{"id":67858,"date":"2022-04-20T11:05:02","date_gmt":"2022-04-20T13:05:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pasveik.lt\/?p=67858\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos"},"modified":"2022-05-03T09:24:30","modified_gmt":"2022-05-03T11:24:30","slug":"susirgusiam-veziu-pagalba-reikalinga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/susirgusiam-veziu-pagalba-reikalinga\/67858\/","title":{"rendered":"\u0160eimos gydytojas ir onkologas: kuo vieni kitiems gali b\u016bti naudingi?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Lietuvos higienos instituto duomenimis, sergamumas onkologin\u0117mis ligomis 1997\u20132012 metais m\u016bs\u0173 \u0161alyje padid\u0117jo beveik pusantro karto: 1997-aisiais sirgo 12&nbsp;849 \u017emon\u0117s, 2012-aisiais&nbsp;\u2013 17&nbsp;734. 2016 metais mirtingumas nuo piktybini\u0173 navik\u0173 sudar\u0117 19,9&nbsp;proc. Nema\u017eai yra ir u\u017eleist\u0173 atvej\u0173. Kita vertus, onkologini\u0173 lig\u0173 diagnostika ger\u0117ja, veikia 4 prevencijos programos, tobul\u0117ja gydymo b\u016bdai. Visa tai leid\u017eia apie onkologines ligas kalb\u0117ti kaip apie l\u0117tines, kurios gali b\u016bti s\u0117kmingai gydomos ir valdomos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u0160eimos gydytojas visada yra ar\u010diausiai paciento. Jo vaidmuo yra labai svarbus. Apie \u0161eimos gydytoj\u0173 darbo kasdienyb\u0119, r\u016bpes\u010dius, problemas, pasiektus rezultatus ir d\u017eiaugsmus kalbam\u0117s su prof.&nbsp;Vytautu Kasiulevi\u010diumi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pra\u0161ome papasakoti apie save. Kokia j\u016bs\u0173 profesin\u0117 kasdienyb\u0117? Koks yra \u0161iandienis pacientas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kasdien, kaip ir visi \u0161eimos gydytojai, konsultuoju pacientus, sergan\u010dius tiek \u016bmin\u0117mis, tiek l\u0117tin\u0117mis ligomis, atlieku profilaktinius patikrinimus, vykdau v\u0117\u017eio atrankines programas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u0160iandien pacientai yra i\u0161rankesni, reiklesni, labiau i\u0161prus\u0119 negu anks\u010diau, jie skaito daug ir \u012fvairios literat\u016bros, kuri ne visada perteikia objektyvias \u017einias apie ligas ir medicin\u0105. Neretai pacientai ateina jau nusistat\u0119 sau diagnoz\u0119 ar \u012fsitikin\u0119, kad vieni ar kiti tyrimai jiems yra b\u016btini. Da\u017enai jie pasikliauja reklamine informacija, pra\u0161o \u0161eimos gydytojo siuntimo atlikti tyrim\u0105, kuris, j\u0173 nuomone, tikrai pad\u0117s diagnozuoti jeigu ne navik\u0105, tai tam tikr\u0105 lig\u0105. Jau min\u0117jau, kad medicinin\u0117s informacijos yra labai daug, ta\u010diau ne visa ji patikima. Taigi gydytojui neretai tenka sukti galv\u0105, kaip atvesti pacient\u0105 prie tikr\u0173 atsakym\u0173, orientuoti \u012f mokslo \u012frodymais pagr\u012fstas \u017einias.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kitas dalykas, kad pacientai, su\u017einoj\u0119, kad serga arba kad turi rizikos veiksni\u0173, neretai nenori priimti sprendim\u0173, stengtis d\u0117l sveikatos. Pavyzd\u017eiui, jie nori \u017einoti cholesterolio koncentracij\u0105 kraujyje, ta\u010diau nusta\u010dius, kad kraujo lipid\u0173 balansas yra sutrik\u0119s ir kad reikia vartoti vaist\u0173, toki\u0173 gydymo rekomendacij\u0173 priimti nenori. Kitaip sakant, atlieka tyrimus tiesiog tam, kad \u017einot\u0173 tam tikrus parametrus, o reali\u0173 veiksm\u0173 nesiima.