{"id":6673,"date":"2016-05-03T14:03:29","date_gmt":"2016-05-03T14:03:29","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-05-04T14:35:01","modified_gmt":"2016-05-04T14:35:01","slug":"vyresnio-amziaus-slapimo-nelaikanciu-pacientu-odos-prieziura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/rekomenduojamos-naujienos\/vyresnio-amziaus-slapimo-nelaikanciu-pacientu-odos-prieziura\/6673\/","title":{"rendered":"Vyresnio am\u017eiaus \u0161lapimo nelaikan\u010di\u0173 pacient\u0173 odos prie\u017ei\u016bra"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u012evadas <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oda (lot. <i>cutis<\/i>) \u2013 did\u017eiausias \u017emogaus organas, dengian\u00adtis vis\u0105 k\u016bn\u0105, saugantis j\u012f nuo i\u0161orin\u0117s aplinkos ir atliekantis daug kit\u0173 funkcij\u0173. Bendras \u017emogaus odos pavir\u0161iaus plo\u00adtas \u2013 1,6 m\u00b2, svoris \u2013 apie 5 proc. viso k\u016bno svorio. Atskiros jos dalys atlieka \u012fvairias funkcijas, tod\u0117l odos i\u0161vaizda, jos storis ir savyb\u0117s \u012fvairiose k\u016bno dalyse yra skirtingos. Kai kuriose vietose (vok\u0173, lytini\u0173 organ\u0173 srityse) ji plonesn\u0117 \u2013 0,5 mm, o kitose (pad\u0173 srityje) storesn\u0117 \u2013 apie 3 mm. Vi\u00addutini\u0161kai oda yra 1,5 mm storio. Vaik\u0173 oda elastinga, nes joje daug elastini\u0173 skaidul\u0173. Ilgainiui j\u0173 kiekis suma\u017e\u0117ja \u2013 oda pradeda rauk\u0161l\u0117tis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atskirose odos vietose prakaito liauk\u0173, nerv\u0173 gal\u016bni\u0173 ir net ger\u0173j\u0173 bakterij\u0173 kiekis yra skirtingas. Atsi\u017evelgiant \u012f \u012fvairialyp\u0119 odos strukt\u016br\u0105, skirtingoms k\u016bno dalims rei\u00adkalinga atitinkama prie\u017ei\u016bra. Be to, yra keli odos tipai \u2013 sausa, riebi, mi\u0161ri. Pri\u017ei\u016brint od\u0105, reikia atsi\u017evelgti \u012f visus \u0161iuos aspektus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Pagrindin\u0117s odos funkcijos <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oda, tai organas, atliekantis kelet\u0105 funkcij\u0173:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>organizmo apsauga \u2013 viena svarbiausi\u0173 funkcij\u0173. Oda saugo mus nuo i\u0161or\u0117s mechanini\u0173, chemini\u0173 ir biologi\u00adni\u0173 veiksni\u0173, patogenini\u0173 mikroorganizm\u0173, grybeli\u0173, virus\u0173, ultravioletini\u0173 saul\u0117s spinduli\u0173;<\/li>\n<li>termoreguliacija \u2013 kai \u0161alta, susitraukia odos krauja\u00adgysl\u0117s, pasi\u0161iau\u0161ia od\u0105 dengiantys plaukeliai. Kai kar\u0161\u00adta, kraujagysl\u0117s i\u0161siple\u010dia, suaktyv\u0117jusios prakaito liau\u00adkos i\u0161skiria prakait\u0105, kuris v\u0117sina k\u016bn\u0105;<\/li>\n<li>ekskrecin\u0117 funkcija \u2013 manoma, kad per odos poras \u017emo\u00adgaus organizmas pa\u0161alina net 3,5 karto daugiau toksi\u00adni\u0173 med\u017eiag\u0173 nei per inkstus ar \u017earnyn\u0105. Per od\u0105 vyks\u00adta vandens ir elektrolit\u0173 apykaita;<\/li>\n<li>sensorin\u0117 funkcija \u2013 i\u0161orini\u0173 prisilietimo, skausmo, tem\u00adperat\u016brini\u0173, spaudimo