\u00a0<\/p>\n
M\u016bs\u0173 \u0161alyje sergamumas, mir\u0161\u00adtamumas nuo \u0161irdies ir kraujagys\u00adli\u0173 lig\u0173 tarp Europos S\u0105jungos \u0161a\u00adli\u0173 i\u0161lieka vienas did\u017eiausi\u0173. Kas\u00admet daugiau kaip pus<\/b>\u0119 \u017emoni\u0173 (56 proc.) mir\u0161ta nuo kraujotakos sistemos lig\u0173. Lietuvoje \u0161is skai\u010dius nekinta daugel\u012f met\u0173, nors kitose \u0161alyje per pastar\u0105j\u012f de\u0161imtmet\u012f ste\u00adbimi akivaizdus laim\u0117jimai. <\/b><\/p>\n
Kod\u0117l taip ilgai li\u016bdnai pirmau\u00adjame? Ar \u0161iemet \u012fsigaliojusi naujo\u00adji kompensuojam\u0173j\u0173 statin\u0173 sky\u00adrimo tvarka pad\u0117s pakeisti serga\u00admumo nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 kreiv\u0119 bei suma\u017einti mir\u010di\u0173 ir sunki\u0173 koronarini\u0173 \u012fvyki\u0173 skai\u010di\u0173? Kokie naujos tvarkos pakeitimai svarb\u016bs kardiologams, \u0161eimos gydytojams? Kod\u0117l jie buvo reikalin\u00adgi? Kaip jie pad\u0117s geriau gydyti ir valdyti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligas? Apie tai kalbam\u0117s su Vilniaus universiteto \u0160irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 klinikos ved\u0117ju prof. Aleksandru Laucevi\u010diumi.<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Daugel\u012f met\u0173 nuolat kalbama apie tai, kad Lietuvoje pacientams, ser\u00adgantiems \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis, per ma\u017eai skiriama statin\u0173. Kod\u0117l taip susiklost\u0117? <\/b><\/p>\n
\u0160iemet sukanka lygiai 20 met\u0173, kai pirm\u0105 kart\u0105 prie apskritojo stalo buvo pakviesti medicinos specialistai, vald\u017eios atstovai ir buvo kalbama apie stati\u00adn\u0173 vartojim\u0105, j\u0173 svarb\u0105 kardiologini\u0173 lig\u0173 prevencijai ir gydymui. Tuomet pa\u00adna\u0161\u016bs procesai vyko visame pasaulyje. Tiesa, tada m\u016bs\u0173 vald\u017eios atstovai me\u00addik\u0173 balso nei\u0161girdo. Lietuvoje, prie\u0161ingai negu kitose i\u0161sivys\u010diusiose pasau\u00adlio ir Europos \u0161alyse, nebuvo priimtas sprendimas prad\u0117ti skirti statin\u0173. Tik 2000-aisiais pavyko pasiekti pirm\u0105j\u0105 pergal\u0119 \u2013 statiniai buvo prad\u0117ti kompen\u00adsuoti sunkiems ligoniams, t. y. patyrusiems miokardo infarkt\u0105, po \u0161irdies ope\u00adracij\u0173 ir \u0161irdies kraujagysli\u0173 pl\u0117timo bei stentavimo. Ta\u010diau net ir \u0161iems sun\u00adkiems ligoniams kompensavimo trukm\u0117 buvo per trumpa \u2013 tik 6 m\u0117nesiai. Dar po 8 met\u0173 priimtas sprendimas, kad min\u0117tiems sunkiems ligoniams statinai b\u016bt\u0173 kompensuojami nepertraukiamai. Kitas ma\u017eas \u017eingsnelis statin\u0173 kompensavi\u00admo kelyje \u017eengtas prie\u0161 por\u0105 met\u0173. Nors ir labai ma\u017eai pacient\u0173, dalyvaujan\u00ad\u010di\u0173 Didel\u0117s kardiovaskulin\u0117s rizikos <\/i>pirmin\u0117s prevencijos programoje, daliai, t. y. tiems, kuri\u0173 kraujyje ma\u017eo tankio lipoprotein\u0173 cholesterolio (MTL-ch) koncentracija buvo labai didel\u0117 (>6 mmol\/l), taip pat sudaryta galimyb\u0117 skirti kompensuojam\u0173j\u0173 statin\u0173. Pra\u0117jusi\u0173 met\u0173 pabaigoje priimtas istorinis Lietu\u00advai sveikatos apsaugos ministr\u0117s Rimant\u0117s \u0160ala\u0161evi\u010di\u016bt\u0117s sprendimas \u2013 