{"id":69619,"date":"2023-08-04T11:41:39","date_gmt":"2023-08-04T13:41:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pasveik.lt\/?p=69619\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos"},"modified":"2023-06-22T11:42:32","modified_gmt":"2023-06-22T13:42:32","slug":"katarakta-epidemiologija-klasifikacija-rizikos-veiksniai-simptomai-prevencija-ir-gydymas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/katarakta-epidemiologija-klasifikacija-rizikos-veiksniai-simptomai-prevencija-ir-gydymas\/69619\/","title":{"rendered":"<strong>Katarakta: epidemiologija, klasifikacija, rizikos veiksniai, simptomai, prevencija ir gydymas<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Katarakta yra pagrindin\u0117 gr\u012f\u017etamojo aklumo ir reg\u0117jimo sutrikimo prie\u017eastis pasaulyje. Aklumas d\u0117l kataraktos da\u017eniau nustatomas \u017eemo socialinio ir ekonominio statuso populiacijose ir dar besivystan\u010diose \u0161alyse, palyginti su i\u0161sivys\u010diusiomis \u0161alimis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Katarakta apibr\u0117\u017eiama kaip l\u0119\u0161iuko skaidrumo praradimas d\u0117l jo drumst\u0117jimo. Pagal prie\u017eastis katarakta gali b\u016bti klasifikuojama \u012f susijusi\u0105 su am\u017eiumi, vaik\u0173 katarakt\u0105 ir katarakt\u0105, i\u0161sivys\u010diusi\u0105 d\u0117l kit\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173. Tarp suaugusi\u0173j\u0173 da\u017eniausiai nustatoma senatvin\u0117 katarakta, kuri i\u0161sivysto 45\u201350 met\u0173 pacientams, o vaikams da\u017eniausios kataraktos prie\u017eastys b\u016bna paveld\u0117jimas ar med\u017eiag\u0173 apykaitos sutrikimai. Vienintelis kataraktos gydymo b\u016bdas yra chirurginis, o fakoemulsifikacija yra auksinis standartas kataraktos chirurgijoje. Kataraktos chirurgijos rezultatai yra geri, o komplikacijos, pavyzd\u017eiui, endoftalmitas, yra labai retos. \u0160iame straipsnyje ap\u017evelgsime kataraktos epidemiologij\u0105, klasifikacij\u0105, rizikos veiksnius, simptomus bei gydym\u0105 ir prevencij\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Epidemiologija<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pasaulio sveikatos organizacija nustat\u0117, kad 2014 metais apie 95&nbsp;mln. \u017emoni\u0173 tur\u0117jo regos sutrikim\u0173 d\u0117l kataraktos. Daugyb\u0117 didel\u0117s apimties populiacijos tyrim\u0173 patvirtino, kad kataraktos paplitimas did\u0117ja su am\u017eiumi&nbsp;\u2013 nuo 3,9&nbsp;proc. 55\u201364 met\u0173 iki ma\u017edaug 92,6&nbsp;proc. atvej\u0173 vyresniems nei 80 met\u0173 asmenims. Be to, katarakta siejama su didesniu mirtingumu, tai gali b\u016bti d\u0117l ry\u0161io tarp kataraktos ir tam tikr\u0173 sistemini\u0173 b\u016bkli\u0173, pavyzd\u017eiui, 2 tipo cukrinio diabeto arba r\u016bkymo [1].&nbsp; &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kataraktos paplitimas per pastaruosius 2 de\u0161imtme\u010dius ma\u017e\u0117jo, nes did\u0117jo atliekam\u0173 kataraktos operacij\u0173 skai\u010dius d\u0117l patobulint\u0173 operacin\u0117s technikos metod\u0173. Nepaisant to, katarakta vis dar i\u0161lieka pagrindine aklumo prie\u017eastimi, sudaran\u010dia 50&nbsp;proc. atvej\u0173 vidutines ir ma\u017eas pajamas gaunan\u010diose \u0161alyse ir tik 5&nbsp;proc. aklumo atvej\u0173 i\u0161sivys\u010diusiose \u0161alyse. Vadinasi, b\u016btina diegti \u012fvairias programas, kad b\u016bt\u0173 pagerintas oftalmologini\u0173 priemoni\u0173, patikros prieinamumas ir kokyb\u0117 besivystan\u010diose \u0161alyse [2]. Kataraktos operacija daugelyje \u0161ali\u0173 i\u0161lieka viena ekonomi\u0161kiausi\u0173 ir da\u017eniausiai atliekam\u0173 intervencij\u0173. Prognozuojama, kad iki 2020 met\u0173 pasaulyje daugiau kaip 30&nbsp;mln. \u017emoni\u0173 kasmet patirs kataraktos operacij\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vaik\u0173 katarakta, kurios paplitimas siekia 1\u20136 atvejus i\u0161 10&nbsp;t\u016bkst. gyvagimi\u0173, yra viena da\u017eniausi\u0173 i\u0161gydomo aklumo prie\u017eas\u010di\u0173 \u0161ioje populiacijoje&nbsp;[3].