{"id":66194,"date":"2021-03-30T11:06:21","date_gmt":"2021-03-30T13:06:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pasveik.lt\/?p=66194\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos"},"modified":"2021-03-30T11:06:23","modified_gmt":"2021-03-30T13:06:23","slug":"aterogenine-dislipidemija-veiksnys-trukdantis-pazaboti-sirdies-ir-kraujagysliu-ligas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/rekomenduojamos-naujienos\/aterogenine-dislipidemija-veiksnys-trukdantis-pazaboti-sirdies-ir-kraujagysliu-ligas\/66194\/","title":{"rendered":"Aterogenin\u0117 dislipidemija \u2013 veiksnys, trukdantis pa\u017eaboti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligas"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>\u0160irdies ligos yra aktualios, nes sergamumas ir mir\u0161tamumas nuo j\u0173 m\u016bs\u0173 \u0161alyje vis dar yra did\u017eiausias. Prevencija, tinkamas gydymas, valdymas gali stabdyti j\u0173 progresavim\u0105, u\u017ekirsti keli\u0105 sunkioms komplikacijoms. \u0160i\u0173 lig\u0173 rizikos veiksniai gerai \u017einomi, ta\u010diau, nepaisant vis\u0173 \u0161iuolaikini\u0173 prevencijos priemoni\u0173, komplikacij\u0173 rizika da\u017enai i\u0161lieka didel\u0117. Kod\u0117l? Kas lemia, kad net ir pakoregavus ma\u017eo tankio lipoprotein\u0173 (MTL) cholesterolio, gliukoz\u0117s koncentracij\u0105 ir kraujo spaudim\u0105 pacientui vis tiek gresia kardiovaskulini\u0173 komplikacij\u0173 pavojus?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Apie tai, kaip suma\u017einti liekam\u0105j\u0105 rizik\u0105, suvaldyti aterogenin\u0119 dislipidemij\u0105, kokia vieta tenka omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tims kalbam\u0117s su Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Kardiologijos ir angiologijos centro I kardiologijos skyriaus ved\u0117ja prof. \u017daneta Petrulioniene.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pra\u0161ome prad\u0117ti nuo kardiovaskulin\u0119 rizik\u0105 ma\u017einan\u010di\u0173 priemoni\u0173. Priminkite jas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kardiovaskulinei rizikai ma\u017einti svarbu yra priemoni\u0173 kompleksas. Tur\u0117tume koreguoti arterin\u012f kraujo spaudim\u0105 (AKS), normalizuoti kraujo lipid\u0173 balans\u0105, vengti \u017ealing\u0173 \u012fpro\u010di\u0173 (r\u016bkymo, alkoholio vartojimo), valdyti metabolin\u012f sindrom\u0105, cukrin\u012f diabet\u0105. Daug kalbama ir gerai \u017einoma, kad \u0161irdies ligoms did\u017eiul\u0119 \u012ftak\u0105 daro mityba ir netinkamos mitybos (daug so\u010di\u0173j\u0173 riebal\u0173, ma\u017eai&nbsp;\u2013 vaisi\u0173, dar\u017eovi\u0173 ir gr\u016bd\u0173) nulemtas rizikos veiksnys&nbsp;\u2013 antsvoris, nutukimas (ypa\u010d pilvinio tipo). Rizik\u0105 didina ma\u017eas fizinis aktyvumas, nejudra, psichosocialiniai veiksniai (stresas, \u012ftampa, depresija, kt.). Taigi vis\u0173 \u0161i\u0173 veiksni\u0173 valdymas gali suma\u017einti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizik\u0105, jeigu \u017emogus dar neserga, arba pagerinti lig\u0173 valdym\u0105 jau sergantiesiems. Did\u017eiausi\u0105 reik\u0161m\u0119 turi kardiometaboliniai veiksniai ir mityba.