{"id":6651,"date":"2016-05-18T16:04:41","date_gmt":"2016-05-18T16:04:41","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-05-18T16:30:42","modified_gmt":"2016-05-18T16:30:42","slug":"su-antibiotiku-vartojimu-susijes-viduriavimas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/su-antibiotiku-vartojimu-susijes-viduriavimas\/6651\/","title":{"rendered":"Su antibiotik\u0173 vartojimu susij\u0119s viduriavimas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u012evadas <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Garsiai ir su nerimu prakalbus apie did\u0117jant\u012f an\u00adtibakterini\u0173 preparat\u0173 suvartojim\u0105, da\u017enai be akivaiz\u00add\u017ei\u0173 bakterin\u0117s infekcijos po\u017eymi\u0173, baim\u0117mis pagr\u012fs\u00adt\u0105 stipri\u0173 antibiotik\u0173 skyrim\u0105 esant banalioms infekci\u00adjoms, augant\u012f bakterij\u0173 atsparum\u0105, tenka prad\u0117ti garsiai kalb\u0117ti ir apie nat\u016bralios \u017emogaus \u017earnyno mikroflo\u00adros pa\u017eeidimo padarinius. Neabejotinai stipriais antibi\u00adotikais pavyks i\u0161gydyti daugel\u012f infekcini\u0173 lig\u0173, ta\u010diau viso to kaina \u2013 tarsi \u0161luota i\u0161\u0161luotos vadinamosios ge\u00adrosios \u017earnyno bakterijos. To padarinys \u2013 disbakterio\u00adz\u0117 ir viduriavimas, kurie yra bene vieni da\u017enesni\u0173 ir gyvenimo kokyb\u0119 labai prastinan\u010di\u0173 nepageidaujam\u0173 antibiotik\u0173 vartojimo rei\u0161kini\u0173. Tai ne vienintelis mi\u00adkrofloros pa\u017eaidos padarinys. Gerosios \u017earnyno bak\u00adterijos, atsakingos ir u\u017e vitamin\u0173 sintez\u0119, yra svarbi vir\u0161kinimo ir maisto med\u017eiag\u0173 absorbcijos, imunin\u0117s sistemos dalis. Siekiant tarsi i\u0161 naujo sustyguoti \u017ear\u00adnyno veikl\u0105, mikrofloros funkcijoms atkurti tikslingas gydymas probiotikais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Su antibiotik\u0173 vartojimu susij\u0119s viduriavimas <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su antibiotik\u0173 vartojimu susij\u0119s viduriavimas \u2013 tai da\u017enas tu\u0161tinimasis vandeningomis i\u0161matomis be ai\u0161\u00adkios prie\u017easties, kaip atsakas \u012f infekcijos gydym\u0105 an\u00adtibiotikais (1). Paprastai viduriuoti pradedama dar gy\u00addantis ar per savait\u0119 nuo antibiotik\u0173 vartojimo pabai\u00adgos. Viduriavim\u0105 lemia sutrik\u0119s balansas tarp ger\u0173j\u0173 ir patogenini\u0173 \u017earnyno bakterij\u0173. Epidemiologiniais \u012fvai\u00adri\u0173 autori\u0173 duomenimis, su antibiotik\u0173 vartojimu susi\u00adjusio viduriavimo paplitimo da\u017enio ribos labai pla\u010dios: vaikams skai\u010diuojama apie 5\u201330 proc. (gali siekti net 80 proc. stacionare gydom\u0173 labai jaun\u0173 vaik\u0173) (2), o suaugusiesiems \u2013 5\u201370 proc. (3). Su antibiotik\u0173 var\u00adtojimu susijusi padid\u0117jusi viduriavimo rizika b\u016bdinga:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>pacientams, anamnez\u0117je jau patyrusiems nors vien\u0105 tokio tipo viduriavimo epizod\u0105;<\/li>\n<li>ilg\u0105 laik\u0105 vartojantiems antibiotikus ar besigy\u00addantiems sud\u0117tin\u0117mis antibakterini\u0173 preparat\u0173 schemomis;<\/li>\n<li>vyresniems kaip 65 met\u0173 asmenims;<\/li>\n<li>tur\u0117jusiesiems vir\u0161kinimo trakto operacij\u0173;<\/li>\n<li>neseniai gydytiems ligonin\u0117je ar slaugos namuose;<\/li>\n<li>sergantiesiems sunkiomis gretutin\u0117mis ligomis, paveikian\u010diomis \u017earnyn\u0105, pavyzd\u017eiui, Crohno liga, celiakija.