{"id":6893,"date":"2016-02-01T16:53:11","date_gmt":"2016-02-01T16:53:11","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-02-01T16:54:06","modified_gmt":"2016-02-01T16:54:06","slug":"naujos-priemones-kovoje-su-bakterine-vaginoze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/naujos-priemones-kovoje-su-bakterine-vaginoze\/6893\/","title":{"rendered":"Naujos priemon\u0117s kovoje su bakterine vaginoze"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u012evadas <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bakterin\u0117 vaginoz\u0117 (BV) yra mak\u0161ties gleivin\u0117s disbioz\u0117, kuriai b\u016bdingos specifinio kvapo ir spalvos i\u0161skyros, lydimos nie\u017eulio, per\u0161\u0117jimo, skausmingo \u0161lapinimosi ar diskomforto lytini\u0173 santyki\u0173 metu. Tai da\u017ena patologija, kai kuriose \u0161alyse BV paplitimas sie\u00adkia net 50 proc. (4). Su BV siejama daugyb\u0117 patologi\u00adj\u0173, toki\u0173 kaip antrojo trimestro persileidimas, prie\u0161lai\u00adkinis gimdymas, infekcija po aborto, padid\u0117jusi \u017dIV, gonor\u0117jos, chlamidij\u0173 ir trichomon\u0173 infekcij\u0173 rizika, v\u0117\u017eini\u0173 gimdos kaklelio pakitim\u0173 vystymasis. BV i\u0161\u00adlieka aktuali visuomen\u0117s problema, o nesant tinkamo gydymo, blog\u0117ja ligoni\u0173 gyvenimo kokyb\u0117. Vadina\u00adsi, b\u016btina anksti \u012ftarti lig\u0105 ir skirti tinkamas gydymo ir profilaktikos priemones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>BV patogenez\u0117je svarbi mikroorganizm\u0173 biopl\u0117vel\u0117 <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BV i\u0161sivysto d\u0117l mak\u0161ties mikroflor\u0105 sudaran\u010di\u0173 bakterij\u0173, toki\u0173 kaip dominuojan\u010dios laktobacilos, ge\u00adnitalin\u0117s mikoplazmos, <i>Gardnerella vaginalis<\/i>, anaero\u00adbin\u0117s bakterijos (pvz., peptostreptokokai) ir kit\u0173 kieky\u00adbinio santykio pasikeitim\u0173. Vis d\u0117lto svarbiausia struk\u00adt\u016bra BV patogenez\u0117je laikoma mak\u0161ties gleivin\u0117s pa\u00advir\u0161iuje i\u0161 mikroorganizm\u0173 susiformavusi biopl\u0117vel\u0117, kurioje did\u017eiausi\u0105 dal\u012f sudaro <i>G. vaginalis <\/i>bakterijos. Biopl\u0117vel\u0117 sudaro palankias s\u0105lygas daugintis anae\u00adrobiniams ir fakultatyviniams anaerobiniams organiz\u00admams bei pasiekti toki\u0105 koncentracij\u0105, kuri sukelia kli\u00adnikinius simptomus (10<span>11 <\/span>bakt.\/ml ir daugiau). Bakte\u00adrijos biopl\u0117vel\u0117s viduje yra inerti\u0161kos b\u016bsenos, tai ap\u00adsunkina antimikrobini\u0173 med\u017eiag\u0173 (antibiotik\u0173) pri\u0117ji\u00adm\u0105 prie bakterij\u0173 bei gydymo efektyvum\u0105. Biopl\u0117ve\u00adl\u0117 apsaugo bakterijas nuo visi\u0161ko sunaikinimo, tod\u0117l did\u0117ja infekcijos pasikartojimo da\u017enis. B\u016btent d\u0117l \u0161ios prie\u017easties BV gydymas sukelia daug problem\u0173 (2, 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Kova su <i>G. vaginalis <\/i>mikroorganizmu<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>G vaginalis <\/i>identifikuojama kaip labiausiai pa\u00adplitusi kolonizuojanti (patogenin\u0117) bakterija mote\u00adr\u0173, sergan\u010di\u0173 BV, mak\u0161tyje. Vaginolizinas (VLY) yra baltymas toksinas, gaminamas <i>G. vaginalis <\/i>bakterij\u0173. VLY turi citolitin\u012f aktyvum\u0105 ir yra laikomas pagrindi\u00adniu <i>G. vaginalis <\/i>virulenti\u0161kumo veiksniu. Radus efek\u00adtyvi\u0173 priemoni\u0173, kurios slopint\u0173 VLY sukelt\u0105 l\u0105steli\u0173 irim\u0105, BV prevencij\u0105 bei gydym\u0105 galima b\u016bt\u0173 pada\u00adryti gerokai efektyvesn\u012f (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u0160iuo klausimu kelet\u0105 met\u0173 intensyviai dirbo gru\u00adp\u0117 mokslinink\u0173 i\u0161 Vilniaus