{"id":66064,"date":"2021-03-04T12:39:28","date_gmt":"2021-03-04T14:39:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pasveik.lt\/?p=66064\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos"},"modified":"2021-03-04T12:40:59","modified_gmt":"2021-03-04T14:40:59","slug":"individualizuota-psichosocialine-pagalba-stiprinant-onkologiniu-ligoniu-gerove-kokybiskos-sveikatos-prieziuros-standartas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/rekomenduojamos-naujienos\/individualizuota-psichosocialine-pagalba-stiprinant-onkologiniu-ligoniu-gerove-kokybiskos-sveikatos-prieziuros-standartas\/66064\/","title":{"rendered":"Individualizuota psichosocialin\u0117 pagalba stiprinant onkologini\u0173 ligoni\u0173 gerov\u0119: kokybi\u0161kos sveikatos prie\u017ei\u016bros standartas"},"content":{"rendered":"\n<p>Pastaraisiais metais tiek su onkologiniais ligoniais dirbantys praktikai, tiek mokslo bendruomen\u0117 vis garsiau kalba apie \u0161i\u0173 ligoni\u0173 poreikius. Tai rodo, kad \u0161iai tikslinei grupei reikalinga psichosocialin\u0117 pagalba. Remiantis skirtingai tyrimais, 20\u201360&nbsp;proc. onkologine liga sergan\u010di\u0173 asmen\u0173 susiduria su psichologinio, emocinio, dvasinio, socialinio pob\u016bd\u017eio problemomis, d\u0117l kuri\u0173 prast\u0117ja tiek paties paciento gyvenimo kokyb\u0117, tiek su ligos gydymu susij\u0119 procesai ir rezultatai (pvz., d\u0117l patiriamo psichosocialinio distreso pacientai da\u017eniau atsisako gydymo, nesilaiko gydytoj\u0173 rekomendacij\u0173, kt.)&nbsp;[1\u20133]. Atsi\u017evelgus \u012f min\u0117tus probleminius aspektus, \u0161iuolaikin\u0117je sveikatos prie\u017ei\u016broje tikslinga psichosocialin\u0117 pagalba laikoma b\u016btina ir integralia onkologini\u0173 ligoni\u0173 gydymo dalimi, kokybi\u0161kos sveikatos prie\u017ei\u016bros standartu&nbsp;[4, 5]. Reikia pabr\u0117\u017eti, kad psichosocialin\u0117s pagalbos \u012ftraukimas \u012f rutinin\u0119 gydymo \u012fstaig\u0173 veikl\u0105 savaime yra probleminis d\u0117l iki \u0161iol vyravusios medikamentine kult\u016bra gr\u012fstos paslaug\u0173 teikimo tradicijos [6]. Vadinasi, atsiranda poreikis keisti esam\u0105 sistem\u0105&nbsp;\u2013 ma\u017einti sveikatos prie\u017ei\u016bros specialist\u0173 atsakomyb\u0119 ir \u012f gydymo proces\u0105 aktyviau \u012ftraukti pacient\u0105, bendruomen\u0119&nbsp;[7, 12]. Viena palankiausiai vertinam\u0173 alternatyv\u0173 to pasiekti laikomas individualizavimas&nbsp;(angl.<em> personalisation<\/em>). \u0160iame straipsnyje, remiantis moksline literat\u016bra ir tyrimais, supa\u017eindinama su individualizavimu ir jo taikymo ypatumais integruojant psichosocialin\u0119 pagalb\u0105 onkologiniams ligoniams.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Psichosocialin\u0117 gerov\u0117 onkologiniams ligoniams<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Onkologin\u0117s ligos diagnoz\u0117 gali i\u0161provokuoti tokias krizines situacijas, kurios d\u0117l stipraus psichologinio, emocinio, socialinio poveikio gali sutrikdyti ligonio psichosocialin\u0119 sveikat\u0105 ir sukelti psichosocialin\u012f distres\u0105. Jis pasirei\u0161kia nuo nerimo, li\u016bdesio iki depresijos, panikos&nbsp;[8]. \u0160iame kontekste svarbus santykinai naujas terminas <em>psichosocialin\u0117 sveikata<\/em> (angl.&nbsp;<em>psychosocial health<\/em>), kuris bendr\u0105ja prasme ai\u0161kinamas per 4 sud\u0117tines dalis&nbsp;\u2013 asmens psichin\u0117, emocin\u0117, socialin\u0117 ir dvasin\u0117 gerov\u0117 [9]. <em>Gerov\u0117<\/em>&nbsp;\u2013 labai subjektyvi s\u0105voka, daugiaaspektis konstruktas sveikatos moksl\u0173 kontekste, tod\u0117l pasigendama ai\u0161kaus, konkretaus \u0161io \u017eod\u017eio visuotinai pripa\u017einto apibr\u0117\u017eimo. Paprastai \u0161is \u017eodis vartojamas kalbant apie pozityv\u0173 poveik\u012f \u017emogaus organizmui, pasitenkinim\u0105 gyvenimu, savijauta, sveikata ir gyvenimo kokybe [10]. Vadovaujantis \u0161iuo po\u017ei\u016briu, psichosocialin\u0117 gerov\u0117 onkologin\u0117s ligos kontekste gali b\u016bti traktuojama kaip pozityvi\u0173 patir\u010di\u0173 rinkinys visose psichosocialin\u0117s veiklos srityse, kuriai u\u017etikrinti b\u016btina spr\u0119sti onkologin\u0117s ligos sukeltas psichosocialinio pob\u016bd\u017eio problemas, teikiant ligoniams psichosocialin\u0117s pagalbos paslaugas (pvz., informavimas, konsultavimas, kt.), taip patenkinant j\u0173 psichosocialinius poreikius.