, saugum\u0105, taip pat apie mit\u0173 griovim\u0105 ir naujienas \u0161ioje srityje kalbam\u0117s su Lietuvos svei\u00adkatos moksl\u0173 universiteto Aku\u0161erijos ir ginekologijos klinikos gydyto\u00adja ginekologe dr. Viktorija Tarasevi\u010diene. Ar Lietuvoje prieinamos kontraceptin\u0117s priemon\u0117s? Kokie kontracep\u00adcijos b\u016bdai populiariausi tarp Lietuvos por\u0173? Kokie tyrim\u0173 duomenys yra \u0161iuo klausimu?<\/b><\/p>\n
Ie\u0161kantieji informacijos visada j\u0105 suranda. Taip yra ir su kontracepcija. Kai kurios moterys \u0161i\u0105 informacij\u0105 gauna konsultuodamosi su ginekologu, kitos, da\u017e\u00adniau jaunesn\u0117s, atsakym\u0173 \u012f klausimus ie\u0161ko internete. Taigi informacijos tikrai netr\u016bkta, svarbu j\u0105 tinkamai atsirinkti, t. y. atsijoti pelus nuo gr\u016bd\u0173.<\/p>\n
I\u0161sami\u0173, geros kokyb\u0117s tyrim\u0173, kurie vertint\u0173 kontraceptini\u0173 priemoni\u0173 priei\u00adnamum\u0105, populiarum\u0105, m\u016bs\u0173 \u0161alyje atlikta n\u0117ra. Medicinos \u017eurnale pavyko ras\u00adti tik vien\u0105, gana seniai atlikt\u0105 tyrim\u0105, ta\u010diau ir jis negali b\u016bti laikoms geros ko\u00adkyb\u0117s tyrimu, nes buvo atliktas apklausiant moteris, kurios lank\u0117si priva\u010diuose ginekologijos kabinetuose. Tad suprantama, kad jis negali atspind\u0117ti vis\u0173 Lietu\u00advos moter\u0173 situacijos. Taigi kontraceptini\u0173 priemoni\u0173 prieinamumas, populiaru\u00admas \u2013 \u012fdomios, ta\u010diau nei\u0161tirtos temos. B\u016bt\u0173 smagu, jeigu jos sudomint\u0173 moks\u00adlin\u012f darb\u0105 planuojan\u010dius gydytojus.<\/p>\n
Kol kas m\u016bs\u0173 \u0161alyje yra atlikti nedidel\u0117s apimties tyrimai, kurie negali atspin\u00add\u0117ti realios pad\u0117ties \u0161alyje, tod\u0117l juos vertinti reik\u0117t\u0173 kriti\u0161kai. Pavyzd\u017eiui, medici\u00adnos studentai yra atlik\u0119 tyrim\u0105, kuriame apie kontracepcijos b\u016bdus teiravosi \u012f vais\u00adtines u\u017e\u0117jusi\u0173 moter\u0173. I\u0161 viso buvo apklausta 171 moteris ir 198 vaistinink\u0117s. \u0160io tyrimo duomenimis, 45,6 proc. tyrime dalyvavusi\u0173 moter\u0173 apsaugai nuo n\u0117\u0161tu\u00admo vartojo sud\u0117tini\u0173 kontraceptini\u0173 table\u010di\u0173. \u0160ias priemones da\u017eniau rinkosi mo\u00adterys, gyvenan\u010dios santuokoje, turin\u010dios auk\u0161t\u0105j\u012f i\u0161silavinim\u0105 ir vyresn\u0117s nei 25 met\u0173. Barjerines kontraceptines priemones rinkosi apie 31 proc. moter\u0173, nutrauk\u00adt\u0105 lytin\u012f akt\u0105, kaip kontracepcijos b\u016bd\u0105, naudojo apie 14 proc. moter\u0173, skubiosios kontracepcijos priemon\u0119 bent 1 kart\u0105 buvo vartojusios apie 42,1 proc. moter\u0173.<\/p>\n
Kitas didesn\u0117s apimties tyrimas atliktas su 11\u201312 klasi\u0173 moksleiviais. \u0160is tyri\u00admas parod\u0117, kad i\u0161 2 580 tyrime dalyvavusi\u0173 mokini\u0173 33 proc. buvo tur\u0117j\u0119 lytini\u0173 santyki\u0173, i\u0161 kuri\u0173 83 proc. naudojo prezervatyvus, 19,5 proc. \u2013 nutraukt\u0105 lytin\u012f akt\u0105. Tokius n\u0117\u0161tumo prevencijos b\u016bdus galima paai\u0161kinti tuo, kad da\u017eniausiai lytiniai santykiai buvo neplanuoti. Taigi i\u0161sami\u0173 tyrim\u0173 nebuvimas neleid\u017eia kalb\u0117ti nei apie kontracepcijos prieinamum\u0105, nei apie \u0161i\u0173 b\u016bd\u0173 da\u017enum\u0105 ar populiarum\u0105.<\/p>\n
