![\"Tarptautin\u0117](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1lentele_nikotinas.jpg\")
<\/p>\n\u012evadas <\/b><\/p>\n
Nor\u0117t\u0173si priminti, kad tabako r\u016bkymas \u2013 labiausiai paplitusi priklausomyb\u0117s liga, Tarptautin\u0117je lig\u0173 klasifikacijoje \u012fvardijama kaip Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant tabak\u0105<\/i>. \u0160i priklausomyb\u0117 kelia daugiau sveikatos problem\u0173 ir prie\u0161laikini\u0173 mir\u010di\u0173, negu kartu sud\u0117jus visas kitas legalias ir nelegalias narkotines med\u017eiagas. Blogiausia, kad \u012f \u0161\u012f \u017ealing\u0105 \u012fprot\u012f m\u016bs\u0173 visuomen\u0117 \u017ei\u016bri pro pir\u0161tus ir nepagal\u00advoja, kad tai yra viena narkomanijos form\u0173. Nepai\u00adsant to, kad tiek \u017einiasklaidoje ar televizijoje, tiek vie\u0161ose vietose da\u017eniau kalbama ir persp\u0117jama apie r\u016bkymo pavoj\u0173, gydytojai nepastebi pacient\u0173 inici\u00adatyvumo mesti r\u016bkyti. Tik\u0117tina, kad neurofiziolo\u00adgini\u0173 \u017eini\u0173 nesupratimas ir neteisingas suvokimas apie nikotino veiksmingum\u0105 lemia nesidom\u0117jim\u0105 r\u016bkymo \u017eala. Kiekvieno gydytojo pareiga yra su\u00adteikti suprantam\u0105 ir tiksli\u0105 informacij\u0105 apie r\u016bky\u00admo poveik\u012f organizmui, nes r\u016bkymas yra pagrindi\u00adnis veiksnys, lemiantis daugel\u012f plau\u010di\u0173 bei \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Klinikin\u0117 problema \u2013 did\u0117jantis tabako vartojimas <\/b><\/p>\n
Plintantis tabako vartojimas tampa vis aktuales\u00adne pasaulio gyventoj\u0173 sveikatos problema d\u0117l did\u0117\u00adjan\u010dio sergamumo ir mirtingumo nuo tabako sukelt\u0173 lig\u0173. Pasaulyje r\u016bko apie 1 mlrd. vyr\u0173, t. y. 35 proc. i\u0161sivys\u010diusi\u0173 ir 50 proc. besivystan\u010di\u0173 \u0161ali\u0173 gyvento\u00adj\u0173. R\u016bkan\u010di\u0173 moter\u0173 yra apie 250 mln. \u2013 22 proc. i\u0161\u00adsivys\u010diusi\u0173 ir 9 proc. besivystan\u010di\u0173 \u0161ali\u0173 gyventoj\u0173.<\/p>\n
Lietuvos narkotik\u0173, tabako ir alkoholio kontro\u00adl\u0117s departamentas paskelb\u0117 duomenimis, gautus i\u0161 \u012fmoni\u0173, turin\u010di\u0173 licencijas verstis didmenine pre\u00adkyba tabako gaminiais: per 2014 metus \u012fmon\u0117ms, turin\u010dioms ma\u017emenin\u0117s prekybos licencijas, reali\u00adzuot\u0173 cigare\u010di\u0173 skai\u010dius, palyginti su 2013-aisiais, padid\u0117jo net 0,4 proc. (1 lentel\u0117<\/i>).<\/p>\n
<\/p>\n
Did\u0117jant r\u016bkan\u010di\u0173j\u0173 skai\u010diui, per ateinan\u010dius me\u00adtus pasaulyje prana\u0161aujama r\u016bkymo epidemija. XX am\u017eiuje tabako vartojimas l\u0117m\u0117 apytiksliai 100 mln. mir\u010di\u0173. Manoma, kad XXI am\u017eiuje mir\u010di\u0173 skai\u010dius d\u0117l r\u016bkymo pasieks 1 mlrd. Didel\u0117 dalis \u0161i\u0173 mir\u010di\u0173 bus d\u0117l plau\u010di\u0173, \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 kompli\u00adkacij\u0173 bei onkologini\u0173 lig\u0173.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Tabakas ir jo istorija <\/b><\/p>\n
