{"id":69571,"date":"2023-06-19T06:40:48","date_gmt":"2023-06-19T08:40:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pasveik.lt\/?p=69571\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos"},"modified":"2023-06-19T06:40:50","modified_gmt":"2023-06-19T08:40:50","slug":"ar-generiniai-vaistai-nuo-epilepsijos-yra-tokie-patys-kaip-originalus-preparatai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/ar-generiniai-vaistai-nuo-epilepsijos-yra-tokie-patys-kaip-originalus-preparatai\/69571\/","title":{"rendered":"Ar generiniai vaistai nuo epilepsijos yra tokie patys kaip original\u016bs preparatai?<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n

Pasikeitus kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 kainynui, sergantiems epilepsija pacientams i\u0161kilo dilema\u00a0\u2013 vartoti tuos vaistus, kuriuos vartojo daugel\u012f met\u0173, kuri\u0173 efektyvumas pad\u0117jo gerai valdyti lig\u0105, bet valstyb\u0117 j\u0173 nekompensuoja, ar keisti generiniais, kompensuojamaisiais.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Etiniai vaistai sukuriami atradus nauj\u0105 molekul\u0119, o v\u0117liau atlikus atitinkamus kokyb\u0117s, tinkamumo ir veiksmingumo tyrimus. Generiniai vaistai \u2013 tai jau esan\u010di\u0173 vaist\u0173 kopijos. Generini\u0173 vaist\u0173 veikli\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173 molekul\u0117s yra tokios pat kaip etini\u0173, tod\u0117l tinkamumo ir veiksmingumo tyrim\u0173 jiems nereikia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ar kei\u010diant tos pa\u010dios veikliosios med\u017eiagos, bet skirting\u0173 gamintoj\u0173 preparatus poveikis pacientui yra vienodas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Kalbam\u0117s su Lietuvos epileptologijos draugijos prezidente, Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros<\/em> klinik\u0173 Neurologijos centro gydytoja neurologe prof. R\u016bta Mameni\u0161kiene.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija skatina vartoti generinius vaistus. \u0160\u012f  skatinim\u0105 \u012ftvirtino naujame kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 s\u0105ra\u0161e. Ypa\u010d daug diskusij\u0173 tai suk\u0117l\u0117 kalbant apie sergan\u010dius epilepsija pacientus. Kokia yra statistika? Kiek m\u016bs\u0173 \u0161alyje yra sergan\u010di\u0173j\u0173 epilepsija?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Epilepsija \u2013 viena da\u017eniausi\u0173 neurologini\u0173 lig\u0173, kuri pasirei\u0161kia pakartotiniais epilepsijos priepuoliais. Skai\u010diuojama, kad ligos paplitimas populiacijoje sudaro 0,5\u20131 proc. Lietuvoje \u0161ia liga serga daugiau kaip 28 t\u016bkst. \u017emoni\u0173. Daugum\u0105 sudaro suaugusieji, ma\u017eesn\u0119 dal\u012f \u2013 vaikai.<\/p>\n\n\n\n

Neurologai n\u0117ra nusiteik\u0119 prie\u0161 generinius vaistus, ta\u010diau kalbant apie sergan\u010dius epilepsija pacientus svarbu \u012fvertinti, kam, kada ir kaip galima rekomenduoti keisti original\u0173 preparat\u0105 generiniu.<\/p>\n\n\n\n

Ar epilepsija i\u0161gydoma liga? Kokie \u0161ios ligos gydymo tikslai? Kaip jie pasiekiami?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pagrindinis gydymo tikslas yra i\u0161vengti priepuoli\u0173 pasikartojimo skiriant vaisto doz\u0119, nesukelian\u010di\u0105 nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173. Neretai tam pasiekti tenka i\u0161bandyti ne vien\u0105 vaist\u0105 ir \u012fvairias jo dozes. Pasiekus efekt\u0105, labai svarbu ir toliau t\u0119sti parinkt\u0105 gydymo plan\u0105, vartoti t\u0105 pat\u012f vaist\u0105 (ar vaistus) ir tokiomis pat doz\u0117mis.<\/p>\n\n\n\n

