\u012evadas <\/b><\/p>\n
Su mak\u0161ties sausumu susiduriama \u012fvairiais gyvenimo periodais, ta\u010diau da\u017eniausiai jis pasirei\u0161kia suma\u017e\u0117jus es\u00adtrogen\u0173 sintezei. Estrogen\u0173 sintez\u0117 ima ma\u017e\u0117ti prasid\u0117\u00adjus menopauzei, po kiau\u0161id\u017ei\u0173 pa\u0161alinimo operacijos, po gimdymo, \u017eindymo laikotarpiu. Mak\u0161ties sausumas gali varginti esant tam tikriems med\u017eiag\u0173 apykaitos sutriki\u00admams (pvz., diabetas), vartojant kai kuriuos vaistinius preparatus, taip pat ir hormonines kontraceptines table\u00adtes, po spindulin\u0117s terapijos.<\/p>\n
Menopauz\u0117 ir urogenitalin\u0117s sistemos poky\u010diai <\/b><\/p>\n
Menopauz\u0119 lemia i\u0161sekusi kiau\u0161id\u017ei\u0173 funkcija. Kiau\u00ad\u0161id\u017ei\u0173 funkcijos nepakankamumas veikia visas organ\u0173 sistemas, bet ypa\u010d jautri estrogen\u0173 poky\u010diams urogeni\u00adtalin\u0117 sistema. Apie pus\u0117 moter\u0173 pomenopauziniu laiko\u00adtarpiu patiria simptomus, susijusius su \u0161lapimo tak\u0173 dis\u00adfunkcija ir mak\u0161ties atrofija, o tai turi \u012ftakos ne tik sek\u00adsualinei funkcijai, bet ir gyvenimo kokybei. Pomenopau\u00adziniu laikotarpiu pakinta mak\u0161ties epitelis, pH ir mak\u0161\u00adties mikroflora [1\u20133].<\/p>\n
Estrogen\u0173 receptori\u0173 randama vulvos srityje, mak\u0161ty\u00adje, \u0161lapimo p\u016bsl\u0117je, \u0161lapl\u0117je, dubens dugno raumenyse [4, 5]. \u0160ios strukt\u016bros jautriai reaguoja \u012f estrogen\u0173 nepakan\u00adkamum\u0105. Mak\u0161ties sienoje suma\u017e\u0117ja kolageno, elastino ir lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 [6]. Mak\u0161ties epitelis tampa plones\u00adnis, suma\u017e\u0117ja glikogeno produkcija. Ma\u017e\u0117ja laktobacil\u0173 kiekis, o mak\u0161ties pH pakyla (tampa \u0161armingesn\u0117), taip susidaro palankios s\u0105lygos patogenin\u0117s mikrofloros ko\u00adlonizacijai [6]. Sutrikus mikroorganizm\u0173 balansui, pra\u00addeda vyrauti anaerobai, kurie gali sukelti bakterin\u0119 vagi\u00adnoz\u0119. Estradiolio koncentracija kraujo serume premeno\u00adpauziniu laikotarpiu svyruoja nuo 147 iki 1 468 pmol\/l, o pomenopauziniu laikotarpiu siekia vos 73 pmol\/l. Toks ry\u0161kus estrogen\u0173 tr\u016bkumas atsispindi mak\u0161ties fiziolo\u00adgijoje. Visoms moterims menopauz\u0117s laikotarpiu suma\u00ad\u017e\u0117ja estrogen\u0173 kiekis, ta\u010diau ne visos j\u0173 patiria nemalo\u00adnius simptomus.<\/p>\n
Mak\u0161ties sausumas da\u017enai pasirei\u0161kia atrofiniu va\u00adginitu \u2013 mak\u0161ties gleivin\u0117s u\u017edegimu, kur\u012f sukelia es\u00adtrogen\u0173 suma\u017e\u0117jimas. Mak\u0161ties atrofija diagnozuojama ap\u017ei\u016bros metu: mak\u0161ties sienel\u0117s suplon\u0117jusios, pabalu\u00adsios, blizgios, vietomis matomos kraujosruvos. Moterys skund\u017eiasi deginimo poj\u016b\u010diu ar nie\u017euliu mak\u0161tyje, mak\u0161\u00adties prieangyje, dispareunija (skausmingais