{"id":69723,"date":"2023-10-13T06:38:41","date_gmt":"2023-10-13T08:38:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pasveik.lt\/?p=69723\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos"},"modified":"2023-10-13T06:38:43","modified_gmt":"2023-10-13T08:38:43","slug":"cezario-pjuvio-operacijos-tikimybes-prognozavimas-suzadintu-gimdymu-atvejais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/cezario-pjuvio-operacijos-tikimybes-prognozavimas-suzadintu-gimdymu-atvejais\/69723\/","title":{"rendered":"Cezario pj\u016bvio operacijos tikimyb\u0117s prognozavimas, su\u017eadint\u0173 gimdym\u0173 atvejais<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n

Gimdymo su\u017eadinimas \u2013 tai dirbtinai sukelti gimdos susitraukimai prie\u0161 savaiminio gimdymo prad\u017ei\u0105, siekiant u\u017ebaigti n\u0117\u0161tum\u0105. Gimdymas su\u017eadinamas tais atvejais, kai rizika t\u0119sti n\u0117\u0161tum\u0105 didesn\u0117 nei galimos jo u\u017ebaigimo komplikacijos. \u0160i proced\u016bra viena da\u017eniausi\u0173 proced\u016br\u0173 aku\u0161erijos praktikoje, pasaulyje jos da\u017enis siekia 10\u201330 proc., o Lietuvoje 2017 metais buvo su\u017eadinta tik apie 19 proc. vis\u0173 gimdym\u0173 [1, 2]. S\u0117kmingu gimdymo su\u017eadinimu laikomas gimdymas nat\u016braliu b\u016bdu per 24\u201348 val. nuo gimdymo su\u017eadinimo prad\u017eios [1]. Literat\u016bros duomenimis, ma\u017edaug tre\u010ddalis gimdymo su\u017eadinim\u0173 yra nes\u0117kmingi ir u\u017ebaigiami cezario pj\u016bvio operacija. Nepaisant to, kad nustatyta daug nepavykusio gimdymo su\u017eadinimo rizikos faktori\u0173, j\u0173 nepakanka nusp\u0117ti cezario pj\u016bvio operacijos rizikos konkre\u010diai pacientei [3].<\/p>\n\n\n\n

Gimdymo u\u017ebaigimas cezario pj\u016bvio operacija yra susij\u0119s su didesne aku\u0161erinio kraujavimo, infekcijos ir ven\u0173 tromboembolijos rizika, tod\u0117l svarbu identifikuoti moteris su didesne nes\u0117kmingo su\u017eadinimo rizika [4]. Nes\u0117kmingo gimdymo su\u017eadinimo rizikos veiksniai yra i\u0161tirti ir apra\u0161yti mokslin\u0117je literat\u016broje: tai pirmas gimdymas, nesubrend\u0119s gimdos kaklelis (Bi\u0161opo skal\u0117 \u22646), u\u017esit\u0119susi latentin\u0117 gimdymo faz\u0117, vyresnis motinos am\u017eius, didelis svoris ir KMI, ma\u017eas \u016bgis, vaisiaus makrosomija, gestacinis am\u017eius \u2265 40 n\u0117\u0161tumo savait\u0117s, nepalanki aku\u0161erin\u0117 anamnez\u0117, ply\u0161usi vaisiaus vanden\u0173 p\u016bsl\u0117 [5, 6]. Ta\u010diau, vertinant po vien\u0105, \u0161ie faktoriai nepadeda nusp\u0117ti konkre\u010dios nes\u0117kmingos indukcijos rizikos ir iki \u0161iol jie nebuvo sujungti \u012f vien\u0105 model\u012f, kuris, remiantis \u0161iais veiksniais, leist\u0173 nustatyti procentin\u0119 CPO tikimyb\u0117s i\u0161rai\u0161k\u0105. Literat\u016broje apra\u0161omi bandymai sukurti gimdymo su\u017eadinimo s\u0117kmingum\u0105 prognozuojant\u012f model\u012f, ta\u010diau jie buvo skirti tik pirm\u0105 kart\u0105 gimdan\u010dioms moterims ir pabr\u0117\u017e\u0117 subrendusio gimdos kaklelio reik\u0161m\u0119 su\u017eadinimo prad\u017eioje. Gimdymo baigtys jau gimd\u017eiusioms moterims ir n\u0117\u0161\u010diosioms, kurioms gimdymo su\u017eadinimas pradedamas esant nesubrendusiam gimdos kakleliui (Bi\u0161opo skal\u0117 \u22646), nepakankamai i\u0161tirtos [3].<\/p>\n\n\n\n

