Baigiantis metams, \u012fprasta juos vertinti, ap\u017evelgti svarbiau\u00adsius \u012fvykius. Tai papra\u0161\u0117me padaryti Vilniaus universiteto Medi\u00adcinos fakulteto Vidaus lig\u0173, \u0161eimos medicinos ir onkologijos kli\u00adnikos ved\u0117jo, Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 Vidaus lig\u0173 centro, \u012erodymais pagr\u012fstos medicinos draugijos va\u00addovo prof. Virginijaus \u0160apokos.<\/b><\/p>\n
Kaip vertinate besibaigian\u010dius 2015 metus? Kokius svarbes\u00adnius medicinos bendruomenei akcentus i\u0161skirtum\u0117te kaip d\u0117sty\u00adtojas, gydytojas praktikas?<\/b><\/p>\n
Mano nuomone, 2015-ieji buvo eiliniai darbo metai, kurie nei\u0161si\u00adskyr\u0117 kokiomis nors ypatingomis naujov\u0117mis ar netik\u0117tais sprendimais Lietuvos medicinos sistemoje. Daugel\u012f met\u0173 i\u0161 eil\u0117s kalbama, kad rei\u00adkia gerinti sveikatos prie\u017ei\u016bros kokyb\u0119 ir prieinamum\u0105, kreipti daugiau d\u0117mesio \u012f profilaktik\u0105, ma\u017einti eiles ir pagreitinti patekim\u0105 pas gydyto\u00adj\u0105, ir t. t. Taigi reikalavimai medikams nuolat keliami, nuolat girdime, kad reikia darb\u0105 aktyvinti, gerinti, ma\u017einti eiles pas gydytojus, kt. I\u0161 ties\u0173, tai labai teisingas po\u017ei\u016bris, ta\u010diau visada, norint optimizuoti dar\u00adb\u0105 ar pagerinti jo kokyb\u0119, \u012f tai reikia ir investuoti, paruo\u0161ti permainoms gydytojus, taip pat pagerinti sveikatos prie\u017ei\u016bros vadyb\u0105. Tod\u0117l spren\u00add\u017eiant \u0161iuos aktualius klausimus reik\u0117t\u0173 pagalvoti ir apie j\u0173 \u012fgyvendi\u00adnimo principus, apie papildomus i\u0161teklius, pagalbinius ar specializuo\u00adtus kabinetus, j\u0173 veikl\u0105, apr\u016bpinim\u0105 \u012franga ir t. t. Daugel\u012f met\u0173 steb\u0117\u00addamas \u0161\u012f proces\u0105 nemanau, kad kas nors esminio \u012fvyks ir kitais metais.<\/p>\n
Kaip universiteto d\u0117stytojas matau kit\u0105 pro\u00adblem\u0105 \u2013 jauni gydytojai, rezidentai neretai yra nusivyl\u0119 savo b\u016bsima perspektyva. O daryti ko\u00adkius nors aktyvius, juo labiau ir suderintus su visa m\u016bs\u0173 bendruomene veiksmus, kad t\u0105 pers\u00adpektyv\u0105 b\u016bt\u0173 galima pakeisti, ne visi ry\u017etasi, to\u00add\u0117l dalis jaun\u0173 gydytoj\u0173 (neretai labai perspek\u00adtyvi\u0173) i\u0161va\u017eiuoja.<\/p>\n
Lietuvoje (bet ne did\u017eiuosiuose miestuose) gydytoj\u0173 tr\u016bksta, ir tai gal\u0117t\u0173 tapti gera pas\u00adkata likti dirbti gimtin\u0117je. Viena vertus, pers\u00adpektyva pasilikti dirbti Lietuvoje yra. Kita vertus, \u0161i motyvacija n\u0117ra stipri. Ir tai lemia ne vien materialinis atlygis, bet ir moralin\u0117 samprata, ir visuomen\u0117s po\u017ei\u016bris \u012f gydytojus, \u012f medicinos sistem\u0105 bendrai, kuris n\u0117ra auk\u0161\u00adtinantis gydytojo darb\u0105, profesijos presti\u017ei\u0161\u00adkum\u0105. Visa tai skatina susim\u0105styti \u2013 gydyto\u00adj\u0173 tr\u016bksta, ta\u010diau jie n\u0117ra tinkamai vertinami. Poslinki\u0173, kurie gerint\u0173 gydytoj\u0173 perspekty\u00adv\u0105 tiek materialine, tiek moraline prasme, irgi kol kas nematyti.<\/p>\n