Yra terminas atsitraukusi epilepsija<\/em>, kai priepuoliai nesikartoja 10 met\u0173, i\u0161 kuri\u0173 5 metus pacientas jau nevartoja joki\u0173 vaist\u0173. Taigi negalima teigti, kad liga nei\u0161gydoma. \u0160iandien parinkus tinkam\u0105 gydym\u0105 daugeliui pacient\u0173 (70 proc.) priepuoliai nesikartoja. Tokia pat yra ir kit\u0173 \u0161ali\u0173 statistika. Tad neurologai labai nor\u0117t\u0173 ir ateityje i\u0161laikyti \u0161\u012f s\u0117kmingai gydom\u0173 \u017emoni\u0173 skai\u010di\u0173, kad toki\u0173 pacient\u0173 ne ma\u017e\u0117t\u0173, o daug\u0117t\u0173.<\/p>\n\n\n\n

Svarbiausias neurolog\u0173 reikalavimas \u2013 kad parinkus tinkam\u0105 vaist\u0105, jo doz\u0119, gydymas b\u016bt\u0173 t\u0119siamas iki tol, kai jau yra laikoma, kad smegenis i\u0161moksta negaminti elektrini\u0173 i\u0161krov\u0173 ir liga atsitraukia. Tada po truput\u0117l\u012f galima bandyti vaist\u0173 vartojim\u0105 nutraukti. Ir jeigu po 5 vaist\u0173 vartojimo nutraukimo met\u0173 priepuoliai neatsinaujina, teigiama, kad epilepsija atsitrauk\u0117 ir vargu ar sugr\u012f\u0161. Taigi \u017emogus pasveiksta. Ta\u010diau yra dalis pacient\u0173, apie tre\u010ddal\u012f, kuriems priepuoliai kartojasi nepaisant gydymo.<\/p>\n\n\n\n

Kokios yra epilepsija sergan\u010dio paciento gydymo i\u0161laidos? Ar b\u016bt\u0173 sutaupoma, jei vietoj originali\u0173 preparat\u0173 b\u016bt\u0173 skiriama generini\u0173?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u0160iandien epilepsijos gydymas n\u0117ra brangus, palyginti su kitomis ligomis, pavyzd\u017eiui, sergant i\u0161s\u0117tine skleroze ar i\u0161laidomis, skirtomis insultu sergantiems ligoniams gydyti ir slaugyti. Ta\u010diau \u0161ios i\u0161laidos gali labai padid\u0117ti, jeigu pacientas patiria nepageidaujamus rei\u0161kinius, ypa\u010d tokius kaip b\u016bkl\u0117s blog\u0117jimas pakeitus vaist\u0105, kai pacient\u0105 tenka gydyti intensyviosios terapijos skyriuje. Nereikalingos i\u0161laidos, kuri\u0173 gal\u0117t\u0173 ir neb\u016bti, yra papildomo konsultavimo, pri\u0117mimo skyriaus gydytojo ap\u017ei\u016bros bei kitos, kuri\u0173 susidaro pakeitus medikamentus. Svarbiausia \u2013 paciento sveikatos, gyvenimo kokyb\u0117s, psichologini\u0173, socialini\u0173 aspekt\u0173 blog\u0117jimas.<\/p>\n\n\n\n

Medinos \u0161\u016bkis \u2013 svarbiausia nepakenk. Tad medikai laikosi toki\u0173 praktini\u0173 rekomendacij\u0173, kad jei yra nustatyta veiksminga vaisto doz\u0117 ir paciento b\u016bkl\u0117 yra gera ir stabili, gydymo keisti nereik\u0117t\u0173. K\u0105 sako mokslas? Ar generinis preparatas skiriasi nuo originalaus? Kas yra generinis vaistas? Kokie jo skirtumai gali (jei gali) lemti kitok\u012f poveik\u012f, veiksmingum\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Generinis vaistas \u2013 tai originalaus vaisto, su kuriuo buvo atlikti vis\u0173 fazi\u0173 klinikiniai tyrimai, kopija. Generiniai vaistai rinkoje pasirodo, kai pasibaigia originali\u0173 vaist\u0173 gamyb\u0105 apsaugantis patentas. Generinis vaistas turi atitikti original\u0105, t. y. jo sud\u0117tyje turi b\u016bti toks pat veikliosios med\u017eiagos kiekis, jo vartojimas ir doz\u0117 irgi neturi skirtis. Ta\u010diau gali skirtis vaisto sud\u0117tyje esan\u010dios pagalbin\u0117s med\u017eiagos, j\u0173 kiekis, vaisto gamybos b\u016bdas. Visa tai gali lemti skirting\u0105 veikliosios med\u017eiagos pasisavinimo greit\u012f ir apimt\u012f.<\/p>\n\n\n\n