impuls\u0173 pri\u0117mimas;<\/li>\n<li>imunin\u0117 funkcija \u2013 didelis odos plotas kontaktuoja su \u012fvairiais antigenais. Joje esan\u010dios putliosios l\u0105stel\u0117s, i\u0161 granuli\u0173 i\u0161skirdamos histamin\u0105, heparin\u0105, hialuron\u0105, pa\u00adskatina ir moduliuoja imuninius procesus. Langerhanso l\u0105stel\u0117s funkcionuoja kaip epiderminiai makrofagai;<\/li>\n<li>metabolin\u0117 funkcija \u2013 odoje vyksta vitamino D<span>3<\/span>, kera\u00adtino, melanino, odos riebal\u0173, prakaito sintez\u0117. Joje kau\u00adpiasi vanduo (70 proc., poodyje \u2013 10 proc.), cukrus (50\u2013 75 proc.), neutral\u016bs riebalai, angliavandenius skaidan\u00adtys fermentai, druskos, mikroelementai. Sergant diabe\u00adtu, odoje daugiau nei kraujyje susikaupia cukraus, i\u0161si\u00advysto dermatoz\u0117s \u2013 furunkulai, dilg\u0117lin\u0117;<\/li>\n<li>rezorbcin\u0117 funkcija \u2013 \u012fvairios med\u017eiagos, pavyzd\u017eiui, vaistai, \u012f organizm\u0105 patenka per plauk\u0173 mai\u0161elius ir rie\u00adbalini\u0173 liauk\u0173 angas, tarpl\u0105stelinius tarpus. Odos rezorb\u00adcin\u0117s savyb\u0117s labai priklauso nuo epidermio dr\u0117gm\u0117s, kraujotakos, kontakto su med\u017eiaga trukm\u0117s, preparato molekulin\u0117s mas\u0117s, pH, koncentracijos. Med\u017eiag\u0173 re\u00adzorbcij\u0105 galima pagerinti panaudojant elektroforez\u0119 ar ultragars\u0105;<\/li>\n<li>estetin\u0117 funkcija \u2013 odos b\u016bkl\u0117 lemia \u017emogaus i\u0161vaizd\u0105, neretai ir savijaut\u0105, pasitik\u0117jim\u0105 savimi.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Odos strukt\u016bra <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Od\u0105 sudaro 3 sluoksniai \u2013 epidermis, tikroji oda (der\u00adma) ir poodis (hipoderma) (<i>1 pav<\/i>.). Oda atsinaujina per 3\u20134 savaites. Epidermis \u2013 i\u0161orinis sluoksnis, atliekantis apsaugin\u0119 funkcij\u0105. B\u0117gant laikui, epidermio l\u0105stel\u0117s apmir\u0161ta, pleis\u00adkanojasi ir jas pakei\u010dia naujos l\u0105stel\u0117s. Epidermyje n\u0117ra kraujagysli\u0173, j\u012f maitina limfa, tekanti pro pamatin\u0119 mem\u00adbran\u0105. Epidermis sudarytas i\u0161 5 sluoksni\u0173:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>raginis sluoksnis, apie 0,03 mm (lot. <i>stratum corneum<\/i>) \u2013 5\u20136 eil\u0117s suplok\u0161t\u0117jusi\u0173, negyv\u0173 nebranduoli\u0173 keratinu u\u017epildyt\u0173 l\u0105steli\u0173. Jos saugo organizm\u0105 nuo neigiam\u0173 aplinkos veiksni\u0173 ir neleid\u017eia i\u0161garuoti dr\u0117gmei. Pa\u017eeis\u00adtas raginis sluoksnis atsinaujina per 5 dienas. Apsaugi\u00adn\u0117 odos pl\u0117vel\u0117 yra r\u016bg\u0161ti (pH 4,8\u20135,8), bet da\u017enai va\u00adlant spiritu, pH pasislenka \u012f \u0161armin\u0119 pus\u0119, taip susilpn\u0117\u00adja odos apsaugin\u0117 funkcija;<\/li>\n<li>blizgusis sluoksnis (lot. <i>stratum lucidum<\/i>) \u2013 sudarytas ir i\u0161 gyv\u0173, ir i\u0161 negyv\u0173 l\u0105steli\u0173. \u0160iame sluoksnyje vyksta l\u0105steli\u0173 surag\u0117jimo procesas;<\/li>\n<li>gr\u016bd\u0117tasis sluoksnis (lot. <i>stratum granulosum<\/i>) \u2013 \u0161iame sluoksnyje l\u0105stel\u0117s