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Klasifikacija<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Da\u017eniausiai nustatoma senatvin\u0117 katarakta. Gali b\u016bti kit\u0173 kataraktos r\u016b\u0161i\u0173, pavyzd\u017eiui, antrin\u0117 katarakta, i\u0161sivystanti d\u0117l traumos, ar katarakta d\u0117l kitos ligos. Vaikams katarakta nustatoma retai. Pagrindiniai kataraktos tipai ap\u017evelgiami \u017eemiau.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Senatvin\u0117 katarakta:<\/li>\n\n\n\n<li>da\u017eniausiai nustatoma kataraktos forma;<\/li>\n\n\n\n<li>Da\u017eniausiai i\u0161sivysto vyresniems nei 50 met\u0173 asmenims.<\/li>\n\n\n\n<li>Vaik\u0173 katarakta:<\/li>\n\n\n\n<li>\u012fgimtoji (nustatoma gimus k\u016bdikiui);<\/li>\n\n\n\n<li>jaunatvin\u0117 (i\u0161sivysto po gimimo);<\/li>\n\n\n\n<li>da\u017eniausiai sukelia genetin\u0117s b\u016bkl\u0117s, \u012fgimtieji sutrikimai ar intrauterin\u0117s infekcijos.<\/li>\n\n\n\n<li>Antrin\u0117 katarakta:<\/li>\n\n\n\n<li>po traumos ar akies operacijos;<\/li>\n\n\n\n<li>sukelta kitos akies ligos (pvz., glaukomos ar akies infekcijos);<\/li>\n\n\n\n<li>sukelta tam tikr\u0173 vaist\u0173 (pvz., kortikosteroid\u0173 la\u0161\u0173) ar d\u0117l radiacijos poveikio;<\/li>\n\n\n\n<li>susijusi su sistemin\u0117mis ligomis (pvz., cukriniu diabetu).<\/li>\n\n\n\n<li>Morfologin\u0117 kataraktos klasifikacija (pagal l\u0119\u0161iuko drumst\u0117jimo viet\u0105) (<em>1&nbsp;pav<\/em>.):<\/li>\n\n\n\n<li>u\u017epakalin\u0117 subkapsulin\u0117 (<em>1&nbsp;pav.<\/em> kair\u0117je);<\/li>\n\n\n\n<li>branduolin\u0117 (<em>1&nbsp;pav<\/em>. viduryje);<\/li>\n\n\n\n<li>\u017eievin\u0117 (<em>1 pav<\/em>. de\u0161in\u0117je);<\/li>\n\n\n\n<li>mi\u0161ri.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"330\" height=\"165\" src=\"https:\/\/pasveik.lt\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1-pav.-Katarakta.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-69620\" srcset=\"https:\/\/www.pasveik.lt\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1-pav.-Katarakta.png 330w, https:\/\/www.pasveik.lt\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/1-pav.-Katarakta-300x150.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 330px) 100vw, 330px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">1 pav. Morfologin\u0117 kataraktos klasifikacija [31]<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Rizikos veiksniai<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Katarakta vyresnio am\u017eiaus pacientams da\u017eniausiai i\u0161sivysto d\u0117l am\u017eiaus nulemt\u0173 veiksni\u0173 [4]. Fakti\u0161kai svarbiausias veiksnys, susij\u0119s su katarakta, yra am\u017eius; beveik visi ilgai gyvenantys asmenys sirgs katarakta [5]. Kataraktos vystym\u0105si skatina med\u017eiag\u0173 apykaitos sutrikimai, pavyzd\u017eiui, cukrinis diabetas [6]. \u017dmon\u0117ms, sergantiems cukriniu diabetu, reg\u0117jimo funkcij\u0105 sutrikdanti katarakta pasirei\u0161kia apie 20 met\u0173 anks\u010diau, jiems kataraktos operacija atliekama daug anks\u010diau nei sveikiems [6, 7]. Kiti metaboliniai sutrikimai, kurie susij\u0119 su katarakta, yra hipokalcemija, Wilsono liga, miotonin\u0117 distrofija ir