Kiekvienas generinio preparato gamintojas privalo \u012frodyti vaisto bioekvivalenti\u0161kum\u0105. Vaistai yra bioekvivalenti\u0161ki, kai j\u0173 pagrindiniai farmakokinetiniai parametrai  \u2013 veikliosios med\u017eiagos kiekis ir \u012fsisavinimo greitis \u2013 svyruoja apie 20 proc. Toks neatitikimo procentas klinikinio poveikio neturi. Ta\u010diau, kaip min\u0117jau, skiriasi ir pagalbin\u0117s med\u017eiagos. Kitas dalykas, tyrimai, kurie atliekami registruojant generinius vaistus, skiriasi nuo klinikinio praktinio vaisto vartojimo. \u0160iuose tyrimuose dalyvauja ribotas skai\u010dius sveik\u0173 suaugusi\u0173 savanori\u0173, kurie nevartoja kit\u0173 vaist\u0173. Medicinos praktikoje gydomi \u012fvairaus am\u017eiaus \u017emon\u0117s, kuri\u0173 skirtinga med\u017eiag\u0173 apykaita, kurie serga ne viena liga ir vartoja \u012fvairi\u0173 vaist\u0173, tad t\u0105 pat\u012f vaist\u0105 gali pasisavinti labai skirtingai.<\/p>\n\n\n\n

Taigi neurologai n\u0117ra nusiteik\u0119 prie\u0161 tai, kad pacientas vartot\u0173 generinius vaistus, jeigu jie tinka. Yra kompanij\u0173, kurios gamina labai pana\u0161\u0173 \u012f etitin\u012f generik\u0105, ir pakeitus tokiu preparatu pacientai b\u016bkl\u0117s blog\u0117jimo nejau\u010dia. B\u016bna taip, kad pacientas generin\u012f vaist\u0105 geriau toleruoja negu etin\u012f, nes jo organizmui priimtinesn\u0117s generinio vaisto sud\u0117tyje esan\u010dios papildomos med\u017eiagos. Esame kategori\u0161kai prie\u0161, kad vykt\u0173 vieno vaisto kaitaliojimas kitu. Jei yra nustatyta veiksminga vaisto doz\u0117, paciento b\u016bkl\u0117 yra gera ir stabili, gydymo keisti nereik\u0117t\u0173.<\/p>\n\n\n\n

Be abejo, jeigu vien\u0105 kart\u0105 pacientas kei\u010dia original\u0173 vaist\u0105 \u012f generin\u012f, ir jis jam tinka, tai yra puiku. Galb\u016bt veikliosios med\u017eiagos yra \u0161iek tiek daugiau ar \u0161iek tiek ma\u017eiau, ta\u010diau jeigu priepuoli\u0173 nepadaug\u0117ja, nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 nepasirei\u0161kia, vadinasi, gydymas yra efektyvus ir tinkantis. Svarbu, kad \u0161io generinio vaisto rinkoje visada b\u016bt\u0173, kad jo tiekimas nenutr\u016bkt\u0173.<\/p>\n\n\n\n