Tabakas \u2013 bulvini\u0173 \u0161eimos daugiametis \u017eolinis augalas, paprastai auginamas kaip vienmetis. Ta\u00adbako t\u0117vyn\u0117 yra tropin\u0117 Amerika. Tabako vaisius \u2013 d\u0117\u017eut\u0117, pilna labai smulki\u0173 pilk\u0161vai rud\u0173 s\u0117kl\u0173. Au\u00adginamas daigais, derlius \u2013 lapai. V\u0117liau tabako la\u00adpai ruo\u0161iami, vytinami, fermentuojami, d\u017eiovinami ir siun\u010diami \u012f tabako fabrikus, kur juos atitinkamai susmulkina ir gamina cigaretes, papirosus, kt.<\/p>\n
Europoje tabakas pasidar\u0117 \u017einomas, kai 1496 metais gr\u012f\u017e\u0119 antrosios Cristoforo Colombo ekspe\u00addicijos dalyviai parve\u017e\u0117 j\u0173 s\u0117kl\u0173. Tabako r\u016bkymas europie\u010diams buvo naujas paprotys. R\u016bkymo \u017eala suvokta i\u0161 karto, ta\u010diau net ir tuomet tabakas buvo prad\u0117tas naudoti kaip vaistas, mal\u0161inantis skausm\u0105 ir padedantis atsikratyti nuovargio, gydantis ro\u017e\u0119 ir p\u016blinius.<\/p>\n
Po kurio laiko tabakas pasidar\u0117 madingas: i\u0161 prad\u017ei\u0173 \u2013 kaip uostomieji milteliai, paskui \u2013 kaip r\u016bkalai.<\/p>\n
Tabaku prekiauti pasidar\u0117 pelninga, jo pas\u0117liai vis pl\u0117t\u0117si, u\u017eimdami vis naujus plotus. Kartu augo ir tabako vartojimo tradicijos. Pasidar\u0117 madingos ele\u00adganti\u0161kos uostomojo tabako d\u0117\u017eut\u0117s, i\u0161rastos pyp\u00adk\u0117s, tabokin\u0117s, kt. Gal\u0173 gale tabakas tapo tradicine \u017eem\u0117s \u016bkio kult\u016bra, kur jo pas\u0117liams skiriamos vie\u00adnos geriausi\u0173 dirv\u0173, o tabako gaminiai tvirtai \u012f\u0117jo \u012f daugelio \u017emoni\u0173 gyvenimus.<\/p>\n
\u0160iuo metu Lietuvoje r\u016bko apie 53 proc. vyr\u0173 ir apie 16 proc. moter\u0173. Per pastaruosius 5 metus vis daugiau r\u016bko jaun\u0173 (25\u201329 met\u0173) moter\u0173 ir \u0161is ro\u00addiklis padid\u0117jo nuo 5 proc. iki 17,9 proc. Apmaudu, bet net 61,5 proc. 15\u201316 met\u0173 moksleivi\u0173 yra ban\u00add\u0119 r\u016bkyti, i\u0161 j\u0173 25 proc. r\u016bko nuolatos.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Tabako d\u016bm\u0173 sud\u0117tis <\/b><\/p>\n
R\u016bkant tabak\u0105, susidaro duj\u0173 ir \u012fvairi\u0173 daleli\u0173. Pa\u010diuose tabako produktuose yra apie 4 t\u016bkst. che\u00admini\u0173 med\u017eiag\u0173. I\u0161 j\u0173 40 yra gerai \u017einomos med\u017eia\u00adgos, galin\u010dios sukelti v\u0117\u017e\u012f. Svarbiausios r\u016bkant su\u00adsidariusios dujos yra: anglies monoksidas ir dioksi\u00addas, azoto oksidai, amoniakas, vandenilio cianidas ir dalel\u0117s \u2013 nikotinas, vanduo, dervos.<\/p>\n
Nikotinas yra svarbiausia tabako d\u016bm\u0173 veiklio\u00adji med\u017eiaga. Prie jos priprantama kaip prie bet ko\u00adkio narkotiko. R\u016bkantiesiems atsiranda potraukis ir priklausomyb\u0117. Taip atsitinka d\u0117l to, kad nikotinas, stimuliuodamas galvos smegen\u0173 veikl\u0105, trumpam suma\u017eina nuovarg\u012f, padidina darbingum\u0105, sukelia pakili\u0105 nuotaik\u0105, suteikia malonumo ir pasitenkini\u00admo jausm\u0105. Nikotinas dalyvauja \u017emogaus organiz\u00admo med\u017eiag\u0173 apykaitoje ir tampa b\u016btinas.<\/p>\n