kt. [8]. Didesnis kataraktos atvej\u0173 skai\u010dius nustatomas tarp pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 pseudoeksfoliaciniu sindromu ir atopiniu dermatitu [9, 10]. Tam tikros i\u0161emin\u0117s aki\u0173 b\u016bkl\u0117s taip pat yra vienas kataraktos rizikos veiksni\u0173 [4]. Kita kataraktos prie\u017eastis gali b\u016bti sisteminis, vietinis ar inhaliuojam\u0173j\u0173 kortikosteroid\u0173 vartojimas. Nuo kortikosteroid\u0173 vartojamos doz\u0117s ir trukm\u0117s priklauso galimas kataraktos i\u0161sivystymas [11]. Kiti vaistai, siejami su katarakta, yra fenotiazinai, amiodaronas ir statinai [12]. Be to, kataraktos prie\u017eastis gali b\u016bti buka trauma ar kiaurinis akies su\u017eeidimas, jonizuojamoji ir infraraudonoji spinduliuot\u0117, mikrobang\u0173 radiacija [13\u201315]. Katarakta da\u017eniau i\u0161sivysto po nudegim\u0173 \u0161armais nei nudegim\u0173 r\u016bg\u0161timis [16]. Aki\u0173 b\u016bkl\u0117s, lemian\u010dios kataraktos i\u0161sivystym\u0105, yra uveitas, pigmentinis retinitas, progresuojanti rainel\u0117s atrofija, l\u0117tin\u0117 hipotonija, absoliuti glaukoma ir didelio laipsnio trumparegyst\u0117 [7]. Antrin\u0117 katarakta gali pasireik\u0161ti po intraokulin\u0117s operacijos&nbsp;\u2013 glaukomos operacijos ar vitrektomijos [8]. Be to, epidemiologiniais tyrimais [17] nustatyta, kad \u017eemesnis socialinis ir ekonominis statusas, \u017eemesnis i\u0161silavinimas ir prastesn\u0117 bendra mityba yra susij\u0119 su didesniu senatvin\u0117s kataraktos paplitimu. Saul\u0117s \u0161viesos ir ultravioletini\u0173 B (UVB) spinduliuot\u0117s poveikis pagreitina kataraktos i\u0161sivystym\u0105 [18, 19], kaip ir r\u016bkymas bei alkoholio vartojimas [20]. \u012egimtosios ar jaunatvin\u0117s kataraktos yra retos, palyginti su senatvine katarakta; jos gali b\u016bti idiopatin\u0117s, paveld\u0117tosios, sukeltos intrauterin\u0117s infekcijos, ar susijusios su \u012fvairiais sisteminiais sutrikimais (pvz., galaktozemija) ar genetiniais sutrikimais (pvz., 21 chromosomos trisomija) [8].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Simptomai<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u012evairios kataraktos r\u016b\u0161ys turi skirting\u0105 poveik\u012f reg\u0117jimo simptomams. Pacientai da\u017enai skund\u017eiasi nery\u0161kiu matymu, lyg pro r\u016bk\u0105, \u0161viesos lankais aplink \u0161viesos \u0161altin\u012f. Sergant branduoline katarakta, da\u017eniau matymas \u012f tol\u012f b\u016bna pablog\u0117j\u0119s labiau nei i\u0161 arti, o sergant u\u017epakaline subkapsuline katarakta da\u017eniau nustatomas blogesnis matymas i\u0161 arti nei \u012f tol\u012f. Pacientai taip pat gali sk\u0173stis dvejinimusi \u017ei\u016brint viena akimi d\u0117l lokalizuot\u0173 l\u0119\u0161iuko l\u016b\u017eio rodiklio skirtum\u0173. Kai kurie pacientai gali sk\u0173stis regos sutrikimais tik u\u017esiimant kokia nors veikla, pavyzd\u017eiui, skaitant ar vairuojant [21].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Diagnostika<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Katarakta nustatoma atliekant oftalmologin\u012f tyrim\u0105 (<em>2\u00a0pav<\/em>.) Pacientai vertinami d\u0117l regos pablog\u0117jimo ir kit\u0173 galim\u0173 aki\u0173 lig\u0173, kurios gali daryti \u012ftak\u0105 chirurginio gydymo taktikos parinkimui ar galimai regos prognozei po operacijos [22]. Nustatomas regos a\u0161trumas tiek i\u0161 arti, tiek \u012f tol\u012f. Aki\u0173 spaudimo, a\u0161ar\u0173 aparato, akies pad\u0117ties orbitoje, judesi\u0173 ir vyzd\u017eio funkcijos \u012fvertinimas yra naudingas planuojant operacij\u0105 bei numatant regos funkcijos