U\u017etat pa\u017eangios technologijos skinasi ke\u00adli\u0105, atsiranda daug vaist\u0173, kurie i\u0161 ties\u0173 yra modern\u016bs, efektyv\u016bs. Gydytojui svarbu \u017einoti ir mok\u0117ti naudotis naujov\u0117mis, o kiekvienam ligoniui r\u016bpi, kad gydytojas b\u016bt\u0173 kompeten\u00adtingas, sugeb\u0117t\u0173 suteikti tinkam\u0105 ir racionali\u0105 pagalb\u0105. Tod\u0117l \u0161iais metais organizavome nau\u00adj\u0105 iniciatyv\u0105 \u2013 Gydyk atsakingai<\/i>. \u0160io jud\u0117jimo tikslas \u2013 suformuoti global\u0173 po\u017ei\u016br\u012f \u012f paciento sveikat\u0105, skatinti visus gydytojus vadovautis \u012frodymais pagr\u012fstos medicinos metodikomis. Norime paskatinti visuomen\u0119 ir medikus ge\u00adranori\u0161kam, objektyviam dialogui. Sieksime \u012f vie\u0161um\u0105 kelti geruosius visos m\u016bs\u0173 medicinos bendruomen\u0117s darbus. Metas i\u0161sklaidyti nepa\u00adsitik\u0117jim\u0105 ir vie\u0161ai deklaruoti, kad esame atsa\u00adkingi, visada tokie buvome ir b\u016bsime. Klaid\u0173, \u017einoma, pasitaiko visiems, bet j\u0173 skai\u010di\u0173 gali\u00adma ma\u017einti didinant gydytoj\u0173 profesionalum\u0105, pla\u010diau diegiant \u012f klinikin\u0119 praktik\u0105 moksli\u00adniais \u012frodymais pagr\u012fstas gydymo ir diagnos\u00adtikos metodikas.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Pra\u0161ome pla\u010diau pakomentuoti jud\u0117jimo Gydyk atsakingai <\/i>tikslius ir siekius. <\/b><\/p>\n
Jud\u0117jimas Gydyk atsakingai <\/i>tur\u0117t\u0173 prisid\u0117ti prie personalizuotos medicinos sklaidos Lietu\u00advoje. \u0160iandien gydytojo praktikoje yra daug ir \u012fvairi\u0173 gydymo metodik\u0173 \u012fvairioms ligoms gy\u00addyti. Vis d\u0117lto, \u012fvertinus paciento savybes, jo ligas, gali paai\u0161k\u0117ti, kad jis reikalauja kitokios apimties gydymo, tyrim\u0173, nes kiekvienas \u017emo\u00adgus yra individualus, kaip ir jo atsakas \u012f vaistus, jo ligos eiga. \u012evald\u0119 naujas diagnostines techno\u00adlogijas, gal\u0117tume parinkti ne tik optimal\u0173, bet ir efektyv\u0173 gydym\u0105.<\/p>\n
Personalizuotas gydymas n\u0117ra tik individu\u00adalus vaist\u0173 parinkimas ir gydymas. Jis apima ir vaisto poveikio steb\u0117jim\u0105, vertinim\u0105, profi\u00adlaktini\u0173 veiksni\u0173 individualizavim\u0105. Juk \u0161iuo metu yra galimyb\u0117 i\u0161tirti \u017emogaus genom\u0105, nu\u00adstatyti, koks yra kiekvieno m\u016bs\u0173 genetinis po\u00adlinkis sirgti tam tikromis ligomis, koks yra in\u00addividualus atsparumas vienam ar kitam vais\u00adtui. Vadinasi, \u017eengiame \u012f visai kit\u0173 technolo\u00adgij\u0173 er\u0105, kur m\u016bs\u0173 medicinos ateitis bus orien\u00adtuota \u012f individual\u0173 gydym\u0105. O tas individualus gydymas paremtas ne tik gydytojo patyrimu, bet b\u016btent paties paciento ypatumais, taip pat ir genetiniais.<\/p>\n