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Individualizavimo principo taikymas integruojant psichosocialin\u0119 pagalb\u0105<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u0160iuolaikin\u0117s sveikatos prie\u017ei\u016bros sistemos siekia sukurti integruot\u0105 model\u012f, kuris paremtas b\u016btent individualizavimo principais ir vertyb\u0117mis, taikyti <em>holistin\u0119 prieig\u0105 <\/em>(angl.<em> holistic approach<\/em>)<em>.<\/em> Viena \u0161ias permainas l\u0117musi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 buvo ir teb\u0117ra l\u0117tin\u0117s ligos, kuri\u0173 prevencija ir gydymas reikalauja naujos vadybin\u0117s prieigos. B\u016btina pa\u017eym\u0117ti, kad paslaug\u0173 integruoti nepakanka. Svarbu, kad tos paslaugos b\u016bt\u0173 i\u0161 ties\u0173 veiksmingos, pateisint\u0173 \u0161iuolaikin\u0117s visuomen\u0117s keliamus l\u016bkes\u010dius. B\u016btent d\u0117l \u0161ios prie\u017easties i\u0161ry\u0161k\u0117ja individualizuot\u0173 paslaug\u0173 poreikio svarba. Bendr\u0105ja prasme individualizavimas ai\u0161kinamas kaip \u017emoni\u0173 \u012fgalinimas identifikuoti savo poreikius ir atitinkamai gauti paslaugas, kurios jiems yra reikalingos&nbsp;[11]. Individualizavimas dar kitaip gali b\u016bti vadinamas \u012f asmen\u012f orientuota sud\u0117tine pagalba, tod\u0117l ligonis gydomas kaip visuma, o ne tik jo liga&nbsp;\u2013 tos visumos dalis. Teikiant individualizuotas paslaugas, pirmenyb\u0117 teikiama paciento vertyb\u0117ms, jo poreiki\u0173 individualumui ir pasirinkimo laisvei, aktyviam paciento dalyvavimui gydymo ir prie\u017ei\u016bros procesuose, pasitenkinimui paslaugomis. Pritaikius \u0161iuos esminius principus, galima i\u0161skirti bazinius elementus, kurie b\u016btini integruojant individualizuot\u0105 psichosocialin\u0119 pagalb\u0105:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>visapusi\u0161kas paciento \u0161vietimas ir \u012fgalinimas;<\/li><li>individuali komunikacija su ligoniu klausimais, susijusiais su liga, \u012ftraukiant ir jo artimuosius;<\/li><li>psichosocialini\u0173 poreiki\u0173 \u012fvertinimas ir ilgalaik\u0117 steb\u0117sena, psichosocialin\u0117s pagalbos paslaug\u0173 organizavimas ir teikimas;<\/li><li>teikiamos pagalbos planavimas ir koordinavimas;<\/li><li>bendruomenini\u0173 organizacij\u0173 \u012ftraukimas, \u012fvairi\u0173 sektori\u0173 bendradarbiavimas [12, 13].<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Apibendrinimas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Atsi\u017evelgiant \u012f \u0161iuolaikines onkologini\u0173 ligoni\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016bros ir apskritai sveikatos sistemos raidos tendencijas, galima teigti, kad individualizavimas tiek psichoonkologijoje, tiek kitose srityse yra nei\u0161vengiama ateities perspektyva. Pasaulin\u0117je praktikoje jau galima rasti pavieni\u0173 individualizuotos psichosocialin\u0117s pagalbos modeli\u0173. Nors modeliai gali ir turi skirtis d\u0117l esamo sveikatos sistemos konteksto, paslaug\u0173 infrastrukt\u016bros ir kit\u0173 s\u0105lyg\u0173, svarbiausia juos taikant vadovautis \u012f asmen\u012f orientuotos kompleksin\u0117s pagalbos vadybine logika ir nepamir\u0161ti esminio tikslo&nbsp;\u2013 visapusi\u0161kai stiprinti onkologini\u0173 ligoni\u0173 gerov\u0119. Tokiu b\u016bdu bus kuriama pasitik\u0117jimu gr\u012fsta onkologini\u0173 ligoni\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016bros sistema, kurioje pacientas ir jo poreikiai yra did\u017eiausia vertyb\u0117 bei prioritetas, o teikiamos paslaugos yra tikslingos, efektyvios ir teikian\u010dios prid\u0117tin\u0119 vert\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Samanta Savickait\u0117<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Klaip\u0117dos universitetas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Literat\u016bra<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>1. IPOS (International Psycho-oncology society). IPOS human rights declaration for psychosocial cancer care. Prieiga internetu [2018 07 04]: https:\/\/ipos-society.org\/wp-content\/uploads\/HR-Task-Force-Declaration-for-website.pdf.