{"id":68350,"date":"2022-09-23T11:23:15","date_gmt":"2022-09-23T13:23:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pasveik.lt\/?p=68350\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos"},"modified":"2022-09-23T11:23:17","modified_gmt":"2022-09-23T13:23:17","slug":"isplitusio-prostatos-vezio-gydymas-naujienos-galimybes-rezultatai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/isplitusio-prostatos-vezio-gydymas-naujienos-galimybes-rezultatai\/68350\/","title":{"rendered":"I\u0161plitusio prostatos v\u0117\u017eio gydymas: naujienos, galimyb\u0117s, rezultatai"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenimis, tarp vyr\u0173 sergamumo piktybiniais navikais prostatos v\u0117\u017eys yra pirmoje vietoje. Reikia pasteb\u0117ti, kad ger\u0117jant v\u0117\u017eio diagnostikai vis daugiau nustatoma ankstyv\u0173j\u0173 ligos stadij\u0173, tod\u0117l atitinkamai ger\u0117ja ir prognoz\u0117s, ir baigtys. Ta\u010diau yra pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 progresavusiu v\u0117\u017eiu, kuris nei\u0161vengiamai tampa atsparus gydymui.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kaip \u0161iandien diagnozuojamas ir gydomas prostatos v\u0117\u017eys? Koks gydymas skiriamas sergant pradine ligos stadija? Kokios naujienos ir galimyb\u0117s kalbant apie progresavusio, metastazavusio, hormon\u0173 terapijai atsparaus prostatos v\u0117\u017eio gydym\u0105? Kaip tinkamai gydyti tokius pacientus? Apie visa tai kalbam\u0117s su Nacionalinio v\u0117\u017eio instituto gydytoja onkologe chemoterapeute dr.&nbsp;Jolita Asadauskiene.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Apie prostatos v\u0117\u017e\u012f kalbama daug, ta\u010diau ar galima sakyti, kad pavyksta i\u0161gydyti vis daugiau pacient\u0173?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prostatos (prie\u0161in\u0117s liaukos) v\u0117\u017eys&nbsp;\u2013 liga, kuri pa\u017eeid\u017eia prostat\u0105, vyr\u0173 organizme esan\u010di\u0105 liauk\u0105, susijusi\u0105 su reprodukcine funkcija. Pastaruoju metu pasaulyje stebimas sergamumo prie\u0161in\u0117s liaukos v\u0117\u017eiu did\u0117jimas, ypa\u010d i\u0161sivys\u010diusiuose \u0161alyse. \u0160ias tendencijas lemia senstanti visuomen\u0117, \u017emoni\u0173 gyvenimo b\u016bdo poky\u010diai ir pag\u0117r\u0117jusi diagnostika, kai prostatos navikai nustatomi ankstyv\u0173j\u0173 stadij\u0173. Prostatos v\u0117\u017eys daugel\u012f met\u0173 pirmauja. Tai yra liga lyder\u0117 tarp vyr\u0173 onkologini\u0173 lig\u0173. Prostatos v\u0117\u017eys sudaro 8&nbsp;proc. vyr\u0173 mir\u010di\u0173 d\u0117l piktybini\u0173 navik\u0173.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mirtingumas nuo prostatos v\u0117\u017eio yra 20&nbsp;proc. Palyginti su kitomis v\u0117\u017eio lokalizacijomis, tai n\u0117ra dideli skai\u010diai. Pavyzd\u017eiui, mirtingumas nuo plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio sudaro 89&nbsp;proc., inkst\u0173 v\u0117\u017eio&nbsp;\u2013 42&nbsp;proc. Liga diagnozuojama daugeliui vyresnio am\u017eiaus vyr\u0173, ta\u010diau mirtingumo rodikliai n\u0117ra did\u0117jantys. Tai nulemia jau min\u0117ta ankstyvoji diagnostika ir efektyvios gydymo priemon\u0117s. Prie\u0161in\u0117s liaukos v\u0117\u017eiu sergantiems pacientams b\u016bdinga i\u0161 dalies palanki pasveikimo prognoz\u0117. \u0160i liga gali b\u016bti efektyviai gydoma, pacientui si\u016blom\u0173 gydymo metod\u0173 spektras did\u0117ja, ta\u010diau epidemiologini\u0173 tyrim\u0173 duomenys leid\u017eia pagr\u012fstai teigti, kad prostatos navikai dar ilg\u0105 laik\u0105 i\u0161liks opia vyr\u0173 sveikatos problema.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kaip diagnozuojamas prostatos v\u0117\u017eys?