pradeda rag\u0117ti;<\/li>\n<li>dygliuotasis sluoksnis (lot. <i>stratum spinosum<\/i>) \u2013 suside\u00adda i\u0161 5\u201310 eili\u0173, daugiakamp\u0117s formos l\u0105steli\u0173 su bran\u00adduoliais. \u0160iame ir pamatiniame sluoksniuose yra Lan\u00adgerhanso l\u0105steli\u0173, kurios gali fagocituoti imuninius kom\u00adpleksus, antigenus;<\/li>\n<li>pamatinis l\u0105steli\u0173 sluoksnis (lot. <i>stratum basale<\/i>) \u2013 jame vyksta nuolatinis l\u0105steli\u0173 dauginimasis. Tai vienintelis epidermyje gyv\u0173 besidalijan\u010di\u0173 l\u0105steli\u0173 sluoksnis. B\u0117\u00adgant metams, vykstant hormon\u0173 poky\u010diams, patologi\u00adniams procesams, dalijimasis l\u0117t\u0117ja. Oda palaipsniui praranda geb\u0117jim\u0105 atsinaujinti ir suplon\u0117ja. Tod\u0117l 60 met\u0173 moters epidermis triskart plonesnis u\u017e dvi\u00adde\u0161imtmet\u0117s. \u0160iame sluoksnyje yra melanino, kuris nulemia odos atspalv\u012f.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tikroji oda \u2013 sluoksnis, kuriame yra receptoriai, krau\u00adjagysl\u0117s, nervai bei plauk\u0173 \u0161aknys. Derma maitina epider\u00adm\u012f, nes pastarasis neturi kraujo ind\u0173. Poodinis audinys \u2013 tai jungiamojo audinio tinklas, pro kur\u012f praeina kraujagysl\u0117s, nervai, o tarpai u\u017epildyti rieba\u00adlin\u0117mis l\u0105stel\u0117mis. \u012evairiose k\u016bno vietose jis yra nevienodo storio. Vok\u0173, l\u016bp\u0173, aus\u0173 srityje jo n\u0117ra. Riebalinis sluoks\u00adnis atlieka \u0161ilumos reguliavimo funkcijas, yra maisto me\u00add\u017eiag\u0173 sand\u0117lis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Odos strukt\u016br\u0105 gali pa\u017eeisti tiek vidiniai, tiek i\u0161oriniai veiksniai. Vidiniai \u2013 tai organizmo sen\u0117jimas, vandens ir elektrolit\u0173 apykaitos sutrikimai, i\u0161oriniai \u2013 nepalankios oro s\u0105lygos (v\u0117jas, \u0161altis, ultravioletiniai saul\u0117s spinduliai), imo\u00adbilizacija, epidermio nutrynimai d\u0117l netinkamo apatinio tri\u00adkota\u017eo, kit\u0173 drabu\u017ei\u0173, \u0161lapimas, i\u0161matos, prakaitas, vanduo, prausimosi med\u017eiagos ir pan.<\/p>\n<p><b><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1pav.odosstruktura.jpg\" alt=\"Vyresnio am\u017eiaus \u0161lapimo nelaikan\u010di\u0173 pacient\u0173 odos prie\u017ei\u016bra\" width=\"767\" height=\"579\">I\u0161mat\u0173 ir \u0161lapimo nelaikymo sukeliami odos pa\u017eeidimai <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nelaikym\u0105 patirian\u010di\u0173 ir sauskelnes d\u0117vin\u010di\u0173 asmen\u0173 oda nuolat kontaktuoja su od\u0105 dirginan\u010diu \u0161lapimu ir \/ ar i\u0161matomis. Pacientai rizikuoja tur\u0117ti odos problem\u0173 s\u0117\u00addmen\u0173, klub\u0173, genitalij\u0173 ir tarpviet\u0117s srityse. Pertekli\u00adn\u0117 dr\u0117gm\u0117 sukelia paraudim\u0105, sudirgina od\u0105, skatina jos lupim\u0105si, grybelines bei bakterines infekcijas. Jei \u017emogus i\u0161sek\u0119s, jam taikoma spindulin\u0117 terapija, daug laiko pralei\u00add\u017eia ve\u017eim\u0117lyje ar lovoje, gali vystytis pragulos. Pragulas gydyti yra sud\u0117tinga, tod\u0117l visada geriau skirti l\u0117\u0161\u0173 