Keli\u0105 skinasi naujos technologijos, kurios pad\u0117s atsakyti \u012f klausim\u0105, verta ar ne tam tikram pacientui skirti tam tikr\u0105 vaist\u0105. Pavyzd\u017eiui, kardiologijoje po \u0161irdies vainikini\u0173 krauja\u00adgysli\u0173 stentavimo ar kit\u0173 intervencij\u0173 skiriama acetilsalicilo r\u016bg\u0161ties ar kito trombocit\u0173 agre\u00adgacij\u0105 ma\u017einan\u010dio vaisto, siekiant suma\u017einti trombozi\u0173 rizik\u0105. Ne visiems pacientams \u0161is standartinis gydymas b\u016bna veiksmingas, to\u00add\u0117l neretai sulaukiama komplikacij\u0173 \u2013 pakar\u00adtotini\u0173 trombozi\u0173 toje vietoje, kurioje buvo chirurgin\u0117 intervencija. \u012erodyta, kad kai ku\u00adri\u0173 vaist\u0173 grupi\u0173 medikament\u0173 neveiklumas siekia 20\u201340 proc. Be to, vaistas gali sukelti nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173, i\u0161provokuoti \u012fvai\u00adri\u0173 komplikacij\u0173, galiausiai jis kainuoja, o tiesiogin\u0117s naudos neturi jokios. Tokiu atve\u00adju pagelb\u0117s personalizuota medicina, kai vais\u00adto veiksmingumas bus patikrintas konkre\u010diam pacientui.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Taigi netolima medicinos ateitis \u2013 perso\u00adnalizuotas gydymas? <\/b><\/p>\n
Personalizuotas gydymas \u2013 labai artima net ir Lietuvos medicinos perspektyva. Pasaulyje stebimos ai\u0161kios to tendencijos. Manau, kad ateityje i\u0161tirti genom\u0105 nebus sud\u0117tinga, ypa\u010d jeigu bus \u017einoma, koki\u0173 gen\u0173 mutacij\u0173 reikia ie\u0161koti sergant konkre\u010dia liga. Be abejo, kie\u00adkvienam pacientui vis\u0173 \u012fmanom\u0173 lig\u0173 gen\u0173<\/p>\n
mutacij\u0173 neie\u0161kosime. Personalizuota medici\u00adna nerei\u0161kia, kad kiekvienam ligoniui bus atlie\u00adkami genetiniai tyrimai, nes tikrai ne kiekvie\u00adnu atveju reikia ir b\u016btina tirti ir ie\u0161koti ligos gen\u0173 lygyje. Ta\u010diau esant tam tikroms kliniki\u00adn\u0117ms situacijoms, i\u0161reik\u0161tiems lipid\u0173 sutriki\u00admams jaunyst\u0117je, \u0161eimin\u0117je anamnez\u0117je nusta\u00ad\u010dius ankstyvas mirtis d\u0117l v\u0117\u017eio ar aterosklero\u00adz\u0117s, \u0161ie tyrimai yra labai svarb\u016bs. Ir dabar \u017ei \u00adnomi \u012fvair\u016bs v\u0117\u017eio \u017eymenys, genetin\u0117s muta\u00adcijos, kurios lemia galimas ligas ir j\u0173 gydymo atsakus. Manau, kad tokia ateitis m\u016bs\u0173 laukia jau po keleri\u0173 met\u0173, o \u0161iuo metu \u0161io proceso u\u017euomazgos jau gerai matomos.<\/p>\n
Taigi netolimoje ateityje kiekvienas veikiau\u00adsiai tur\u0117sime vadinam\u0105j\u012f savo genetin\u012f pas\u0105, ku\u00adriame bus \u012fra\u0161yti m\u016bs\u0173 genai, leisiantys \u012ftarti b\u016bsimas ligas, suteiksiantys informacijos apie vaist\u0173 poveik\u012f ir neveiklum\u0105. Ateities medicina sieks blog\u0105 gen\u0105 \u201ei\u0161kirpti\u201c ir i\u0161 esm\u0117s pakeisti paciento ateit\u012f, t. y. rizik\u0105 susirgti viena ar kita liga, net sen\u0117jimo proces\u0105.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