Tuomet pakalb\u0117kime apie kontraceptini\u0173 prie\u00admoni\u0173 ir b\u016bd\u0173 efektyvum\u0105, saugum\u0105? Kaip kon\u00adtraceptikai i\u0161sid\u0117sto \u0161iame s\u0105ra\u0161e? <\/b><\/p>\n
Kontracepcijos b\u016bd\u0173 yra daug, ir kiekviena moteris, pora gali pasirinkti sau prieinamiausi\u0105, palankiausi\u0105 ir patogiausi\u0105. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) yra sudariusiu \u0161i\u0173 priemoni\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105, tiesa, nutraukto lytinio akto jame n\u0117ra, ir nurod\u017eiusi kiekvieno b\u016bdo teorin\u012f ir praktin\u012f patikimum\u0105. Taigi, pagal PSO, tinkamai ma\u00adtuojant ir vertinant bazin\u0119 k\u016bno temperat\u016br\u0105, nuo ne\u00adpageidaujamo pastojimo galima apsisaugoti 99 proc. atvej\u0173. Tiesa, ne visada pavyksta matuoti temperat\u016b\u00adr\u0105 tuo pa\u010diu laiku, teisingai \u012fvertinti, be to, paklaid\u0105 turi ir termometras, tod\u0117l reali \u0161io b\u016bdo apsauga yra tik 75 proc. Vaising\u0173 dien\u0173 skai\u010diavimo teorinis pa\u00adtikimumas yra 95 proc., realus \u2013 88 proc. Prezervaty\u00adv\u0173 teorin\u0117 apsauga yra 98 proc., ta\u010diau jie gali \u012fply\u0161ti, \u012ftr\u016bkti, nusmukti ir pan., tod\u0117l realiai j\u0173 patikimumas siekia tik 85 proc. Laktacin\u0117 amenor\u0117ja, jeigu mote\u00adris tinkamai \u017eindo, t. y. kas 3 val. pirmuosius 3 m\u0117ne\u00adsius ir pieno yra pakankamai, irgi yra gana geras me\u00adtodas, kurio teorin\u0117 apsauga siekia 99 proc., o reali \u2013 apie 98 proc. \u0160is b\u016bdas netinka, jeigu moteris nutrau\u00adkia pien\u0105, nes nutraukiant pieno ma\u017e\u0117ja ir tai ma\u017eina metodo patikimum\u0105. Be to, nakt\u012f pienas n\u0117ra nutrau\u00adkiamas, o pagrindinis \u0161io metodo apsaugos mechaniz\u00admas \u2013 ovuliacijos slopinimas vyksta, kai naujagimis \u017einda nakt\u012f, nes tuomet moters organizme i\u0161siskiria did\u017eiausias prolaktino kiekis.<\/p>\n
I\u0161 patikimiausi\u0173 metod\u0173 galima pamin\u0117ti tiek mo\u00adter\u0173, tiek vyr\u0173 sterilizacij\u0105. Neigiamas \u0161io metodo as\u00adpektas \u2013 vaisingumas prarandamas visam laikui. Lie\u00adtuvoje moter\u0173 sterilizacija, kurios veiksmingumas sie\u00adkia 99 proc., kaip apsaugos nuo pastojimo metodas, n\u0117ra atliekamas. Moter\u0173 sterilizacija numato kiau\u0161in\u00adtaki\u0173 perri\u0161im\u0105 arba j\u0173 vientisumo suardym\u0105. M\u016bs\u0173 \u0161alyje tai priskiriama prie sunkaus k\u016bno su\u017ealojimo ir gali b\u016bti atliekama tik tais atvejais, kai n\u0117\u0161tumas gali b\u016bti pavojingas moters gyvybei. Pavyzd\u017eiui, steriliza\u00adcija gali b\u016bti atlikta 5 ir daugiau vaik\u0173 cezario pj\u016bvio operacija pagimd\u017eiusiai moteriai. Nors kitose \u0161alyse, moteriai pageidaujant, yra atliekamos laparoskopin\u0117s kiau\u0161intaki\u0173 vientisumo suardymo operacijos, kurios net yra finansuojamos valstyb\u0117s. Po sterilizacijos mo\u00adteris tampa nevaisinga visam laikui. Ta\u010diau pasaulyje yra atliekamos mikrochirurgin\u0117s kiau\u0161intaki\u0173 atk\u016brimo proced\u016bros, kai moteris, po praeityje atliktos steriliza\u00adcijos, pakei\u010dia nuomon\u0119 ir nusprend\u017eia pastoti. Tiesa, dauguma \u0161i\u0173 operacij\u0173 baigiasi nes\u0117kmingai. Bendrai moters sveikatai \u0161i proced\u016bra jokios \u017ealos nepadaro. Taip pat pasaulyje atliekama ir vyr\u0173 sterilizacija, Lie\u00adtuvoje tai n\u0117ra populiaru. Vyr\u0173 sterilizacijos efektyvu\u00admas irgi yra 99 proc.<\/p>\n