ir laiko j\u0173 profilaktikai, naudojant specialias odos prie\u017ei\u016bros prie\u00admones, nei gydymui. Sauskelni\u0173 ir kit\u0173 priemoni\u0173 naudojimas, nors apsaugo patalyn\u0119 ir drabu\u017eius, gali pabloginti odos b\u016bkl\u0119, nes lei\u00add\u017eia \u0161lapimui ir i\u0161matoms kontaktuoti su oda. Tokiu atveju reikalinga speciali prie\u017ei\u016bra. Da\u017eniausios i\u0161mat\u0173 ar \u0161lapimo nelaikan\u010di\u0173 pacient\u0173 odos problemos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>maceracija \u2013 per didel\u0117 dr\u0117gm\u0117 lemia odos maceracij\u0105, ji tampa labai jautri. Bet koks spaudimas, trintis tampa pavojingas. Net \u0161velnus sauskelni\u0173, paklod\u017ei\u0173 trynima\u00adsis gali pa\u017eeisti od\u0105;<\/li>\n<li>nelaikymo dermatitas \u2013 da\u017ena odos b\u016bkl\u0117, susijusi su \u0161lapimo \/ i\u0161mat\u0173 nelaikymu. Kitaip dar vadinamas vys\u00adtykl\u0173 dermatitu. Ji paveikia visas am\u017eiaus grupes nuo naujagimyst\u0117s iki senatv\u0117s;<\/li>\n<li>bakterin\u0117 infekcija \u2013 nelaikymas leid\u017eia odos pavir\u0161iui kontaktuoti su \u0161alinimo produktuose tarpstan\u010diomis bak\u00adterijomis. Tai ypa\u010d pavojinga vyresnio am\u017eiaus pacien\u00adtams, kuri\u0173 oda i\u0161saus\u0117jusi. Sausa oda gali skatinti bak\u00adterij\u0173 augim\u0105, nes mikroorganizmai \u012f gilesnius sluoks\u00adnius patenka per odos \u012ftr\u016bkimus. Tinkamomis s\u0105lygo\u00admis bakterijos gali daugintis kas 20 min.;<\/li>\n<li>kontaktas su \u0117driomis \/ kaustin\u0117mis med\u017eiagomis \u2013 vie\u00adna j\u0173 \u0161lapime yra amoniakas. Jis didina odos pH ir lemia dirginim\u0105. Amoniaku maitinasi ir bakterijos. Asmenys, nelaikantys ir i\u0161mat\u0173, patenka \u012f dar didesn\u0119 rizik\u0105;<\/li>\n<li>grybelin\u0117s infekcijos \u2013 dr\u0117gna, \u0161ilta aplinka yra ideali patogeniniams grybams ve\u0161\u0117ti. B\u016bdingas liepsnojan\u010dios raudonos spalvos nie\u017etintis b\u0117rimas, tuomet reikalingas antigrybelinis gydymas. Tokiu atveju galima naudoti an\u00adtigrybelines pudras (nistatin\u0105), jokiu b\u016bdu ne k\u016bdikiams skirt\u0105 pudr\u0105.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Kaip saugoti od\u0105? <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Odos prie\u017ei\u016bros tikslas \u2013 palaikyti j\u0105 \u0161vari\u0105, apsaugoti nuo i\u0161saus\u0117jimo ir sudirginimo. B\u016btina prausti od\u0105 ir keisti pri\u0161lapintas sauskelnes ar i\u0161 karto po tu\u0161tinimosi. Od\u0105 reikia \u0161velniai nusausinti rank\u0161\u00adluos\u010diu spaud\u017eiant, bet jokiu b\u016bdu netrinti. \u012eprasti prausi\u00admo metodai gali i\u0161sausinti jautri\u0105, lengvai pa\u017eeid\u017eiam\u0105 od\u0105. Palaikant tinkam\u0105 dr\u0117gm\u0117s lyg\u012f, oda tampa glotni ir elas\u00adtinga, sustipr\u0117ja jos apsaugin\u0117s funkcijos. Reik\u0117t\u0173 naudo\u00adti odos nesausinan\u010dias, nedirginan\u010dias, be muilo priemo\u00adnes, pritaikytas nelaikym\u0105 patiriantiems pacientams, kurios efektyviai pa\u0161alina ne\u0161varumus minimaliai trinant. Daugu\u00adm\u0105 prausikli\u0173 reikia nuplauti vandeniu, ta\u010diau plaunamasis kremas <i>TENA Wash Cream <\/i>sukurtas specialiai prausimui lovoje, tod\u0117l nuskalauti jo nereikia. Reik\u0117t\u0173 stengtis palai\u00adkyti neutral\u0173 odos pH (tarp 4\u20137).