naujo\u00adji statin\u0173 kompensavimo tvarka. D\u017eiugu, kad pagaliau ir m\u016bs\u0173 \u0161alyje statiniai bus kompensuojami kaip ir kitose pasaulio bei Europos \u0161alyse. Mano, kaip ir daugelio kit\u0173 specialist\u0173, nuomone, b\u016btent platus statin\u0173 vartojimas Europoje ir pasaulyje ir buvo lemiamas veiksnys \u0161alia arterin\u0117s hipertenzijos kontrol\u0117s, d\u0117l kurio tose \u0161alyse 50 proc. suma\u017e\u0117jo mir\u010di\u0173 nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173.<\/p>\n
Ai\u0161ku, anks\u010diau gydytojai gal\u0117jo skirti nekom\u00adpensuojam\u0173j\u0173 statin\u0173. Tiesa, j\u0173 vartojimas buvo ma\u00ad\u017eas ir tai l\u0117m\u0117 keletas prie\u017eas\u010di\u0173. Pirma, apie stati\u00adnus sukurta daugyb\u0117 mit\u0173, kuriuos labai palaik\u0117 \u017ei\u00adniasklaida. Kai visas pasaulis pla\u010diai vartojo statin\u0173, Lietuvoje buvo tikima \u012fvairiausiomis pasak\u0117l\u0117mis. \u017dmon\u0117s buvo prig\u0105sdinti. Tai padar\u0117 daug \u017ealos. An\u00adtra, gydytoj\u0173 neapsisprendimas. Vis d\u0117lto gydytojo psichologijai turi \u012ftakos faktas, kad vaistas yra kom\u00adpensuojamasis. Ir ne tik d\u0117l finansinio aspekto, bet ir d\u0117l to, kad kompensuojamasis vaistas tarsi pakli\u016bva \u012f kategorij\u0105 medikament\u0173, kuriuos aprobuoja valsty\u00adb\u0117. Mano nuomone, \u0161is psichologinis momentas tiek gydytojui, tiek pacientui yra svarbus. Taip pat noriu pabr\u0117\u017eti, kad per pastaruosius 10 met\u0173 labai smuko statin\u0173 kainos, nes neb\u0117ra etini\u0173 vaist\u0173, visi prepara\u00adtai yra generiniai. Taigi kardiologija per pastaruosius 10 met\u0173 smarkiai prad\u0117jo taupyti l\u0117\u0161as.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Ar \u012fvedus nauj\u0105j\u0105 tvark\u0105 pasikeis sergamumo ir mir\u0161tamumo nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 ro\u00addikliai? Kokia statin\u0173 vieta kardiologijoje? <\/b><\/p>\n
Manau, kad naujoji tvarka sugeb\u0117s pakeisti esa\u00adm\u0105 pad\u0117t\u012f, i\u0161judins Lietuv\u0105 i\u0161 paskutin\u0117s vietos pagal statin\u0173 vartojim\u0105, suma\u017eins mir\u0161tamumo rodiklius. Juolab kad Lietuvoje vyraujantis \u0161irdies ir krauja\u00adgysli\u0173 lig\u0173 rizikos aspektas smarkiai susij\u0119s su itin dideliais MTL-ch skai\u010diais \u2013 suma\u017einus MTL-ch koncentracij\u0105 50 proc., perpus ma\u017e\u0117ja \u0161irdies ir krau\u00adjagysli\u0173 lig\u0173 rizika. M\u016bs\u0173 gyventojai daugel\u012f met\u0173 li\u016bdnai pirmauja pagal MTL-ch rodmenis Europo\u00adje, nuolat esame lyderiai, esame ta \u0161alis, kurios gy\u00adventoj\u0173 MTL-ch koncentracija kraujyje yra labai di\u00addel\u0117. Tai nuolat fiksuojama \u012fvairiuose steb\u0117jimuo\u00adse, tyrimuose. Didel\u0117 MTL-ch koncentracija krau\u00adjyje, mano nuomone, \u0161iandien yra viena prie\u017eas\u010di\u0173, d\u0117l kurios turime tokius didelius mir\u0161tamumo nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 skai\u010dius. Hipertenzijos kontrol\u0117, Lietuvoje vykdant Didel\u0117s kardiovasku\u00adlin\u0117s rizikos <\/i>pirmin\u0117s prevencijos program\u0105, skirt\u0105 pacientams, kuri\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizika didel\u0117, pager\u0117jo keliskart ir jau siekia apie 25 proc., o tai atitinka Europos