Anglies monoksidas yra bekvap\u0117s, bespal\u00adv\u0117s ir nuodingos dujos. Jos susijungia su he\u00admoglobinu ir taip pablogina audini\u0173 apr\u016bpini\u00adm\u0105 deguonimi, tod\u0117l l\u0105steli\u0173 funkcijos sutrinka. Dervos priskiriamos stipriausioms med\u017eiagoms, ga\u00adlin\u010dioms sukelti v\u0117\u017e\u012f. \u012e j\u0173 sud\u0117t\u012f \u012feina tokios v\u0117\u017e\u012f su\u00adkelian\u010dios med\u017eiagos kaip benzenas, toluenas, nafta\u00adlinas, asilenas, kt. Ant cigare\u010di\u0173 pakeli\u0173 gamintojai paprastai nurodo ma\u017edaug 10 mg derv\u0173 kiek\u012f, bet atlikus testus nustatyta, kad fakti\u0161kai jis b\u016bna per\u00adpus ar net 3 kartus didesnis.<\/p>\n
R\u016bkymo neurofiziologija ir priklausomyb\u0117 nuo nikotino <\/b><\/p>\n
R\u016bkyti da\u017eniausiai pradedama paauglyst\u0117je. Prad\u0117jus reguliariai r\u016bkyti, greitai adaptuojasi neu\u00adrofiziologiniai mechanizmai, tod\u0117l r\u016bkymas tampa \u012fpro\u010diu. Da\u017enai r\u016bkant, nikotinas greitai atkeliau\u00adja \u012f arterin\u0119 kraujotak\u0105, patenka \u012f galvos smegen\u0173 kamien\u0105 ir prisitvirtina prie \u03b14\u03b22 nikotinini\u0173 ace\u00adtilcholino receptori\u0173. \u0160iuos receptorius veikia niko\u00adtino ligandas, d\u0117l to aktyvinamas jon\u0173 transportas ir neuron\u0173 stimuliacija. Nervin\u0117 stimuliacija smegen\u0173 kamiene skatina dopamino ir kit\u0173 neurotransmiteri\u0173 (serotonino, gliutamato ir \u03b3-amino sviesto r\u016bg\u0161ties) atsipalaidavim\u0105 smegen\u0173 pusrutuliuose. \u017dmogaus smegenys greitai pripranta prie reguliarios nikoti\u00adno receptori\u0173 stimuliacijos ir padid\u0117jusi\u0173 dopamino, kit\u0173 veiksni\u0173 organizme. Suma\u017e\u0117jus nikotino stimu\u00adliacijai ir dopamino bei kit\u0173 neurotransmiteri\u0173 kon\u00adcentracijai, kyla noras v\u0117l u\u017esir\u016bkyti. Priklausomyb\u0119 nuo bet kurios narkotin\u0117s med\u017eiagos i\u0161 dalies lemia med\u017eiagos vartojimo greitis. \u012ekv\u0117pus tabako d\u016bm\u0173, nikotinas greitai atgabenamas \u012f arterin\u0119 kraujotak\u0105. Tok\u012f pristatymo proces\u0105 palengvina specialiai su\u00adkurta cigaret\u0117. R\u016bkant nikotino koncentracija arteri\u00adn\u0117je kraujotakoje yra 10 kart\u0173 didesn\u0117 nei venin\u0117je. Priklausomyb\u0117s nuo nikotino simptomai i\u0161sivys\u00adto jau po keli\u0173 valand\u0173 u\u017er\u016bkius paskutin\u0119 cigaret\u0119. Simptomai b\u016bna skirtingi: vieni gali pasireik\u0161ti la\u00adbai trumpai, kiti u\u017etrunka kelis m\u0117nesius (2 lentel\u0117<\/i>).<\/p>\n
\u00a0![\"Tarptautin\u0117](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/2lentele_priklausomybe.jpg\")
<\/b><\/p>\n
R\u016bkymo \u017eala organizmui <\/b><\/p>\n