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Da\u017eniausiai antibiotik\u0173 sukeltas viduriavimas yra lengvas ir t\u0119siasi trumpai. B\u016bdinga klinikin\u0117 i\u0161rai\u0161ka yra vandeningos i\u0161matos, pada\u017en\u0117j\u0119s tu\u0161tinimasis. Su\u00add\u0117tingesniais atvejais, ypa\u010d kalbant apie stipri\u0105 infek\u00adcij\u0105, gali vyrauti kolito ar pseudomembraninio kolito klinika, pacientas gali tu\u0161tintis su krauju ir \/ ar gleiv\u0117\u00admis, pasireik\u0161ti pilvo skausmas, spazmai, kar\u0161\u010diavi\u00admas, apetito stoka, bendras silpnumas. Lengvo vidu\u00adriavimo, susijusio su antibiotik\u0173 vartojimu, gydyti ne\u00adreikia. Kartais pakanka tiesiog nutraukti gydym\u0105 an\u00adtibiotikais. Kitais atvejais gali tekti nutraukti antibak\u00adterin\u012f gydym\u0105 ar vien\u0105 jo schem\u0105 keisti kita<i>. <\/i>Sutrikus normaliai \u017earnyno mikrofloros pusiausvyrai, susidaro palankios s\u0105lygos spar\u010diai daugintis <i>Clostridium dif\u00adficile <\/i>(vienai i\u0161 normalios mikrofloros bakterij\u0173), kuri sukelia sunkiausi\u0105 su antibiotikais susijus\u012f viduriavi\u00adm\u0105 ir yra atsakinga u\u017e beveik visus pseudomembra\u00adninio kolito atvejus. Su antibiotik\u0173 vartojimu susijusio viduriavimo komplikacijos yra dehidratacija, elektrolit\u0173 disbalan\u00adsas, \u017earn\u0173 perforacija, i\u0161sipl\u0117tusi storoji \u017earna (<i>mega\u00adcolon<\/i>) ar net mirtis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Disbioz\u0117 <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normali \u017earnyno mikroflora \u2013 tai \u017earnyne gyvuo\u00adjan\u010di\u0173 obligatini\u0173, fakultatyvini\u0173 ir tranzitini\u0173 bakte\u00adrij\u0173 visuma. Did\u017eiausi\u0105 \u017earnyno mikrofloros dal\u012f su\u00addaro obligatin\u0117s bakterijos (bifidobakterijos, lakto\u00adbakterijos) ir nepatogenin\u0117s E. coli \u017earnyno lazdeli\u0173 atmainos. Daugiausia bakterij\u0173 yra storajame \u017earny\u00adne, burnos ertm\u0117je ir stempl\u0117je, o plonajame \u017earny\u00adne esan\u010di\u0173 bakterij\u0173 kiekis laipsni\u0161kai did\u0117ja art\u0117jant prie storojo \u017earnyno. Bet koks ilgai trunkantis norma\u00adlios \u017earnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas va\u00addinamas disbioze (dar kitaip \u017einoma kaip disbakterio\u00adz\u0117). Esant \u0161iai b\u016bklei, sutrinka pagrindin\u0117s \u017earnyno mikrofloros funkcijos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>vietin\u0117 apsauga nuo patogenini\u0173 bakterij\u0173;<\/li>\n<li>vitamin\u0173, nepakei\u010diam\u0173j\u0173 aminor\u016bg\u0161\u010di\u0173 sintez\u0117;<\/li>\n<li>gele\u017eies, kalio, vitamino D pasisavinimas, kt.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kitaip tariant, pa\u017eeid\u017eiama svarbi imunin\u0117s siste\u00admos sud\u0117tin\u0117 dalis, sutrikdoma vitamin\u0173, mineralini\u0173 med\u017eiag\u0173 apykaita, sudaromos s\u0105lygos tapti patoge\u00adniniams mikroorganizmams.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Probiotikai <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Probiotikai yra gyvos bakterijos. Metaanaliz\u0117s duomenimis, probiotikai labai suma\u017eina su antibioti\u00adk\u0173 vartojimu susijusio viduriavimo (52 proc., 95 proc. PI 35\u201365 proc.) ir \u016bminio viduriavimo d\u0117l \u012fvairi\u0173 prie\u00ad\u017eas\u010di\u0173 atvejus \u2013 34 proc. (8\u201353 proc.) (4). \u012erodyta, kad probiotikai, greta skiriamo standartinio gydymo, u\u017e\u00adkerta keli\u0105 ir l\u0117tini\u0173 \u017earnyno u\u017edegimini\u0173 lig\u0173 atkry\u00ad\u010diams (5), s\u0117kmingai vartojami tiek atopini\u0173 lig\u0173 pro\u00adfilaktikai, tiek j\u0173 gydymui (6, 7). Esama duomen\u0173, kad probiotikai vaikams gali suma\u017einti kv\u0117pavimo tak\u0173 in\u00adfekcij\u0173 da\u017en\u012f.