D\u0117l koki\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 i\u0161sivysto astma?<\/strong><\/p>\n\n\n\nTiksli astmos i\u0161sivystymo prie\u017eastis n\u0117ra \u017einoma iki \u0161iol. Ta\u010diau keliamos prielaidos, kad itin svarbus paveldimumas \u2013 pastebima, kad genetinis polinkis sirgti \u0161ia liga gali b\u016bti gana svarbus faktorius.<\/p>\n\n\n\n
Vis d\u0117lto labai daug nulemia ir paciento \u012fpro\u010diai bei su juo susij\u0119 veiksniai. Vert\u0117t\u0173 pamin\u0117ti, kad nutuk\u0119 pacientai astma serga da\u017eniau. Be to, nema\u017eai \u012ftakos gali tur\u0117ti persirgtos infekcijos ar mitybos \u012fpro\u010diai. Astma susijusi su alergine sensibilizacija, o kartais \u2013 net ir su gastroezofaginiu refliuksu, nes nuolat auk\u0161tyn kylantis r\u016bg\u0161tus skrand\u017eio turinys, be abejon\u0117s, dirgina ir kv\u0117pavimo takus.<\/p>\n\n\n\n
Galimas astmos i\u0161sivystymas siejamas ir su \u012fvairiais aplinkos veiksniais, pavyzd\u017eiui, oro tar\u0161a, \u017eiedadulki\u0173 poveikiu, \u012fvairiais \u012fkvepiamaisiais alergenais, pavyzd\u017eiui, pel\u0117siais ar gyv\u016bn\u0173 epidermiu. Pasirodo, kad astmos atsiradim\u0105 gali nulemti net ir klimatas. \u0160iandien manoma, kad astma gali b\u016bti susijusi ir su kitais veiksniais, pavyzd\u017eiui, \u012fvairi\u0173 chemini\u0173 med\u017eiag\u0173 poveikiu, stresu, \u017emoguje gyvenan\u010di\u0173 mikroorganizm\u0173 visuma ar net tam tikrais susidariusiais metabolitais. Tai gana m\u012fslinga liga, apie kuri\u0105 mokslas su\u017eino vis daugiau.<\/p>\n\n\n\n
Kaip vystosi astma?<\/strong><\/p>\n\n\n\nAstmos patogenez\u0117 \u2013 labai sud\u0117tingas procesas. Anks\u010diau astmos vystymasis buvo apra\u0161omas vienaip, \u0161iandien apie j\u012f \u017einoma jau daugiau. Supratimas apie \u0161i\u0105 lig\u0105 nuolat kei\u010diasi, ta\u010diau pulmonologai iki \u0161iol tvirtina, kad \u017emonija apie \u0161i\u0105 lig\u0105 vis dar \u017eino per ma\u017eai.<\/p>\n\n\n\n
\u017dinoma tiek, kad astmos vystymasis susij\u0119s su l\u0117tiniu kv\u0117pavimo tak\u0173 u\u017edegimu, kuriam b\u016bdingas pasikartojamumas. I\u0161tirta, kad \u0161is l\u0117tinis u\u017edegimas kyla ir d\u0117l \u012fgimtos, ir d\u0117l \u012fgytos imunin\u0117s sistemos veiksni\u0173. Liga susijusi su imuniniu u\u017edegimu, kuriame dalyvauja pa\u010dios \u012fvairiausios l\u0105stel\u0117s. Vert\u0117t\u0173 pamin\u0117ti makrofagus, eozinofilus, limfocitus, putli\u0105sias l\u0105steles, neutrofilus ir kt. \u0160is s\u0105ra\u0161as n\u0117ra baigtinis, nes ligos patogenez\u0117je labai svarb\u016bs ir \u012fvair\u016bs l\u0105steli\u0173 i\u0161skiriami mediatoriai. \u0160iandien imunin\u012f u\u017edegim\u0105 aktyvuojan\u010di\u0173 ir palaikan\u010di\u0173 mediatori\u0173 \u017einoma labai daug \u2013 daugiau nei 100.<\/p>\n\n\n\n
Teigiama, kad d\u0117l l\u0117tinio u\u017edegimo atsiranda strukt\u016brini\u0173 bronch\u0173 poky\u010di\u0173. I\u0161 prad\u017ei\u0173 \u0161ie sieneli\u0173 poky\u010diai formuojasi stambesniuose bronchuose, kuri\u0173 skersmuo didesnis, tod\u0117l simptomai neb\u016bna tokie ry\u0161k\u016bs. V\u0117liau strukt\u016briniai poky\u010diai pradeda vystytis ir smulkiuosiuose bronchuose. Ta\u010diau tai dar ne viskas \u2013 kv\u0117pavimo takuose vyksta ir kiti poky\u010diai, pavyzd\u017eiui, padaug\u0117ja gleives i\u0161skirian\u010di\u0173 l\u0105steli\u0173 ir did\u0117ja bronch\u0173 reaktyvumas, kinta lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 savyb\u0117s. Negana to, pradeda vystytis kintanti bronch\u0173 obstrukcija, edema ir kiti nepalank\u016bs poky\u010diai, nulemiantys pasikartojan\u010dius astmos simptomus. Patys ry\u0161kiausi astmos simptomai yra dusulys, kr\u016btin\u0117s sunkumas, ver\u017eimas ir \u0161vok\u0161timas bei kosulys.<\/p>\n\n\n\n