O kaip d\u0117l artimiausios ateities? Ko ti\u00adkit\u0117s i\u0161 ateinan\u010di\u0173 2016 met\u0173? Kokie galb\u016bt nebaigti darbai ar ne\u012fgyvendinti planai per\u00adsikelia? <\/b><\/p>\n
Kadangi dirbu ir klinikin\u012f, ir universiteti\u00adn\u012f darb\u0105, labai jaudina gydytoj\u0173 profesinis pa\u00adsirengimas, \u017eini\u0173 atnaujinimas. Truput\u012f gaila, kad Sveikatos apsaugos ministerija neturi pa\u00adkankamai pinig\u0173, kad gal\u0117t\u0173 j\u0173 skirti gydytoj\u0173 kvalifikacijai kelti. \u0160iuo metu kalbama ir apie perkvalifikavimo galimybes \u2013 norima terapi\u00adnio profilio gydytojus perkvalifikuoti \u012f geria\u00adtrus. Gydytoj\u0173 perkvalifikavimas man visada kelia abejoni\u0173. Esu \u012fsitikin\u0119s, kad tam tikros specialyb\u0117s gydytojus reik\u0117t\u0173 ruo\u0161ti per rezi\u00addent\u016bros programas universitete. O kvalifi\u00adkacijos k\u0117limas b\u016btinas, nes medicina vysto\u00adsi itin spar\u010diai.<\/p>\n
\u0160iandien pad\u0117tis tokia, kad u\u017e kvalifikaci\u00adjos k\u0117lim\u0105 turi sumok\u0117ti gydymo \u012fstaiga, ku\u00adrioje dirba medikas, arba pats medikas. \u017dinant gydytojo atlyginim\u0105, tai neretai tampa proble\u00adma. Tod\u0117l \u012erodymais pagr\u012fstos medicinos drau\u00adgija nuolat organizuoja mokslines konferenci\u00adjas, vyksta \u012f \u012fvairius \u0161alies miestus, regionus. Bet v\u0117lgi pastebiu, kad da\u017enai \u012f konferencijas ateina tie patys veidai, t. y. tie \u017emon\u0117s, kurie yra smals\u016bs ir nori k\u0105 nors naujo pritaikyti savo darbe. Kiti teigia neturintys laiko, es\u0105 u\u017esi\u0117\u00adm\u0119. Be abejo, u\u017esi\u0117m\u0119 esame visi, ir visi gali\u00adme tuo skydu prisidengti ir niekuo nesidom\u0117ti. Bet juk auk\u0161tesn\u0117 kvalifikacija pakels gydy\u00adtojo autoritet\u0105 tarp pacient\u0173, pagerins gydymo rezultatus. Pager\u0117s paties gydytojo savivert\u0117, taip pat ir paciento po\u017ei\u016bris \u012f tok\u012f novatori\u0161\u00adkai m\u0105stant\u012f ir naujas technologijas valdant\u012f gydytoj\u0105. Suprantama, kad \u0161eimos gydytojui sud\u0117tinga visk\u0105 apr\u0117pti ir visose srityse \u017eeng\u00adti koja kojon su naujov\u0117mis. Tad esminis daly\u00adkas yra pasitikrinti, kurioje srityje jau atsilikta, kur yra sprag\u0173 ir b\u016btent ten atnaujinti \u017einias.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Ko palink\u0117tum\u0117te medik\u0173 bendruome\u00adnei, \u017eurnalo Internistas <\/i>skaitytojams atei\u00adnan\u010diais metais? <\/b><\/p>\n