Skai\u010diuokl\u0117<\/p>\n\n\n\n

\u012e Levine ir bendraautori\u0173 studij\u0105 buvo \u012ftrauktos tiekpirmakart\u0117s, tiek pakartotinai gimd\u017eiusios moterys, kuri\u0173 gimdos kaklelis su\u017eadinimo prad\u017eioje buvo nesubrend\u0119s (Bi\u0161opo skal\u0117 \u22646). Daugianar\u0117s logistin\u0117s regresijos b\u016bdu tyr\u0117jai atrinko reik\u0161mingiausius nes\u0117kmingo gimdymo su\u017eadinimo rizikos faktorius. Buvo naudojami Pensilvanijos universiteto duomenys, tyrimo imtis ap\u0117m\u0117 491 pacient\u0119. I\u0161analizavus duomenis, nepriklausomiems nes\u0117kmingos indukcijos rizikos faktoriams buvo priskirti: motinos \u016bgis, KMI prie\u0161 gimdym\u0105, pirmas gimdymas, gestacinis am\u017eius \u2265 40 n\u0117\u0161tumo savai\u010di\u0173 su\u017eadinimo metu ir modifikuotos Bi\u0161opo skal\u0117s rezultatas. \u0160ie veiksniai buvo panaudoti kuriant gimdymo su\u017eadinimo prognoz\u0117s model\u012f. Gimdymo su\u017eadinimo metodas netur\u0117jo s\u0105sajos su cezario pj\u016bvio tikimybe, rezultatai tarpusavyje nesiskyr\u0117 atsi\u017evelgus \u012f skirtingus su\u017eadinimo b\u016bdus, tod\u0117l nebuvo \u012ftraukti \u012f skai\u010diuokl\u0119. \u0160ios studijos metu buvo sukurta ir patvirtinta nomograma ir vartotojui patogi internete prieinama skai\u010diuokl\u0117, susidedanti i\u0161 5 kintam\u0173j\u0173, gydytojui \u017einom\u0173 gimdymo su\u017eadinimo prad\u017eioje (\u017er. 2 pav.). Skai\u010diuokl\u0117 buvo patikrinta su tiriam\u0105ja populiacija ir dar kart\u0105 verifikuota naudojantis Nacionalinio sveikatos instituto duomen\u0173 baze, atrinkus 8466 skai\u010diuokl\u0117s naudojimo kriterijus atitinkan\u010dias pacientes [3]. Autoriai pabr\u0117\u017eia, kad populiacija, kurioje skai\u010diuokl\u0117 sukurta, ir ta, su kuria patikrinta, buvo skirtingos demografiniu po\u017ei\u016briu. Kadangi modelis galiojo ir kitoje grup\u0117je, kurioje pacien\u010di\u0173 demografiniai duomenys buvo skirtingi, tyr\u0117jai konstatavo galim\u0105 platesn\u012f skai\u010diuokl\u0117s pritaikym\u0105 [7].<\/p>\n\n\n\n

Skai\u010diuokl\u0119 tikslinga naudoti, kai gimdyv\u0117 atitinka \u0161iuos kriterijus: vienavaisis i\u0161ne\u0161iotas n\u0117\u0161tumas (\u2265 37 sav.), neply\u0161usi vaisiaus vanden\u0173 p\u016bsl\u0117, nesubrend\u0119s gimdos kaklelis (modifikuota Bi\u0161opo skal\u0117 \u22646), pirmakart\u0117s ir pakartotinai gimdan\u010dios, prie\u0161 tai negimd\u017eiusios darant cezario pj\u016bvio operacij\u0105. Esant kitokioms s\u0105lygoms skai\u010diuokl\u0117s patikimumas n\u0117ra i\u0161tirtas.<\/p>\n\n\n\n

\u0160is modelis i\u0161siskiria i\u0161 kit\u0173 apra\u0161yt\u0173 literat\u016broje tuo, kad yra sukurtas moterims su nesubrendusiu gimdos kakleliu su\u017eadinimo prad\u017eioje, ta\u010diau apriboja jo naudojimo galimybes tik \u0161iai gimdyvi\u0173 populiacijai ir negali b\u016bti universaliai pritaikomas vis\u0173 su\u017eadinim\u0173 atvejais. Pavyzd\u017eiui, moterims, tur\u0117jusioms cezario pj\u016bvio operacij\u0105, esant nutek\u0117jusiems gemaliniams vaisiaus vandenims, subrendusiam gimdos kakleliui [3]. <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

1 pav. Laisvai internete prieinama skai\u010diuokl\u0117, cezario pj\u016bvio operacijos tikimybei numatyti, su\u017eadinto gimdymo atvejais<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Klinikinis pritaikymas<\/p>\n\n\n\n