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u0160iandien daugiausia diagnozuojama ankstyvosios stadijos prostatos v\u0117\u017eio atvej\u0173, kai liga dar nesukelia joki\u0173 simptom\u0173. O jei ir sukelia, ligoniai da\u017eniausiai skund\u017eiasi \u0161lapinimosi sutrikimais. \u0160lapinimosi sutrikimas&nbsp;\u2013 pada\u017en\u0117j\u0119s \u0161lapinimasis, nevisi\u0161ko pasi\u0161lapinimo jausmas ir kita yra simptomai, kurie gali varginti, nors jie ir n\u0117ra specifiniai prostatos v\u0117\u017eiui.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vienas svarbiausi\u0173 ankstyvos prostatos v\u0117\u017eio diagnostikos tyrim\u0173 yra prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas. Tai yra svarbiausias prostatos v\u0117\u017eio \u017eymuo, nustatomas kraujo serume.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prostatos v\u0117\u017eio diagnostikos pagrindai yra ligonio anamnez\u0117, PSA testas, digitalinis rektalinis tyrimas. Tur\u0117damas \u0161i\u0173 tyrim\u0173 rezultatus, urologas nusprend\u017eia d\u0117l prostatos biopsijos atlikimo, kuri patvirtina arba paneigia pirmin\u0119 diagnoz\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>V\u0117\u017eio gydymas priklauso nuo ligos stadijos, \u017emogaus organizmo b\u016bkl\u0117s? Kokios stadijos prostatos v\u0117\u017eys gydomas veiksmingiausiai, kokie metodai ar gydymo b\u016bdai taikomi?&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nusta\u010dius ankstyvosios stadijos lig\u0105, prostatos v\u0117\u017e\u012f galima visi\u0161kai i\u0161gydyti. Pradin\u0117ms prostatos v\u0117\u017eio stadijoms gydyti galima si\u016blyti steb\u0117sen\u0105 arba dvi radikali\u0105sias gydymo formas&nbsp;\u2013 operacij\u0105 (radikalioji prostatektomija) ar spindulin\u0119 terapij\u0105. \u0160ie metodai nuolat tobulinami, \u012f gydytoj\u0173 praktik\u0105 ateina pa\u017eangios naujov\u0117s: laparoskopin\u0117s operacijos, kai i\u0161vengiama atvirojo pj\u016bvio, taip pat robotin\u0117 chirurgija (Lietuvoje kol kas \u0161io metodo n\u0117ra). Tobul\u0117ja ir spindulin\u0117s terapijos technikos&nbsp;\u2013 standarti\u0161kai taikoma distancin\u0117 spindulin\u0117 terapija, brachiterapija, kai navikas \u0161vitinamas i\u0161 vidaus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nor\u0117\u010diau atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f tai, kad, pager\u0117jus prostatos v\u0117\u017eio diagnostikai, vis da\u017eniau nustatomos minimalios rizikos v\u0117\u017eio formos, t.&nbsp;y. aptinkami gerai diferencijuoti, ma\u017eai piktybi\u0161ki, u\u017eimantys nedidel\u0119 prostatos dal\u012f navikai. Dalis toki\u0173 navik\u0173, kaip min\u0117ta, gali b\u016bti tik stebimi,&nbsp; o ne gydomi, nes j\u0173 ligos eiga yra l\u0117ta. Tokie pacientai gali nugyventi gyvenim\u0105 be radikaliojo prostatos v\u0117\u017eio gydymo ir mirti ne nuo onkologin\u0117s ligos, o kit\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173. O paskyr\u0119 jiems agresyvius prostatos v\u0117\u017eio gydymo b\u016bdus, sukeltume daugiau \u017ealos nei naudos, pablogintume j\u0173 gyvenimo kokyb\u0119.&nbsp; Ta\u010diau sprendim\u0105, kad ligos nereikia gydyti, gali priimti tik multidisciplinin\u0117 gydytoj\u0173 onkolog\u0173 komanda, i\u0161analizavusi kiekvien\u0105 konkret\u0173 atvej\u012f. Pacientai, kuriems si\u016bloma navik\u0105 steb\u0117ti, turi nuolat pagal nustatyt\u0105 tvark\u0105 atlikti PSA tyrim\u0105.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pasikartosiu, kad did\u017eiausia galimyb\u0117 pasveikti yra sergant pradine v\u0117\u017eio stadija.