Vis\u0173 pirma, nor\u0117\u010diau pad\u0117koti \u017eurnalo skai\u00adtytojams, kurie, gilindamiesi \u012f m\u016bs\u0173 publikaci\u00adjas, praturtina save, pasisemia naujos informa\u00adcijos. Be skaitytoj\u0173 neb\u016bt\u0173 nei \u017eurnal\u0173, nei lei\u00add\u0117j\u0173, nei autori\u0173. Kiekvienas Internisto <\/i>auto\u00adrius stengiasi perteikti ir surinkti did\u017ei\u0105j\u0105 dal\u012f to, kas yra naujo Lietuvoje, Europoje ar visame pasaulyje. \u0160ios \u017einios i\u0161lieka ra\u0161ytiniame pavi\u00addale, o tai yra gerai, nes visada galima sugr\u012f\u017eti ir dar kart\u0105 pastudijuoti.<\/p>\n
O palink\u0117ti nor\u0117\u010diau b\u016bti sveikiems, taip pat laim\u0117s ir d\u017eiaugsmo ne tik visiems gydyto\u00adjams, bet ir j\u0173 \u0161eimoms ir artimiesiems. Link\u0117\u00ad\u010diau, kad kiekvieno siekiamyb\u0117 b\u016bt\u0173 tapti ge\u00adresniais savo srities specialistais, ir kad \u0161i sie\u00adkiamyb\u0117 b\u016bt\u0173 pasteb\u0117ta administracijos. Kar\u00adtais apima apmaudas, kai labai geri gydytojai n\u0117ra vertinami ar skatinami. Tod\u0117l visiems rei\u00adkia jud\u0117ti viena kryptimi \u2013 tik \u012f priek\u012f ir siek\u00adti, kad b\u016btume geri pagalbininkai visuomen\u0117s sveikatinimo srityje.<\/p>\n
Linkiu produktyvaus ir k\u016brybingo darbo, nauj\u0173 atradim\u0173, i\u0161\u0161\u016bki\u0173 ir ry\u017eto jiems \u012fveikti, juolab kad ateinantys metai \u2013 Raudonos ugni\u00adn\u0117s be\u017ed\u017eion\u0117s metai, o be\u017ed\u017eion\u0117 i\u0161 prigimties yra aistringa, judri ir nenustygstanti, kaip, beje, ir m\u016bs\u0173 gyvenimas.<\/p>\n
D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f. <\/i><\/b><\/p>\n
Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/i><\/p>\n
\u0160altinis: „Internistas”<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Baigiantis metams, \u012fprasta juos vertinti, ap\u017evelgti svarbiau\u00adsius \u012fvykius. Tai papra\u0161\u0117me padaryti Vilniaus universiteto Medi\u00adcinos fakulteto Vidaus lig\u0173, \u0161eimos medicinos ir onkologijos kli\u00adnikos ved\u0117jo, Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 Vidaus lig\u0173 centro, \u012erodymais pagr\u012fstos medicinos draugijos va\u00addovo prof. Virginijaus \u0160apokos. Kaip vertinate besibaigian\u010dius 2015 metus? Kokius svarbes\u00adnius medicinos bendruomenei akcentus i\u0161skirtum\u0117te kaip d\u0117sty\u00adtojas, gydytojas praktikas? Mano…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6970,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[205,101],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-6969","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-gydytojai","tag-medicina"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6969","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6969"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6969\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6970"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6969"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6969"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6969"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6969"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6969"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}