lytiniais san\u00adtykiais), retais atvejais galimas tepimas kraujingomis i\u0161\u00adskyromis i\u0161 mak\u0161ties. Mak\u0161ties sausumas labiausiai var\u00adgina lyti\u0161kai aktyvias moteris [7, 8]. Tiriant Danijos po\u00adpuliacij\u0105, nustatyta, kad pus\u0117 50\u201375 met\u0173 moter\u0173 teig\u0117 jau\u010dian\u010dios vidutini\u0161kai ar labai i\u0161reik\u0161tus mak\u0161ties sau\u00adsumo ar diskomforto simptomus, ta\u010diau tik vienas tre\u010d\u00addalis j\u0173 d\u0117l \u0161i\u0173 simptom\u0173 kreip\u0117si \u012f gydytojus [9].<\/p>\n
J. Huang tyrime 2 metus steb\u0117tos 55\u201375 met\u0173 mo\u00adterys [10]. Ketvirtadaliui tiriam\u0173j\u0173 nustatyta mak\u0161ties kolonizacija E. coli<\/i>. Net 94 proc. moter\u0173 teig\u0117 patirian\u00ad\u010dios varginan\u010dius mak\u0161ties sausumo simptomus. Labiau skund\u0117si jaunesnio am\u017eiaus, ma\u017eesnio k\u016bno mas\u0117s in\u00addekso, lyti\u0161kai aktyvios ir sergan\u010dios diabetu moterys. Stebergas su bendraautoriais nustat\u0117, kad 32 proc. mo\u00adter\u0173, kurios skund\u017eiais mak\u0161ties sausumu, vengia lyti\u00adni\u0173 santyki\u0173 [11].<\/p>\n
Mak\u0161ties sausumo gydymas <\/b><\/p>\n
Vietinis mak\u0161ties sausumo gydymas suma\u017eina dis\u00adkomfort\u0105 ir skausm\u0105 lytini\u0173 santyki\u0173 metu. Mak\u0161t\u012f dr\u0117\u00adkinti rekomenduojama ne tik d\u0117l nemaloni\u0173 simptom\u0173, bet ir d\u0117l galimo atrofinio mak\u0161ties u\u017edegimo po lytini\u0173 santyki\u0173, plon\u0117jant mak\u0161ties ir vulvos odai.<\/p>\n
Siekiant suma\u017einti mak\u0161ties sausum\u0105, pirmiausia reik\u0117t\u0173 pakeisti gyvensenos \u012fpro\u010dius \u2013 mesti r\u016bkyti ar bent suma\u017einti sur\u016bkom\u0173 cigare\u010di\u0173 skai\u010di\u0173. Nustatyta, kad r\u016bkan\u010dias moteris \u0161is simptomas vargina da\u017eniau [10]. Reik\u0117t\u0173 vengti gausaus kvapi\u0173 higienini\u0173 priemo\u00adni\u0173 naudojimo, nes jos gali pa\u017eeisti normali\u0105 mak\u0161ties mikroflor\u0105 [12].<\/p>\n
Atrofinio vaginito gydymas paremtas vietine estroge\u00adnoterapija krem\u0173, table\u010di\u0173, \u017evaku\u010di\u0173 forma. Da\u017eniausiai vietinis gydymas yra pakankamai efektyvus, tik jaunes\u00adnio am\u017eiaus moterims gali b\u016bti rekomenduojami pero\u00adraliniai estrogenai ar estrogen\u0173 pleistrai. Nors tyrimais \u012frodytas vietinio gydymo saugumas net ilg\u0105 laik\u0105 varto\u00adjant estrogen\u0173 preparatus, dalis moter\u0173 bijo vartoti pa\u00adkaitin\u0119 hormon\u0173 terapij\u0105 (PHT).<\/p>\n
Jungtin\u0117je Karalyst\u0117je apklausus 55\u201385 met\u0173 2 045 moteris d\u0117l patiriamo diskomforto lytini\u0173 organ\u0173 ir mak\u0161\u00adties srityje, net 42 proc. j\u0173 teig\u0117 neie\u0161kojusios sprendimo, 36 proc. \u2013 vartojo nereceptinius preparatus, 10 proc. \u2013 nenoriai bendravo su gydytojais \u0161iuo klausimu [13].<\/p>\n