Viena veiksmingiausi\u0173 priemoni\u0173 yra sud\u0117tin\u0117s kontraceptin\u0117s tablet\u0117s. J\u0173 veiksmingumas siekia 99 proc. teori\u0161kai, o realyb\u0117je gali b\u016bti tik 92 proc. Tai lemia netinkamas vartojimas, kai moteris pamir\u0161ta i\u0161\u00adgerti vaist\u0173, arba d\u0117l kit\u0173 sveikatos sutrikim\u0173 vemia, viduriuoja ir d\u0117l to kontraceptiko poveikis suma\u017e\u0117ja. 100 proc. apsaug\u0105 gali garantuoti tik toks kontra\u00adcepcijos b\u016bdas, kaip susilaikymas nuo lytini\u0173 santyki\u0173.<\/p>\n
Kokia kryptimi vystosi kontraceptini\u0173 priemo\u00adni\u0173 k\u016brimas? Kuo naujos kartos hormonin\u0117s kon\u00adtraceptin\u0117s tablet\u0117s skiriasi nuo ankstesni\u0173, ko\u00adkios yra kitos pa\u017eangios hormonin\u0117s kontracepti\u00adn\u0117s priemon\u0117s? <\/b><\/p>\n
Geriamieji hormoniniai kontraceptikai gali b\u016bti su\u00add\u0117tiniai ir ne. Sud\u0117tin\u0117mis vadinamos tos hormonin\u0117s tablet\u0117s, kuri\u0173 sud\u0117tyje yra 2 r\u016b\u0161i\u0173 moteri\u0161k\u0173j\u0173 lytini\u0173 hormon\u0173 \u2013 ir estrogen\u0173, ir gestagen\u0173. \u0160ie abu hormonai i\u0161siskiria nat\u016bralaus moters menstruacinio ciklo metu, reikalingi \u0161iam ciklui palaikyti, atsakingi u\u017e kiau\u0161in\u0117lio subrandinim\u0105, gimdos n\u0117\u0161tumui paruo\u0161im\u0105. Sud\u0117tin\u0117s kontraceptin\u0117s tablet\u0117s skirstomos \u012f vien\u00adfazes, dvifazes ir trifazes. Vienfazi\u0173 table\u010di\u0173 sud\u0117ty\u00adje yra vienodas kiekis ir estrogen\u0173, ir gestagen\u0173. Dvi\u00adfaz\u0117se ir trifaz\u0117se tablet\u0117se \u0161i\u0173 hormon\u0173 kiekis skir\u00adtingomis ciklo dienomis \u0161iek tiek skiriasi. Geriamieji hormoniniai kontraceptikai slopina kiau\u0161ial\u0105st\u0117s vys\u00adtym\u0105si ir ovuliacij\u0105.<\/p>\n
Be sud\u0117tini\u0173 kontraceptini\u0173 priemoni\u0173, siekiant i\u0161\u00advengti neplanuoto n\u0117\u0161tumo, moteris gali vartoti ir prie\u00admones, kuri\u0173 sud\u0117tyje yra tik gestageno. Tai gali b\u016bti ta\u00adblet\u0117s, pleistrai, implantai ar injekuojamieji preparatai. Gestageniniai implantai \u012fvedami po oda \u017easto srity\u00adje 3 metams. I\u0161 j\u0173 nuolat \u012f kraujotak\u0105 i\u0161skiria hormonas gestagenas, kuris slopina ovuliacij\u0105 ir gimdos gleivi\u00adn\u0117s augim\u0105. \u0160is apsaugos nuo n\u0117\u0161tumo b\u016bdas prieina\u00admas ir m\u016bs\u0173 moterims. Moteris negali j\u0173 pamesti, pa\u00admir\u0161ti i\u0161gerti, tod\u0117l veiksmingumas yra daugiau kaip 99 proc. Paklaida palikta tik galimiems gamybiniams netikslumams. Taip pat moteris gali pasirinkti ir inje\u00adkuojamuosius progestinus, kurie leid\u017eiami \u012f raumenis. J\u0173 teorin\u0117 apsauga, jeigu priemon\u0117 tinkamai vartoja\u00adma, t. y. moteris atvyksta kas 3 m\u0117nesius, nedaro per\u00adtraukt\u0173, taip pat yra didesn\u0117 nei 99 proc. Realyb\u0117je ji siekia apie 97 proc.<\/p>\n
