\u012evadas <\/b><\/p>\n
Da\u017eniausios u\u017egulusios nosies ir pasunk\u0117ju\u00adsio kv\u0117pavimo prie\u017eastys yra alerginis rinitas, vazomotorinis rinitas, l\u0117tinis sinusitas<\/a>\u00a0ir \u016bmi\u00adn\u0117 virusin\u0117 respiracin\u0117 infekcija (\u016aVRI) (1). Alerginis rinitas, vazomotorinis rinitas ir l\u0117ti\u00adnis sinusitas<\/a>\u00a0\u2013 b\u016bkl\u0117s, kurias reikia ilgai gydy\u00adti ir pa\u0161alinti jos prie\u017eastis. Kitaip yra kalbant apie \u016aVRI. Tipiniais nekomplikuotais atve\u00adjais \u016aVRI nereikia specifinio gydymo, gydo\u00adma neilgai, tod\u0117l priimtiniausias yra simpto\u00adminis gydymas greitai ir efektyviai veikian\u00ad\u010diais preparatais.<\/p>\n \u0160iame straipsnyje aptarsime da\u017eniausi\u0173 \u016aVRI po\u017eymi\u0173 \u2013 slogos ir nosies u\u017egulimo \u2013 simptomin\u012f gydym\u0105. \u0160i\u0173 simptom\u0173 palengvini\u00admas yra svarbus ne tik d\u0117l to, kad labai pageri\u00adna gyvenimo kokyb\u0119 \u016bmin\u0117s ligos faz\u0117s metu, bet ir apsaugo nuo komplikacij\u0173, susijusi\u0173 su nosies gleivin\u0117s sekreto nutek\u0117jimo pablog\u0117ji\u00admu \u2013 prienosini\u0173 an\u010di\u0173 u\u017edegimo ir vidurin\u0117s ausies u\u017edegimo.<\/p>\n Etiologija, epidemiologija, klinika <\/b><\/p>\n \u016aVRI yra viena da\u017eniausi\u0173 lig\u0173. Suaugusie\u00adji \u0161ia liga serga vidutini\u0161kai 2\u20135 kartus per me\u00adtus, o mokyklinio am\u017eiaus vaikai \u2013 net 5\u20137 kar\u00adtus per metus (2). \u016aVRI simptomai yra taip ge\u00adrai \u017einomi visuomen\u0117je, kad dauguma \u017emoni\u0173, atsiradus tipini\u0173 infekcijos po\u017eymi\u0173, net nesi\u00adkreipia \u012f gydytojus. Gydytojai, diagnozuodami \u016aVRI, taip pat da\u017eniausiai vadovaujasi tik kli\u00adnikiniu ligos vaizdu. \u0160ios ligos i\u0161sivystym\u0105 le\u00admia daugiau kaip 200 skirting\u0173 serologini\u0173 vi\u00adrus\u0173 tip\u0173, ta\u010diau da\u017eniausias suk\u0117l\u0117jas yra rino\u00advirusas (2). Daugeliu atvej\u0173 \u016aVRI gydymas yra simptominis, tod\u0117l ir naudojam\u0173 jai gydyti vais\u00adt\u0173 efektyvumas tiesiogiai siejamas su simptomus ma\u017einan\u010diu efektu (3). \u016aVRI yra apib\u016bdinama kaip trumpalaikis lengvas negalavimas, kai vyrauja galvos skaus\u00admas, \u010diaudulys, lengvas \u0161altkr\u0117tis, gerkl\u0117s skaus\u00admas ir v\u0117liau atsiranda sloga, nosies u\u017egulimas, kosulys ir bendras silpnumas (3).<\/p>\n Sloga ir nosies u\u017egulimas <\/b><\/p>\n Sloga sergant \u016aVRI da\u017eniausiai b\u016bna 2 sta\u00addij\u0173 \u2013 pirmas 2\u20134 dienas vyrauja vandeninga no\u00adsies gleivin\u0117s sekrecija, o v\u0117liau \u2013 gleivin\u0117s pa\u00adburkimas ir nosies u\u017egulimas. Vandeningo sekre\u00adto prigimtis yra mi\u0161ri \u2013 procese dalyvauja gleivi\u00adn\u0117s liaukos, taurin\u0117s l\u0105stel\u0117s, plazmin\u0117s l\u0105stel\u0117s ir plazmos eksudatas i\u0161 kapiliar\u0173 (4). Tokia se\u00adkrecija ankstyvoje \u016aVRI faz\u0117je yra refleksin\u0117, kaip atsakas \u012f tri\u0161akio nervo gal\u016bn\u0117li\u0173 dirgini\u00adm\u0105 oro takuose. Tuo tarpu nosies u\u017egulim\u0105 le\u00admia nosies epitelio venini\u0173 sinus\u0173 i\u0161sipl\u0117timas, kur\u012f sukelia u\u017edegimo mediatoriai, tokie kaip bradikininas (5). Abu \u0161ie simptomai sukelia daug nepatogum\u0173 kasdieniame gyvenime, tod\u0117l svarbu greitai, efek\u00adtyviai ir maksimaliai ilgam laikui pa\u0161alinti simp\u00adtomus.