Skai\u010diuokl\u0117s, pana\u0161ios \u012f apra\u0161om\u0105, tokios kaip kritinio nei\u0161ne\u0161iotumo i\u0161ei\u010di\u0173 skai\u010diuokl\u0117, nat\u016bralaus gimdymo tikimyb\u0117s po cezario pj\u016bvio operacijos skai\u010diuokl\u0117, pasaulyje jau buvo \u012fdiegtos \u012f aku\u0161erijos praktik\u0105 ir yra naudojamos i\u0161samiau konsultuoti pacientus [8, 9].Svarbu pabr\u0117\u017eti, kad klinikiniai sprendimai netur\u0117t\u0173 b\u016bti daromi remiantis vien tik skai\u010diuokle [3]. Gali susidaryti \u012fsp\u016bdis, kad atsi\u017evelgiant \u012f skai\u010diuokl\u0117s rezultatus b\u016bt\u0173 galima suma\u017einti cezario pj\u016bvi\u0173 operacij\u0173 da\u017en\u012f, atsisakant su\u017eadinimo n\u0117\u0161\u010diosioms, kurioms yra didel\u0117 nes\u0117kmingo gimdymo su\u017eadinimo rizika. T. y. rinktis laukimo taktik\u0105, kad galb\u016bt spontanin\u0117 gimdymo veikla i\u0161sivystys savaime [10]. Ta\u010diau tai neb\u016btinai yra tiesa, nes esant neatid\u0117liotinoms klinikin\u0117ms indikacijoms, pavyzd\u017eiui, sunkiai preeklampsijai, nestabiliai vaisiaus b\u016bklei, chorioamnionitui, gimdymo su\u017eadinimas negali b\u016bti atid\u0117tas vien d\u0117l gresian\u010dios didel\u0117s nes\u0117kmingo gimdymo su\u017eadinimo rizikos [1, 10]. Remiantis skai\u010diuokl\u0117s rezultatu galima atsisakyti su\u017eadinimo tik toms n\u0117\u0161\u010diosioms, kurioms galima taikyti laukimo ir steb\u0117jimo taktik\u0105, tikintis, kad i\u0161sivystys spontanin\u0117 gimdymo veikla [10].<\/p>\n\n\n\n

Skai\u010diuokl\u0117 gali b\u016bti naudojama, kaip pagalbin\u0117 priemon\u0117 pagerinti pacien\u010di\u0173 konsultavim\u0105 ir formuoti adekva\u010dius l\u016bkes\u010dius. Apskai\u010diuota nes\u0117kmingo su\u017eadinimo tikimyb\u0117 leist\u0173 informuoti pacient\u0119 apie konkre\u010di\u0105 su\u017eadintogimdymo rizik\u0105 ir gimdymo taktikos pasikeitimo galimyb\u0119. Taip pat pad\u0117t\u0173 pasiruo\u0161ti gydytojams ir kitam medicininiam personalui. Ta\u010diau reik\u0117t\u0173 nepamir\u0161ti, kad skai\u010diuokl\u0117 pateikia gimdymo su\u017eadinimo nes\u0117km\u0117s ir cezario pj\u016bvio operacijos tikimyb\u0119, bet n\u0117ra tikslios ribos, nuo kurios b\u016bt\u0173 indikuotina atlikti cezario pj\u016bvio operacij\u0105 [3].<\/p>\n\n\n\n

Diskusija ir literat\u016bros ap\u017evalga<\/p>\n\n\n\n

Skai\u010diuokl\u0117 gali b\u016bti naudinga ne vien d\u0117l savo klinikinio pritaikomumo, bet taip pat j\u0105 galima remtis kaip pagrindu gimdymo trukmei, motinos ir naujagimio mirtingumui vertinti. Pensilvanijos universiteto tyrim\u0173 centre Hamm ir bendraautoriai naudodamiesi \u0161ia skai\u010diuokle ie\u0161kojo ry\u0161io tarp skai\u010diuokl\u0117s rezultat\u0173 ir gimdymo trukm\u0117s bei motinos ir naujagimio mirtingumo. Buvo pasteb\u0117ta, kad did\u0117jant cezario pj\u016bvio operacijos tikimybei, reik\u0161mingai did\u0117ja ir gimdymo trukm\u0117 bei motinos ir naujagimio mirtingumas. Tolimesni tyrimai gal\u0117t\u0173 \u012fvertinti, ar skai\u010diuokl\u0117s \u012fdiegimas \u012f klinikin\u0119 praktik\u0105 gali suma\u017einti motinos ir naujagimio mirtingum\u0105 ir ar nes\u0117kmingo su\u017eadinimo tikimyb\u0117s \u017einojimas padidina gimdyv\u0117s pasitenkinim\u0105 [4].<\/p>\n\n\n\n