Patikimas apsaugos nuo n\u0117\u0161tumo b\u016bdas \u2013 intrau\u00adterin\u0117s spiral\u0117s, kurios gali b\u016bti su variu (ar vario ir si\u00addabro, vario ir aukso mi\u0161iniu) arba hormonin\u0117s, j\u0173 ap\u00adsauga yra didesn\u0117 kaip 99 proc. Jeigu spiral\u0117 varin\u0117, gimdos gleivin\u0117je yra sukeliamas u\u017edegimas ir tai ap\u00adsunkina kiau\u0161ial\u0105st\u0117s prisitvirtinim\u0105 gimdos ertm\u0117je. Be to, vario jonai veikia spermatocidi\u0161kai, t. y. ma\u017eina spermatozoid\u0173 gyvybingum\u0105. Hormonini\u0173 spirali\u0173 \u0161er\u00addyje esantis ir po truput\u012f atsipalaiduojantis gestagenas tir\u0161tina gimdos kaklelio gleives, taip apsunkindamas spermatozoid\u0173 patekim\u0105 \u012f gimdos kaklel\u012f, taip pat su\u00adma\u017eina j\u0173 geb\u0117jim\u0105 i\u0161gyventi ir pasiekti kiau\u0161ial\u0105st\u0119 bei slopina gimdos gleivin\u0117s augim\u0105, kas sutrikdo ap\u00advaisinto kiau\u0161in\u0117lio implantacij\u0105.<\/p>\n
Mokslininkai stengiasi sukurti kontraceptik\u0173, kurie b\u016bt\u0173 efektyv\u016bs ir tur\u0117t\u0173 kuo ma\u017eiau nepageidaujamo poveikio rei\u0161kini\u0173 \u2013 kad sud\u0117tyje b\u016bt\u0173 kuo ma\u017eesn\u0117s estrogeno doz\u0117s ir kad \u0161is hormonas b\u016bt\u0173 kuo artimes\u00adnis nat\u016braliam. Tiesa, preparat\u0173 su nat\u016braliu estroge\u00adnu jau yra. Kalbant vien apie gestagenines kontracep\u00adtines priemones, reikia pa\u017eym\u0117ti, kad joms vartoti yra daug ma\u017eiau kontraindikacij\u0173 negu sud\u0117tin\u0117ms kon\u00adtraceptin\u0117ms tablet\u0117ms. \u0160i\u0173 priemoni\u0173 galima vartoti ir moterims, kurios yra nutukusios ar turi didel\u012f krau\u00adjo spaudim\u0105. Ta\u010diau gestageniniai kontraceptikai turi sav\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173, toki\u0173 kaip neprogno\u00adzuojami nereguliar\u016bs kraujavimai i\u0161 gimdos.<\/p>\n
Apie hormonines apsaugos nuo n\u0117\u0161tumo prie\u00admones vis dar sklando daug mit\u0173 ir baimi\u0173. Pavyz\u00add\u017eiui, kad \u0161ios priemon\u0117s gali suma\u017einti vaisingu\u00adm\u0105, sukelti v\u0117\u017e\u012f, nuo j\u0173 auga svoris ir pan. K\u0105 apie tai sako mokslas? <\/b><\/p>\n
Reikia pamin\u0117ti, kad vis\u0173 \u0161iuolaikini\u0173 hormonini\u0173 kontraceptini\u0173 table\u010di\u0173 sud\u0117tyje yra ma\u017eas estrogeno kiekis. Pavyzd\u017eiui, pirmos kartos table\u010di\u0173 sud\u0117tyje buvo 50\u2013100 mcg estrogeno. \u0160iuolaikin\u0117se tablet\u0117se jo yra 15\u201330 mcg. B\u016btent didesnis \u0161io hormono kie\u00adkis, vartojant jo ilg\u0105 laik\u0105, buvo siejamas su tokiu ne\u00adpageidaujamu poveikiu kaip kr\u016bties v\u0117\u017eys.<\/p>\n
Kiekvienas vaistas, be teigiam\u0173, gali tur\u0117ti ir nei\u00adgiam\u0173 savybi\u0173. Ta\u010diau da\u017eniausiai akcentuojamos neigiamos, o teigiamos nutylimos. Mokslas sako, kad \u0161iuolaikin\u0117s naujos kartos hormonin\u0117s priemon\u0117s kr\u016b\u00adties v\u0117\u017eio rizik\u0105 didina minimaliai, u\u017etat kartu su ap\u00adsauga nuo n\u0117\u0161tumo apsaugo moter\u012f nuo kit\u0173 v\u0117\u017eio for\u00adm\u0173 \u2013 gimdos gleivin\u0117s ir kiau\u0161id\u017ei\u0173. Taigi mokslini\u0173 tyrim\u0173 rezultatai rodo, kad i\u0161 1 t\u016bkst. 35\u201345 met\u0173 mo\u00adter\u0173, nevartojan\u010di\u0173j\u0173 sud\u0117tini\u0173 kontraceptik\u0173, per 10 met\u0173 kr\u016bties v\u0117\u017eiu suserga 10, o i\u0161 1 t\u016bkst. vartojan\u010di\u0173 \u0161i\u0173 preparat\u0173, \u2013 11 moter\u0173, t. y. tik 1 atveju daugiau. Jei sud\u0117tini\u0173 kontraceptik\u0173 moterys vartoja 45\u201355 met\u0173 laikotarpiu, \u0161i rizika padid\u0117ja 3 atvejais, t. y. v\u0117\u017eiu su\u00adserga 13 moter\u0173 i\u0161 1 t\u016bkst. Taigi rizika tikrai n\u0117ra to\u00adkia bauginanti, kaip apie j\u0105 kalbama.<\/p>\n