<\/p>\n\n\n\n<p>Dar kart\u0105 priminsiu, kad kardiometaboliniai veiksniai&nbsp;\u2013 tai arterin\u0119 hipertenzij\u0105 da\u017enai lydinti aterogenin\u0117 dislipidemija, gliukoz\u0117s padid\u0117jimas, insulino rezistencija, pilvinis (visceralinis) nutukimas. \u0160iuos veiksnius skatina gyvensenos veiksniai&nbsp;\u2013 netinkama mityba ir nejudra. Tai kertiniai veiksniai, kurie lemia ir \u0161irdies lig\u0173, ir insulto, ir cukrinio diabeto i\u0161sivystym\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kod\u0117l svarbu valdyti aterogenin\u0119 dislipidemij\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pagrindin\u0117s klaidos, kurios daromos gydant dislipidemij\u0105, yra:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>atsi\u017evelgiama tik \u012f bendr\u0105j\u0105 cholesterolio koncentracij\u0105;<\/li><li>nepasiekiamos tikslin\u0117s MTL cholesterolio koncentracijos;<\/li><li>pasiekus tikslines MTL cholesterolio koncentracijas, neatsi\u017evelgiama \u012f padid\u0117jusi\u0105 triglicerid\u0173 koncentracij\u0105.<\/li><li>pasiekus tikslines koncentracijas, gydymas statinais yra nutraukiamas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Aterogeninei dislipidemijai b\u016bdinga ma\u017ea didelio tankio lipoprotein\u0173 (DTL) cholesterolio ir padid\u0117jusi triglicerid\u0173 koncentracija. \u0160is dislipidemijos tipas da\u017enai i\u0161sivysto pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ar metaboliniu sindromu. Taip pat jis da\u017enai nustatomas pacientams, sergantiems \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis.<\/p>\n\n\n\n<p>Pasteb\u0117ta, kad daugumai pacient\u0173, kuriems pavyksta pasiekti tikslin\u0119 ar artim\u0105 tikslinei MTL cholesterolio koncentracij\u0105, DTL cholesterolio koncentracija i\u0161lieka ma\u017ea ir&nbsp;\/&nbsp;ar padid\u0117jusi triglicerid\u0173 koncentracija. Net ir pasiekus &lt;1,8&nbsp;mmol\/l MTL cholesterolio koncentracij\u0105 didel\u0117mis statin\u0173 doz\u0117mis, jei paciento triglicerid\u0173 koncentracija yra \u22652,3&nbsp;mmol\/l (norma&nbsp;\u2013 1,7&nbsp;mmol\/l), mirtingumo, miokardo infarkto ar \u016bminio koronarinio sindromo rizika padid\u0117ja 56&nbsp;proc. (PROVE-IT). Taigi turime paradoks\u0105: pacient\u0105 gydome arba pirmin\u0119 prevencij\u0105 vykdome pagal visus tarptautinius standartus, tod\u0117l pavyksta suma\u017einti AKS, pasiekti tikslines MTL cholesterolio reik\u0161mes, ta\u010diau kardiovaskulin\u0117 liekamoji rizika vis tiek i\u0161lieka. Aterogenin\u0117 dislipidemija yra \u012frodytas veiksnys, lemiantis liekam\u0105j\u0105 kardiovaskulin\u0119 rizik\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pra\u0161ome pla\u010diau pakalb\u0117ti, kas yra liekamoji rizika ir kaip j\u0105 ma\u017einti?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Liekamoji rizika&nbsp;\u2013 tai komplikacij\u0173 rizika, kuri i\u0161lieka daugeliui pacient\u0173, nors pavyksta visi\u0161kai normalizuoti MTL cholesterolio, gliukoz\u0117s koncentracij\u0105 kraujyje ir AKS. Liekamoji rizika b\u016btent ir i\u0161lieka d\u0117l kardiometabolini\u0173 rizikos veiksni\u0173, nes didel\u0117 dalis pacient\u0173 turi antsvorio arba yra nutuk\u0119, jiems nustatoma aterogenin\u0117 dislipidemija, kuri pasirei\u0161kia ne tik MTL cholesterolio padid\u0117jimu, o svarbiausia&nbsp;\u2013 padid\u0117jusia triglicerid\u0173 ir suma\u017e\u0117jusia DTL cholesterolio koncentracija. Liekamoji rizika i\u0161lieka, nes iki normos rib\u0173 yra suvaldomas MTL cholesterolis, ta\u010diau aterogenin\u0117s dislipidemijos rodmenys&nbsp;\u2013 trigliceridai ir DTL cholesterolis&nbsp;\u2013 lieka nekoreguoti.