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ankstyv\u0173j\u0173 stadij\u0173 prostatos v\u0117\u017eio atvej\u0173 nustatoma daugiau, ta\u010diau nei\u0161vengiama ir per v\u0117lai atliktos diagnostikos, kai \u017emogui i\u0161 karto nustatoma metastazi\u0173. Kitai daliai \u017emoni\u0173, kuriems gydymas skiriamas laiku, ligos nepavyksta sustabdyti. Kur da\u017eniausiai nustatomos metastaz\u0117s?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pasitaiko atvej\u0173, kai liga nustatoma v\u0117lyv\u0173j\u0173 stadij\u0173. Nepaisant pasiekt\u0173 rezultat\u0173 ir neblogos ligos kontrol\u0117s ankstyvojoje stadijoje, daliai pacient\u0173 prostatos v\u0117\u017eys vis tiek gali progresuoti. Didesn\u0119 progresavimo rizik\u0105 gali parodyti ir prostatos biopsijos duomenys. Nepalanki prognoz\u0117 gali laukti pacient\u0173, kuriems nustatomas ma\u017eai diferencijuotas, didelio piktybi\u0161kumo (didelis Gleasono indeksas), didel\u0119 prostatos dal\u012f (biopsiniame stulpelyje didel\u0119 dal\u012f sudaro navikas) apimantis navikas, arba tada, kai radiologiniai tyrimai rodo prostatos naviko i\u0161plitim\u0105 \u012f gretimus organus. Ligos progresavimo rizik\u0105 didina auk\u0161tas PSA rodmuo diagnoz\u0117s metu, trumpas PSA dvigub\u0117jimo laikas. \u0160ie parametrai rodo, kad liga gali greitai progresuoti ir pasklisti \u012f atoki\u0105sias metastazes. Blogos prognoz\u0117s parametras yra trumpas atsakas \u012f hormon\u0173 terapij\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Da\u017eniausiai metastaz\u0117s vystosi kauluose, sritiniuose&nbsp;\u2013 dubens, paraaortiniuose&nbsp;\u2013 limfmazgiuose. Ligai plintant toliau, galimos metastaz\u0117s plau\u010diuose, kepenyse ir kituose vidaus organuose.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kokie metodai ar gydymo b\u016bdai taikomi gydant progresavus\u012f prostatos v\u0117\u017e\u012f?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Progresavusiai ligai gydyti skiriamas hormoninis gydymas, chemoterapija, ta\u010diau \u0161iuo atveju da\u017eniausiai kalbama apie gyvenimo trukm\u0117s pailginim\u0105, o ne apie pasveikim\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nusta\u010dius metastazi\u0173, daugel\u012f de\u0161imtme\u010di\u0173 pirmojo pasirinkimo gydymas yra hormon\u0173 terapija, t.&nbsp;y. gonadotropino i\u0161skyrim\u0105 skatinan\u010dio hormono analogai, hormonai, kurie blokuoja testosterono i\u0161siskyrim\u0105 ir kartu slopina metastazi\u0173 augim\u0105 ir ligos vystym\u0105si. Taigi pirmojo pasirinkimo gydymas yra skirti gonadotropino i\u0161skyrim\u0105 skatinan\u010dio hormono analogus, LHRH terapija, kartu pridedant ir antiandrogeno, pavyzd\u017eiui, bikalutamido, skiriant jo m\u0117nes\u012f, po to t\u0119siant gydym\u0105 vienu preparatu. Hormoninis gydymas gali b\u016bti skiriamas nuolat arba darant pertraukas tarp vaist\u0173 vartojimo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Visais atvejais gydymas parenkamas individualiai, \u012fvertinus paciento am\u017ei\u0173, ligos istorij\u0105, viet\u0105, \u012f kuri\u0105 i\u0161plito navikas, simptomus, gretutines ligas, ligonio norus ir pageidavimus. Kadangi v\u0117\u017eio vystymosi mechanizmai yra \u012fvair\u016bs, kintantys, tod\u0117l geriausi\u0173 rezultat\u0173 pasiekiama derinant \u012fvairius gydymo b\u016bdus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kokiais atvejais vystosi hormonams atsparus prostatos v\u0117\u017eys? Kokie yra jo diagnostikos kriterijai? Ar jie svarb\u016bs parenkant gydym\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hormon\u0173 terapija gali b\u016bti veiksminga \u012fvair\u0173 laikotarp\u012f, ta\u010diau ilgainiui vis tiek ateina laikas, kai gydymas nepadeda. Kai kuriems pacientams \u0161is gydymas gali b\u016bti skiriamas kelet\u0105 met\u0173, kitiems