prognoz\u0119. Biomikroskopija ply\u0161ine lempa atliekama norint \u012fvertinti aki\u0173 vokus, blakstienas, ragen\u0105, priekin\u0119 akies kamer\u0105, vyzd\u017eio reakcij\u0105 \u012f midriatikus ir kataraktos stadij\u0105. Detali akies dugno ap\u017ei\u016bra leid\u017eia ap\u017ei\u016br\u0117ti makul\u0105, periferin\u0119 tinklain\u0119, regos nervo disk\u0105 ir stiklak\u016bn\u012f [23]. Esant indikacij\u0173, gali b\u016bti atliekami kiti papildomi tyrimai, pavyzd\u017eiui, spalvin\u0117s jusl\u0117s ir akiplo\u010dio tyrimai, optin\u0117 koherentin\u0117 tomografija, fluorescencin\u0117 angiografija ar akies ultragarsinis tyrimas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"523\" height=\"147\" src=\"https:\/\/pasveik.lt\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/2-pav.-Katarakta.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-69621\" srcset=\"https:\/\/www.pasveik.lt\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/2-pav.-Katarakta.png 523w, https:\/\/www.pasveik.lt\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/2-pav.-Katarakta-300x84.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 523px) 100vw, 523px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">2 pav. Klinikinis kataraktos pasirei\u0161kimas. A.\u00a0Besivystanti katarakta pasirei\u0161kia kaip nedidelis l\u0119\u0161iuko sudrumst\u0117jimas. B.\u00a0Vidutin\u0117 katarakta sukelia ry\u0161kesn\u012f drumst\u0117jim\u0105. C.\u00a0Subrendusi katarakta pasirei\u0161kia visi\u0161ku l\u0119\u0161iuko sudrumst\u0117jimu. Paveiksliuke pavaizduota balta subrendusi katarakta [31]<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Prevencija<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Kaip min\u0117ta, senatvin\u0117 katarakta yra daugiafaktorin\u0117 liga, tod\u0117l ir genetiniai, ir aplinkos veiksniai, \u012fskaitant mityb\u0105 [24], prisideda prie jos vystymosi [5]. Buvimas ultravioletin\u0117je \u0161viesoje ir r\u016bkymas yra susij\u0119 su greitesniu kataraktos formavimusi [28, 29], tod\u0117l patartina vyresnio am\u017eiaus pacientams kiek \u012fmanoma suma\u017einti buvim\u0105 ultravioletin\u0117je \u0161viesoje bei mesti r\u016bkyti. Duomenys apie papild\u0173, toki\u0173 kaip vitamino&nbsp;C, liuteino, zeksantino, B grup\u0117s vitamin\u0173 ir omega-3 riebal\u0173 r\u016bg\u0161\u010di\u0173, vartojimo s\u0105sajas su kataraktos i\u0161sivystymu yra prie\u0161taringi&nbsp;[25, 30]. Kadangi katarakta yra liga, kurios i\u0161sivystym\u0105 labiausiai lemia sen\u0117jimas, prevencijos metod\u0173 ir b\u016bd\u0173 efektyvumas yra ribotas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Gydymas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u0117l kataraktos silpn\u0117janti reg\u0117jimo funkcija reikalauja chirurginio gydymo, kai drumstas paciento l\u0119\u0161iukas pakei\u010diamas dirbtinu intraokuliniu l\u0119\u0161iu su atitinkama lau\u017eiam\u0105ja galia. Kataraktos operacija atliekama, kai reg\u0117jimo funkcija d\u0117l drumsto l\u0119\u0161iuko blogina gyvenimo kokyb\u0119. L\u0119\u0161iuko pakeitimo operacija n\u0117ra atliekama kaip kataraktos prevencija [26]. Kataraktos operacijos padariniai nepriklauso nuo regos a\u0161trumo prie\u0161 operacij\u0105. Nepaisant chirurgin\u0117s technikos ir proced\u016br\u0173 i\u0161sivystymo lygio per pastar\u0105j\u012f de\u0161imtmet\u012f, geri pooperaciniai rezultatai vis dar priklauso nuo detalaus oftalmologinio i\u0161tyrimo prie\u0161 operacij\u0105, tikslios intraokulinio l\u0119\u0161io galios paskai\u010diavimo ir tinkamo operacinio ir pooperacinio gydymo. Vietiniai steroid\u0173, antibiotik\u0173 ar nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo la\u0161ai yra skiriami vartoti 1\u20134 savaites po operacijos \u012f operuot\u0105 ak\u012f [27].