<\/p>\n\n\n\n<p>Liekamoji makrokraujagyslini\u0173 \u012fvyki\u0173 rizika&nbsp;\u2013 tai miokardo infarkto, insulto rizika, mikrokraujagyslini\u0173 komplikacij\u0173 rizika, pavyzd\u017eiui, retinopatijos, nefropatijos, neuropatijos rizika.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kaip suvaldyti kardiometabolin\u0119 rizik\u0105? Kokie svarbiausi aspektai?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tipinis pacientas, kuriam kardiometabolin\u0117 rizika yra padid\u0117jusi, yra nutuk\u0119s ar turintis antsvorio, jo dieta yra nesveika, nesubalansuota ir skatinanti ateroskleroz\u0117s vystym\u0105si. Da\u017eniausiai tokiam \u017emogui nustatoma aterogenin\u0117 dislipidemija, gliukoz\u0117s apykaitos sutrikimas, metabolinis sindromas.<\/p>\n\n\n\n<p>Kaip min\u0117ta, klinikini\u0173 tyrim\u0173 rezultatai rodo, kad nepakanka ma\u017einti AKS, MTL cholesterolio. Kardiometabolinei rizikai ma\u017einti labai svarbu koreguoti svor\u012f, mityb\u0105, didinti fizin\u012f aktyvum\u0105. Priemon\u0117s ir b\u016bdai, kaip ma\u017einti kardiometabolin\u0119 rizik\u0105, i\u0161vardyti tarptautin\u0117se gair\u0117se. Be jokios abejon\u0117s, pirmojo pasirinkimo vaistai norint atkurti lipid\u0173 balans\u0105 yra statinai. Ta\u010diau skirdami statin\u0173, da\u017enai kartu turime prid\u0117ti papildom\u0173 preparat\u0173, kurie pad\u0117t\u0173 suma\u017einti aterogenin\u0119 dislipidemij\u0105. Jau min\u0117jau, kad net pasiekus ma\u017eesn\u0119 nei 1,8&nbsp;mmol\/l MTL cholesterolio koncentracij\u0105, ta\u010diau esant didelei triglicerid\u0173 koncentracijai, didel\u0117 i\u0161lieka ir kardiometabolin\u0117 rizika. Tai svarbu \u017einoti, vertinti, tod\u0117l b\u016btina steb\u0117ti, koreguoti ne tik MTL cholesterol\u012f, bet ir triglicerid\u0173 bei DTL cholesterolio koncentracijas.<\/p>\n\n\n\n<p>Nors ir yra \u017einoma, kad aterogenin\u0117 dislipidemija&nbsp;\u2013 pla\u010diai paplitusi gr\u0117sm\u0119 kelianti b\u016bkl\u0117, ta\u010diau \u0161iandien ji da\u017enai nediagnozuojama, nepastebima ir negydoma.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kokia omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 vieta ma\u017einant aterogenin\u0119 dislipidemij\u0105, liekam\u0105j\u0105 rizik\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kardiometabolinei rizikai ma\u017einti priemoni\u0173 turime. Kartu su statinais galima skirti fibrat\u0173, ta\u010diau j\u0173 skiriama, kai triglicerid\u0173 padid\u0117jimas yra didelis. Kitais atvejais aterogeninei dislipidemijai koreguoti rekomenduojama skirti omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173. Europos kardiolog\u0173 draugijos, Europos ateroskleroz\u0117s draugijos ir kitos tarptautin\u0117s gair\u0117s skelbia, kad visoms dislipidemijos (mi\u0161riai, aterogeninei) suvaldyti rekomenduojama skirti omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173. Mi\u0161ri\u0105 aterogenin\u0119 dislipidemij\u0105 rekomenduojama gydyti deriniais&nbsp;\u2013 statin\u0173 ir omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p>Gair\u0117se skelbiama, kad, nepavykus pasiekti tikslin\u0117s triglicerid\u0173 koncentracijos, papildomai rekomenduojama skirti omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 preparat\u0173, siekiant papildomo trigliceridus ma\u017einan\u010dio poveikio. Tarptautin\u0117se gair\u0117se pa\u017eymima, kad toks vaist\u0173 derinys yra gerai toleruojamas ir saugus.