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rekomenduojama naudoti dr\u0117kinamuosius, barjerin\u0119 apsaug\u0105 nuo dr\u0117gm\u0117s, trynimosi, sausumo ir bakterij\u0173 bei grybeli\u0173 kurian\u010dius tepalus ar pur\u0161kalus. Kremai efektyviai dr\u0117kina od\u0105, ta\u010diau ma\u017eai saugo nuo \u017ealojan\u010dio dr\u0117gm\u0117s, \u0161lapimo ir i\u0161mat\u0173 poveikio. Apsauginiai tepalai ar pur\u0161ka\u00adlai yra specialiai sukurti padengti od\u0105 apsauginiu sluoksniu. Pur\u0161kal\u0173 privalumas \u2013 jais od\u0105 galima padengti i\u0161vengiant trynimo. Reik\u0117t\u0173 vengti produkt\u0173, kuri\u0173 sud\u0117tyje yra alko\u00adholio. Jei taikoma spindulin\u0117 terapija, reik\u0117t\u0173 i\u0161siai\u0161kinti, ar pa\u017eeistos odos srityje naudoti kremus, tepalus. Priemon\u0117s, turin\u010dios cinko oksido, lanolino ar aliejaus, sukuria apsau\u00adgin\u012f barjer\u0105. Naudojant \u0161ias priemones, od\u0105 vis tiek reikia plauti po kiekvieno pasitu\u0161tinimo ar pasi\u0161lapinimo, o nu\u00adsausinus tepti kremo. Geriausia odos apsauga \u2013 palaikyti j\u0105 saus\u0105. Geros saus\u00adkeln\u0117s pasi\u017eymi mink\u0161tu pavir\u0161iniu sluoksniu ir geru suge\u00adriamumo laipsniu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gyd. Lina Simanaitien\u0117<br \/>Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u017durnalo INTERNISTAS priedas GERIATRIJOS AKTUALIJOS 2016m.Nr.1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u012evadas Oda (lot. cutis) \u2013 did\u017eiausias \u017emogaus organas, dengian\u00adtis vis\u0105 k\u016bn\u0105, saugantis j\u012f nuo i\u0161orin\u0117s aplinkos ir atliekantis daug kit\u0173 funkcij\u0173. Bendras \u017emogaus odos pavir\u0161iaus plo\u00adtas \u2013 1,6 m\u00b2, svoris \u2013 apie 5 proc. viso k\u016bno svorio. Atskiros jos dalys atlieka \u012fvairias funkcijas, tod\u0117l odos i\u0161vaizda, jos storis ir savyb\u0117s \u012fvairiose k\u016bno dalyse yra skirtingos&#8230;.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6674,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[6767,586,8045,7170,711,6566,1949,126,24903,60,138],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-6673","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-bukle","tag-dregme","tag-epidermis","tag-funkcija","tag-kraujagysles","tag-lasteles","tag-nervai","tag-saltis","tag-stratum","tag-terapija","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6673","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6673"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6673\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6674"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6673"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6673"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6673"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6673"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6673"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}