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Probiotik\u0173 apsauginis mechanizmas nuo skran\u00add\u017eio ir \u017earnyno lig\u0173 grind\u017eiamas sukeliamais \u017earny\u00adno pralaidumo poky\u010diais \u2013 tai \u012frodo probiotik\u0173 geb\u0117\u00adjim\u0105 gerinti \u017earnyno barjerin\u0119 funkcij\u0105 (8). Vertinant turimus duomenis, teigiamas probiotik\u0173 poveikis sis\u00adtemin\u0117ms ir ne \u017earnyno ligoms yra susij\u0119s su imuni\u00adnio atsako modifikavimu (9). Manoma, kad probiotik\u0173 geb\u0117jimas prisitvirtinti prie \u017earn\u0173 epitelio turi lemia\u00adm\u0105 \u012ftak\u0105 reguliuojant asmens atsparum\u0105 infekcijoms. Prie \u017emogaus \u017earnyno enterocit\u0173 prisijungusios gero\u00adsios bakterijos (pvz., <i>Lactobacillus acidophilus<\/i>, <i>Bifi\u00addus<\/i>) neleid\u017eia prisitvirtinti enterotoksiniams ir entero\u00adpatogeniniams mikroorganizmams. Skirtingi bakterij\u0173 \u0161tamai nevienodai stipriai geba prisitvirtinti prie \u017ear\u00adnyno sienel\u0117s l\u0105steli\u0173.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><i>Bifoval<sup>\u00ae <\/sup><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Bifoval <\/i>linija si\u016blo plat\u0173 probiotik\u0173 pasirinkim\u0105 \u2013 <i>Bifoval\u00ae<\/i>ir <i>Bifoval\u00ae boulardi<\/i>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Bifoval\u00ae <\/i>sud\u0117tyje yra Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum (laktobacilos ir bifidobakte\u00adrijos \u2013 pagrindin\u0117 \u017earnyno mikrofloros dalis).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atlikta sistemin\u0117 literat\u016bros ap\u017evalga (10) ir me\u00adtaanaliz\u0117, kurioje vertintas <i>Lactobacillus rhamnosus <\/i>efektyvumas vaikams ir suaugusiesiems antibiotik\u0173 sukelto viduriavimo atvejais. \u012e metaanaliz\u0119 \u012ftraukti 12 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrim\u0173 (1 499 tiriamieji) duomenys. <i>Lactobacillus rhamnosus <\/i>efektas lygintas su placebo ir jokio preparato nevartojusi\u0173j\u0173 grupe. <i>Lactobacil\u00adlus rhamnosus <\/i>grup\u0117je steb\u0117ta d\u0117l antibiotik\u0173 varto\u00adjimo suma\u017e\u0117jusi viduriavimo rizika \u2013 nuo 22,4 proc. iki 12,3 proc. (pagal 11 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 klinikini\u0173 ty\u00adrim\u0173 duomenis, n=1 308, SR 0,49, 95 proc. PI 0,29\u2013 0,83). Reik\u0161mingas skirtumas steb\u0117tas vaikams (5 at\u00adsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173 duomenys, n=445, SR 0,48, 95 proc. PI 0,26\u20130,89), suaugusi\u0173j\u0173 grup\u0117\u00adje skirtumas buvo kiek ma\u017eesnis (6 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173 duomenys, n=863, SR 0,48, 95 proc. PI 0,20\u20131,15), i\u0161skyrus antibiotik\u0173 vartojimo <i>Helico\u00adbacter pylori <\/i>eradikacijai atvejus (4 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173 duomenys, n=280, SR 0,26, 95 proc. PI 0,11\u20130,59) (10). Suformuluotos metaanaliz\u0117s i\u0161va\u00addos kalba pa\u010dios u\u017e save \u2013 <i>Lactobacillus rhamnosus <\/i>yra efektyvi priemon\u0117 su antibiotik\u0173 vartojimu susi\u00adjusio viduriavimo prevencijai tiek vaikams, tiek su\u00adaugusiesiems.