Svarbu pamin\u0117ti, kad skai\u010diuokl\u0117 cezario pj\u016bvio operacijos tikimybei prognozuoti su\u017eadint\u0173 gimdym\u0173 atvejais turi ir tr\u016bkum\u0173. Jos patikimumas yra diskutuotinas, nes modelis buvo sukurtas i\u0161 nedidel\u0117s pacien\u010di\u0173 imties (n=491). Taip pat \u012f model\u012f nebuvo \u012ftraukti svarb\u016bs rizikos veiksniai, susij\u0119 su nes\u0117kmingu gimdymo su\u017eadinimu. Pavyzd\u017eiui, daugelyje tyrim\u0173 \u012frodyta, kad gimdyv\u0117s am\u017eius ir numatomas vaisiaus svoris >4000 g didina cezario pj\u016bvio operacijos rizik\u0105. Pastarieji veiksniai neminimi skai\u010diuokl\u0117je [11, 12]. Kritikuotina ir tai, kad skirtingai nei \u012fprastoje klinikin\u0117je praktikoje gimdos kaklelio brandumui \u012fvertinti skai\u010diuokl\u0117je naudojama ne visa, o modifikuota Bi\u0161opo skal\u0117 [11].<\/p>\n\n\n\n

Remiantis kartotiniais tyrimais, pasteb\u0117ta, kad skai\u010diuokl\u0117s patikimumas ma\u017eesnis nei nurodyta autori\u0173. Skai\u010diuokl\u0117 buvo i\u0161bandyta mokslinink\u0173 Toronto ligonin\u0117je, Kanadoje atrinkus 256 kriterijus atitikusius gimdymo su\u017eadinimus. Rezultatai nuvyl\u0117, nes skai\u010diuokl\u0117s patikimumas buvo vidutini\u0161kas. Taip gal\u0117jo nutikti d\u0117l kitokio gyventoj\u0173 etninio pasiskirstymo.<\/p>\n\n\n\n

Galb\u016bt reikia pripa\u017einti, kad net geriausios priemon\u0117s yra skirtos naudoti tik tose populiacijose, kuriose buvo sukurtos. Lengvai internete prieinamos ir paprastos naudoti skai\u010diuokl\u0117s naudojimas kitose, nepatikrintose populiacijose gali b\u016bti \u017ealingas, suteikti neteising\u0105 informacij\u0105 gydytojams bei pacientams ir daryti \u012ftak\u0105 neteisingiems klinikiniams sprendimams. Kitose populiacijose gal\u0117t\u0173 b\u016bti kuriami pana\u0161\u016bs modeliai atsi\u017evelgiant \u012f konkre\u010dias s\u0105lygas [13]. Gydytojai sutinka, kad skai\u010diuokl\u0117 gal\u0117t\u0173 b\u016bti pla\u010diai pritaikoma klinikin\u0117je praktikoje, ta\u010diau reikalingi papildomi tyrimai ir modifikacijos, padidinan\u010dios jos patikimum\u0105 ir pritaikomum\u0105 [11].<\/p>\n\n\n\n

Apibendrinimas<\/p>\n\n\n\n

Gimdymo su\u017eadinimas yra da\u017ena proced\u016bra aku\u0161erijos praktikoje, tre\u010ddaliu atvej\u0173 pasibaigianti nes\u0117kmingai ir reikalaujanti cezario pj\u016bvio operacijos. Gydytojams b\u016btina \u017einoti ir informuoti pacientes apie galim\u0105 nes\u0117kmingo gimdymo su\u017eadinimo rizik\u0105, ta\u010diau vien \u017einoti rizikos veiksnius tam nepakanka. Levine ir bendraautoriai suk\u016br\u0117 ir patvirtino cezario pj\u016bvio operacijos su\u017eadint\u0173 gimdym\u0173 atvejais prognostin\u012f model\u012f ir patogi\u0105 vartotojui internetin\u0119 skai\u010diuokl\u0119, kuri pateikia procentin\u0119 cezario pj\u016bvio operacijos tikimyb\u0117s i\u0161rai\u0161k\u0105 konkre\u010diu atveju. Skai\u010diuokl\u0117 gali b\u016bti naudojama kaip pagalbin\u0117 priemon\u0117 geriau konsultuoti pacientes remiantis individualizuotos ir \u012frodymais pagr\u012fstos medicinos principais, informuoti apie individuali\u0105 cezario pj\u016bvio operacijos rizik\u0105 su\u017eadinant gimdym\u0105 ir formuoti adekva\u010dius pacient\u0117s l\u016bkes\u010dius.<\/p>\n\n\n\n