B\u0117dos prasideda, kai vaistai kaitaliojami kas 3 m\u0117nesius: i\u0161 originalo \u012f generin\u012f, po 3 m\u0117nesi\u0173 generinis kei\u010diamas kitu generiniu, pigesniu, dar po 3 m\u0117nesi\u0173 kei\u010diamas dar kitu, pigiausiu. Kei\u010diant tos pa\u010dios veikliosios med\u017eiagos vaistus tarpusavyje, vaisto koncentracija kraujyje gali svyruoti. Tokie svyravimai nulemia netolyg\u0173 vaisto veikim\u0105 ir sukelia nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 rizik\u0105. Tokiu atveju galime tur\u0117ti veikliosios med\u017eiagos skirtum\u0105 nuo originalaus preparato ne 20 proc., o 40 proc. Pavyzd\u017eiui, kei\u010diant vaist\u0105 original\u0105 \u012f generin\u012f, gali b\u016bti, kad veikliosios med\u017eiagos kiekis generiniame vaiste yra 20 proc. didesnis negu originale. Kei\u010diant \u0161\u012f generin\u012f vaist\u0105 kitu, kurio sud\u0117tyje veikliosios med\u017eiagos yra 20 proc. ma\u017eiau negu originale, tarp \u0161i\u0173 dviej\u0173 generini\u0173 preparat\u0173 veikliosios med\u017eiagos skirtumas sudarys jau 40 proc. Tod\u0117l ir turime atvej\u0173, kai pacientams priepuoli\u0173 arba padaug\u0117ja, arba i\u0161sivysto nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 \u2013 svaigsta galva, j\u0105 skauda, sutrinka pusiausvyra, m\u0117to \u012f \u0161onus, padid\u0117ja mieguistumas, pasirei\u0161kia \u0161leik\u0161tulys ir pan. Kitiems pacientams toks vaist\u0173 keitimas pasirei\u0161kia priepuoliais, apie kuriuos jie jau buvo pamir\u0161\u0119, nes jie ilg\u0105 laik\u0105 nepasireik\u0161davo, t. y. liga po ilgos pertraukos atsinaujina.<\/p>\n\n\n\n

Tod\u0117l neurolog\u0173 nuomon\u0117 \u0161io klausimu grie\u017eta \u2013 pacientas, kuriam parinktas tinkamas vaistas ir n\u0117ra priepuoli\u0173 ar i\u0161laikoma minimali priepuoli\u0173 pasikartojimo rizika, \u0161io vaisto vartojim\u0105 tur\u0117t\u0173 ir t\u0119sti.<\/p>\n\n\n\n

Koki\u0173 dar problem\u0173 pacientams sukelia vaist\u0173 keitimas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Jau min\u0117jau, kad epilepsija serga \u012fvairaus am\u017eiaus \u017emon\u0117s. Vieniems j\u0173 vykdyti gydymo rekomendacijas n\u0117ra sud\u0117tinga, kiti, ypa\u010d senyvo am\u017eiaus, sergantys \u012fvairiomis gretutin\u0117mis ligomis, turintys kognityvini\u0173 funkcij\u0173 sutrikim\u0173 sunkiau \u012fsisavina informacij\u0105. \u0160iems \u017emon\u0117ms itin sud\u0117tinga \u012fprasti prie nauj\u0173 vaist\u0173, pasikeitusios j\u0173 formos, spalvos, pakuot\u0117s ir t. t. Yra specialus terminas \u2013 vaisto vartojimo laikymasis<\/em> (angl. compliance<\/em>). Taigi daliai pacient\u0173 kas 3 m\u0117nesius i\u0161 naujo \u012fsisavinti, kad pasikeit\u0117 vaisto pakuot\u0117, spalva, tablet\u0117s dydis, forma, yra pernelyg sud\u0117tinga. Pavyzd\u017eiui, \u017emogus buvo i\u0161mok\u0119s, kad geria 1 didel\u0119 balt\u0105 tablet\u0119, 1 ma\u017e\u0105 balt\u0105, 1 ro\u017ein\u0119 ir dar \u017eydr\u0105. Vaistus jis geria 2 kartus per dien\u0105 ir \u017eino valandas, skirtas kiekvienam vaistui vartoti. Dabar, pakeitus vaistus, vietoj didel\u0117s baltos reikia gerti apvali\u0105 ro\u017ein\u0119, vietoj ro\u017ein\u0117s \u2013 balt\u0105 ir t. t., ir jis nebesusigaudo, nesutinka su tuo. \u017dmogus pyksta ant gydytojo, kad jis pakeit\u0117 vaistus. D\u0117l to, kad ne\u017eino naujos vartojimo tvarkos, ligonis pa\u017eeid\u017eia vartojimo re\u017eim\u0105 ir negeria taip, kaip reikia. Esame tur\u0117j\u0119 toki\u0173 ligoni\u0173, kuriems epilepsin\u0117 b\u016bkl\u0117 pablog\u0117jo vien d\u0117l to, kad jie nesuprato, kaip reikia vartoti naujai i\u0161ra\u0161ytus vaistus. Tod\u0117l svarbu \u017einoti, kad pacientai, kurie i\u0161moko ir daugel\u012f met\u0173 vartoja savo tabletes, savo tabletes nori vartoti ir toliau.<\/p>\n\n\n\n