vidurk\u012f. Nuo 2007 met\u0173 ste\u00adbima mirtingumo nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 ma\u017e\u0117jimo tendencija tarp 45\u201364 met\u0173 asmen\u0173. Pa\u00adgal \u0161irdies kraujagysli\u0173 operacij\u0173, stentavim\u0173 skai\u00ad\u010di\u0173 esame tarp geriausi\u0173 Europoje. Tik aterosklero\u00adz\u0117s progresavim\u0105 stabdan\u010di\u0173 medikament\u0173 \u2013 stati\u00adn\u0173 \u2013 skyrimo vietoje stipriai atsiliekame. Manau, kai gydytojai \u012fsisavins nauj\u0105 tvark\u0105, prad\u0117s skirti stati\u00adn\u0173, per kelet\u0105 met\u0173 steb\u0117sime mir\u010di\u0173 nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 ma\u017e\u0117jimo tendencij\u0105.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Kokie svarbiausi statin\u0173 skyrimo pakeitimai, \u0161io\u00adje tvarkoje numatyti sergantiesiems \u0161irdies ir krau\u00adjagysli\u0173 ligomis, skirti kardiologams, o kokie \u2013 \u0161ei\u00admos gydytojams? <\/b><\/p>\n
\u0160eimos gydytojams svarbu, kad dabar jie gali sa\u00advaranki\u0161kai prad\u0117ti skirti statin\u0173, ko nebuvo anks\u010diau. Kardiologams svarbu, kad prasipl\u0117t\u0117 statin\u0173 skyrimo indikacijos. Atsirado visi\u0161kai nauja indikacija \u2013 III ir IV funkcin\u0117s klas\u0117skr\u016btin\u0117s angina, kai statin\u0173 gali pa\u00adskirti ir \u0161eimos gydytojas, ir kardiologas. Naujos sta\u00adtin\u0173 skyrimo indikacijos neurologiniams pacientams yra persirgtas smegen\u0173 insultas, praeinantys smege\u00adn\u0173 kraujotakos sutrikimai, taip pat galvos smegen\u0173 ar prie\u0161smegenini\u0173 arterij\u0173 u\u017esikim\u0161imas ar susiaur\u0117ji\u00admas. Taip pat svarbu tai, kad suma\u017e\u0117jo MTL-ch kon\u00adcentracijos riba \u2013 dabar skirti kompensuojam\u0173j\u0173 stati\u00adn\u0173 galima daug platesniam pacient\u0173 b\u016briui. Anks\u010diau sergantiesiems \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis skirti sta\u00adtin\u0173 buvo galima, jeigu MTL-ch koncentracija krau\u00adjyje buvo didesn\u0117 kaip 3,0 mmol\/l, dabar \u0161is rodmuo suma\u017e\u0117jo iki 1,8 mmol\/l. Nesergantiesiems \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis, t. y. pagal prevencijos program\u0105, statin\u0173 galima skirti, jei MTL-ch koncentracija krau\u00adjyje vir\u0161ija 3 mmol\/l.<\/p>\n
Itin svarbus, saky\u010diau, revoliucinis dalykas yra tai, kad lygiagre\u010diai dirba ir neurologai, kuriems \u0161i naujoji tvarka taip pat atv\u0117r\u0117 galimybes skirti statin\u0173. Anks\u010diau jie to negal\u0117jo daryti visai. Sprendimas \u012fdiegti nauj\u0105j\u0105 statin\u0173 kompensavimo tvark\u0105, deleguojant j\u0173 skyrim\u0105 \u0161eimos gydytojams, tur\u0117t\u0173 ma\u017einti eiles pas kardiolo\u00adg\u0105. Vert\u0117t\u0173 pagalvoti ir apie papildom\u0105 galimyb\u0119 \u0161ei\u00admos gydytojui atlikti lipid\u0173 (MTL-ch) tyrim\u0105.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Min\u0117jote, kad statin\u0173 kompensavimo tvarka buvo papildyta naujomis indikacijomis. Pra\u0161ome pakomentuoti tai pla\u010diau? <\/b><\/p>\n