Kaip klasifikuojama astma?<\/strong><\/p>\n\n\n\nPagal TLK-10-AM sistemin\u012f lig\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105 astma skirstoma \u012f keturias pagrindines grupes: dominuojan\u010di\u0105 alergin\u0119 astm\u0105, nealergin\u0119 astm\u0105, mi\u0161ri\u0105 astm\u0105 ir nepatikslintos kilm\u0117s astm\u0105. Pagal ligos sunkum\u0105 ji skirstoma \u012f tris grupes: lengv\u0105, vidutinio sunkumo ir sunki\u0105 astm\u0105. Gydytojams labai svarbi klasifikacija pagal astmos kontrol\u0119 \u2013 i\u0161skiriama kontroliuojama, i\u0161 dalies kontroliuojama ir nekontroliuojama astma. Ir \u010dia labai svarbu atskirti sunki\u0105 astm\u0105 nuo nekontroliuojamos astmos, nes tai n\u0117ra tas pats. Sunki astma gali b\u016bti skirstoma \u012f 5 pagrindines grupes: sunki\u0105 eozinofilin\u0119 astm\u0105, sunki\u0105 astm\u0105 su nuolatine bronch\u0173 obstrukcija, sunki\u0105 neutrofilin\u0119 astm\u0105, sunki\u0105 alergin\u0119 astm\u0105 ir v\u0117lyv\u0105j\u0105 nealergin\u0119 astm\u0105. \u017dinoma, mokslin\u0117je literat\u016broje randama ir kit\u0173 astmos klasifikacij\u0173.<\/p>\n\n\n\n
Kuo gali pad\u0117ti biologin\u0117 terapija?<\/strong><\/p>\n\n\n\nJau yra sukurtas vaistas, skirtas suaugusi\u0173j\u0173, paaugli\u0173 ir 6 met\u0173 ar vyresni\u0173 vaik\u0173 sunkios atsparios eozinofilin\u0117s astmos papildomam gydymui. Gydymas juo taikomas ir Lietuvoje \u2013 \u0161iuo metu vaistas kompensuojamas tiems, kuriems patvirtinta sunki ir gydymui atspari eozinofilin\u0117 astma. \u017dinoma, prie\u0161 tai atliekami i\u0161sam\u016bs tyrimai ir visais \u012fmanomais b\u016bdais \u012fsitikinama, kad pacientui gal\u0117t\u0173 b\u016bti naudinga b\u016btent biologin\u0117 terapija.<\/p>\n\n\n\n
Biologinei terapija<\/a>i vartojamas vaistinis preparatas yra humanizuotas monokloninis antik\u016bnas (IgG1, kappa), kuriam b\u016bdingas didelis afinitetas ir specifi\u0161kumas konkre\u010diam \u017emogaus interleukinui \u2013 interleukinui 5 arba IL-5.\u00a0 B\u016btent 5-IL yra pagrindinis citokinas, nulemiantis eozinofilais vadinam\u0173 balt\u0173j\u0173 kraujo l\u0105steli\u0173 augim\u0105, aktyvavim\u0105 ir gyvavim\u0105. Monokloniniai antik\u016bnai slopina IL-5 aktyvum\u0105, neleisdami \u0161iam interleukinui prisijungti prie tam tikr\u0173 eozinofil\u0173 receptori\u0173 viet\u0173. Tokiu b\u016bdu slopinamas IL-5 signalizavimas, ma\u017einama eozinofil\u0173 gamyba bei gyvavimas. Taigi tai inovatyvus ir klinikiniais tyrimais \u012frodytas gydymo metodas, padedantis kontroliuoti sunki\u0105 eozinofilin\u0119 astm\u0105. Tikimasi, kad jis pad\u0117s suvaldyti daugiau sunkios astmos atvej\u0173 ir i\u0161saugoti daugiau gyvybi\u0173.<\/p>\n\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Vaistinink\u0117 R\u016btel\u0117 Foktien\u0117<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ar \u017einojote, kad nuo astmos kasdien visame pasaulyje mir\u0161ta daugiau nei 1000 \u017emoni\u0173? Dauguma j\u0173 nesulaukia tinkamo gydymo arba serga sunkia astmos forma, o kai kuriems astma net neb\u016bna diagnozuota. D\u0117l koki\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 i\u0161sivysto astma? Kaip ji vystosi? Kas svarbaus nuveikta sunkios astmos gydyme? D\u0117l koki\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 i\u0161sivysto astma? Tiksli astmos i\u0161sivystymo prie\u017eastis n\u0117ra \u017einoma…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":66914,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[7047],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-66913","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-astma"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66913","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66913"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66913\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/66914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66913"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=66913"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=66913"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=66913"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=66913"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}