Kitas galimas hormonini\u0173 kontraceptik\u0173 nepagei\u00addaujamas poveikis \u2013 gili\u0173j\u0173 ven\u0173 tromboz\u0117s rizika. Mokslini\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, \u0161i rizika tarp nevarto\u00adjan\u010di\u0173 sud\u0117tini\u0173 kontraceptik\u0173 moter\u0173 yra 5\u201310 atve\u00adj\u0173 i\u0161 100 t\u016bkst., n\u0117\u0161\u010diosioms \u2013 60 atvej\u0173 i\u0161 100 t\u016bkst. O vartojan\u010diosioms hormonini\u0173 kontraceptik\u0173 \u0161i rizi\u00adka skirsis atsi\u017evelgiant \u012f tai, kokios kartos hormonini\u0173 table\u010di\u0173 moteris vartos. Vartojan\u010diosioms 2 kartos su\u00add\u0117tini\u0173 table\u010di\u0173, gili\u0173j\u0173 ven\u0173 tromboz\u0117 gali pasireik\u0161ti 20 atvej\u0173 i\u0161 100 t\u016bkst., 3 kartos \u2013 40 atvej\u0173 i\u0161 100 t\u016bkst. Taigi 3 kartos tablet\u0117s labiau didina trombozi\u0173 rizik\u0105, ta\u010diau \u0161ios sud\u0117tin\u0117s tablet\u0117s pasi\u017eymi kitais privalu\u00admais, kuri\u0173 neturi 2 kartos tablet\u0117s. Pavyzd\u017eiui, 3 kar\u00adtos sud\u0117tin\u0117s tablet\u0117s reguliuoja veido odos spuoguo\u00adtum\u0105, j\u0173 skiriama policistinio kiau\u0161id\u017ei\u0173 sindromo su\u00adkeliamam hormon\u0173 disbalansui kraujyje koreguoti. Su\u00add\u0117tin\u0117s kontraceptin\u0117s tablet\u0117s ma\u017eina menstruacinio ciklo sutrikimus, funkcini\u0173 kiau\u0161id\u017ei\u0173 cist\u0173, negimdi\u00adnio n\u0117\u0161tumo, gerybin\u0117s kr\u016bt\u0173 mastopatijos atvej\u0173 skai\u00ad\u010di\u0173, ma\u017e\u0117ja fibrozi\u0173, miom\u0173 formavimosi atvej\u0173, en\u00addometrioz\u0117s plitimas. Dar vienas svarbus ir jau pami\u00adn\u0117tas teigiamas \u0161i\u0173 priemoni\u0173 poveikis \u2013 apsauga nuo kiau\u0161id\u017ei\u0173 ir gimdos gleivin\u0117s v\u0117\u017eio.<\/p>\n
Mit\u0173 yra ir apie hormonin\u0119 spiral\u0119. Galima rasti pa\u00adsisakym\u0173, kad \u012fvedus spiral\u0119, prasideda menopauz\u0117. Tikrai ne. Menopauz\u0117s ir hormonin\u0117s spiral\u0117s po\u017ey\u00admiai yra visi\u0161kai skirtingi, pana\u0161umas tik tas, kad kai kurioms moterims gali i\u0161nykti m\u0117nesin\u0117s.<\/p>\n
Kokioms moterims hormoniniai kontraceptikai nerekomenduojami? Ar jaunos negimd\u017eiusios mo\u00adterys gali vartoti kontraceptini\u0173 table\u010di\u0173? <\/b><\/p>\n
Sud\u0117tiniai kontraceptikai nerekomenduojami nu\u00adtukusioms moterims, kuri\u0173 k\u016bno mas\u0117s indeksas yra didesnis nei 40, taip pat toms, kuri\u0173 arterinis kraujo spaudimas yra didelis (didesnis kaip 160\/100 Hg mm) ir blogai koreguojamas vaistais. \u0160i\u0173 kontraceptik\u0173 ne\u00adpatariama vartoti moterims, kurioms diagnozuota ven\u0173 tromboz\u0117 ar nustatyta \u012fgimta ar \u012fgyta trombofilija, t. y. padid\u0117j\u0119s kre\u0161umas, kuris da\u017enai i\u0161ry\u0161k\u0117ja n\u0117\u0161tumo metu. \u0160ioms moterims sud\u0117tiniai kontraceptikai dar labiau padidint\u0173 tromb\u0173 formavimosi rizik\u0105. Taip pat \u0161ios apsaugos nuo n\u0117\u0161tumo priemon\u0117s netinka mote\u00adrims, sergan\u010dioms migrena su aura, kepen\u0173 ligomis, persirgusioms i\u0161eminiu insultu, taip pat toms, kurioms nustatyti nuo estrogen\u0173 priklausomi navikai.<\/p>\n