teigiamas efektas trunka pusmet\u012f ar ma\u017eiau. Stebima, kad tiems pacientams, kuriems hormon\u0173 terapija veiksminga trump\u0105 laik\u0105, blogesn\u0117 yra ir ligos prognoz\u0117. Esant progresavusiai v\u0117\u017eio formai, vystantis ligai, anks\u010diau ar v\u0117liau atsiranda v\u0117\u017eio l\u0105steli\u0173, kurios tampa atsparios hormonams. Tokiu atveju nustatomas naviko atsparumas hormonams arba kastracijai atsparus v\u0117\u017eys. \u0160i prostatos v\u0117\u017eio forma nustatoma pagal \u0161iuos parametrus:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>testosterono lygis yra kastracinis, t.&nbsp;y. labai ma\u017eas (ma\u017eiau nei 1,7&nbsp;nmol\/l);<\/li><li>kartu did\u0117ja PSA: nustatomi 3 nuosekl\u016bs PSA lygio padid\u0117jimai per 2 savaites ir bent du i\u0161 j\u0173 b\u016bna apie 50&nbsp;proc. didesni, palyginti su ma\u017eiausia PSA reik\u0161me;<\/li><li>PSA did\u0117ja nepaisant gydymo hormonais;<\/li><li>daug\u0117ja metastazi\u0173.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Koks \u0161iandien yra veiksmingas hormonams atsparaus prostatos v\u0117\u017eio gydymas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diagnozavus atsparum\u0105 hormonams, skiriami kiti gydymo metodai. Tuomet atsiranda vieta chemoterapijai, taip pat gali b\u016bti skiriama radioaktyviojo rad\u017eio, naujosios kartos hormon\u0173 preparat\u0173&nbsp;\u2013 vadinamoji biologin\u0117 terapija (abiraterono, enzalutamido). Kalbant apie chemoterapij\u0105, pirmojo pasirinkimo vaistas i\u0161lieka docetakselis, antrojo pasirinkimo&nbsp;\u2013 &nbsp;kabazitakselis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kita svarbi \u0161i\u0173 dien\u0173 tendencija, kad chemoterapija skiriama anks\u010diau, nelaukiant, kol liga taps atspari hormonams. Esant daugybin\u0117ms metastaz\u0117ms ir agresyviai ligos formai (pagal min\u0117tus parametrus&nbsp;\u2013 didelis piktybi\u0161kumas, Gleasono laipsnis), rekomenduojama nelaukti hormon\u0173 rezistencijos, o prad\u0117ti chemoterapij\u0105 anks\u010diau. \u012erodyta, kad toks chemoterapinio gydymo paankstinimas gali pailginti pacient\u0173 i\u0161gyvenamum\u0105 iki 1,5 met\u0173, palyginti su pacientais, kuriems chemoterapija n\u0117ra pradedama anksti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esant metastaz\u0117ms kauluose, skiriama radioaktyvi\u0173j\u0173 preparat\u0173&nbsp;\u2013 rad\u017eio-223. Tai radionuklidas, kurio suleid\u017eiama \u012f ven\u0105. Taip pat skiriama ir pagalbini\u0173 priemoni\u0173&nbsp;\u2013 bisfosfonat\u0173, lokalus skausming\u0173 metastazi\u0173 \u0161vitinimas, kt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kokia tolesn\u0117 gydymo seka, kai chirurginis ar medikamentinis kastracinis gydymas n\u0117ra efektyvus, liga atsinaujina ir diagnozuojamos tolimosios metastaz\u0117s? Ar b\u016bna, kai gydytojai neturi k\u0105 pasi\u016blyti progresavusio prostatos v\u0117\u017eio atveju, t.&nbsp;y. visi gydymo metodai i\u0161bandyti ir jie nesukelia tinkamo efekto?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kai liga nustatoma v\u0117lyv\u0173j\u0173 stadij\u0173, sustabdyti jos progresavim\u0105 ir visi\u0161kai i\u0161gydyti ligon\u012f ne\u012fmanoma. Deja, ateina laikas, kai tampa neveiksmingi visi ligai gydyti skirti preparatai, kuri\u0173 buvo skiriama iki tol, ir kurie stabd\u0117 ligos plitim\u0105, metastazi\u0173 augim\u0105, ilgino gyvenimo trukm\u0119, gerino jo kokyb\u0119. Taigi \u0161iandien preparato, kuris i\u0161gydyt\u0173 metastazavusi\u0105 lig\u0105, n\u0117ra. \u017dmogus prieina t\u0105 ligos stadij\u0105, kada nustoja veikti esami preparatai, o medikai tampa bej\u0117giai. Tada skiriamas simptominis, paliatyvusis gydymas. \u010cia