August\u0117 Butkevi\u010di\u016bt\u0117<\/strong>
Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas<\/p>\n\n\n\n

Prof. dr. Diana Rama\u0161auskait\u0117<\/strong>
Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Klinikin\u0117s medicinos instituto Aku\u0161erijos ir ginekologijos klinika
Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Aku\u0161erijos ir ginekologijos centras<\/p>\n\n\n\n

Gyd. Agn\u0117 Matuolyt\u0117<\/strong>
Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Klinikin\u0117s medicinos instituto Aku\u0161erijos ir ginekologijos klinika Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santaros klinik\u0173 Aku\u0161erijos ir ginekologijos centras<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Literat\u016bros \u0161altiniai<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1. Sveikatos apsaugos ministerijos aku\u0161erin\u0117s diagnostikos ir gydymo metodikos: gimdymo su\u017eadinimas. 2014
2. Basys V., Drazdien\u0117 N., Rama\u0161auskait\u0117 D., Vezbergien\u0117 N., Isakova J. Gimim\u0173 medicininiai duomenys 2017 m. Vilnius, 2018
3. Levine LD, Downes KL, Parry S, et al. A validated calculator to estimate risk of cesarean after an induction of labor with an unfavorable cervix. Am J Obstet Gynecol 2018;218:254.e1\u20137.
4. Hamm, R. F., Downes, K. L., Srinivas, S. K., & Levine, L. D. Using the Probability of Cesarean from a Validated Cesarean Prediction Calculator to Predict Labor Length and Morbidity. American journal of perinatology. 2018
5. Vahratian, A., Zhang, J., Troendle, J.F., Sciscione, A.C., and Hoffman, M.K. Labor progression and risk of cesarean delivery in electively induced nulliparas. Obstet Gynecol. 2005; 105: 698\u2013704
6. Crane, J. M. (2006). Factors predicting labor induction success: a critical analysis. Clinical obstetrics and gynecology, 49(3), 573\u2013584.
7. Levine, L. D., & Downes, K. L. (2018). Reply. American Journal of Obstetrics and Gynecology.
8. NICHD. NRN: Extremely preterm birth outcome data. Available at: https:\/\/www.nichd.nih.gov\/about\/org\/der\/branches\/ppb\/programs\/epbo\/Pages\/epbo_case.aspx.
9. MFMU. VBAC calculator. Available at: https:\/\/mfmunetwork.bsc.gwu.edu\/PublicBSC\/MFMU\/VGBirthCalc\/vagbirth.html.
10. Grobman, W.A. Predictors of induction success. Semin Perinatol. 2012; 36: 344\u2013347
11. Abraham, C. (2018). A validated calculator to estimate risk of cesarean after an induction of labor with an unfavorable cervix. American Journal of Obstetrics and Gynecology.
12. San Rom\u00e1n, G. A. (2018). Concerns regarding a validated calculator to estimate risk of cesarean after an induction of labor with an unfavorable cervix. American Journal of Obstetrics and Gynecology.
13. Alavifard, S., Meier, K., & D\u2019Souza, R. (2018). Prediction calculator for induction of labor: no Holy Grail yet! American Journal of Obstetrics and Gynecology.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gimdymo su\u017eadinimas \u2013 tai dirbtinai sukelti gimdos susitraukimai prie\u0161 savaiminio gimdymo prad\u017ei\u0105, siekiant u\u017ebaigti n\u0117\u0161tum\u0105. Gimdymas su\u017eadinamas tais atvejais, kai rizika t\u0119sti n\u0117\u0161tum\u0105 didesn\u0117 nei galimos jo u\u017ebaigimo komplikacijos. \u0160i proced\u016bra viena da\u017eniausi\u0173 proced\u016br\u0173 aku\u0161erijos praktikoje, pasaulyje jos da\u017enis siekia 10\u201330 proc., o Lietuvoje 2017 metais buvo su\u017eadinta tik apie 19 proc. vis\u0173 gimdym\u0173 [1,…<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":69725,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27322],"tags":[1492],"site":[27238],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-69723","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ligu-gydymas","tag-cezario-pjuvio-operacija","site-sindromas-lt"],"acf":{"post_sites":[27238]},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/35"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=69723"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/69723\/revisions"}],"acf:term":[{"embeddable":true,"taxonomy":"site","href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site\/27238"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69725"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=69723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=69723"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=69723"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=69723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}