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atliktas atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173, placebu kontroliuoja\u00admas, dvigubai aklas, daugiacentris tyrimas, kuriame vertintas <i>Lactobacillus acidophilus <\/i>ir <i>Bifidobacte\u00adrium bifidum <\/i>veiksmingumas ir saugumas su antibio\u00adtik\u0173 vartojimu susijusio viduriavimo prevencijai (11). Tirti suaug\u0119 pacientai, kuriems bakterin\u0117 infekcija gy\u00addyta 7 dienas geriamaisiais antibakteriniais preparatais (cefadroksiliu ar amoksicilinu). Tyrime probiotikai buvo skiriami 7 dienas ir 7 dienas pabaigus gydym\u0105. Probiotik\u0173 grup\u0117je antibiotik\u0173 sukeltas viduriavimas pasirei\u0161k\u0117 10,8 proc., palyginti su 15,6 proc. placebo grup\u0117je, ta\u010diau statistinio rezultat\u0173 reik\u0161mingumo kiek pritr\u016bko (p=0,19). Santykin\u0117 antibiotik\u0173 vartojimo su\u00adkeltos diar\u0117jos rizika buvo 0,7 ir 95 proc. PI 0,4\u20131,2. Probiotikais gydom\u0173 pacient\u0173 grup\u0117je viduriavimo trukm\u0117 buvo statisti\u0161kai reik\u0161mingai (p=0,01) trum\u00adpesn\u0117 \u2013 2 dienos (interkvartilinis 1\u20133 dien\u0173 plotas), palyginti su placebo grupe, kurioje viduriavimas t\u0119s\u0117\u00adsi apie 4 dienas (interkvartilinis intervalas 3\u20135,5 die\u00adnos). Taip pat pasteb\u0117ta, kad placebo grup\u0117je su anti\u00adbiotik\u0173 vartojimu susij\u0119s viduriavimas buvo sunkes\u00adnis nei probiotik\u0173 vartojusiems pacientams (96 proc. placebo grup\u0117je (25 i\u0161 26), palyginti su 31,6 proc. (6 i\u0161 19) probiotik\u0173 grup\u0117je; skirtumas buvo statisti\u0161kai reik\u0161mingas (p&lt;0,001) (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i><span style=\"text-decoration: underline;\">Bifoval<\/span><\/i><i>\u00ae <span style=\"text-decoration: underline;\">boulardi <\/span><\/i>\u2013 <i>Sacharomyces boulardii <\/i>(kli\u00adnikiniais tyrimais \u012frodytas \u0161ios probiotik\u0173 r\u016b\u0161ies tei\u00adgiamas poveikis sprend\u017eiant su antibiotik\u0173 vartojimu susijusios diar\u0117jos problem\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atlikta sistemin\u0117 literat\u016bros ap\u017evalga (20), verti\u00adnanti <i>S. boulardii <\/i>naud\u0105 u\u017ekertant keli\u0105 su antibiotik\u0173 vartojimu susijusiam viduriavimui. Surastas 21 atsitik\u00adtini\u0173 im\u010di\u0173, kontroliuojamasis tyrimas (i\u0161 viso 4 780 ti\u00adriam\u0173j\u0173). \u012etraukimo \u012f ap\u017evalg\u0105 kriterijus atitiko 16 tyri\u00adm\u0173. <i>S. boulardii <\/i>vartojimas, palyginti su placebu ir ne\u00adskirto jokio gydymo grup\u0117mis, suma\u017eino su antibiotik\u0173 vartojimu susijusio viduriavimo rizik\u0105 nuo 18,7 proc. iki 8,5 proc., RS 0,47; 95 proc. PI 0,38\u20130,57; pacient\u0173, kuriems reik\u0117jo gydymo, \u2013 10, 95 proc. PI 9\u201313). Vai\u00adkams su antibiotik\u0173 vartojimu susijusio viduriavimo ri\u00adzik\u0105 <i>S. boulardii <\/i>suma\u017eino nuo 20,9 proc. iki 8,8 proc. (6 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 kontroliuojam\u0173 tyrim\u0173 rezultatais, tiriam\u0173j\u0173 skai\u010dius 1 653, RS 0,43, 95 proc. PI 0,3\u20130,6); suaugusiesiems \u2013 nuo 17,4 proc. iki 8,2 proc. (15 atsi\u00adtiktini\u0173 im\u010di\u0173 kontroliuojam\u0173 tyrim\u0173, tiriam\u0173j\u0173 skai\u00ad\u010dius 3 114, RS 0,49, 95 proc. PI 0,38\u20130,63) (20). Be to, <i>S. boulardii <\/i>suma\u017eino ir <i>Clostridium difficile <\/i>susi\u00adjusio viduriavimo rizik\u0105, ta\u010diau \u0161is suma\u017e\u0117jimas kaip klini\u0161kai reik\u0161mingas \u012fvertintas tik vaikams (2 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173, kontroliuojamieji ty\u00adrimai, 579 tiriamieji, RS 0,25, 95 proc. PI 0,08\u20130,73), o ne suaugusiesiems (9 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173, kontroliuoja\u00admieji tyrimai, 1 441 tiriamieji, RS 0,8, 95 proc. PI 0,47\u2013 1,34). \u0160i metaanaliz\u0117 patvirtina, kad <i>S. boulardii <\/i>yra veiksminga ma\u017einant su antibiotik\u0173 vartojimu susiju\u00adsio viduriavimo rizik\u0105 vaikams ir suaugusiesiems (20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atvirame dviej\u0173 fazi\u0173, atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 klinikinia\u00adme tyrime (12) vertintas <i>S. boulardii <\/i>veiksmingumas vaikams tiek prevencijai, tiek gydymui su antibiotik\u0173 vartojimu susijusi\u0173 diar\u0117j\u0173 atvejais. Tirti 333 staciona\u00adre d\u0117l \u016bmin\u0117s apatini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 infekcijos gydyti vaikai. Pirmojo tyrimo etapo metu visi vaikai buvo gydo\u00admi \u012f ven\u0105 leid\u017eiamais antibiotikais, tik atsitiktine tvarka vieniems papildomai buvo skiriama 500 mg\/d. <i>S. bou\u00adlardii <\/i>(n=167), kitiems \u2013 ne (n=166). Steb\u0117jimas t\u0119s\u0117si 2 savaites. Tyrime viduriavimu buvo laikomas \u22653 k.\/d. tu\u0161tinimasis skystomis, vandeningomis i\u0161matomis, trun\u00adkantis ne trumpiau kaip 2 dienas, pasirei\u0161k\u0119s gydant an\u00adtibiotikais ir \/ ar iki 2 savai\u010di\u0173 po antibakterinio gydymo. Su antibiotik\u0173 vartojimu susijusi diar\u0117ja buvo laikomas <i>Clostridium difficile <\/i>sukeltas viduriavimas arba viduria\u00advimas be bakterij\u0173 augimo i\u0161mat\u0173 pas\u0117liuose. Antraja\u00adme tyrimo etape vaik\u0173 grup\u0117, kuriems, greta antibakte\u00adrinio gydymo nebuvo skiriama probiotik\u0173 (<i>S. boulardii<\/i>) ir kuriems gydymo ar steb\u0117jimo metu pasirei\u0161k\u0117 vidu\u00adriavimas, atsitiktine tvarka buvo suskirstyti \u012f du pogru\u00adpius: vieniems skirta <i>S. boulardii <\/i>ir rehidratacija <i>per os<\/i>, kitiems \u2013 tik rehidracija <i>per os<\/i>. Galutin\u0117s tyrimo ana\u00adliz\u0117s i\u0161vados pateiktos i\u0161nagrin\u0117jus 283 sergan\u010di\u0173 vai\u00adk\u0173 duomenis. Viduriavimas re\u010diau pasirei\u0161k\u0117 antibioti\u00adkais gydomiems vaikams, kuriems i\u0161 karto papildomai buvo skiriama probiotik\u0173 (11\/139 (7,9 proc.), palygin\u00adti su 42\/144 (29,2 proc., SR 0,27, 95 proc. PI 0,1\u20130,5) (12). <i>S. boulardii <\/i>suma\u017eino su antibiotikais susijusios diar\u0117jos rizik\u0105 (6\/139 (4,3 proc.), palyginti su 28\/144 (19,4 proc.); SR 0,22, 95 proc. PI 0,1\u20130,5) (13). Vidu\u00adriavimas i\u0161sivyst\u0117 42 vaikams, kuriems, be antibakteri\u00adnio gydymo, nebuvo i\u0161 karto skirti ir probiotikai. Pas\u00adtariesiems skyrus 5 dien\u0173 probiotik\u0173 (<i>S. boulardii<\/i>) kur\u00ads\u0105, labai suret\u0117jo tu\u0161tinimosi da\u017enis (p&lt;0,05), steb\u0117tas didesnis pasveikimo rodiklis (91,3 proc., palyginti su 21,1 proc. grup\u0117je, kai ir pasirei\u0161kus viduriavimui ne\u00adbuvo skirtas gydymo <i>S. boulardii <\/i>kursas; p&lt;0,001), kaip ir trumpesn\u0117 viduriavimo trukm\u0117 (2,31\u00b10,95, palyginti su 8,97\u00b11,07 dienomis, p&lt;0,001). Tyrime nepasirei\u0161k\u0117 joks nepageidaujamas <i>S. boulardii <\/i>poveikis. Remiantis atlikto tyrimo rezultatais, galima teigti, kad <i>S. boulardii <\/i>yra efektyvus probiotikas vaikams tiek prevencijai, tiek viduriavimui gydyti, kai