{"id":6645,"date":"2016-05-18T16:24:37","date_gmt":"2016-05-18T16:24:37","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-05-26T08:55:08","modified_gmt":"2016-05-26T08:55:08","slug":"vietinis-skausmo-malsinimas-kas-naujo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/rekomenduojamos-naujienos\/vietinis-skausmo-malsinimas-kas-naujo\/6645\/","title":{"rendered":"Vietinis skausmo mal\u0161inimas \u2013 kas naujo?"},"content":{"rendered":"

Skausmas \u2013 bene da\u017eniausias ir pagrindinis simptomas, d\u0117l kurio \u017emon\u0117s kreipiasi \u012f gydytojus. Tyrim\u0173 duomeni\u00admis, l\u0117tinio neonkologinio skausmo paplitimas Europoje yra 19,5 proc., t. y. kas 5 \u017emogus ken\u010dia nuo skausmo, o vyrauja s\u0105nari\u0173 patologijos sukeltas ir nugaros skausmas. Taigi 2016 metai, Tarptautin\u0117s skausmo studij\u0173 asociacijos iniciatyva, paskelbti pasauliniais kovos su s\u0105nari\u0173 skausmu metais. <\/span><\/p>\n

Kas naujo gydant skausm\u0105? Kokia vieta gydymo pro\u00adcese tenka vietiniams preparatams? Apie tai kalbam\u0117s su Plung\u0117s rajono savivaldyb\u0117s ligonin\u0117s Neurologijos sky\u00adriaus ved\u0117ju Raimondu Dovil\u010diu.<\/span><\/p>\n

Kaip da\u017enai savo praktikoje tenka susidurti su skausmo gydymu? Kokie skausmai da\u017eniausi? <\/b><\/p>\n

Neurologo kasdien\u0117je praktikoje d\u0117l skaus\u00admo kreipiasi daugiau kaip pus\u0117 pacient\u0173. Da\u017e\u00adniausias yra nugaros skausmas \u2013 juosmens, ka\u00adklo ar kr\u016btinin\u0117s dalies. \u016amin\u012f nugaros skausm\u0105 gali sukelti facetini\u0173 s\u0105nari\u0173 pa\u017eeidimas, tarps \u00adlankstelinio disko degeneracija, stuburo rai\u0161\u010di\u0173 ar raumen\u0173 patempimas ir spazmas. Specifin\u0117s skausmo prie\u017eastys yra tarpslankstelinio disko i\u0161var\u017ea, nugaros trauma, stuburo slanksteli\u0173 l\u016b\u00ad\u017eiai, infekcija, v\u0117\u017eys, \u016bmin\u0117 vidaus organ\u0173 liga. Dauguma skausmo atvej\u0173 praeina per 2 savaites, ta\u010diau 5\u201310 proc. tampa l\u0117tiniu skausmu. Gr\u0117s\u00admingi simptomai (vadinamieji raudon\u0173 v\u0117lia\u00adv\u0173 simptomai) gali b\u016bti kar\u0161\u010diavimas, \u0161altkr\u0117\u00adtis, bakterin\u0117 infekcija, imunosupresin\u0117s b\u016bkl\u0117s, v\u0117\u017eys anamnez\u0117je, ai\u0161kus silpnumas vienoje ar abiejose kojose, \u0161lapinimosi ar tu\u0161tinimosi su\u00adtrikimas, kartu esantis pilvo skausmas, buvusi trauma, osteoporoz\u0117.<\/p>\n

Skausmas smarkiai sutrikdo kasdien\u012f \u017emoni\u0173 gyvenim\u0105. Skai\u010diuojama, kad du tre\u010ddaliai l\u0117tin\u012f skausm\u0105 patirian\u010di\u0173j\u0173 praranda normal\u0173 socialin\u012f, asmenin\u012f gyvenim\u0105, 25 proc. atvej\u0173 sutrinka \u0161eimos santykiai, 20 proc. atvej\u0173 atsiranda depresijos po\u017ey\u00admi\u0173, 15 proc. \u2013 ketinim\u0173 \u017eudytis.<\/p>\n

Kokie vaistai ar preparatai da\u017eniausiai skiria\u00admi skausmui mal\u0161inti? K\u0105 manote apie skausmo gydym\u0105 diklofenaku? Kaip jis veikia skausm\u0105? <\/b><\/p>\n