labai svarbus \u0161eimos gydytojo vaidmuo. \u0160eimos gydytojas gali laiku pasteb\u0117ti b\u016bkl\u0117s blog\u0117jim\u0105 ir rekomenduoti vaist\u0173 nuo skausmo ar kit\u0173 priemoni\u0173 simptomams mal\u0161inti ir gyvenimo kokybei pagerinti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gera \u017einia ta, kad Jungtini\u0173 Amerikos Valstij\u0173 mokslininkai \u012f\u017evelgia biologi\u0161kai agresyvaus v\u0117\u017eio atvej\u0173 ma\u017e\u0117jimo tendencij\u0105. Tai teikia vil\u010di\u0173, kad vis daugiau ligoni\u0173 pavyks i\u0161gydyti ar bent gerokai pailginti j\u0173 kokybi\u0161ko gyvenimo trukm\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pra\u0161ome pakomentuoti naujausius progresavusio prostatos v\u0117\u017eio gydymo b\u016bdus? Ar jie prieinami m\u016bs\u0173 ligoniams? Koki\u0173 rezultat\u0173 pasiekiama?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pastar\u0173j\u0173 3\u20135 met\u0173 naujienos, kurios smarkiai pakeit\u0117 progresavusio prostatos v\u0117\u017eio gydym\u0105 ir suteik\u0117 daug daugiau galimybi\u0173 \u0161ia liga sergantiems pacientams, yra tai, kad \u012f praktik\u0105 at\u0117jo hormon\u0173 terapijos vaistas abiraterono acetatatas, antrosios eil\u0117s chemoterapijos preparatas kabazitakselis ir radioaktyvus radis radis-223. Radis-223 n\u0117ra vaistas, skirtas simptomams mal\u0161inti. Jis ilgina i\u0161gyvenamum\u0105, nes selektyviai jungiasi prie kaulini\u0173 metastazi\u0173 ir stabdo progresavim\u0105. \u0160i\u0173 preparat\u0173 \u012ftraukimas \u012f kompensuojam\u0173j\u0173 i\u0161 Privalomojo sveikatos draudimo fondo biud\u017eeto vaist\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105&nbsp; pagerino ir veiksmingo gydymo prieinamum\u0105, ir kartu gydymo rezultatus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Taigi \u0161iandien pacientai, sergantys sunkiomis v\u0117\u017eio formomis, turi daugiau vil\u010di\u0173 pailginti gyvenimo kokyb\u0119 ir trukm\u0119, nes jiems \u012f pagalb\u0105 at\u0117jo kelios skirtingo poveikio mechanizmais pasi\u017eymin\u010dios vaist\u0173 grup\u0117s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Kaip \u0161eimos gydytojai gali prisid\u0117ti gydant \u0161i\u0105 lig\u0105? Kokios naujienos, kalbant apie prostatos v\u0117\u017e\u012f, skirtos jiems?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vis\u0173 pirma, \u0161eimos gydytojai tur\u0117t\u0173 \u017einoti prostatos v\u0117\u017eio ankstyvosios diagnostikos programos nuostatas, nes b\u016btent jie turi supa\u017eindinti su ja pacientus ir pasi\u016blyti jiems atlikti PSA test\u0105. Tod\u0117l \u0161eimos gydytojo grandis yra be galo svarbi. Tai, kad \u0161iandien vis daugiau nustatoma ankstyvosios stadijos v\u0117\u017eio atvej\u0173, yra tikrai j\u0173 nuopelnas. Taigi \u0161eimos gydytojams reik\u0117t\u0173 atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f tai, kad vyresnis nei 50 met\u0173 vyras tur\u0117t\u0173 b\u016bti bent vien\u0105 kart\u0105 i\u0161sityr\u0119s PSA. Ir jeigu PSA yra padid\u0117j\u0119s, tok\u012f pacient\u0105 b\u016btinai reik\u0117t\u0173 si\u0173sti konsultuotis su urologu, nepaisant to, kad jis gerai jau\u010diasi ir joki\u0173 \u0161lapinimosi sutrikim\u0173 neturi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u0160eimos gydytojai da\u017eniau mato ir jau v\u0117\u017eiu sergan\u010dius pacientus. Jie pirmieji gali pasteb\u0117ti, kad paciento b\u016bkl\u0117 pablog\u0117jo, atsirado kaul\u0173 skausmas ar progresuoja inkst\u0173 funkcijos nepakankamumas, kita, tod\u0117l nedelsdami gali si\u0173sti konsultuotis su specialistu gydymui pakoreguoti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sergantiesiems onkologin\u0117mis