{"id":6809,"date":"2016-03-01T15:30:41","date_gmt":"2016-03-01T15:30:41","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-03-01T17:09:10","modified_gmt":"2016-03-01T17:09:10","slug":"vyresniu-zmoniu-galvos-svaigimas-ir-pusiausvyros-sutrikimas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/vyresniu-zmoniu-galvos-svaigimas-ir-pusiausvyros-sutrikimas\/6809\/","title":{"rendered":"Vyresni\u0173 \u017emoni\u0173 galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimas"},"content":{"rendered":"<p><b>\u012evadas <\/b><\/p>\n<p>Galvos svaigimu skund\u017eiasi 15\u201350 proc. vyresni\u0173 kaip 65 met\u0173 asmen\u0173. \u0160\u012f nusiskundim\u0105 reikia vertinti rimtai, nes gal\u00advos svaigimo ir pusiausvyros sutrikimo padariniai senyviems \u017emon\u0117ms gali b\u016bti labai skaud\u016bs \u2013 griuvimai, traumos, kaul\u0173 l\u016b\u017eiai, savaranki\u0161kumo praradimas ir net mirtis.<\/p>\n<p><b>Prie\u017eastys <\/b><\/p>\n<p>Senyv\u0173 \u017emoni\u0173 galvos svaigimo prie\u017eastys gali b\u016bti to\u00adkios pat kaip ir jaunesni\u0173. Pavyzd\u017eiui, 9 proc. senyv\u0173 asmen\u0173, kurie skund\u017eiasi galvos svaigimu, nustatomas teigiamas Dix- Hallpike m\u0117ginys, patvirtinantis GPPS. Jiems da\u017ena ir abipu\u00ads\u0117 vestibulopatija. Klinikin\u0117je praktikoje da\u017enai ai\u0161kinama, kad senyviems \u017emon\u0117ms pusiausvyros sutrikim\u0105 ir galvos svaigim\u0105 lemia pa\u00adblog\u0117jusi smegen\u0173 kraujotaka, ta\u010diau normaliai pusiausvyrai palaikyti ne ma\u017eiau svarbu skland\u017eiai ir darniai funkcionuo\u00adjanti visa pusiausvyros sistema, \u012f kuri\u0105 \u012feina koj\u0173 gilieji juti\u00admai, vestibulin\u0117 sistema, smegen\u0117l\u0117s, rega, min\u0117tas strukt\u016bras jungiantys laidai ir integracin\u0117 centrin\u0117s nerv\u0173 sistemos funk\u00adcija. Senyviems \u017emon\u0117ms b\u016bdinga galvos svaigimas ir jud\u0117\u00adjimo sutrikimai, susij\u0119 su vadinamuoju multisensoriniu nepa\u00adkankamumu, t. y. dauginiais senatviniais ir degeneraciniais re\u00adceptorini\u0173 ir sensorini\u0173 sistem\u0173 poky\u010diais. Jiems priskiriami susilpn\u0117j\u0119 gilieji jutimai kojose (propriorecepcijos silpn\u0117jimas sergant cukriniu diabetu, polineuropatija, kraujagysli\u0173 ligos, senatvin\u0117 koj\u0173 mechanoreceptori\u0173 degeneracija), suma\u017e\u0117j\u0119 s\u0105\u00adnari\u0173 judrumas ir raumen\u0173 j\u0117ga, vidin\u0117s ausies degeneraciniai poky\u010diai (klausos ir pusiausvyros receptori\u0173, nerv\u0173, branduo\u00adli\u0173 l\u0105steli\u0173 senatvinis ma\u017e\u0117jimas), d\u0117l \u012fvairi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 nusil\u00adpusi rega (katarakta, tinklain\u0117s degeneracija, kt.). Be to, \u012fvai\u00adri\u0173 sensorini\u0173 impuls\u0173 integracijai galvos smegenyse trukdo kraujotakos ir metabolin\u0117s ligos, difuziniai smegen\u0173 baltosios med\u017eiagos poky\u010diai, ypa\u010d periventrikulin\u0117se ir <i>corpus callo\u00adsum <\/i>srityse. D\u0117l \u0161i\u0173 mechanizm\u0173 suma\u017e\u0117ja galvos smegenis pasiekianti informacija apie judesius ir k\u016bno pad\u0117t\u012f, trinka pu\u00adsiausvyra ir jos kontrol\u0117 tiek stovint, tiek einant. B\u016bdingas ne\u00adtvirtumo, nestabilumo poj\u016btis, svirduliavimas, griuvimai arba baim\u0117 pargri\u016bti, ypa\u010d patamsyje arba pavargus. Subjektyvus galvos svaigimo poj\u016btis nestiprus arba jo visai neb\u016bna. Postu\u00adralin\u012f nestabilum\u0105 ir svaigul\u012f dar labiau apsunkina \u012fvair\u016bs se\u00adnyv\u0173 \u017emoni\u0173 vartojami vaistai ir j\u0173 deriniai.<\/p>\n<p><b>Klinikinis i\u0161tyrimas <\/b><\/p>\n<p>\u016aminio vestibulinio ar neurologinio pa\u017eeidimo po\u017eymi\u0173 pa\u00adprastai nerandama. I\u0161samesni tyrimai da\u017enai rodo senatvinius \u012fvairi\u0173 sistem\u0173 degeneracinius poky\u010dius, pavyzd\u017eiui, vestibu\u00adlin\u0117s funkcijos asimetrij\u0105.