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Apibendrinimas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Senatvin\u0117 katarakta yra viena labiausiai paplitusi\u0173 aklumo prie\u017eas\u010di\u0173 pasaulyje. Katarakta taip pat gali pasireik\u0161ti vaikams, sergantiems med\u017eiag\u0173 apykaitos sutrikimais ir kitomis genetin\u0117mis ligomis. Kataraktos pa\u0161alinimo operacija yra viena ekonomi\u0161kiausi\u0173 ir da\u017eniausiai atliekam\u0173 operacij\u0173 pasaulyje.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Gyd. Dovil\u0117 Simonavi\u010di\u016bt\u0117<\/strong><br><strong>Lietuvos sveikatos moksl\u0173 universiteto Medicinos fakultetas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Literat\u016bra<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1. Murthy G, Gupta SK, John N, Vashist P (2008): Current status of cataract blindness and Vision 2020: the right to sight initiative in India. Indian J Ophthalmol., 56: 489-494.<br>2. Abraham AG, Condon NG, West Gower E (2006): The new epidemiology of cataract. Ophthalmol Clin North Am., 19: 415-425.<br>3. Wu X, Long E, Lin H, Liu Y (2016): Prevalence and epidemiological characteristics of congenital cataract: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep., 6: 28564.<br>4. Borrow JC (ed.) Basic and Clinical Science Course, Section 11: Lens and Cataract. (American Academy of Ophthalmology, 2014).<br>5. Hodge WG, Whitcher JP, Satariano W. Risk factors for age-related cataracts. Epidemiol. Rev. 17, 336\u2013346 (1995).<br>6. Haddad NMN, et al. Cataract surgery and its complications in diabetic patients. Semin. Ophthalmol. 29, 329\u2013337 (2014).<br>7. Hashim Z, Zarina, S. Advanced glycation end products in diabetic and non-diabetic human subjects suffering from cataract. Age 33, 377\u2013384 (2011).<br>8. Gupta V B, Rajagopala M, Ravishankar B. Etiopathogenesis of cataract: an appraisal. Indian J. Ophthalmol. 62, 103\u2013110 (2014).<br>9. Shingleton BJ, et al. Pseudoexfoliation and the cataract surgeon: preoperative, intraoperative, and postoperative issues related to intraocular pressure, cataract, and intraocular lenses. J. Cataract Refract. Surg. 35, 1101\u20131120 (2009).<br>10. Bair B, et al. Cataracts in atopic dermatitis: a case presentation and review of the literature. Arch. Dermatol. 147, 585\u2013588 (2011).<br>11. James ER. The etiology of steroid cataract. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 23, 403\u2013420 (2007).<br>12. Leuschen J, et al. Association of statin use with cataracts: a propensity score-matched analysis. JAMA Ophthalmol. 131, 1427\u20131434 (2013).<br>13. Liu X, et al. Mechanism of lens capsular rupture following blunt trauma: a finite element study. Comput. Methods Biomech. Biomed. Engin. 18, 914\u2013921 (2015).<br>14. Yu Z, et al. Temperature-controlled in vivo ocular exposure to 1090\u2011nm radiation suggests that near-infrared radiation cataract is thermally<br>15. Bitarafan Rajabi A, et al. Ionizing radiation-induced cataract in interventional cardiology staff. Res. Cardiovasc. Med. 4, e25148 (2015).<br>16. Awan KJ. Delayed cataract formation after alkali burn. Can. J. Ophthalmol. 10, 423\u2013426 (1975).<br>17. Wu R, et al. Smoking, socioeconomic factors, and age\u2011related cataract: the Singapore Malay Eye study. Arch. Ophthalmol. 128, 1029\u20131035 (2010).<br>18. McCarty CA, Taylo HR, A review of the epidemiologic evidence linking ultraviolet radiation and cataracts. Dev. Ophthalmol. 