biotechnologijos institu\u00adto. Padarius prielaid\u0105, kad BV prevencijai ir terapijai galima b\u016bt\u0173 panaudoti antik\u016bnus ar j\u0173 fragmentus prie\u0161 VLY, sukonstruotas viengrandis imunoglobu\u00adlino variabiliosios dalies fragmentas (scFv). \u0160is an\u00adtik\u016bno fragmentas gen\u0173 in\u017einerijos b\u016bdu gautas i\u0161 2 hibridomos (prie\u0161 VLY nukreipt\u0173, antik\u016bnus pro\u00addukuojan\u010di\u0173 l\u0105steli\u0173) linij\u0173 ir perkeltas \u012f <i>E. coli <\/i>l\u0105ste\u00adles, i\u0161 kuri\u0173 gautas aktyvus scFv baltymas. I\u0161 kiekvie\u00adnos hibridomos sukonstruota po 2 variantus antiva\u00adginolizino (anti-VLY scFv), susidedan\u010dio i\u0161 VL-VH arba VH-VL antik\u016bno grandini\u0173, kurios sujungtos 20 aminor\u016bg\u0161\u010di\u0173 ilgio seka (G<span>4<\/span>S<span>4<\/span>). Naujai sukonstruotas scFv baltymas yra i\u0161skiriamas i\u0161 <i>E. coli <\/i>l\u0105stel\u0117se susi\u00addariusi\u0173 intarpini\u0173 k\u016bneli\u0173, naudojant metalo chelatin\u0119 chromatografij\u0105 ir kitus baltym\u0173 gryninimo metodus. Pagamintas VLY suri\u0161antis scFv baltymas (anti-VLY), neutralizuojantis VLY. Neutralizavimo potencija (neu\u00adtralizuojantis scFv baltymo aktyvumas) buvo tiriama <i>in vitro <\/i>hemoliziniu metodu, naudojant \u017emogaus eri\u00adtrocitus, arba citolitiniu metodu, naudojant HeLa l\u0105s\u00adteli\u0173 linij\u0105. Nustatyta tikroji K<span>d <\/span>vert\u0117 (scFv antik\u016bno ir antigeno s\u0105veikos ir afini\u0161kumo konstanta) ir neutrali\u00adzavimo stiprumas buvo artimi pilno ilgio antik\u016bnams. VH-VL ir VL-VH scFv variantai parod\u0117 pana\u0161\u0173 afi\u00adni\u0161kum\u0105 ir neutralizavimo potencij\u0105. Anti-VLY, gau\u00adtas i\u0161 hibridomos klono 9B4, parod\u0117 did\u017eiausi\u0105 VLY neutralizuojant\u012f aktyvum\u0105 apsaugant \u017emogaus eritro\u00adcitus ir gimdos kaklelio epitelio HeLa l\u0105steles nuo ter\u00adp\u0117je esan\u010dio VLY (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tolesni tyrimai parod\u0117, kad rekombinantinis an\u00adti-VLY scFv slopina VLY sukelt\u0105 l\u0105steli\u0173 irim\u0105. I\u0161\u00adgrynintas scFv baltymas parod\u0117 artim\u0105, bet \u0161iek tiek ma\u017eesn\u012f afini\u0161kum\u0105 ir neutralizuojant\u012f veikim\u0105, pa\u00adlyginti su atitinkamais pilno ilgio antik\u016bnais. Ta\u010diau tai galima kompensuoti naudojant didesn\u0119 scFv baltymo koncentra\u00adcij\u0105 (<i>1 pav<\/i>.). Sukurti scFv balty\u00admai yra pirmieji rekombinantini\u0173 viengrand\u017ei\u0173 antik\u016bn\u0173 su VLY neutralizavimo aktyvumu pavyz\u00add\u017eiai, pagaminti prokariotini\u0173 l\u0105s\u00adteli\u0173 (<i>E. coli<\/i>) ekspresijos sistemo\u00adse. <i>G. vaginalis <\/i>sukeliamos infek\u00adcijos ir toliau yra didel\u0117 problema pasaulyje, tod\u0117l neutralizuojan\u010di\u0173 rekombinantini\u0173 antik\u016bn\u0173 suk\u016bri\u00admas gali tapti perspektyviu terapi\u00adniu agentu, kuris naudojamas BV, sukeltos <i>G. vaginalis<\/i>, prevencijai ir gydymui (1).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Bakterinevaginoze.jpg\" alt=\"Naujos priemon\u0117s kovoje su bakterine vaginoze\" width=\"338\" height=\"475\"><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Nauja viltis d\u0117l BV gydymo ir profilaktikos <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BV gydym\u0105 sudaro 2 etapai \u2013 skiriamas antibakterinis gydymas ir atkuriama mak\u0161ties ekosiste\u00adma, siekiant i\u0161vengti ligos pasi\u00adkartojimo. BV gydoma vaistais, slopinan\u010diais anaerobini\u0173 kult\u016br\u0173 augim\u0105. Paprastai skiriamas an\u00adtibakterinis gydymas geriamuoju metronidazoliu, tinidazoliu, klin\u00addamicinu. Neretai vieti\u0161kai var\u00adtojami metronidazolio