Jeigu nuo m\u0117nesini\u0173 prad\u017eios nepra\u0117jo 2 metai, ko gero, hormonini\u0173 kontraceptik\u0173 vartoti nerekomenduo\u00ad\u010diau. Kita vertus, jei yra m\u0117nesini\u0173 ciklo sutrikim\u0173 ar vargina gausus kraujavimas m\u0117nesini\u0173 metu, sud\u0117tiniai kontraceptikai gali tapti ta priemone, kuri pad\u0117s regu\u00adliuoti \u0161iuos negalavimus. Jeigu nuo menarch\u0117s pra\u0117jo 2 ir daugiau met\u0173 ir mergina aktyviai lyti\u0161kai gyvena, sud\u0117tiniai kontraceptikai gali b\u016bti paskirti siekiant i\u0161\u00advengti neplanuoto n\u0117\u0161tumo. Am\u017eius n\u0117ra kontraindi\u00adkacija neskirti \u0161i\u0173 priemoni\u0173. D\u0117l jauno am\u017eiaus pa\u00adpildoma nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173 rizika neatsiranda.<\/p>\n
Mitas yra ir tai, kad moterys, anksti prad\u0117jusios var\u00adtoti sud\u0117tini\u0173 kontraceptik\u0173, v\u0117liau sunkiau pastoja. Da\u017eniausiai sunkum\u0105 pastoti nulemia kitos prie\u017eastys, nesusijusios su kontraceptik\u0173 vartojimu. Neretai \u0161ios priemon\u0117s b\u016bna skiriamos menstruacinio ciklo sutri\u00adkimui, kuris atspindi nat\u016brali\u0173 lytini\u0173 hormon\u0173 disba\u00adlans\u0105 organizme, gydyti. Tod\u0117l nustojus vartoti sud\u0117\u00adtini\u0173 kontraceptini\u0173 table\u010di\u0173, po kurio laiko ciklas v\u0117l sutrinka, o tai apsunkina pastojim\u0105. Veikiausiai pana\u00ad\u0161\u016bs sunkumai pastoti \u0161ioms moterims b\u016bt\u0173 ir jei jos nevartot\u0173 kontraceptik\u0173.<\/p>\n
Reikia nepamir\u0161ti, kad nevaisingumo prie\u017eas\u010di\u0173 yra \u012fvairi\u0173. Sud\u0117tin\u0117s kontraceptin\u0117s tablet\u0117s apsau\u00adgo nuo n\u0117\u0161tumo, bet ne nuo lyti\u0161kai plintan\u010di\u0173 infek\u00adcij\u0173. Yra duomen\u0173, kad vartojan\u010dios kontraceptini\u0173 table\u010di\u0173 moterys da\u017eniau serga lyti\u0161kai plintan\u010diomis ligomis. Tai gali b\u016bti ai\u0161kinama tuo, kad jos, \u017einoda\u00admos, kad nepastos, nevengia atsitiktini\u0173 lytini\u0173 santy\u00adki\u0173. Kuo daugiau partneri\u0173, tuo didesn\u0117 tikimyb\u0117 u\u017e\u00adsikr\u0117sti lytini\u0173 keliu plintan\u010diomis infekcijomis. O ly\u00adti\u0161kai plintan\u010dios ligos daro \u012ftak\u0105 vaisingumui, nes pa\u00ad\u017eeid\u017eia kiau\u0161intakius. Moteris gali jausti maudim\u0105 ap\u00adatin\u0117je pilvo dalyje, da\u017enesn\u012f skausming\u0105 \u0161lapinim\u0105si kelet\u0105 dien\u0173, o pasekm\u0117s lieka ilgam.<\/p>\n
Kada reik\u0117t\u0173 nutraukti kontraceptini\u0173 table\u00ad\u010di\u0173 vartojim\u0105? Kokie po\u017eymiai apie tai prane\u0161a? <\/b><\/p>\n