Kokia dabar yra pad\u0117tis d\u0117l vaist\u0173 nuo epilepsijos kompensavimo? Ar galima tik\u0117tis, kad pad\u0117tis pasikeis ir pacientai v\u0117l gal\u0117s vartoti savo vaistus? Galb\u016bt kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105 planuojama keisti, pildyti?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Apie kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 s\u0105ra\u0161o keitim\u0105 ar pildym\u0105 \u017eini\u0173 neturime. \u0160iandien kompensuojamas pigiausias vaistas nuo epilepsijos, o kiti nekompensuojami. D\u0117l to m\u016bs\u0173 pacientai, tarp kuri\u0173 yra ir teisinink\u0173, teigia, kad esama pad\u0117tis \u2013 tai Lietuvos Respublikos Konstitucijos pa\u017eeidimas. Remiantis Lietuvos Respublikos Konstitucija, kiekvienas \u017emogus turi teis\u0119 rinktis gydym\u0105. Sergantys epilepsija pacientai sutinka primok\u0117ti, ta\u010diau pageidauja, kad b\u016bt\u0173 kompensuojama kiekvieno medikamento bazin\u0117 kaina. \u0160iandien problem\u0173 i\u0161kyla ir d\u0117l to, kad tie medikamentai, kurie yra brangesni, kurie i\u0161braukti i\u0161 kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 s\u0105ra\u0161o, apskritai i\u0161nyksta, kompanijos i\u0161sive\u017ea juos i\u0161 Lietuvos. Nauji vaistai nepasieks m\u016bs\u0173 rinkos, nes jie tikrai nepapuls \u012f t\u0105 ma\u017eiausios kainos vaist\u0173 grup\u0119. Tod\u0117l pacientai, kuriems tiko originalus vaistas ir j\u012f vartojant priepuoliai nesikartojo ar buvo i\u0161laikoma minimali pasikartojimo rizika, kurie band\u0117 generinius vaistus ir jie netiko, arba net neband\u0117 pakeisti etinio \u012f generin\u012f, savo vaist\u0173 va\u017eiuoja ie\u0161koti \u012f kitas \u0161alis. Kai kurie vaist\u0173 parsive\u017ea i\u0161 Jungtin\u0117s Karalyst\u0117s, o did\u017eiausia pacient\u0173 dalis vyksta \u012f Lenkij\u0105, kurioje ir pigiau, ir yra platus vaist\u0173 pasirinkimas.<\/p>\n\n\n\n

Kokioms pacient\u0173 grup\u0117ms originali\u0173 vaist\u0173 keitimas generiniais itin problemati\u0161kas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Problem\u0173 kyla sergantiems epilepsija vaikams ir tokius vaikus auginantiems t\u0117vams, nes kompensuojamas pigiausias vaistas ir forma, ta\u010diau nekompensuojama kita to paties generinio vaisto forma. Tarkime, kompensuojamos tablet\u0117s, bet ne sirupas. Arba kompensuojamos tablet\u0117s, o pacientas gali nuryti tik tirpi\u0105sias granules ir t. t. Problem\u0173 d\u0117l to, kad n\u0117ra kompensuojam\u0173 tirpi\u0173j\u0173 vaisto form\u0173, i\u0161kyla ne tik vaikams, bet ir rijimo sutrikim\u0173 turintiems suaugusiesiems, kurie serga sunkiomis ligomis arba \u0161is sutrikimas i\u0161sivyst\u0117 po traum\u0173.<\/p>\n\n\n\n