Taip, indikacij\u0173 padaug\u0117jo. Kaip min\u0117jau, \u012ftraukta visi\u0161kai nauja diagnoz\u0117, kuria sergant galima skirti kom\u00adpensuojam\u0173j\u0173 statin\u0173, ir tai gali padaryti \u0161eimos, vidaus lig\u0173 gydytojas ar kardiologas. Tai III ir IV funkcin\u0117s kla\u00ads\u0117skr\u016btin\u0117s angina. Tai liga, kai kraujagysli\u0173 susiaur\u0117ji\u00admai smarkiai i\u0161reik\u0161ti, ir tokia b\u016bkl\u0117 patvirtinama arba labai smarkiais skausmais, kurie yra nenumaldomi, arba atliekant tyrimus, tokius kaip kr\u016bvio elektrokardiogra\u00adma arba koronarografija, arba kompiuterin\u0117 tomogra\u00adfija, kurie patvirtina, kad pacientui reikalingas intensy\u00advesnis gydymas. Kitaip sakant, tai pacientai, kurie ruo\u00ad\u0161iami \u0161irdies operacijai ar planiniam kraujagysli\u0173 sten\u00adtavimui. Ligi \u0161iol bene 80 proc. pacient\u0173, kurie pakli\u016b\u00addavo ant operacinio stalo ar kuriems buvo atliekamos perkateterin\u0117s proced\u016bros, MTL-ch koncentracija krau\u00adjyje buvo labai didel\u0117. Vadinasi, ir \u0161i\u0173 proced\u016br\u0173 rizika buvo didesn\u0117. Dabar ir \u0161eimos gydytojas, ir gydytojas<\/p>\n
kardiologas turi galimyb\u0119 tokius pacientus paruo\u0161ti, t. y. skirti jiems kompensuojam\u0173j\u0173 statin\u0173, kad cholestero\u00adlio koncentracija kraujyje b\u016bt\u0173 kiek \u012fmanoma suregu\u00adliuota. \u0160i\u0173 pacient\u0173 gydymas statinais prie\u0161 operacij\u0105 ar stentavim\u0105 smarkiai pagerins \u0161i\u0173 proced\u016br\u0173 rezultatus.<\/p>\n
Nauj\u0173 indikacij\u0173 atsirado ir neurologijoje. Anks\u010diau neurologai apskritai negal\u0117jo skirti kompensuojam\u0173j\u0173 statin\u0173. Dabar jie gali prad\u0117ti gydym\u0105 statinais, kai yra tokios indikacijos, kaip smegen\u0173 infarktas, persirgtas praeinantysis smegen\u0173 i\u0161emijos priepuolis (PSIP) ir la\u00adbai svarbi diagnoz\u0117, kuriai esant statiniai kompensuoja\u00admi 50 proc., \u2013 net ir nedidel\u0117s stenoz\u0117s miego arterijose (galvos smegen\u0173 ir prie\u0161smegenini\u0173 arterij\u0173 u\u017esikim\u0161i\u00admas ar susiaur\u0117jimas). Miego arterijos gydytojams neu\u00adrologams ir kardiologams labai gerai prieinamos \u2013 jeigu jose yra aterosklerozini\u0173 plok\u0161teli\u0173, da\u017eniausiai tai bylo\u00adja, kad ir kituose kraujotakos baseinuose j\u0173 taip pat yra. Vadinasi, kuo anks\u010diau bus prad\u0117tas gydymas statinais, tuo didesn\u0117 tikimyb\u0117, kad ateroskleroz\u0117 neprogresuos arba nesukels \u016bmini\u0173 \u012fvyki\u0173.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Ar naujojoje tvarkoje statin\u0173 skyrimas tapo paprastesnis? Kada j\u0173 gali skirti \u0161eimos gydyto\u00adjas, kada \u2013 kardiologas. Ar \u0161eimos gydytojas gali t\u0119sti specialisto paskirt\u0105 gydym\u0105? <\/b><\/p>\n
Statin\u0173 skyrimo kelias tapo paprastesnis ir trumpes\u00adnis. Patvirtinus nauj\u0105j\u0105 tvark\u0105, daugiau gali\u0173 gavo \u0161ei\u00admos gydytojai. Dabar jie gali prad\u0117ti skirti kompensuo\u00adjam\u0173j\u0173 statin\u0173, kai nustatomos \u0161ios diagnoz\u0117s: \u016bminis miokardo infarktas, persirgtas miokardo infarktas, III ir IV funkcin\u0117s klas\u0117skr\u016btin\u0117s angina, taip pat asme\u00adnims, kurie patenka \u012f Didel\u0117s kardiovaskulin\u0117s rizikos <\/i>pirmin\u0117s prevencijos program\u0105. Anks\u010diau savaranki\u0161\u00adkai prad\u0117ti skirti kompensuojam\u0173j\u0173 statin\u0173 \u0161eimos gy\u00addytojai negal\u0117jo. I\u0161 prad\u017ei\u0173 jie tur\u0117jo nusi\u0173sti pacient\u0105 pas kardiolog\u0105, ir tik v\u0117liau t\u0119sti kardiologo paskirt\u0105 gydym\u0105. Tai i\u0161 ties\u0173 labai komplikuodavo vis\u0173 medi\u00adk\u0173 darb\u0105. Pirma, be reikalo apkraudavo kardiologus. Antra, buvo nepatogu pa\u010diam pacientui, nes jam taip pat reik\u0117jo eiti papildomai konsultuotis su kardiolo\u00adgu. Dabar \u0161eimos gydytojai gali patys prad\u0117ti gydy\u00adm\u0105 kompensuojamaisiais statinais.<\/p>\n