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pastebiu, kad nema\u017eai \u017emoni\u0173 \u012f sveikatos prie\u017ei\u016br\u0105 \u017ei\u016bri kaip vartotojai, kaip \u012f eilin\u0119 paslaug\u0173 srit\u012f: at\u0117jau \u012f sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaig\u0105 tarsi \u012f parduotuv\u0119, \u012fsigijau prek\u0119-paslaug\u0105 ar vaist\u0173, ir einu \u012f darb\u0105. I\u0161 tikr\u0173j\u0173 \u0161i s\u0105veika yra sud\u0117tingesn\u0117, jai reikia laiko, ne vien gydytojo, bet ir paciento pastang\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u0160iandienos pacientai yra pasikeit\u0119. Jie turi daug \u012fvairios informacijos apie ligas, ta\u010diau ne visa ji patikima. Jiems reikia pad\u0117ti susigaudyti informacijos gausoje, \u017einiasklaidos sraute, pad\u0117ti apsispr\u0119sti, kokie sprendimai jiems b\u016bt\u0173 racionaliausi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u0160eimos gydytojai vykdo nema\u017eai prevencijos program\u0173. Pra\u0161ome pakalb\u0117kite pla\u010diau apie onkologines. Kas trukdo (jei trukdo) vykdyti programas geriau? Ar \u0161eimos gydytojams u\u017etenka laiko tinkamai i\u0161ai\u0161kinti program\u0173 tikslus, paraginti \u017emones jose dalyvauti?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u016bs\u0173 \u0161alyje veikia 4 onkologin\u0117s programos, skirtos anksti i\u0161ai\u0161kinti \u0161ias v\u0117\u017eio formas: storosios \u017earnos, gimdos kaklelio, kr\u016bties ir prostatos. Pagal vienas j\u0173 pacientai tiriami kas metus, pagal kitas&nbsp;\u2013 kas dvejus. Vykdydami programas pastebime, kad \u017emon\u0117ms tr\u016bksta informacijos. Stengiam\u0117s skleisti \u0161ias \u017einias, skai\u010diuojame, kad informacij\u0105 apie programas i\u0161siun\u010diame ma\u017edaug 2\/3 \u017emoni\u0173, kurie tur\u0117t\u0173 b\u016bti i\u0161tirti. Deja, i\u0161 j\u0173 tik kas tre\u010dias atvyksta pasitikrinti. Tai i\u0161 ties\u0173 yra problema. Galb\u016bt \u010dia kaltas per menkas \u017emoni\u0173 pasitik\u0117jimas programomis, suvokimas, kad jos yra svarbios sveikatai i\u0161saugoti. Da\u017eniausia nuostata \u2013 gerai jau\u010diuosi, kam tikrintis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Taigi \u0161iandien v\u0117\u017eio prevencijos programose dalyvauja tik aktyvusis tre\u010ddalis \u017emoni\u0173, kuri\u0173 labai raginti nereikia. Pakanka priminti&nbsp;\u2013 ir jie atvyksta. Reik\u0117t\u0173 \u012ftraukti ir likusius \u017emones, padidinti j\u0173 motyvacij\u0105 tirtis. Jeigu visi, kuriems skirtos programos, ateit\u0173 pasitikrinti, rezultatai b\u016bt\u0173 daug geresni, ligos b\u016bt\u0173 u\u017eleistos ma\u017eiau.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kokias matote \u0161eimos gydytoj\u0173 funkcijas \u0161i\u0173 dien\u0173 medicinoje? Kokie tikslai jiems keliami?