ligomis neretai chemoterapija asocijuojasi su labai sud\u0117tingu, sunkiu gydymu, kurio ne\u012fmanoma atlaikyti. \u0160eimos gydytojai tur\u0117t\u0173 i\u0161sklaidyti \u0161\u012f mit\u0105, nes \u0161iandien galimi chemoterapinio gydymo nepageidaujami rei\u0161kiniai yra gerai valdomi. Be to, atlikti tyrimai \u012frod\u0117, kad \u0161is gydymo metodas i\u0161 ties\u0173 pailgina i\u0161gyvenamum\u0105. Skiriant docetakselio ir antrojo pasirinkimo vaist\u0105 kabazitaksel\u012f, pacient\u0173 gyvenimo trukm\u0117 pailg\u0117ja vidutini\u0161kai 6 m\u0117nesiais. Taigi derinant \u012fvairius gydymo metodus pavyksta ilgiau i\u0161saugoti gyvyb\u0119.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u0160eimos gydytojas tur\u0117t\u0173 paskatinti kreiptis \u012f onkologus ir ie\u0161koti galimybi\u0173 ligai \u012fveikti. Stengtis \u012fkv\u0117pti sergantiesiems vilties, juo labiau kad kiekvienais metais atsiranda vis pa\u017eangesni\u0173 preparat\u0173, gydymo galimybi\u0173. Svarbu nedelsti, o ie\u0161koti pagalbos ir \u017einoti, kad kiekvienu atveju multidisciplinin\u0117 komanda&nbsp;\u2013 chemoterapeutas, radioterapeutas ir urologas&nbsp;\u2013 parinks tinkamiausius, veiksmingiausius ir saugiausius gydymo b\u016bdus ir j\u0173 derinius.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Taigi \u0161eimos gydytojai tur\u0117t\u0173 \u017einoti bendruosius prostatos v\u0117\u017eio gydymo aspektus, progresavimo simptomus ir laiku nusi\u0173sti specialistams konsultuoti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Koki\u0173 naujien\u0173 artimiausiu metu dar gali sulaukti progresavusia ligos forma sergantys pacientai?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u0160iandien daug dirbama ir tikimasi i\u0161 antiv\u0117\u017eini\u0173 vakcin\u0173 k\u016brimo. Kelete klinikini\u0173 tyrim\u0173 tiriamas vakcin\u0173 veiksmingumas gydant progresavus\u012f prostatos v\u0117\u017e\u012f. Jungtin\u0117se Amerikos Valstijose registruota pirmoji vakcina v\u0117\u017eiui gydyti&nbsp;\u2013 sipuleucelis&nbsp;T. Vakcinos poveikis pasirei\u0161kia per antik\u016bnus, kurie jungiasi prie metastazavusi\u0173 l\u0105steli\u0173 ir slopina j\u0173 augim\u0105. Taigi imunoterapijai \u0161iandien skiriamas itin didelis d\u0117mesys ir daug vil\u010di\u0173 siejama su \u0161iais gydymo metodais.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f<\/em><\/strong><br><em>Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenimis, tarp vyr\u0173 sergamumo piktybiniais navikais prostatos v\u0117\u017eys yra pirmoje vietoje. Reikia pasteb\u0117ti, kad ger\u0117jant v\u0117\u017eio diagnostikai vis daugiau nustatoma ankstyv\u0173j\u0173 ligos stadij\u0173, tod\u0117l atitinkamai ger\u0117ja ir prognoz\u0117s, ir baigtys. Ta\u010diau yra pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 progresavusiu v\u0117\u017eiu, kuris nei\u0161vengiamai tampa atsparus gydymui. Kaip \u0161iandien diagnozuojamas ir gydomas prostatos v\u0117\u017eys? Koks gydymas skiriamas&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":68351,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-68350","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68350","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=68350"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/68350\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/68351"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68350"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=68350"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=68350"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=68350"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=68350"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}