Galb\u016bt yra duomen\u0173, kai vaistas originalas pakei\u010diamas generiniu? Ar yra atlikta tyrim\u0173, kuriuose b\u016bt\u0173 lyginami original\u016bs ir generiniai preparatai?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tyrim\u0173, lyginusi\u0173 etini\u0173 ir generini\u0173 vaist\u0173 poveik\u012f, n\u0117ra daug. Jungtini\u0173 Amerikos Valstij\u0173 vaist\u0173 kontrol\u0117s tarnyba pastaruoju metu band\u0117 atlikti por\u0105 toki\u0173 tyrim\u0173, kuriuose pacientai keit\u0117 vien\u0105 vaist\u0105 original\u0105 generiniu. Tyrime dalyvavo nedidel\u0117 grup\u0117 \u017emoni\u0173, kurie vartojo vaisto lamotrigino original\u0105 (gamintojas Glaxosmithkline<\/em>) ir kopij\u0105 (gamintojas Teva<\/em>). Tyrimas truko 3 m\u0117nesius. 2 savaites pacientai vartojo original\u0105, 2 savaites \u2013 kopij\u0105. Tyrime statisti\u0161kai patikimo skirtumo tarp \u0161i\u0173 dviej\u0173 table\u010di\u0173 u\u017efiksuota nebuvo. Ta\u010diau tyrim\u0105 galima kritikuoti, nes jame buvo lyginamas tik vienos tablet\u0117s keitimas kita, o tai da\u017eniausiai joki\u0173 problem\u0173 nesukelia. Praktikoje dauguma pacient\u0173 vartoja ne vien\u0105 vaist\u0105, tada problema b\u016bna labai didel\u0117.<\/p>\n\n\n\n

Kada, kalbant apie sergan\u010dius epilepsija pacientus, rekomenduojama original\u0105 keisti generiku?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Keisti vaist\u0105 original\u0105 generiniu rekomenduojama tada, kai \u017emogus ji blogai toleruoja, t. y. kai originalas efektyvus mal\u0161inant priepuolius, ta\u010diau galb\u016bt kelia koki\u0173 nors nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173, pavyzd\u017eiui, svaigsta galva. Tokiu atveju rekomenduojama bandyti keisti generiniu vaistu. Skirti generin\u012f preparat\u0105 rekomenduojama, kai epilepsija diagnozuojama naujai ir pacientui pirm\u0105 kart\u0105 paskiriamas gydymas. Tada galima bandyti skirti pigiausi\u0105 generin\u012f vaist\u0105. Jeigu jis pacientui veiksmingas, jo vartojimas taip pat netur\u0117t\u0173 nutr\u016bkti, jo nereik\u0117t\u0173 keisti po kurio laiko. Tokiais atvejais svarbu, kad \u0161is generinis vaistas nei\u0161nykt\u0173, kad ligonis j\u012f u\u017etikrintai gaut\u0173 vis\u0105 jam reikiam\u0105 laik\u0105.<\/p>\n\n\n\n

Kaip keisti? Kaip vykdyti steb\u0117jim\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sergant epilepsija, vieno vaisto keitimas kitu negali b\u016bti staigus, per vien\u0105 dien\u0105. Nor\u0117dami i\u0161vengti nepageidaujamo efekto, visada \u0161is procesas vykdomas palaipsniui. Da\u017eniausiai rekomenduojama prad\u0117ti keisti vien\u0105 vaisto doz\u0119, pavyzd\u017eiui, ryte pacientas i\u0161geria nauj\u0105 generin\u012f preparat\u0105, o vakare \u2013 original\u0105. Ir taip po truput\u0117l\u012f, stebint, kaip pacientas toleruoja, ar n\u0117ra nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173, ar n\u0117ra priepuoli\u0173, galima pereiti prie generinio vaisto.<\/p>\n\n\n\n

Taip vyksta vaisto keitimas kalbant apie tuos atvejus, kai keitimas leistinas. Jeigu priepuoliai nesikartoja, dauguma praktini\u0173 rekomendacij\u0173 neleid\u017eia keisti vaisto gamintojo. T\u0105 pati vaist\u0105 pacientas tur\u0117t\u0173 vartoti ne ma\u017eiau nei 5 metus po paskutinio priepuolio pasikartojimo.<\/p>\n\n\n\n