<\/p>\n Slogos gydymas dekongestantais. Oksimetazolinas <\/b><\/p>\n Labiausiai paplit\u0119 vaistai slogai ir nosies u\u017egu\u00adlimui ma\u017einti \u2013 vietiniai dekongestantai, priklau\u00adsantys simpatomimetik\u0173 farmakologinei grupei. Vienas populiariausi\u0173 ir pla\u010diausiai vartojam\u0173 at\u00adstov\u0173 yra oksimetazolinas.<\/p>\n Veikimo mechanizmas <\/b><\/p>\n Oksimetazolinas yra tiesioginio poveikio sim\u00adpatomimetinis aminas. Jis aktyvina alfa adrenergi\u00adnius receptorius, esan\u010dius nosies gleivin\u0117s krauja\u00adgysl\u0117se, ir jas sutraukia, suma\u017eindamas gleivin\u0117s paburkim\u0105. Vaistas pradeda veikti per kelet\u0105 mi\u00adnu\u010di\u0173 ir veikia 6\u20138 val. (6). Nors yra atlikta ty\u00adrim\u0173, kuri\u0173 duomenimis, net pra\u0117jus 12 val. po vaisto \u012fpur\u0161kimo nosies ertm\u0117s praeinamumas i\u0161lieka geresnis, nei iki vaisto paskyrimo. Tai pa\u00adtvirtina vizualiniai tyrimai (magnetinio rezonan\u00adso tomografija) (7).<\/p>\n Dozavimas <\/b><\/p>\n Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 10 met\u0173 vaikams oksimetazolino skiriama \u012fpurk\u0161ti 1\u20132 kartus \u012f kiekvien\u0105 nosies \u0161nerv\u0119 ne daugiau kaip 2\u20133 k.\/p. 6\u201310 met\u0173 vaikams \u2013 \u012fpurk\u0161ti 1 kart\u0105 \u012f kiekvien\u0105 nosies \u0161nerv\u0119 ne daugiau kaip 2\u20133 k.\/p. \u0160io preparato nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 5\u20137 dienas i\u0161 eil\u0117s (6).<\/p>\n Oksimetazolinas turi privalum\u0173, palyginti su tos pa\u010dios farmakologin\u0117s grup\u0117s atstovais, pavyzd\u017eiui, ksilometazolinu. \u017dmogaus nosies gleivin\u0117s l\u0105stel\u0117s ekspresuoja vis\u0173 6 potipi\u0173 alfa adrenoreceptorius (\u03b11A, \u03b11B, \u03b11D, \u03b12A, \u03b12B ir \u03b12C), ta\u010diau tik \u03b11A, \u03b12A ir \u03b12B yra eks\u00adpresuojami gausiai. I\u0161 imidazolin\u0173 grup\u0117s vaist\u0173 ksilometazolinas visi\u0161kai u\u017eslopina tik \u03b12B re\u00adceptorius. O oksimetazolinas pasi\u017eymi didesniu agonistiniu potencialu \u03b12B receptoriams ir pa\u00adpildomai nestipriu daliniu \u03b11A receptorius sti\u00admuliuojan\u010diu poveikiu (7). D\u0117l tokio veikimo tokiam pa\u010diam terapiniam efektui pasiekti rei\u00adkia ma\u017eesni\u0173 oksimetazolino dozi\u0173, palyginti su ksilometazolinu.<\/p>\n \u0160iandien rinka si\u016blo ir oksimetazolino pre\u00adparatus, kuri\u0173 sud\u0117tyje yra papildomu poveiki\u0173 pasi\u017eymin\u010di\u0173 med\u017eiag\u0173. Daug d\u0117mesio skiriama oksimetazolino ir alavij\u0173 ekstrakto deriniui (Wick Sinex<\/i>). Remiantis literat\u016bros duomenimis, alavij\u0173 ekstraktas pasi\u017eymi keliomis svarbiomis savyb\u0117\u00admis: stiprina nespecifin\u012f imunin\u012f barjer\u0105 \u2013 epitelio gleivin\u0119, normalizuoja apsaugin\u012f epitelio sluoks\u00adn\u012f (dr\u0117kina epitel\u012f) ir skatina atsinaujinti audinius (turi teigiam\u0105 poveik\u012f hialurono r\u016bg\u0161ties gamy\u00adbai). Tokiu b\u016bdu pasiekiamas ne tik simptomus mal\u0161inantis efektas, bet ir nosies ertm\u0117s gleivin\u0117s regeneracij\u0105 skatinantis poveikis (8, 9).