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kokius svarbius ateroskleroz\u0117s vystymosi, kitus kardiometabolinei rizikai \u012ftak\u0105 daran\u010dius mechanizmui veikia omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys tiriamos ir skiriamos labai seniai, tod\u0117l sukaupta daug \u012frodym\u0173 apie j\u0173 \u012fvairialyp\u012f poveik\u012f. Yra duomen\u0173, kad omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys veikia lipidus, o j\u0173 vartojant pavyksta suma\u017einti triglicerid\u0173 ir padidinti DTL cholesterolio koncentracij\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p>Tyrim\u0173 rezultatai rodo, kad omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys ma\u017eina u\u017edegim\u0105, gerina endotelio funkcij\u0105, \u0161iek tiek ple\u010dia kraujagysles, gerina kraujo realogines savybes ir, kas labai svarbu, ma\u017eina trombocit\u0173 agregacij\u0105, t.&nbsp;y. ma\u017eina kre\u0161uli\u0173 susidarym\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p>Apibendrindama i\u0161vardysiu, kod\u0117l esant kardiometabolinei rizikai rekomenduojama vartoti omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173. Taigi pagrindiniai poveikiai:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>ma\u017eina ateroskleroz\u0117s rizik\u0105: omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys ma\u017eina triglicerid\u0173 koncentracij\u0105 kraujyje 20\u201335&nbsp;proc., suma\u017eina aterosklerotini\u0173 plok\u0161teli\u0173 susidarym\u0105 kraujagysl\u0117se;<\/li><li>ma\u017eina tromboz\u0117s rizik\u0105: omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tis eikozapentaeno r\u016bg\u0161tis (EPR) slopina trombozini\u0173 eikozanoid\u0173 formavim\u0105si. Nustatyta, kad omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys ma\u017eina trombocit\u0173 adhezij\u0105 (trombocito plok\u0161teli\u0173 sulipim\u0105) ir agregacij\u0105 (trombocit\u0173 sankaupas). Stabilizuoja kre\u0161ul\u012f;<\/li><li>pasi\u017eymi antiaritminiu poveikiu: omega-3 antiaritminis veiksmingumas pasirei\u0161kia per jon\u0173 kanal\u0173 moduliavim\u0105. EPR kaupiasi trombocit\u0173 membranose ir miokardo l\u0105steli\u0173 mikrosomose, gerina miokardo veikl\u0105, deguonies deficito s\u0105lygomis didina atsparum\u0105 i\u0161emijai ir ma\u017eina aritmij\u0173 tikimyb\u0119;<\/li><li>gerina arterij\u0173 elastingum\u0105: \u012frodyta, kad omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys pasi\u017eymi teigiamu poveikiu arterij\u0173 elastingumui, kraujagysli\u0173 geb\u0117jimui temptis kylant AKS.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Teigiamas omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 poveikis aterosklerozei pasirei\u0161kia, nes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>ma\u017e\u0117ja trombocit\u0173 aktyvumas;<\/li><li>ma\u017e\u0117ja trombocit\u0173 aktyvavimo faktorius (angl. <em>platelet activating factor&nbsp;<\/em>\u2013 PAF);<\/li><li>ma\u017e\u0117ja trombocit\u0173 kilm\u0117s augimo faktorius (angl.&nbsp;<em>platelet derived growth factor<\/em> \u2013 PDGF);<\/li><li>ma\u017e\u0117ja chemotaksis;<\/li><li>did\u0117ja endotelio kilm\u0117s relaksacijos faktorius (angl.