Po kardiologo konsultacijos t\u0119sti gydym\u0105 statinais \u0161eimos gydytojai gali, kai yra nustatytos \u0161ios diagno\u00adz\u0117s: po \u0161irdies kateterinio arba chirurginio gydymo (po koronar\u0173 \u0161untavimo ar stentavimo), sergant nestabili\u0105\u00adjakr\u016btin\u0117s angina ir esant galvos smegen\u0173 ir prie\u0161sme\u00adgenini\u0173 arterij\u0173 u\u017esikim\u0161imams ar susiaur\u0117jimams.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Kiek ilgai galima skirti statin\u0173? <\/b><\/p>\n
Kalbant apie statin\u0173 vartojimo trukm\u0119, \u012f \u0161iuos vais\u00adtus reik\u0117t\u0173 \u017ei\u016br\u0117ti pana\u0161iai kaip \u012f preparatus nuo diabe\u00adto ar hipertenzijos. Juk gydant cukrin\u012f diabet\u0105 ar hiper\u00adtenzij\u0105, niekam nekyla minties, kad, normalizavus gliu\u00adkoz\u0117s kiek\u012f kraujyje ar sureguliavus kraujosp\u016bd\u012f, vais\u00adt\u0173, kuriais tai pasiekta, vartojim\u0105 reikia nutraukti. Vais\u00adtai nuo diabeto, hipertenzijos vartojami vis\u0105 gyvenim\u0105. Tas pats galioja ir kalbant apie statinus. Esant indikaci\u00adjoms, kai reikia skirti kompensuojam\u0173j\u0173 statin\u0173, j\u0173 var\u00adtojimas tur\u0117t\u0173 b\u016bti nepertraukiamas, t. y. vis\u0105 gyvenim\u0105.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Koki\u0173 neai\u0161kum\u0173 d\u0117l \u0161ios tvarkos taikymo gali kilti gydytojams? <\/b><\/p>\n
Visada \u012fsigaliojus naujai tvarkai, naujoms kompen\u00adsavimo taisykl\u0117ms kyla daug klausim\u0173, \u012f kuriuos tur\u0117\u00adt\u0173 b\u016bti atsakyta. Gydytojai nori apsidrausti, kad v\u0117liau d\u0117l netinkamo tvarkos interpretavimo neb\u016bt\u0173 nubaus\u00adti teritorini\u0173 ligoni\u0173 kas\u0173. \u012e kai kuriuos klausimus, ku\u00adrie kardiologams ir atrodo labai ai\u0161k\u016bs, vis d\u0117lto tur\u0117\u00adt\u0173 b\u016bti pateiktas oficialus Lietuvos ligoni\u0173 kas\u0173 atsaky\u00admas. Jos tur\u0117t\u0173 pateikti i\u0161sam\u0173 komentar\u0105, kad gydyto\u00adjai jaust\u0173si ramiau.<\/p>\n
Vienas toki\u0173 klausim\u0173 \u2013 d\u0117l statin\u0173 vartojimo trukm\u0117s, apie kuri\u0105 jau kalb\u0117jau. Paprastai visada kom\u00adpensavimo tvarkoje vaisto skyrimo terminas ra\u0161omas tik tais atvejais, kai jo vartojimo trukm\u0117 ribojama. Ki\u00adtais atvejais, kai vartojimo trukm\u0117 n\u0117ra nurodoma, su\u00adprantama, kad vaisto galima skirti neribot\u0105 laik\u0105, t. y., kad gydymas bus t\u0119siamas nuolat. Tai tur\u0117t\u0173 b\u016bti i\u0161ai\u0161\u00adkinta oficialiame Lietuvos ligoni\u0173 kas\u0173 ra\u0161te.<\/p>\n
Kitas neai\u0161kumas \u2013 k\u0105 daryti, jeigu pacientas, gy\u00addytas kompensuojamaisiais statinais pagal prevencijos program\u0105, i\u0161krinta i\u0161 jos d\u0117l am\u017eiaus. Yra oficialus Lie\u00adtuvos ligoni\u0173 kas\u0173 atsakymas, kad toki\u0173 pacient\u0173 gydy\u00admas statinais tur\u0117t\u0173 b\u016bti t\u0119siamas ir toliau.<\/p>\n