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u0160eimos gydytojams patik\u0117ta itin daug funkcij\u0173. Pirmin\u0117je sveikatos prie\u017ei\u016bros grandyje prakti\u0161kai u\u017e visk\u0105 atsako \u0161eimos gydytojas. Jis priima sprendim\u0105, ar ligoniui b\u016btina skubioji prie\u017ei\u016bra, ar j\u012f reikia si\u0173sti \u012f specializuot\u0105 grand\u012f, kaip greitai tai daryti, pan. Ant \u0161eimos gydytojo pe\u010di\u0173 guli didel\u0117 organizacinio darbo na\u0161ta. Lieka ma\u017eai laiko \u012fsigilinti \u012f paciento klinikin\u0119 b\u016bkl\u0119, dirbti tikru gydytoju. \u0160iandien \u0161eimos gydytojas ra\u0161o \u012fvairiausias pa\u017eymas, ataskaitas ir pan. Visa tai reikalinga, bet b\u016bt\u0173 gerai, kad \u0161alia jo atsirast\u0173 pagalbininkai, kurie pad\u0117t\u0173 atlikti rutininius darbus, spr\u0119st\u0173 nesud\u0117tingus klausimus. B\u016bt\u0173 puiku, jei \u0161eimos gydytojas gal\u0117t\u0173 pasitelkti personal\u0105, \u012f kur\u012f tam tikrais atvejais pacientai gal\u0117t\u0173 kreiptis tiesiai, apeinant \u0161eimos gydytoj\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tokius si\u016blymus daugel\u012f met\u0173 teikiame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai (SAM), ta\u010diau da\u017eniausiai teigiamo atsakymo nesulaukiame, nes viskas remiasi \u012f finansavimo tr\u016bkum\u0105. Dabartin\u0117 vadovyb\u0117 \u017eada poky\u010dius. Pamatysime.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Svarbiausi \u0161eimos gydytoj\u0173 r\u016bpes\u010diai. Kokie klausimai, j\u016bs\u0173 nuomone, tur\u0117t\u0173 b\u016bti i\u0161spr\u0119sti pirmiausia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Viena pirmaeili\u0173 u\u017eduo\u010di\u0173&nbsp;\u2013 skland\u017eiai veikianti elektronin\u0117 informacin\u0117 sveikatos sistema, kuri pad\u0117t\u0173 i\u0161spr\u0119sti daug problem\u0173. O dabar daugiau problem\u0173 yra b\u016btent d\u0117l jos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elektronin\u0117 paciento ligos istorija formuojama, ta\u010diau dauguma \u0161i\u0173 duomen\u0173 dar n\u0117ra prieinami. Did\u017eiausia problema, kad svetain\u0117 nuolat stringa, o laukimo, dokumento pasira\u0161ymo laikas yra labai ilgas. B\u0117da, kad gydytojas nuolat kiekvien\u0105 sprendim\u0105 turi autorizuoti para\u0161u. Tai yra labai didelis i\u0161\u0161\u016bkis <em>www.esveikata.lt<\/em>: autentifikavimo ir autorizavimo mechanizmai stringa, tod\u0117l visada nerimauji, pavyko pasira\u0161yti ar ne. Tiesa, dabar gydytojui leista sudaryti vaist\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105 ir j\u012f, o ne vien\u0105 vaist\u0105, tvirtinti elektroniniu para\u0161u. Ta\u010diau procesas vis tiek u\u017etrunka, gai\u0161tamas vis\u0173 laikas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lietuvoje veikia daug ir skirting\u0173 elektronini\u0173 sistem\u0173. <em>www.esveikat.lt<\/em> k\u016brimo prad\u017eioje daug sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaig\u0173 dieg\u0117 savo nepriklausomas elektronines sistemas. Dabar jos sunkiai suderinamos su pagrindine, kuri, toli gra\u017eu, n\u0117ra tobula. Sud\u0117tingas prisijungimas, painus yra ir orientavimasis jos vidaus strukt\u016broje. Kartais atrodo, kad ne \u017emon\u0117ms naudotis skirta, valdymas tikrai tur\u0117t\u0173 b\u016bti daug paprastesnis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kitas svarbus dalykas&nbsp;\u2013 \u0161eimos gydytojai tur\u0117t\u0173 tapti galutinius sprendimus priiman\u010diais ir be reikalo kitiems specialistams nesiuntin\u0117t\u0173 pacient\u0173. Kalbu apie gydymo t\u0119stinum\u0105, vaist\u0173 paskyrim\u0105 ir pan. \u0160iandien\u0117 tvarka numato, kad pacientus, sergan\u010dius tam tikromis ligomis, \u0161eimos gydytojas