geliai ir klindamicino kremai. Tiesa, \u0161i\u0173 vaist\u0173 vartojim\u0105 apsunkina galimi nepageidaujami rei\u0161kiniai, kurie ypa\u010d nelaukiami n\u0117\u0161tumo metu. D\u0117l <i>G. vaginalis <\/i>suformuot\u0173 biopl\u0117veli\u0173 antibioti\u00adkai sunkiai prieina prie joje esan\u010di\u0173 anaerob\u0173, ku\u00adrie, nutraukus gydym\u0105, v\u0117l pradeda daugintis, tad liga recidyvuoja. Da\u017ena komplikacija \u2013 grybelin\u0117 infekcija. Antibiotikai n\u0117ra selektyv\u016bs, jie naikina ir laktobacilas, taip sudarydami s\u0105lygas grybelinei infekcijai plisti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BV gydyti sukurta ir medicinin\u0117 priemon\u0117 mak\u0161ties ovul\u0117, kurios sud\u0117tyje yra antik\u016bno fragmentas prie\u0161 <i>G. vaginalis <\/i>toksin\u0105 (vaginolizin\u0105) \u2013 antivaginolizinas (scFv). Tokios anti-VLY ovul\u0117s neutralizuoja <i>G. vagi\u00adnalis <\/i>toksin\u0105, priemon\u0117s veikimo re\u017eimas yra mecha\u00adninis. Vadinasi, anti-VLY neprasiskverbia \u012f organiz\u00adm\u0105, bet stabdo patogenini\u0173 biopl\u0117veli\u0173 susidarym\u0105 ir BV intensyvum\u0105 bei plitim\u0105. Tokio tipo medicinin\u0117s priemon\u0117s skirtos BV profilaktikai ir gydymo efekty\u00advumui didinti. Si\u016bloma nauja BV terapija yra pagr\u012fsta <i>G. vaginalis <\/i>toksino neutralizavimu, naudojant specifi\u00adnio antik\u016bno fragment\u0105, kuris slopina <i>G. vaginalis <\/i>pri\u00adsikabinim\u0105 prie epitelio ir bakterini\u0173 biopl\u0117veli\u0173 for\u00admavim\u0105 (<i>2 pav.<\/i>). Min\u0117tos ovul\u0117s vaistin\u0117se pasirodys 2016 met\u0173 prad\u017eioje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vaistin\u0117se pasirod\u0117 unikalus intymios higienos prausiklis suanti-VLY (scFv) <i>Lotamile\u00ae. <\/i>Jis skirtas BV profilaktikai. <i>Lotamile\u00ae <\/i>prausiklis apsaugo jautri\u0105 od\u0105 nuo sudirgimo ir diskomforto, nepageidaujam\u0173 pato\u00adgen\u0173 augimo, taip palaikydamas sveik\u0105 mak\u0161ties mi\u00adkroflor\u0105. Prausiklis yra hipoalerginis, dermatologi\u0161\u00adkai ir toksikologi\u0161kai patikrintas naujausiais moksli\u00adniais tyrimais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u0160altinis: &#8222;Internistas&#8221;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u012evadas Bakterin\u0117 vaginoz\u0117 (BV) yra mak\u0161ties gleivin\u0117s disbioz\u0117, kuriai b\u016bdingos specifinio kvapo ir spalvos i\u0161skyros, lydimos nie\u017eulio, per\u0161\u0117jimo, skausmingo \u0161lapinimosi ar diskomforto lytini\u0173 santyki\u0173 metu. Tai da\u017ena patologija, kai kuriose \u0161alyse BV paplitimas sie\u00adkia net 50 proc. (4). Su BV siejama daugyb\u0117 patologi\u00adj\u0173, toki\u0173 kaip antrojo trimestro persileidimas, prie\u0161lai\u00adkinis gimdymas, infekcija po aborto, padid\u0117jusi \u017dIV,&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6894,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[24485,7432,24486,7802,24,1823,132],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-6893","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-bioplevele","tag-infekcija","tag-lotamile","tag-prausiklis","tag-profilaktikai","tag-vaginalis","tag-ziv"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6893","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6893"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6893\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6894"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6893"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6893"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6893"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6893"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6893"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}