&nbsp;<em>endothelian derived relaxation factor&nbsp;\u2013<\/em> EDRF), vazodilatacija, pager\u0117ja kraujo cirkuliacija ir ma\u017e\u0117ja AKS;<\/li><li>ma\u017e\u0117ja adhezini\u0173 molekuli\u0173 ekspresija;<\/li><li>ma\u017e\u0117ja triglicerid\u0173 koncentracija kraujo plazmoje (chilomikronuose ir LMTL);<\/li><li>pasirei\u0161kia antiaritminis poveikis;<\/li><li>did\u0117ja aterosklerozin\u0117s plok\u0161tel\u0117s stabilumas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Koks i\u0161 min\u0117t\u0173 mechanizm\u0173 vartojant omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 bus paveiktas pirmiausia, priklauso nuo j\u0173 doz\u0117s. Skiriant ma\u017eesn\u0119 doz\u0119, anks\u010diausiai pasirei\u0161kia nedidelis antiaritminis poveikis. Didinant doz\u0119, stebimas nedidelis AKS ir \u0161irdies susitraukimo da\u017en\u012f ma\u017einantis poveikis. Doz\u0119 dar padidinus, steb\u0117sime trigliceridus ma\u017einant\u012f poveik\u012f. Dar didesn\u0117s doz\u0117s reik\u0117s siekiant suma\u017einti trombocit\u0173 agregacij\u0105. Ta\u010diau reikia \u017einoti, kad labai didel\u0117s doz\u0117s, kurios derinamos su kitais krauj\u0105 skystinan\u010diais vaistais, gali padidinti kraujavimo pavoj\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ar yra tyrim\u0173, kurie \u012frodo omega-3 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 poveik\u012f lipid\u0173 kontrolei, u\u017edegimui, aterosklerozei?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pagrindinis tyrimas yra <em>GISSI Prevenzione<\/em> (2003 metai), kuriame dalyvavo daugiau kaip 11,3&nbsp;t\u016bkst. \u017emoni\u0173, kurie neseniai (per pastaruosius 3 m\u0117nesius) patyr\u0117 miokardo infarkt\u0105. Tai labai patikimas, atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173, placebu kontroliuojamas tyrimas, truk\u0119s 3,5 met\u0173. Jo metu pacientai kasdien vartojo 1,0&nbsp;g omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p>Tyrimo rezultatai:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>bendrasis mirtingumas: po 3 m\u0117nesi\u0173 omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 vartojusi\u0173 tiriam\u0173j\u0173 grup\u0117je buvo gerokai ma\u017eesnis;<\/li><li>staigi mirtis: po 3 m\u0117nesi\u0173 omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 vartojusi\u0173 tiriam\u0173j\u0173 grup\u0117je gerokai ma\u017eesnis mirtingumas, po 4 m\u0117nesi\u0173&nbsp;\u2013 stati\u0161kai patikimas skirtumas. Staigi\u0173 mir\u010di\u0173 suma\u017e\u0117jimas 57&nbsp;proc. nuo bendrojo mirtingumo. Po 42 m\u0117nesi\u0173 omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 vartojimo skirtumas yra stabilus, statisti\u0161kai patikimas 59&nbsp;proc. suma\u017e\u0117j\u0119s mirtingumas;<\/li><li>koronarin\u0117s \u0161irdies ligos: mirtingumas ma\u017eesnis po 6 m\u0117nesi\u0173 omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 vartojimo (1,2&nbsp;proc. <em>vs.<\/em> 1,7&nbsp;proc.);<\/li><li>\u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 lemtas mirtingumas: ma\u017eesnis po 8 m\u0117nesi\u0173 omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 vartojimo (1,8 proc. <em>vs<\/em>. 2,4).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Kitas tyrimas (<em>Jelis<\/em> (2007)) vertino omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 skyrim\u0105 kartu su statinais. Jame dalyvavo 18&nbsp;645 pacientai japonai&nbsp;\u2013 70&nbsp;proc. moter\u0173, am\u017eiaus vidurkis&nbsp;\u2013 61 metai. Tyrimas buvo vykdomas 5 metus. Tyrimo rezultatai \u012frod\u0117 omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 vartojimo naud\u0105:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>1,8&nbsp;g EPR\/p. su statinais suma\u017eino pagrindini\u0173 koronarini\u0173 \u012fvyki\u0173 tikimyb\u0119 19&nbsp;proc., palyginti su gydymu vien statinais;<\/li><li>EPR vartojimas ma\u017eino