turi si\u0173sti konsultuotis su specialistu kas 3 ar 6 m\u0117nesius. Ta\u010diau da\u017enai specialisto konsultacija n\u0117ra reikalinga&nbsp;\u2013 reikia t\u0119sti veiksming\u0105 gydym\u0105, ir tiek. Manau, \u0161i prievol\u0117 tur\u0117t\u0173 b\u016bti panaikinta, o konsultuotis su specialistu pacientai tur\u0117t\u0173 b\u016bti siun\u010diami atsi\u017evelgiant \u012f klinikin\u0119 b\u016bkl\u0119, o ne laiko interval\u0105. Manau, \u0161eimos gydytojams tur\u0117t\u0173 b\u016bti suteikta daugiau teisi\u0173 priimant sprendimus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u0160eimos gydytojai turi ir kit\u0173 nei\u0161spr\u0119st\u0173 klausim\u0173, tobulintin\u0173 dalyk\u0173. Tr\u016bksta ai\u0161kaus darbo u\u017eduo\u010di\u0173 reglamentavimo, skaidrios atlyginim\u0173 sistemos, galimybi\u0173 tobulinti \u017einias. Aktualus i\u0161lieka darbo kr\u016bvio klausimas. Jis irgi tur\u0117t\u0173 b\u016bti normalus, nekeliantis perdegimo. Tinkamas atlyginimas&nbsp;\u2013 svarbus veiksnys, u\u017etikrinantis, kad gydytojai liks Lietuvoje, o darbo kr\u016bvio reguliavimas aktualus siekiant i\u0161vengti perdegimo sindromo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Visi norime, kad medikai suteikt\u0173 kvalifikuotas paslaugas, ta\u010diau pervarg\u0119, i\u0161sek\u0119 gydytojai, slaugytojos nepaj\u0117g\u016bs efektyviai dirbti, nesugeba suteikti kvalifikuot\u0173 paslaug\u0173, tod\u0117l da\u017enesn\u0117s klaidos. Norime, kad darbo kr\u016bvis b\u016bt\u0173 ai\u0161kiai reglamentuotas. Vadinasi, turi b\u016bti nustatyta paciento konsultavimo trukm\u0117 ir skai\u010dius, kiek j\u0173 per dien\u0105 gali priimti gydytojas, kiek \u012fvairi\u0173 proced\u016br\u0173 atlikti. Prisira\u0161iusi\u0173j\u0173 prie gydytojo pacient\u0173 skai\u010dius turi ribas, ta\u010diau jis neatskleid\u017eia tikrosios gydytojo apkrovos, nes pacient\u0173 apsilankym\u0173 skai\u010dius labai nevienodas. U\u017esiregistravus jauniems ir sveikiems pacientams, apsilankym\u0173 intensyvumas n\u0117ra didelis. Kitaip yra su vyresniais pacientais, kuri\u0173 prie\u017ei\u016bra n\u0117ra tinkamai finansuojama, apsilankym\u0173 skai\u010dius did\u0117ja. Visa tai ir sukelia problem\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gydytoj\u0173 darbo kr\u016bvio, u\u017edarbio klausimai nuolat aptariami su Vyriausyb\u0117s, SAM atstovais. Problema ta, kad mediko darbo kr\u016bvis paliktas spr\u0119sti pa\u010dioms ligonin\u0117ms, gydymo \u012fstaigoms. Tai n\u0117ra gerai, nes kiekviena \u012fstaiga nustato savo kriterijus. Viena vertus, tai tarsi leid\u017eia priimti savaranki\u0161kus sprendimus. Kita vertus, pasitaiko ir piktnaud\u017eiavimo. Kiekviena \u012fstaiga siekia dirbti efektyviai ir kartais d\u0117l to, kad paslaug\u0173 poreikis yra mil\u017eini\u0161kas, specialist\u0173 konsultacij\u0173 reikia nuolat, didina ir medik\u0173 darbo kr\u016bv\u012f.