Kokia kit\u0173 \u0161ali\u0173 patirtis, nuostatos d\u0117l etini\u0173 preparat\u0173 keitimo generiniais sergant epilepsija?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Kiekviena \u0161alis individualiai sprend\u017eia \u0161\u012f klausim\u0105. Yra \u0161ali\u0173, kuri\u0173 po\u017ei\u016bris \u0161iuo klausimu yra liberalus. Yra \u0161ali\u0173, kuri\u0173 valstybin\u0117s vaist\u0173 kontrol\u0117s tarnybos yra padariusios i\u0161imt\u012f sergantiesiems epilepsija. Atsi\u017evelgta \u012f tai, kad \u0161ie vaistai yra siauro terapinio indekso, ir pacientams yra leid\u017eiamas ir kompensuojamas toks gydymas, kuris yra efektyviausias, t. y. t\u0119siama to paties vaisto kompensacija vis\u0105 gydymo period\u0105. Yra kelios \u0161alys, kuriose vaist\u0173 politika tokia kaip ir Lietuvoje, kai siekiama visus sergan\u010diuosius gydyti generiniais vaistais. \u0160i\u0173 \u0161ali\u0173 ligoniai taip pat vargsta, kaip ir m\u016bs\u0173.<\/p>\n\n\n\n

Pra\u0161ome apibendrinti, k\u0105 sako mokslas apie originali\u0173 preparat\u0173 keitim\u0105 generiniais? \u012e k\u0105 svarbu atkreipti d\u0117mes\u012f? Kaip, kam ir kada toks keitimas rekomenduojamas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Apibendrindama nor\u0117\u010diau pa\u017eym\u0117ti pagrindinius akcentus:<\/p>\n\n\n\n

\u2022                    i\u0161sami\u0173 tyrim\u0173, vertinusi\u0173 originali\u0173 ir generini\u0173 preparat\u0173 poveik\u012f juos kei\u010diant sergant epilepsija, n\u0117ra;<\/p>\n\n\n\n

\u2022                    kadangi epilepsija \u2013 liga, reikalaujanti ilgai trunkan\u010dio, kartais net vis\u0105 gyvenim\u0105, gydymo, parenkant vaist\u0105 svarbu u\u017etikrinti gydymo t\u0119stinum\u0105, t. y., kad tiek etinis, tiek generinis vaistas i\u0161likt\u0173 rinkoje;<\/p>\n\n\n\n

\u2022                    epilepsijos gydymo tikslas \u2013 pasiekti priepuoli\u0173 remisij\u0105 ar maksimaliai suma\u017einti j\u0173 pasikartojim\u0105. Jei \u0161ie tikslai pasiekti, dauguma praktini\u0173 rekomendacij\u0173 nepataria keisti vartojam\u0173 vaist\u0173: keisti original\u0173 vaist\u0105 generini\u0173 ar vien\u0105 generin\u012f kitu generiniu nerekomenduojama;<\/p>\n\n\n\n

\u2022                    sergan\u010diam epilepsija pacientui etinio preparato keitimas generiniu gali b\u016bti problemati\u0161kas d\u0117l galimo priepuoli\u0173 pada\u017en\u0117jimo (jei veikliosios med\u017eiagos nepakanka) ar i\u0161sivyst\u0117 nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 (d\u0117l didesnio veikliosios med\u017eiagos kiekio);<\/p>\n\n\n\n

\u2022                    keisti etin\u012f preparat\u0105 generini\u0173 rekomenduojama, jei nepasiekiamas gydymo veiksmingumas, jei ligonis blogai toleruoja vaist\u0105. Taip pat naujam ligoniui gydym\u0105 galima prad\u0117ti generiniais vaistais.<\/p>\n\n\n\n

D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f<\/em><\/strong>
Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pasikeitus kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 kainynui, sergantiems epilepsija pacientams i\u0161kilo dilema\u00a0\u2013 vartoti tuos vaistus, kuriuos vartojo daugel\u012f met\u0173, kuri\u0173 efektyvumas pad\u0117jo gerai valdyti lig\u0105, bet valstyb\u0117 j\u0173 nekompensuoja, ar keisti generiniais, kompensuojamaisiais. Etiniai vaistai sukuriami atradus nauj\u0105 molekul\u0119, o v\u0117liau atlikus atitinkamus kokyb\u0117s, tinkamumo ir veiksmingumo tyrimus. Generiniai vaistai \u2013 tai jau esan\u010di\u0173 vaist\u0173 kopijos. Generini\u0173 vaist\u0173 veikli\u0173j\u0173…<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":69572,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[6097],"site":[27238],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-69571","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-epilepsija","site-sindromas-lt"],"acf":{"post_sites":[27238]},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69571","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=69571"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69571\/revisions"}],"acf:term":[{"embeddable":true,"taxonomy":"site","href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site\/27238"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69572"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69571"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=69571"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=69571"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=69571"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=69571"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}