nestabiliosios kr\u016btin\u0117s anginos ir nemirtin\u0173 koronarini\u0173 \u012fvyki\u0173 da\u017en\u012f, 20&nbsp;proc. ma\u017eino insulto rizik\u0105;<\/li><li>pacient\u0173, kuri\u0173 kraujyje yra padid\u0117jusi triglicerid\u0173 ir suma\u017e\u0117jusi DTL cholesterolio koncentracija, koronarini\u0173 arterini\u0173 lig\u0173 rizika yra 71&nbsp;proc. didesn\u0117. Vartojant EPR, pirmojo \u012fvykio rizika suma\u017e\u0117jo 53&nbsp;proc.;<\/li><li>pacientams, kuriems jau buvo koronarini\u0173 \u012fvyki\u0173, antrojo koronarinio \u012fvykio rizika vartojant EPR suma\u017e\u0117jo 23&nbsp;proc., miokardo infarkto&nbsp;\u2013 27&nbsp;proc.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Apibendrinant tyrim\u0173 rezultatus, galima teigti, kad omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys, ma\u017eindamos AKS, dislipidemij\u0105, aritmij\u0173 da\u017en\u012f, gerindamos \u0161irdies raumens darb\u0105 ir smegen\u0173 mityb\u0105, nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 i\u0161ei\u010di\u0173 apsaugo apie 30&nbsp;proc. pacient\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u012e k\u0105 svarbu atkreipti d\u0117mes\u012f renkantis omega-3 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 preparat\u0105? Kokios doz\u0117s rekomenduojamos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Svarbiausios omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys&nbsp;\u2013 EPR ir dokozaheksaeno r\u016bg\u0161tis (DHR), kurios papildo viena kit\u0105. Skirdami omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 preparato ar renkantis j\u012f vaistin\u0117je, svarbu atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f du svarbius aspektus. Pirma, norint gauti tinkam\u0105 terapin\u012f poveik\u012f, pacientas tur\u0117t\u0173 vartoti pakankam\u0105 \u0161i\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 doz\u0119. Tod\u0117l reikia \u017einoti, kiek EPA ir DHR yra vienoje kapsul\u0117je. Nor\u0117dami efektyvaus poveikio \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 profilaktikai ir gydymui, tur\u0117tume per par\u0105 vartoti 1&nbsp;000&nbsp;mg riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 (da\u017eniausiai vartojama 2 kapsul\u0117s per dien\u0105). Antra, skiriant preparato, reikia b\u016bti tikram, kad jis yra patikimas ir omega-3 r\u016bg\u0161tys yra i\u0161valytos, saugios. Nei\u0161valyt\u0173 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 sud\u0117tyje gali b\u016bti \u012fvairi\u0173 papildom\u0173 sveikatai kenksming\u0173 pried\u0173, pavyzd\u017eiui, sunki\u0173j\u0173 metal\u0173 ar kit\u0173 priemai\u0161\u0173. Taigi riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys turi b\u016bti \u0161varios, gamybos procesas turi b\u016bti patikimas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kokias atvejais reik\u0117t\u0173 skirti omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Indikacijos skirti omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173 yra:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>aterogenin\u0117 ar mi\u0161ri dislipidemija arba hipertrigliceridemija;<\/li><li>b\u016bkl\u0117 po miokardo infarkto;<\/li><li>sergant koronarine \u0161irdies liga;<\/li><li>antrinei ir pirminei prevencijai.