<\/p>\n\n\n\n<p>2. Nekolaichuk CL, et al. Cancer patients&#8217; experiences of the early phase of individual counseling in an outpatient psycho-oncology setting Qual Health Res 2013 May;23(5):592-604.<\/p>\n\n\n\n<p>3. Hewitt M, et al. Meeting Psychosocial Needs of Women with Breast Cancer. : Washington (DC): National Academies Press (US); 2004.<\/p>\n\n\n\n<p>4. Travado L, et al. Psychosocial oncology care resources in Europe: a study under the European Partnership for Action Against Cancer (EPAAC). Psychooncology 2015:n\/a-n\/a.<\/p>\n\n\n\n<p>5. Borras JM, Prades J. Work Package 7: Health care. Deliverable: Mapping the landscape of cancer care in Europe. European partnerhip for action against cancer (EPAAC). Prieiga internetu [2018 08 11]: http:\/\/www.epaac.eu\/images\/END\/Final_Deliverables\/WP_7_FINAL_DELIVERABLE_Mapping_landscape_of_cancer_care_in_Europe.pdf.<\/p>\n\n\n\n<p>6. Dilworth S, et al. Patient and health professional&#8217;s perceived barriers to the delivery of psychosocial care to adults with cancer: a systematic review. Psycho\u2010Oncology Jun;23(6):601-12<\/p>\n\n\n\n<p>7. Rowe J, Young N, Rowlands S. The recovery package. We are macmillan cancer support. UK, 2014, p. 17.<\/p>\n\n\n\n<p>8. Lambert SD, et al. 2014. Insights into Preferences for Psycho-Oncology Services among Women with Gynecologic Cancer Following Distress Screening. J Natl Compr Canc Netw. 2014 Jun;12(6):899-906<\/p>\n\n\n\n<p>9. Hall M. Psychosocial Health: Being Mentally, Emotionally, Socially, and Spiritually Well. Prieiga internetu [2017 07 30]: http:\/\/www.medtechbridge.com\/DynamicHealth\/ch2.pdf.<\/p>\n\n\n\n<p>10. Hinkley T, et al. Early childhood physical activity, sedentary behaviors and psychosocial well-being: a systematic review Prev Med 2014 May;62:182-192.<\/p>\n\n\n\n<p>11. Needham C. Personalization: from story-line to practice. Social Policy and Administration 2011;45 (1)(5\/21\/2017):54-68.<\/p>\n\n\n\n<p>12. World Health organisation (WHO). Framework on integrated, people-centred health services Prieiga internetu [201806 12]: http:\/\/apps.who.int\/gb\/ebwha\/pdf_files\/WHA69\/A69_39-en.pdf?ua=1.<\/p>\n\n\n\n<p>13. Balogh EP, et al. Patient-Centered Cancer Treatment Planning: Improving the Quality of Oncology Care: Workshop Summary. Oncologist 2011;16(12):1800-5.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pastaraisiais metais tiek su onkologiniais ligoniais dirbantys praktikai, tiek mokslo bendruomen\u0117 vis garsiau kalba apie \u0161i\u0173 ligoni\u0173 poreikius. Tai rodo, kad \u0161iai tikslinei grupei reikalinga psichosocialin\u0117 pagalba. Remiantis skirtingai tyrimais, 20\u201360 proc. onkologine liga sergan\u010di\u0173 asmen\u0173 susiduria su psichologinio, emocinio, dvasinio, socialinio pob\u016bd\u017eio problemomis, d\u0117l kuri\u0173 prast\u0117ja tiek paties paciento gyvenimo kokyb\u0117, tiek su ligos gydymu susij\u0119 procesai ir rezultatai.<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":66065,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27328],"tags":[],"site":[27238],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-66064","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-psichologija","site-sindromas-lt"],"acf":{"post_sites":[27238]},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66064","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66064"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66064\/revisions"}],"acf:term":[{"embeddable":true,"taxonomy":"site","href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site\/27238"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/66065"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66064"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=66064"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=66064"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=66064"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=66064"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}