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u0160eimos gydytoj\u0173 funkcijos yra pla\u010diausios, o ligoni\u0173 spektras&nbsp;\u2013 did\u017eiausias. Pra\u0161ome pakalb\u0117kite pla\u010diau apie \u0161eimos gydytojus ir onkologin\u012f ligon\u012f. Kok\u012f \u0161eimos gydytojo vaidmen\u012f matote gydant, stebint onkologine liga sergan\u010dius pacientus? Su kokiomis problemomis susiduria \u0161eimos gydytojas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Svarbiausia \u0161eimos gydytojo u\u017eduotis&nbsp;\u2013 onkologinis budrumas, ankstyvasis piktybini\u0173 lig\u0173 nustatymas ir laiku paskirta specialisto konsultacija. V\u0117liau svarbus steb\u0117jimas, recidyv\u0173 prevencija. Palaikomasis ir paliatyvusis gydymas vis daugiau gula ant \u0161eimos gydytoj\u0173 pe\u010di\u0173. Tam reikia daug kantryb\u0117s ir \u017eini\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kalbant apie ligonio steb\u0117jim\u0105 po gydymo d\u0117l recidyvo, mano nuomone, svarbiausia problema, kad \u0161eimos gydytojas negali si\u0173sti paciento brangiems tyrimams atlikti. Pavyzd\u017eiui, pacientui po v\u0117\u017eio gydymo kas 3 m\u0117nesius ar pus\u0119 met\u0173 pakartotinai reikia atlikti magnetinio rezonanso (MRT) ar kompiuterin\u0117s tomografijos (KT) tyrim\u0105. \u0160eimos gydytojas to savaranki\u0161kai padaryti negali. Jis privalo si\u0173sti pacient\u0105 konsultuotis su onkologu. Ne\u017einau, kod\u0117l toks apribojimas yra. Tokia tvarka tik pailgina proces\u0105, be to, \u0161eimos gydytojas, pri\u017ei\u016br\u0117damas ligon\u012f, da\u017enai \u017eino apie jo sveikatos b\u016bkl\u0119 daugiau negu re\u010diau j\u012f matantis onkologas. I\u0161eitis tarsi ir pasi\u016blyta&nbsp;\u2013 dispanserizacija. Tokiu atveju pacientui nebereikia siuntim\u0173, tyrimus skiria gydytojas specialistas. Tuomet problema i\u0161kyla onkologams&nbsp;\u2013 vykdant dispanserizacij\u0105, jiems labai padid\u0117ja ligoni\u0173 srautas. \u0160eimos gydytojai atsiduria nepavyd\u0117tinoje pad\u0117tyje. Viena vertus, negali paskirti brangi\u0173 tyrim\u0173. Kita vertus, specialistai nepaj\u0117gus vis\u0173 j\u0173 ir greitai priimti. Be to, dispanserizacija n\u0117ra gerai i\u0161pl\u0117tota, kad visi pacientai b\u016bt\u0173 \u012f j\u0105 \u012ftraukti. Dalis patenka, dalis nepatenka, o kartais tai lemia specialisto ar \u012fstaigos sprendimas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Onkologin\u0117 liga yra didelis i\u0161\u0161\u016bkis ne tik pacientui, jo \u0161eimai, bet ir gydytojams. Vienas \u0161eimos gydytojas negali i\u0161spr\u0119sti problem\u0173, to padaryti negali vienas onkologas, ypa\u010d teikiant paliatyvi\u0105j\u0105 prie\u017ei\u016br\u0105. Tam reikia komandos&nbsp;\u2013 skausmo specialist\u0173, psicholog\u0173, socialini\u0173 darbuotoj\u0173 pagalbos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ar tokia komanda yra?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dideliame mieste, regiono ligonin\u0117je yra ir skausmo klinik\u0173, ir vis\u0173 kit\u0173 onkologiniam ligoniui reikaling\u0173 specialist\u0173, ir medicinos paslaug\u0173. Ta\u010diau gydytojai, dirbantys ambulatorijose ar nutolusiose vietose, susiduria su pagalbos tr\u016bkumu. Jiems da\u017enai patiems reikia imtis lyderyst\u0117s sprend\u017eiant onkologinio ligonio problemas, tod\u0117l jie neretai patiria stres\u0105. Taigi medik\u0173 komanda n\u0117ra prieinama kiekviename rajone. Tuomet ligon\u012f reikia si\u0173sti \u012f kit\u0105 miest\u0105, o jis da\u017enai b\u016bna sunkios b\u016bkl\u0117s, nemobilus. Neretai \u0161eimos gydytojas vienas lieka su paliatyviosios prie\u017ei\u016bros reikalaujan\u010diu pacientu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>V\u0117\u017eio diagnoz\u0119 i\u0161gird\u0119s \u017emogus i\u0161sig\u0105sta, ima galvoti apie mirt\u012f ir pan. Kaip da\u017enai tenka b\u016bti psichologu? Ar \u0161eimos gydytojas gali rekomenduoti psichoterapeuto pagalb\u0105? Ar ji yra prieinama?