Moteris, kuri pastebi, kad sutrinka kalba, tirpsta ga\u00adl\u016bn\u0117s, vargina silpnumas vienoje k\u016bno pus\u0117je, neten\u00adkama s\u0105mon\u0117s, tur\u0117t\u0173 nutraukti kontraceptini\u0173 table\u010di\u0173 vartojim\u0105, nes tai gali b\u016bti susij\u0119 su tromb\u0173 ir insulto rizika. Skausmas kr\u016btin\u0117je, blauzdos raumenyse, pa\u00adna\u0161\u016bs \u012f epilepsijos priepuoliai, ilgai trunkantis galvos skausmas, pageltusi oda, 160\/100 Hg mm ir didesnis kraujosp\u016bdis \u2013 taip pat po\u017eymiai, kuriuos pasteb\u0117jusios moterys tur\u0117ti nustoti gerti tabletes ir kreiptis \u012f gydyto\u00adj\u0105. Sud\u0117tini\u0173 kontraceptik\u0173 nereik\u0117t\u0173 gerti, jeigu mo\u00adteris, pavyzd\u017eiui, susilau\u017eo koj\u0105. Kitaip sakant, toms, kurios ilg\u0105 laik\u0105 d\u0117l koki\u0173 nors prie\u017eas\u010di\u0173 negali jud\u0117ti, nes tada did\u0117ja gili\u0173j\u0173 ven\u0173 tromboz\u0117s rizika. Taip pat nevartoti \u0161i\u0173 vaist\u0173 rekomenduojama prie\u0161 bet koki\u0105 planin\u0119 operacij\u0105, nes pati chirurgin\u0117 intervencija jau didina tromb\u0173 rizik\u0105, o kartu su sud\u0117tiniais vaistais \u0161i rizika dar labiau i\u0161auga.<\/p>\n
Kaip kontraceptikai veikia su kitais vaistais? <\/b><\/p>\n
Yra vaist\u0173, kurie aktyvina enzimus, tod\u0117l gali sil\u00adpn\u0117ti kontraceptini\u0173 table\u010di\u0173 poveikis. Pavyzd\u017eiui, var\u00adtojant antibiotiko rifampicino. Kontraceptik\u0173 poveik\u012f silpnina tam tikri vaistai nuo epilepsijos, barbit\u016bratai miegui, jona\u017eoli\u0173 preparatai. Ta\u010diau gali b\u016bti ir prie\u0161in\u00adgas poveikis, t. y. kontraceptin\u0117s tablet\u0117s gali ma\u017einti kit\u0173 vaist\u0173 poveik\u012f, pavyzd\u017eiui, vaist\u0173 nuo epilepsijos.<\/p>\n
Kiek laiko be pertraukos galima gerti sud\u0117tini\u0173 kontraceptini\u0173 table\u010di\u0173? <\/b><\/p>\n
Prie\u0161 ma\u017edaug 40 met\u0173, kai rinkoje pasirod\u0117 pir\u00admosios kontraceptin\u0117s tablet\u0117s, buvo rekomenduo\u00adjama po tam tikro laiko daryti pus\u0117s met\u0173 pertrauk\u0105. Kalbant apie \u0161iuolaikines sud\u0117tines kontraceptines ta\u00adbletes, pertrauk\u0173 kaip tik daryti nerekomenduojama. Yra atlikti tyrimai, kurie parod\u0117, kad nutraukus kon\u00adtraceptini\u0173 table\u010di\u0173 vartojim\u0105 ir po to v\u0117l prad\u0117jus j\u0173 gerti, \u0161iek tiek did\u0117ja ven\u0173 tromboz\u0117s rizika. \u0160i rizika padid\u0117ja vartojimo prad\u017eioje, o v\u0117liau ji v\u0117l stabilizuo\u00adjasi. Atsi\u017evelgiant \u012f \u0161io tyrimo rezultatus, jeigu n\u0117\u0161tu\u00admas neplanuojamas, nerekomenduojama ir nutraukti sud\u0117tini\u0173 kontraceptik\u0173 vartojimo. D\u0117l vartojimo trukm\u0117s \u0161iandien laikomasi tokios nuostatos, kad sud\u0117tini\u0173 kontraceptik\u0173 nereik\u0117t\u0173 var\u00adtoti ilgiau kaip 7\u201310 met\u0173. Nes b\u016btent ilgesnis kaip 7\u201310 met\u0173 vartojimo laikas gali didinti nepageidau\u00adjam\u0173 poveiki\u0173 rizik\u0105. Tada reik\u0117t\u0173 padaryti pertrauk\u0105.<\/p>\n
Kas lemia kontraceptini\u0173 priemoni\u0173 pasirin\u00adkim\u0105? <\/b><\/p>\n
Kontracepcijos b\u016bd\u0173 pasirinkimas priklauso nuo moters, poros pageidavim\u0173, \u012fpro\u010di\u0173, sveikatos b\u016bkl\u0117s. Kas gali atrodyti patogu ir veiksminga vienai, gali visi\u0161\u00adkai netikti kitai. Pavyzd\u017eiui, vienoms moterims nepri\u00adimtina ir nepatogu yra kasdien gerti sud\u0117tini\u0173 table\u010di\u0173, tod\u0117l jos renkasi hormonin\u012f pleistr\u0105, kur\u012f reikia klijuoti kart\u0105 per savait\u0119. Kitoms, atvirk\u0161\u010diai \u2013 pleistras nekelia pasitik\u0117jimo: jos baiminasi, kad