kartu skiriami ar buvo skiriama antibakterini\u0173 vaist\u0173 \u012f ven\u0105 (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tai tik keletas su <i>Bifoval\u00ae <\/i>ir <i>Bifoval\u00ae boulardi <\/i>pro\u00adbiotik\u0173 veiksmingumu ir saugumu susijusi\u0173 tyrim\u0173. At\u00adlikti ir vis dar intensyviai atliekami klinikiniai tyrimai su <i>Bifoval\u00ae <\/i>ir <i>Bifoval\u00ae boulardi <\/i>probiotik\u0173 sud\u0117tin\u0117\u00admis dalimis (gerosiomis bakterijomis) fakti\u0161kai i\u0161im\u00adtinai visada pasirei\u0161kiama teigiamu poveikiu ir saugiu vartojimo profiliu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Apibendrinimas <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su antibiotik\u0173 vartojimu susij\u0119s viduriavimas yra pasaulin\u0117 problema. D\u0117l viduriavimo, kaip pagrindin\u0117s vaik\u0173 sergamumo ir mir\u0161tamumo prie\u017easties, Pakistane mir\u0161ta daugiau nei 200 t\u016bkst. vaik\u0173 kasmet (600 mir\u010di\u0173 per dien\u0105) (14). Probiotikai rekomenduojami siekiant sustiprinti organizm\u0105, pad\u0117ti grei\u010diau atkurti \u017earnyno mikroflor\u0105 (pvz., viduriuojant ar po jo), jos atliekamas funkcijas (15). Esant gausiam probiotik\u0173 pasirinkimui, nesunku pasiklysti, kuris yra efektyviausias tam tikros ligos atveju. Remiantis atlikt\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173, siste\u00admini\u0173 ap\u017evalg\u0173 ir metaanalizi\u0173 duomenimis, <i>Bifoval\u00ae<\/i>, <i>Bifoval\u00ae boulardi <\/i>probiotikai efektyv\u016bs kaip papildo\u00admas gydymas esant tiek vaik\u0173, tiek suaugusi\u0173j\u0173 anti\u00adbiotik\u0173 sukeltam viduriavimui.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u0160altinis: &#8222;Internistas&#8221; Nr.3<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u012evadas Garsiai ir su nerimu prakalbus apie did\u0117jant\u012f an\u00adtibakterini\u0173 preparat\u0173 suvartojim\u0105, da\u017enai be akivaiz\u00add\u017ei\u0173 bakterin\u0117s infekcijos po\u017eymi\u0173, baim\u0117mis pagr\u012fs\u00adt\u0105 stipri\u0173 antibiotik\u0173 skyrim\u0105 esant banalioms infekci\u00adjoms, augant\u012f bakterij\u0173 atsparum\u0105, tenka prad\u0117ti garsiai kalb\u0117ti ir apie nat\u016bralios \u017emogaus \u017earnyno mikroflo\u00adros pa\u017eeidimo padarinius. Neabejotinai stipriais antibi\u00adotikais pavyks i\u0161gydyti daugel\u012f infekcini\u0173 lig\u0173, ta\u010diau viso to kaina \u2013 tarsi \u0161luota&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6652,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[24932,24936,24937,24933,24934,24930,24935,1246,24931],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":{"0":"post-6651","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","6":"hentry","7":"category-gydymo-naujienos","8":"tag-bifoval","9":"tag-bifoval-bifoval","10":"tag-bifoval-bifoval-boulardi","11":"tag-boulardi","12":"tag-boulardii","13":"tag-disbakterioze","14":"tag-viduriavimas","16":"tag-zarnyne"},"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6651","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6651"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6651\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6652"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6651"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6651"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6651"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6651"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6651"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}