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Onkologiniai ligoniai&nbsp;\u2013 ypatingi, sunkiai sergantys pacientai. Susirg\u0119s v\u0117\u017eiu \u017emogus susiduria su dideliais i\u0161\u0161\u016bkiais. \u0160eimos gydytojai bendradarbiauja su psichologais, dirban\u010diais Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinikose, Nacionaliniame v\u0117\u017eio institute, kt. Onkologine liga sergan\u010dio \u017emogaus prie\u017ei\u016bra, gydymas, bendravimas su juo reikalauja specialaus pasirengimo, \u017eini\u0173. To reikia ne tik \u0161eimos gydytojams, bet ir psichologams, nes v\u0117\u017eiu sergantieji nesudaro did\u017ei\u0105j\u0105 dal\u012f j\u0173 pacient\u0173. Ai\u0161ku, tai n\u0117ra onkopsichologai.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Susirgusiam ar sergan\u010diam v\u0117\u017eiu pacientui psichologo pagalba da\u017enai reikalinga nedelsiant, \u010dia ir dabar. Tai ne visada lengva u\u017etikrinti, nes pas \u0161iuos specialistus egzistuoja eil\u0117s. Be to, nema\u017eai \u0161i\u0173 ligoni\u0173 yra nemobil\u016bs, jiems sud\u0117tinga pasiekti gydymo \u012fstaig\u0105. Jeigu ir pavyksta iki jos atva\u017eiuoti, reikia suderinti, kad vienu metu jis patekt\u0173 ir pas visus jam reikiamus gydytojus, ir kad psichologas pakonsultuot\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Negal\u0117\u010diau teigti, kad psichologin\u0117 pagalba yra visiems lengvai prieinama. Stengiam\u0117s, kad pacientas j\u0105 gaut\u0173. Onkologiniai ligoniai reikalauja i\u0161skirtinio d\u0117mesio, jie neretai serga depresija, panikuoja, elgiasi neadekva\u010diai. Tai nat\u016bralu, \u017emon\u0117s labai ken\u010dia, tod\u0117l reikia ie\u0161koti geriausio jiems sprendimo. Kol kas valstyb\u0117 negali tiek daug, kiek mums reik\u0117t\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Paliatyvioji prie\u017ei\u016bra&nbsp;\u2013 didelis i\u0161\u0161\u016bkis visiems. Manau, kad \u0161eimos gydytojams tr\u016bksta \u017eini\u0173 teikiant \u0161i\u0105 pagalb\u0105. Galime skirti antidepresant\u0173, ta\u010diau \u0161ie pacientai gauna labai daug \u012fvairi\u0173 medikament\u0173, ir juos reikia suderinti. Tod\u0117l ir \u017eini\u0173 poreikis yra, ir paliatyviosios prie\u017ei\u016bros kursai yra reikalingi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kaip patobulinti \u0161eimos gydytojo ir \u012fvairi\u0173 specialybi\u0173 gydytoj\u0173 komunikacij\u0105 onkologinio ligonio labui?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Reik\u0117t\u0173 \u017einoti vieni kit\u0173 galimybes, suteikti \u0161i\u0105 informacij\u0105 pacientams ar j\u0173 artimiesiems. Manau, kad vienas toki\u0173 b\u016bd\u0173 gal\u0117t\u0173 b\u016bti mokym\u0173 organizavimas. Jeigu mokym\u0173 projektams finansuoti bus skiriama Europos S\u0105jungos strukt\u016brini\u0173 fond\u0173 l\u0117\u0161\u0173, o toki\u0173 ketinim\u0173 yra, numatytas ir paliatyviosios pagalbos kursas, kuris b\u016bt\u0173 naudingas vis\u0173 specialybi\u0173 gydytojams, ne tik \u0161eimos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kuo gal\u0117tum\u0117te pasid\u017eiaugti? Kas \u0161eimos gydytoj\u0173 grandyje veikia skland\u017eiai?