Pirmo pasirinkimo vaistai, skirti \u016bminiam ar l\u0117\u00adtiniam skausmui gydyti, da\u017eniausiai yra nesteroi\u00addiniai vaistai nuo u\u017edegimo (NVNU). Jie veikia patogenezi\u0161kai ir ma\u017eina audini\u0173 pabrinkim\u0105, u\u017e\u00addegim\u0105 ir nocicepcin\u012f skausm\u0105, gr\u0105\u017eina judesius, neleid\u017eia skausmui tapti l\u0117tiniu. Auksiniu standartu pagal efektyvum\u0105 laikomas diklofenakas. Jo gali\u00adma skirti \u012fvairiomis formomis ir deriniuose su ki\u00adtais analgetikais, skausmo adjuvantais, miorelak\u00adsantais, opioidiniais analgetikais. Geriam\u0173j\u0173 diklo\u00adfenako preparat\u0173 nereik\u0117t\u0173 skirti esant vir\u0161kinimo trakto sutrikimams, taip pat jeigu buvo kraujavim\u0173 i\u0161 vir\u0161kinimo trakto, esant inkst\u0173 funkcijos nepa\u00adkankamumui, \u0161irdies staziniam nepakankamumui, trombocitopenijai, buvusiai alergijai.<\/p>\n

Kokiais atvejais svarbu skausm\u0105 gydyti ir vie\u00adti\u0161kai? K\u0105 manote apie OlfenTM <\/span><\/i>vaistinius pleis\u00adtrus, skirtus \u016bmin\u0117ms traumoms gydyti? <\/b><\/p>\n

OlfenTM <\/span><\/i>sud\u0117tyje yra diklofenako natrio drus\u00adkos. Tai NVNU, kuris standartiniame u\u017edegimo modelyje gyv\u016bnams efektyviai blokavo prosta\u00adglandin\u0173 sintez\u0119. \u017dmogaus organizme diklofe\u00adnakas ma\u017eina u\u017edegimo sukelt\u0105 skausm\u0105, pati\u00adnim\u0105 ir kar\u0161\u010diavim\u0105. Be to, diklofenakas gr\u012f\u017eta\u00admai slopina ATF ir kolageno indukuot\u0105 trombo\u00adcit\u0173 agregacij\u0105.<\/p>\n

OlfenTM <\/span><\/i>terapin\u0117s indikacijos yra lokalaus skaus\u00admo, sukelto (pvz., sporto traumos) d\u0117l \u016bminio saus\u00adgysli\u0173, rai\u0161\u010di\u0173, s\u0105nari\u0173 ar raumen\u0173 patempimo, su\u00admu\u0161imo ar s\u0105nari\u0173 panirimo, mal\u0161inimas.<\/p>\n

Lokaliai NVNU skiriama esant pa\u017eeidimui arti odos pavir\u0161iaus. Toks gydymas pasi\u017eymi geru po\u00adveikiu pa\u017eeidimo vietoje, nesukelia vir\u0161kinimo ir kardiovaskulin\u0117s sistem\u0173 komplikacij\u0173. Ypa\u010d toks gydymas rekomenduojamas esant s\u0105nari\u0173 ar peri\u00adartikulini\u0173 audini\u0173 pa\u017eeidimams, traum\u0173 atvejais, stuburo srityse.<\/p>\n

Kokios vaist\u0173 formos si\u016blomos, norint skir\u00adti vietin\u012f skausmo gydym\u0105? Kokie, j\u016bs\u0173 many\u00admu, OlfenTM <\/span><\/i>diklofenako vaistinio pleistro pra\u00adna\u0161umai? <\/b><\/p>\n

Gydydamas traum\u0105, vieti\u0161kai gydytojas gali pa\u00adskirti kremo, gelio ar pleistro formos preparat\u0173. Ol\u00adfenTM <\/span><\/i>vaistiniai pleistrai pasi\u017eymi tolygiu vaisto i\u0161\u00adsiskyrimu ir gydom\u0105ja koncentracija. \u0160ie pleistrai garantuoja, kad 12 val. veiklioji med\u017eiaga tolygiai skverbsis \u012f mink\u0161tuosius audinius, tod\u0117l pleistr\u0105 ant skaudamos vietos tereikia klijuoti 2 k.\/p. (ryte ir va\u00adkare). Svarbiausia, kad vietiniai preparatai nesuke\u00adlia sistemi\u0161kai vartojamiems NVNU daugiau ar ma\u00ad\u017eiau b\u016bding\u0173 nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173 vir\u0161kinimo traktui ir kitoms organizmo sistemoms. Dar vienas privalumas \u2013 pleistras OlfenTM <\/span><\/i>nesusigeria \u012f drabu\u00ad\u017eius ir pasi\u017eymi ilgalaikiu gydomuoju ir psicholo\u00adginiu poveikiu.<\/p>\n