Mak\u0161ties sausumas sutrikdo ne tik lytin\u012f gyvenim\u0105, bet ir gyvenimo kokyb\u0119, ta\u010diau dauguma moter\u0173 nesikrei\u00adpia \u012f gydytoj\u0105. Nehormoniniai preparatai yra lengvai prieinami kie\u00adkvienai moteriai ir gali pad\u0117ti suma\u017einti atrofinio vagini\u00adto simptomus. Lubrikantai veikia aplikacijos metu, mal\u00ad\u0161ina simptomus, o siekiant ilgalaikio dr\u0117kinamojo povei\u00adkio, patariama vartoti ovules, kremus.<\/p>\n
Dr\u0117kinamasis kremas Vagisan\u00ae <\/i><\/b><\/p>\n
Dr\u0117kinamasis kremas Vagisan\u00ae <\/i>yra nehormonis pre\u00adparatas, skirtas mal\u0161inti mak\u0161ties sausum\u0105 ir suma\u017einti d\u0117l to patiriam\u0105 diskomfort\u0105. Naudojamas mak\u0161ties ir i\u0161o\u00adrini\u0173 lytini\u0173 organ\u0173 srityje. Kremas suma\u017eina sausum\u0105, pa\u0161alina deginim\u0105, nie\u017eul\u012f ir skausm\u0105, oda ne tik sudr\u0117\u00adkinama, bet ir apr\u016bpinama reikiamais raminamaisiais li\u00adpidais. Krem\u0105 galima naudoti prie\u0161 lytinius santykius ir kartu su hormoniniais preparatais (geriamaisiais kontra\u00adceptikais ar PHT).<\/p>\n
Naudojant krem\u0105 Vagisan\u00ae<\/i>, mak\u0161ties pH tampa arti\u00adma normai ar normali. R\u016bg\u0161tin\u0117 pH terp\u0117 (pH 3,8\u20134,5) mak\u0161tyje apsaugo nuo patogenini\u0173 mikroorganizm\u0173 ko\u00adlonizacijos ir infekcij\u0173 i\u0161sivystymo.<\/p>\n
Pareng\u0117 gyd. J\u016brat\u0117 Bazevi\u010dien\u0117<\/i><\/p>\n
\u017durnalo INTERNISTAS priedas GINEKOLOGIJOS AKTUALIJOS, 2016m., Nr.1<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Su mak\u0161ties sausumu susiduriama \u012fvairiais gyvenimo periodais, ta\u010diau da\u017eniausiai jis pasirei\u0161kia suma\u017e\u0117jus es\u00adtrogen\u0173 sintezei. Estrogen\u0173 sintez\u0117 ima ma\u017e\u0117ti prasid\u0117\u00adjus menopauzei, po kiau\u0161id\u017ei\u0173 pa\u0161alinimo operacijos, po gimdymo, \u017eindymo laikotarpiu. Mak\u0161ties sausumas gali varginti esant tam tikriems med\u017eiag\u0173 apykaitos sutriki\u00admams (pvz., diabetas), vartojant kai kuriuos vaistinius preparatus, taip pat ir hormonines kontraceptines table\u00adtes, po spindulin\u0117s terapijos.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6654,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[1264,24929],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-6653","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-atrofija","tag-vagisan"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6653","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6653"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6653\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6654"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6653"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6653"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6653"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6653"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6653"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}