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kas i\u0161 ties\u0173 pasikeit\u0117 per pastaruosius 10 met\u0173, tai po\u017ei\u016bris \u012f profilaktin\u0119 medicin\u0105. \u0160iandien suvokta ir neabejojama, kad prevencinis darbas yra labai svarbus. B\u0117da, kaip min\u0117jau, kad dirbame tik su aktyvi\u0105j\u0105 visuomen\u0117s dalimi, kuri nori to darbo, t.&nbsp;y. su 30\u201340&nbsp;proc. pacient\u0173. Su \u0161iais pacientai jau turime skland\u017eiai veikian\u010di\u0105 sistem\u0105. Gera, kai gali u\u017esiimti lig\u0173 profilaktika. Ta\u010diau labai nor\u0117tume ir kit\u0105 visuomen\u0117s dal\u012f \u012ftraukti \u012f \u0161i\u0105 veikl\u0105, surasti kelius iki j\u0173. Manau, kad \u0161eimos medicina pama\u017eu \u012fsitvirtina kaip specialyb\u0117 ir turi ger\u0105 ateit\u012f.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ko palink\u0117tum\u0117te onkolog\u0173 auditorijai? Kokios j\u016bs\u0173 vizijos? Kok\u012f ideal\u0173 \u0161eimos gydytojo vaidmen\u012f \u012fsivaizduojate ateityje?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Manau, kad \u0161eimos gydytojas pacientui gal\u0117t\u0173 suteikti daugiau informacijos apie lig\u0105, onkologin\u0117s pagalbos galimybes. Naudinga b\u016bt\u0173 sukurti galimyb\u0119 bendrauti tarpusavyje, \u012fteisinti nuotolines konsultacijas tarp \u0161eimos gydytoj\u0173 ir onkolog\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Onkologai yra \u0161eimos gydytojo partneriai, kuri\u0173 mentoryst\u0117, lyderyst\u0117, rekomendacijos mums yra labai svarbios. Tai yra kolegos, kurie pataria, padeda, kartais pataiso, jeigu klystame.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f<\/em><\/strong><br><em>Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lietuvos higienos instituto duomenimis, sergamumas onkologin\u0117mis ligomis 1997\u20132012 metais m\u016bs\u0173 \u0161alyje padid\u0117jo beveik pusantro karto: 1997-aisiais sirgo 12&nbsp;849 \u017emon\u0117s, 2012-aisiais&nbsp;\u2013 17&nbsp;734. 2016 metais mirtingumas nuo piktybini\u0173 navik\u0173 sudar\u0117 19,9&nbsp;proc. Nema\u017eai yra ir u\u017eleist\u0173 atvej\u0173. Kita vertus, onkologini\u0173 lig\u0173 diagnostika ger\u0117ja, veikia 4 prevencijos programos, tobul\u0117ja gydymo b\u016bdai. Visa tai leid\u017eia apie onkologines ligas kalb\u0117ti kaip&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":67859,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[1223],"site":[27309],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-67858","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-onkologines-ligos","site-imunitetas-lt"],"acf":{"post_sites":[27309]},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67858","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=67858"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67858\/revisions"}],"acf:term":[{"embeddable":true,"taxonomy":"site","href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site\/27309"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67859"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67858"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=67858"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=67858"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=67858"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=67858"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}