Klinikiniai tyrimai \u012frod\u0117, kad pleistras OlfenTM <\/span><\/i>\u2013 ne tik veiksmingas, bet ir saugus preparatas, kurio nepageidaujam\u0173 vietini\u0173 reakcij\u0173 da\u017enis reik\u0161min\u00adgai nesiskiria nuo placebo. Pleistro OlfenTM <\/span><\/i>forma u\u017etikrina nepertraukiam\u0105 vaistin\u0117s med\u017eiagos pa\u00adsisavinim\u0105 per od\u0105, o unikalus derinys su mentoliu pagerina diklofenako prasiskverbim\u0105 \u012f audinius ir kartu \u0161velniai v\u0117sina odos pavir\u0161i\u0173.<\/p>\n

Vokietijoje atlikto atsitiktin\u0117s imties, dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo klinikinio tyrimo, ku\u00adriame dalyvavo 120 sportines traumas (bukas mink\u0161\u00adt\u0173j\u0173 audini\u0173 traumas, sumu\u0161imus) patyrusi\u0173 pacien\u00adt\u0173, rezultatai parod\u0117, kad pleistras OlfenTM <\/span><\/i>gerokai veiksmingiau u\u017e placeb\u0105 mal\u0161ina \u016bmin\u012f po traumos pasirei\u0161kus\u012f skausm\u0105.<\/p>\n

Kad vietinis vaistas b\u016bt\u0173 veiksmingas, svar\u00adbu, kad preparate b\u016bt\u0173 med\u017eiagos, gerinan\u010dios veikliosios med\u017eiagos pasisavinim\u0105 per od\u0105. Kaip tai i\u0161spr\u0119sta diklofenako preparatuose? <\/b><\/p>\n

I\u0161 odos pavir\u0161iaus diklofenakas rezorbuojasi l\u0117\u00adtai ir nevisi\u0161kai. D\u0117l nepertraukiamos diklofenako rezorbcijos kraujo plazmoje palaikoma nuolatin\u0117 jo koncentracija, nepriklausomai nuo to, kokiu laiku vaistinis pleistras buvo priklijuotas, \u2013 ryte ar vaka\u00adre. Pavartojus i\u0161ori\u0161kai, diklofenakas kaupiasi odo\u00adje atsarg\u0173 pavidalu, i\u0161 kur l\u0117tai atpalaiduojamas ir pasiskirsto organizme.<\/p>\n

Terapinis vaistinio preparato poveikis daugiau\u00adsiai priklauso nuo jo veikliosios med\u017eiagos koncen\u00adtracijos, susidaran\u010dios po pleistro klijavimo vieta. Vaistinio preparato patekimas \u012f veikimo viet\u0105 gali kisti priklausomai nuo pa\u017eeidimo dyd\u017eio ir tipo bei naudojimo srities.<\/p>\n

Kad pa\u017eeidimo vietoje sudaryt\u0173 pakankama vie\u00adti\u0161kai veikian\u010dios veikliosios med\u017eiagos koncentra\u00adcija, ji turi prasiskverbti per odos barjer\u0105. Tai vais\u00adtai gali padaryti 2 b\u016bdais: naudojant lipofilines me\u00add\u017eiagas, kuri\u0173 d\u0117ka vaistai i\u0161tirpsta riebaluose, ar hidrofilines med\u017eiagas \u2013 kai veiklioji med\u017eiaga pa\u00adtenka per odos raginiame sluoksnyje esan\u010dias poras.<\/p>\n

Pagerinti veikli\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173 pasisavinim\u0105 taip pat gali ir specialios med\u017eiagos, esan\u010dios vaisto sud\u0117\u00adtyje. Tokios med\u017eiagos yra surfaktantas, riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u00ad\u010di\u0173 ir j\u0173 esteriai, tirpikliai (etanolis), terpenai. Kitas dalykas, kad gerindamos veikliosios med\u017eiagos pasi\u00adsavinim\u0105, \u0161ios med\u017eiagos gali ir kenkti, pvz., dirginti od\u0105. Tod\u0117l didelis d\u0117mesys skiriamas terpenams ir j\u0173 sintetiniams atitikmenims terpenoidams, kurie pasi\u00ad\u017eymi ma\u017eiau od\u0105 dirginan\u010diomis savyb\u0117mis.<\/p>\n