jis atsiklijuos, nuolat j\u012f tikrina, tod\u0117l \u0161is metodas joms n\u0117ra komforti\u0161kas. Yra moter\u0173, kurioms patogiausias apsaugos nuo n\u0117\u0161tumo b\u016bdas yra mak\u0161ties \u017eiedas, nes j\u012f reikia \u012fvesti \u012f mak\u0161\u00adt\u012f tik kart\u0105 per 3 savaites. Dar kitoms geriausia i\u0161eiti\u00admi atrodo spiral\u0117, kuri\u0105 \u012fvedus, apie problem\u0105 galima pamir\u0161ti 5 metams. Ta\u010diau yra moter\u0173, kurioms spira\u00adl\u0117 sukelia svetimk\u016bnio poj\u016bt\u012f, ir joms su \u0161ia priemo\u00adne nekomforti\u0161ka.<\/p>\n
At\u0117jusioms \u012f konsultacijas moterims stengiam\u0117s i\u0161\u00adai\u0161kinti visus metodus, j\u0173 privalumus ir tr\u016bkumus. O kok\u012f metod\u0105 pasirinkti \u2013 sprend\u017eia pati moteris. Var\u00adtojan\u010dioms geriam\u0173j\u0173 kontraceptik\u0173 primename, kad apsauga nuo n\u0117\u0161tumo ma\u017e\u0117ja, jeigu jos pamir\u0161ta i\u0161gerti vaist\u0173, jeigu vemia, viduriuoja. Svarbu, kad hormoni\u00adni\u0173 kontraceptini\u0173 priemoni\u0173 paskirt\u0173 gydytojas spe\u00adcialistas, \u012fvertin\u0119s galim\u0105 rizik\u0105 konkre\u010diai pacientei, o ne parekomenduot\u0173 draug\u0117 ar pa\u017e\u012fstama. Kontracepti\u00adn\u0117s priemon\u0117s parduodamos su receptu, ta\u010diau recepto vaistinink\u0117s nepasilieka, jis galioja 6 m\u0117nesius, tod\u0117l juo gali pasinaudoti ir draug\u0117, ir kaimyn\u0117.<\/p>\n
\u00a0<\/i><\/b><\/p>\n
D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f. <\/i><\/b><\/p>\n
Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/i><\/p>\n
\u0160altinis: „Internistas” Nr.6, 2016m.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Kiekvieni lytiniai santykiai gali baigtis n\u0117\u0161tumu. Kiekvie\u00adna u\u017esimezgusi gyvyb\u0117 verta gyventi, tod\u0117l bet kuri kon\u00adtracepcijos priemon\u0117 yra ge\u00adriau, nei nutraukti n\u0117\u0161tum\u0105. Kontracepcijos priemoni\u0173 \u017ei\u00adnoma daug, ta\u010diau vis dar ir gana daug mit\u0173 sklando apie jas. Kita vertus, \u0161iuolaikin\u0117s moterys tampa reiklesn\u0117s ir nori toki\u0173 apsaugos nuo n\u0117\u0161\u00adtumo priemoni\u0173, apie kurias netur\u0117t\u0173 galvoti kasdien. <\/b><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6553,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[25041,25040,7643,1813,2732,25038,1769,148,25037,25035,259,25039,7256,25036,653,2647,64,7520,138,95],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":{"0":"post-6552","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","6":"hentry","7":"category-gydymo-naujienos","8":"tag-apsauga","9":"tag-gestagenas","10":"tag-hormonas","11":"tag-implantai","12":"tag-kiausialastes","13":"tag-kontraceptines","14":"tag-kontraceptikai","15":"tag-migrena","16":"tag-moteris","17":"tag-moterys","18":"tag-preparatai","19":"tag-priemones","21":"tag-reali","22":"tag-siekia","23":"tag-sterilizacija","24":"tag-tabletes","25":"tag-tromboze","26":"tag-vaistai","27":"tag-vezys"},"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6552"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6552\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6553"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6552"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6552"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}