35, 21\u201331 (2002).<br>19. West SK, et al. Sunlight exposure and risk of lens opacities in a population-based study: the Salisbury Eye Evaluation project. JAMA 280, 714\u2013718 (1998)<br>20. Lindblad BE, H\u00e5kansson N, Wolk A. Smoking cessation and the risk of cataract: a prospective cohort study of cataract extraction among men. JAMA Ophthalmol. 132, 253\u2013257 (2014).<br>21. Gupta VB, Rajagopala M, Ravishankar B (2014): Etiopathogenesis of cataract: an appraisal. Indian J Ophthalmol., 62: 103-110.<br>22. American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Committee. Preferred Practice Pattern Guidelines. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation. (American Academy of Ophthalmology, 2010).<br>23. American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Committee. Preferred Practice Pattern Guidelines. Cataract in the Adult Eye. (American Academy of Ophthalmology, 2011)<br>24. Lin Q, et al. Genetic variations and polymorphisms in the ezrin gene are associated with age-related cataract. Mol. Vis. 19, 1572\u20131579 (2013).<br>25. Chong EW, Wong TY. Multivitamin supplements and cataract prevention. Ophthalmology 115, 597\u2013598 (2008).<br>26. Dickson R, et el. (1996): Management of cataract. Qual Health Care, 5: 180-185.<br>27. Allen D, Vasavada A (2006): Cataract and surgery for cataract. BMJ., 333: 128-132.<br>28. Galor A, Lee DJ. Effects of smoking on ocular health. Curr Opin Oph\u00adthalmol. 2011;22(6):477-482.<br>29. Roberts JE. Ultraviolet radiation as a risk factor for cataract and macular degeneration. Eye Contact Lens. 2011;37(4):246-249.<br>30. Chew EY, SanGiovanni JP, Ferris FL. The Age Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group. Lutein\/zeaxanthin for the treatment of age-related cataract. AREDS2 randomized trial report no. 4. JAMA Ophthal\u00admol. 2013;131(7):843-850.<br>31. Lam D,\u00a0et al. Chang Cataract. 15014 doi:10.1038\/nrdp.2015.14 Published online 11 June 2015.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Katarakta yra pagrindin\u0117 gr\u012f\u017etamojo aklumo ir reg\u0117jimo sutrikimo prie\u017eastis pasaulyje. Aklumas d\u0117l kataraktos da\u017eniau nustatomas \u017eemo socialinio ir ekonominio statuso populiacijose ir dar besivystan\u010diose \u0161alyse, palyginti su i\u0161sivys\u010diusiomis \u0161alimis. Katarakta apibr\u0117\u017eiama kaip l\u0119\u0161iuko skaidrumo praradimas d\u0117l jo drumst\u0117jimo. Pagal prie\u017eastis katarakta gali b\u016bti klasifikuojama \u012f susijusi\u0105 su am\u017eiumi, vaik\u0173 katarakt\u0105 ir katarakt\u0105, i\u0161sivys\u010diusi\u0105 d\u0117l kit\u0173&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":69622,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[8113],"site":[27309],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-69619","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-katarakta","site-imunitetas-lt"],"acf":{"post_sites":[27309]},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69619","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=69619"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69619\/revisions"}],"acf:term":[{"embeddable":true,"taxonomy":"site","href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site\/27309"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69622"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69619"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=69619"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=69619"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=69619"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=69619"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}