<\/p>\n Da\u017enai vaistinio preparato s\u0117km\u0119 ir paklau\u00ads\u0105 tarp vartotoj\u0173 lemia ne tik vaisto veiksmingu\u00admas, bet ir patogi bei maloni vartojimo forma. Tokiomis savyb\u0117mis pasi\u017eymi ultrasmulkiadis\u00adpersin\u0117s dulksnos technologija (Wick Sinex<\/i>), d\u0117l kurios \u012fpur\u0161kiami vaistai tolygiai pasiskirsto di\u00addesniame nosies gleivin\u0117s plote, taip didindami vaisto vietin\u012f efekt\u0105.<\/p>\n Apibendrinimas <\/b><\/p>\n Da\u017eniausia \u016bmin\u0117s slogos ir nosies u\u017egulimo prie\u017eastis yra \u016aVRI. Kadangi nekomplikuotais atvejais specifinis gydymas nereikalingas, daugiau d\u0117mesio turi b\u016bti skiriama efektyviam ir greitam ligos simptom\u0173 mal\u0161inimui. Ypa\u010d svarb\u016bs \u0161ioje si\u00adtuacijoje yra vietiniai dekongestantai, nes nosies gleivin\u0117s paburkimo ma\u017einimas ir gaminamo se\u00adkreto nutek\u0117jimo gerinimas u\u017ekerta keli\u0105 vystytis komplikacijoms \u2013 prienosini\u0173 an\u010di\u0173 u\u017edegimui, vidurin\u0117s ausies u\u017edegimui. Vieti\u0161kai vartojami preparatai \u0161iuo atveju turi privalum\u0173 prie\u0161 sis\u00adteminius d\u0117l ma\u017eesnio sisteminio poveikio ir su juo susijusi\u0173 nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173. Vieti\u0161kai veikian\u010di\u0173 dekongestant\u0173 atstovas oksimetazoli\u00adnas turi privalum\u0173 prie\u0161 ksilometazolin\u0105: jis vei\u00adkia daugiau adrenergini\u0173 receptori\u0173 potipi\u0173, tod\u0117l prireikia ma\u017eesni\u0173 dozi\u0173 tam pa\u010diam efektui su\u00adkelti. Dar efektyvesnis oksimetazolino ir alavij\u0173 ekstrakto derinio preparatas \u2013 u\u017etikrinamas ilga\u00adlaikis gleivin\u0117s sekrecij\u0105 ir paburkim\u0105 ma\u017einan\u00adtis efektas, o alavij\u0173 akstraktas dr\u0117kina gleivin\u0119 ir skatina jos regeneracij\u0105.<\/p>\n Pareng\u0117 Igoris Fom\u010denko<\/i><\/p>\n \u0160altinis: „Internistas”<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u012evadas Da\u017eniausios u\u017egulusios nosies ir pasunk\u0117ju\u00adsio kv\u0117pavimo prie\u017eastys yra alerginis rinitas, vazomotorinis rinitas, l\u0117tinis sinusitas\u00a0ir \u016bmi\u00adn\u0117 virusin\u0117 respiracin\u0117 infekcija (\u016aVRI) (1). Alerginis rinitas, vazomotorinis rinitas ir l\u0117ti\u00adnis sinusitas\u00a0\u2013 b\u016bkl\u0117s, kurias reikia ilgai gydy\u00adti ir pa\u0161alinti jos prie\u017eastis. Kitaip yra kalbant apie \u016aVRI. Tipiniais nekomplikuotais atve\u00adjais \u016aVRI nereikia specifinio gydymo, gydo\u00adma neilgai, tod\u0117l priimtiniausias yra simpto\u00adminis…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6856,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[6566,24545,9134,21330,24546,9,138],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-6855","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-lasteles","tag-lemia","tag-oksimetazolinas","tag-sinex","tag-skausmas","tag-sloga","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6855","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6855"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6855\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6856"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6855"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6855"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6855"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6855"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6855"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}