Kokias i\u0161 vaisto pasisavinim\u0105 gerinan\u010dias me\u00add\u017eiagas organizmas geriau toleruoja ir kurios yra efektyviausios \u2013 etanolis ar mentolis? Kuo ypa\u00adtingas mentolis? <\/b><\/p>\n

Kaip jau min\u0117ta, viena saugesni\u0173 med\u017eiag\u0173 yra terpenai. Jie veikia raginio sluoksnio lipidus ir ke\u00adratin\u0105, didindami vaist\u0173 tirpum\u0105 lipiduose. OlfenTM <\/span><\/i>pleistro sud\u0117tyje yra mentolio. Mentolis vieti\u0161kai gy\u00addant skausm\u0105 naudingas tuo, kad tai yra monociklinis monoterpenas, kuris neturi toksinio poveikio, ta\u010diau pasi\u017eymi vaistini\u0173 med\u017eiag\u0173 pasisavinim\u0105 per od\u0105 gerinan\u010diu poveikiu. Tai patvirtina tyrimo rezultatai. Buvo atliktas tyrimas, kuris lygino mentolio ir etano\u00adlio poveik\u012f silikoninei membranai, kuri naudota kaip eksperimentinis raginio sluoksnio modelis. Tyrimas nustat\u0117, kad mentolis pagerina abiej\u0173 anks\u010diau min\u0117\u00adt\u0173 vaist\u0173 prasiskverbimo b\u016bd\u0173 veiksmingum\u0105. Taigi, jei preparate yra mentolio, veiklioji med\u017eiaga geriau skverbiasi ir lipidiniu keliu, ir hidrofiliniu \u2013 per poras.<\/p>\n

Taigi vieti\u0161kai vartojamas diklofenakas prasiskver\u00adbia per od\u0105 ir sudaro veiksming\u0105 koncentracij\u0105 u\u017edegi\u00admo ar traumos pa\u017eeistuose s\u0105nari\u0173, raumen\u0173 audiniuo\u00adse ir sinoviniame skystyje. Tyrimai \u012frod\u0117, kad mentolis, esantis pleistro OlfenTM <\/span><\/i>sud\u0117tyje, pagerina diklofena\u00adko pasisavinim\u0105. Be to, kraujyje susidaro labai nedi\u00addel\u0117 vaisto koncentracija, tod\u0117l sisteminio veikimo, o kartu ir nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173 tikimyb\u0117 yra ma\u017ea.<\/p>\n

Norint paspartinti gijim\u0105, pagerinti gyvenimo kokyb\u0119 ir kuo grei\u010diau suma\u017einti simptom\u0173 pasi\u00adrei\u0161kim\u0105, svarbu skausm\u0105 suk\u0117lus\u012f pa\u017eeidim\u0105 pra\u00add\u0117ti gydyti kuo anks\u010diau, nedelsiant, nes skausmas riboja pacient\u0173 judesius ir trukdo atsinaujinti pa\u017eeis\u00adt\u0173 audini\u0173 funkcijoms.<\/p>\n

\u00a0<\/i><\/b><\/p>\n

D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f. <\/i><\/b><\/p>\n

Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Skausmas \u2013 bene da\u017eniausias ir pagrindinis simptomas, d\u0117l kurio \u017emon\u0117s kreipiasi \u012f gydytojus. Tyrim\u0173 duomeni\u00admis, l\u0117tinio neonkologinio skausmo paplitimas Europoje yra 19,5 proc., t. y. kas 5 \u017emogus ken\u010dia nuo skausmo, o vyrauja s\u0105nari\u0173 patologijos sukeltas ir nugaros skausmas. Taigi 2016 metai, Tarptautin\u0117s skausmo studij\u0173 asociacijos iniciatyva, paskelbti pasauliniais kovos su s\u0105nari\u0173 skausmu metais. <\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6646,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[833,8321,7432,3093,24948,8294,24947,24949,259,7652,21458,6100,138,727,95,24946],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-6645","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-diklofenakas","tag-etanolis","tag-infekcija","tag-malsinimas","tag-medziagas","tag-mentolis","tag-olfentm","tag-poras","tag-preparatai","tag-skausmas","tag-terpenai","tag-trauma","tag-vaistai","tag-veiksmingas","tag-vezys","tag-vietiskai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6645","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6645"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6645\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6646"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6645"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6645"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6645"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6645"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6645"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}