Kaip \u017einoma, kardiologini\u0173 lig\u0173 prevencijos progra\u00adma skirta 40\u201355 met\u0173 vyrams ir 50\u201365 met\u0173 moterims. Tokios am\u017eiaus ribos nustatytos d\u0117l l\u0117\u0161\u0173 stygiaus. Be to, anks\u010diau buvo manoma, kad iki 50 met\u0173 moteris nuo \u0161ir\u00addies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 saugo moteri\u0161kieji hormonai. Tai sena pa\u017ei\u016bra, be to, per pastaruosius metus \u0161iek tiek pa\u00adkito \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikos profilis, vis dau\u00adgiau ima vyrauti veiksniai, susij\u0119 su med\u017eiag\u0173 apykai\u00adta. Tai vadinamieji kardiometaboliniai rizikos veiksniai, kurie pasirei\u0161kia daug anks\u010diau ir moterims. Dabartinis vyr\u0173 ir moter\u0173, kurie gali b\u016bti \u012ftraukti \u012f program\u0105, skirs\u00adtymas pagal am\u017ei\u0173 yra nelogi\u0161kas. \u0160iandien visi speci\u00adalistai sutinka, kad kuo anks\u010diau paskirsime statin\u0173, tuo geresni\u0173 rezultat\u0173 pasieksime. Sveikatos apsaugos mi\u00adnistr\u0117 R. \u0160ala\u0161evi\u010di\u016bt\u0117 buvo numa\u010diusi pakeisti preven\u00adcijos programoje dalyvaujan\u010di\u0173 vyr\u0173 ir moter\u0173 am\u017ei\u0173 \u2013 patvirtinti vienod\u0105 40\u201365 met\u0173 am\u017ei\u0173 tiek vyrams, tiek moterims. Tai b\u016bt\u0173 dar vienas esminis \u017eingsnis persp\u0117\u00adjant apie \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligas ir ma\u017einant mirtin\u00adgum\u0105. Tikiuosi, kad naujoji Sveikatos apsaugos ministe\u00adrijos vadovyb\u0117 t\u0119s prad\u0117tus darbus ir \u012fgyvendins \u0161\u012f siek\u012f.<\/p>\n
D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f. <\/i><\/b><\/p>\n
Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/i><\/p>\n
\u0160altinis „Internistas” Nr.2,2016m.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
M\u016bs\u0173 \u0161alyje sergamumas, mir\u0161\u00adtamumas nuo \u0161irdies ir kraujagys\u00adli\u0173 lig\u0173 tarp Europos S\u0105jungos \u0161a\u00adli\u0173 i\u0161lieka vienas did\u017eiausi\u0173. Kas\u00admet daugiau kaip pus<\/b>\u0119 \u017emoni\u0173 (56 proc.) mir\u0161ta nuo kraujotakos sistemos lig\u0173. Lietuvoje \u0161is skai\u010dius nekinta daugel\u012f met\u0173, nors kitose \u0161alyje per pastar\u0105j\u012f de\u0161imtmet\u012f ste\u00adbimi akivaizdus laim\u0117jimai. <\/b><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6785,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[275,205,93,141,24734,24735,24736],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-6784","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-diagnoze","tag-gydytojai","tag-infarktas","tag-insultas","tag-liudnai","tag-naujoji","tag-paprastesnis"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6784","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6784"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6784\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6785"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6784"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6784"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6784"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6784"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6784"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}