<\/p>\n<ul>\n<li>Tiriant senyvo am\u017eiaus pacientus, kuriems yra dauginis sen\u00adsorini\u0173 sistem\u0173 nepakankamumas, svarbu \u012fvertinti bendr\u0105\u00adj\u0105 b\u016bkl\u0119: kraujotak\u0105, \u0161irdies ritm\u0105, kraujosp\u016bd\u012f, ortostatin\u0117s hipotenzijos po\u017eymius, regos ir klausos funkcijas, giliuo\u00adsius jutimus, anemijos, polineuropatijos, nerimo, depresi\u00adjos ir pa\u017einimo funkcij\u0173 sutrikim\u0173 po\u017eymius, kt.<\/li>\n<li>Senyv\u0173 \u017emoni\u0173 svaigim\u0105 ir pusiausvyros sutrikim\u0105 reikia atskirti nuo Parkinsono ir kit\u0173 ekstrapiramidin\u0117s sistemos lig\u0173, normalaus spaudimo hidrocefalijos (NSH, Hakimo- Adamso sindromas). Sergant Parkinsono liga, posturalinis (vertikaliosios pad\u0117ties) nestabilumas atsiranda v\u0117lesn\u0117se ligos stadijose. Tai virtimas \u012f priek\u012f (propulsija), virtimas atgal \u2013 retropulsija, virtimas \u012f \u0161on\u0105 \u2013 lateropulsija. Anks\u00adtyvas posturalinis nestabilumas ir griuvimai yra da\u017eniausi pirmieji kitos neurodegeneracin\u0117s ligos \u2013 progresuojan\u010dio supranuklearinio paraly\u017eiaus \u2013 po\u017eymiai.<\/li>\n<li>NSH b\u016bdinga klinikini\u0173 simptom\u0173 triada: progresuojanti de\u00admencija, eisenos \/ pusiausvyros sutrikimai, \u0161lapimo nelaiky\u00admas. Esant NSH, neurovizualiniuose tyrimuose (kompiuteri\u00adn\u0117 tomografija, magnetinio rezonanso tomografija) matomi labai i\u0161sipl\u0117t\u0119 galvos smegen\u0173 skilveliai, ta\u010diau juosmenine punkcija nustatomas normalus likvoro spaudimas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Gydymas <\/b><\/p>\n<p>Prie\u0161 paskiriant gydym\u0105, ligoniui ir jo \u0161eimos nariams rei\u00adkia paai\u0161kinti apie ry\u0161\u012f tarp daugini\u0173 jutim\u0173 sutrikim\u0173, suma\u017e\u0117\u00adjusios raumen\u0173 j\u0117gos, centrin\u0117s nerv\u0173 sistemos poky\u010di\u0173 ir su\u00adtrikusios pusiausvyros. Reikia palaikyti kuo geresn\u0119 bendr\u0105j\u0105 b\u016bkl\u0119, tinkamai gydyti lydin\u010di\u0105sias ligas, paskatinti pacientus jud\u0117ti ir palaikyti \u012fprastin\u012f fizin\u012f aktyvum\u0105, reguliariai atlikti vestibulinius pratimus. Svarbu pabr\u0117\u017eti, kad joks galvos svai\u00adgimas ar pusiausvyros sutrikimas neger\u0117ja, jei pacientas nejuda.<\/p>\n<p>Prof. Dalius Jatu\u017eis<\/p>\n<p><span>Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 Neurologijos centras <\/span><\/p>\n<p><span>Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Neurologijos ir neurochirurgijos klinika<\/span><\/p>\n<p><span>\u0160altinis: \u017durnalo INTERNISTAS, priedas <i>NEUROLOGIJOS AKTUALIJOS, 2016m.<br \/><\/i><\/span><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u012evadas Galvos svaigimu skund\u017eiasi 15\u201350 proc. vyresni\u0173 kaip 65 met\u0173 asmen\u0173. \u0160\u012f nusiskundim\u0105 reikia vertinti rimtai, nes gal\u00advos svaigimo ir pusiausvyros sutrikimo padariniai senyviems \u017emon\u0117ms gali b\u016bti labai skaud\u016bs \u2013 griuvimai, traumos, kaul\u0173 l\u016b\u017eiai, savaranki\u0161kumo praradimas ir net mirtis. Prie\u017eastys Senyv\u0173 \u017emoni\u0173 galvos svaigimo prie\u017eastys gali b\u016bti to\u00adkios pat kaip ir jaunesni\u0173. Pavyzd\u017eiui, 9 proc&#8230;.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6810,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[3974,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-6809","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-nestabilumas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6809","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6809"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6809\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6810"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6809"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6809"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6809"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6809"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6809"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}