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Tyrimai rodo, kad daugelio m\u016bs\u0173 \u0161alies \u017emoni\u0173, kuriems reikalinga pirmin\u0117 ar antrin\u0117 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 prevencija, yra nustatoma kardiometabolin\u0117 rizika, nes jie turi antsvorio ar yra nutik\u0119, j\u0173 gliukoz\u0117s apykaita sutrikusi, jiems nustatoma mi\u0161ri dislipidemija, metabolinis sindromas, jie da\u017enai serga cukriniu diabetu. Tokiems pacientams aterogeninei dislipidemijai ma\u017einti rekomenduojama skirti omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Koki\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 galima i\u0161vengti laikantis sveiko gyvenimo b\u016bdo, vartojant omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sveikas \u0161ird\u017eiai ir kraujagysl\u0117ms gyvenimo b\u016bdas&nbsp;\u2013 kenksming\u0173 veiksni\u0173 nebuvimas. Labai svarbu yra tinkama, racionali, subalansuota mityba. \u0160ird\u017eiai ir kraujagysl\u0117ms \u017ealingas yra per didelis gyvulini\u0173 riebal\u0173, lengvai pasisavinam\u0173 angliavandeni\u0173, druskos, per ma\u017eas \u0161vie\u017ei\u0173 dar\u017eovi\u0173, vaisi\u0173, skaidulini\u0173 med\u017eiag\u0173, vitamin\u0173, kalio, magnio kiekis. Gerai parinkta dieta, veikdama per kelis mechanizmus (ma\u017eindama svor\u012f, AKS, lipid\u0173 kiek\u012f kraujyje, gerindama gliukoz\u0117s apykait\u0105, ma\u017eindama polink\u012f \u012f tromboz\u0119) gali ma\u017einti rizik\u0105 sirgti \u0161irdies ligomis. Taip pat svarbu mesti r\u016bkyti, riboti alkohol\u012f, didinti fizin\u012f aktyvum\u0105. Visa tai leis suma\u017einti antsvor\u012f.<\/p>\n\n\n\n<p>Tarptautin\u0117se dislipidemij\u0173 gydymo gair\u0117se pirmojo pasirinkimo vaistais i\u0161lieka statinai. Ta\u010diau kaip papildom\u0105 priemon\u0119 rekomenduojama skirti ir omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173, ypa\u010d esant triglicerid\u0173 koncentracijos padid\u0117jimui, sergant metaboliniu sindromu ar cukriniu diabetu. Gyvensenos koregavimas, vaist\u0173 deriniai&nbsp;\u2013 statinai, fibratai ar omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys&nbsp;\u2013 padeda subalansuoti lipidus. Taigi aterogenin\u0117s dislipidemijos gydymo svarba vis labiau pabr\u0117\u017eiama.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u0160irdies ligos yra aktualios, nes sergamumas ir mir\u0161tamumas nuo j\u0173 m\u016bs\u0173 \u0161alyje vis dar yra did\u017eiausias. Prevencija, tinkamas gydymas, valdymas gali stabdyti j\u0173 progresavim\u0105, u\u017ekirsti keli\u0105 sunkioms komplikacijoms. \u0160i\u0173 lig\u0173 rizikos veiksniai gerai \u017einomi, ta\u010diau, nepaisant vis\u0173 \u0161iuolaikini\u0173 prevencijos priemoni\u0173, komplikacij\u0173 rizika da\u017enai i\u0161lieka didel\u0117. Kod\u0117l? Kas lemia, kad net ir pakoregavus ma\u017eo tankio lipoprotein\u0173&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":66196,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-66194","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-be-kategorijos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66194","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66194"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66194\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/66196"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66194"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=66194"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=66194"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=66194"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=66194"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}