Reguliaraus r\u016bkymo padariniai sveikatai priklau\u00adso nuo sur\u016bkom\u0173 cigare\u010di\u0173 skai\u010diaus, patenkan\u010di\u0173 \u012f organizm\u0105 kenksming\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173 kiekio, r\u016bkymo trukm\u0117s ir individuali\u0173 organizmo savybi\u0173, tod\u0117l ne<\/p>\n
visiems r\u016bkaliams r\u016bkymo sukelti padariniai pasirei\u0161\u00adkia vienodai. Tabako d\u016bmai labiausiai pa\u017eeid\u017eia kv\u0117\u00adpavimo takus. Apie 80 proc. \u012fkv\u0117ptos dervos susikau\u00adpia kv\u0117pavimo takuose, daugiausiai trach\u0117joje ir stam\u00adbiuosiuose bronchuose. Po 10\u201320 r\u016bkymo met\u0173 pa\u00adkinta visi bronch\u0173 gleivin\u0117s elementai. Tod\u0117l r\u016bkymas yra vienas did\u017eiausi\u0173 plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio rizikos veiksni\u0173. Rizika susirgti plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu priklauso nuo sur\u016bkom\u0173 cigare\u010di\u0173 skai\u010diaus, am\u017eiaus, kada prad\u0117ta r\u016bkyti, r\u016b\u00adkymo trukm\u0117s, cigare\u010di\u0173 r\u016b\u0161ies, d\u016bm\u0173 \u012fkv\u0117pimo gy\u00adlio. Santykin\u0117 mir\u0161tamumo nuo plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio rizika r\u016bkaliams i\u0161auga 9\u201314 kart\u0173, o jei sur\u016bkoma daugiau nei 40 cigare\u010di\u0173 per dien\u0105 \u2013 net 19\u201324 karto, palygin\u00adti su ner\u016bkan\u010diaisiais. Metus r\u016bkyti, tikimyb\u0117 susirgti plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu smarkiai suma\u017e\u0117ja tik po 5 met\u0173, ta\u010diau i\u0161lieka didesn\u0117 nei niekada ner\u016bkiusiems asmenims.<\/p>\n
Tabako r\u016bkymas tiesiogiai ir netiesiogiai sukelia l\u0117tin\u012f bronchit\u0105, gerkl\u0173, burnos, l\u016bp\u0173, kasos, stem\u00adpl\u0117s, skrand\u017eio, \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s, kaul\u0173 \u010diulp\u0173, gim\u00addos kaklelio v\u0117\u017e\u012f, i\u0161emin\u0119 \u0161irdies lig\u0105, aortos aneu\u00adrizm\u0105, skatina cukrinio diabeto komplikacijas, kepe\u00adn\u0173 ciroz\u0119, \u016bmines ir l\u0117tines kv\u0117pavimo tak\u0173 infekci\u00adjas, skrand\u017eio opas ir kitas sunkias ligas.<\/p>\n
Ry\u0161ys tarp r\u016bkymo, ateroskleroz\u0117s i\u0161sivystymo bei \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 yra neabejotinas. Nu\u00adstatyta, kad Jungtin\u0117se Amerikos Valstijose (JAV) kasmet anks\u010diau laiko mir\u0161ta daugiau nei 140 t\u016bkst. \u017emoni\u0173, kuri\u0173 mirties prie\u017eastimi \u012fvardijamas r\u016bky\u00admas. Net 52 proc. mir\u010di\u0173 nuo i\u0161emin\u0117s \u0161irdies ligos \u0160iaur\u0117s Amerikoje \u012fvyksta d\u0117l r\u016bkymo. Tokie rodikliai aptinkami ir kitose i\u0161sivys\u010diusiose pasaulio \u0161alyse. Miokardo infarkto rizika atitinkamai did\u0117ja su kie\u00adkviena sur\u016bkyta cigarete, priklausomai nuo nikoti\u00adno doz\u0117s ir da\u017enio. Asmeniui, sur\u016bkan\u010diam daugiau nei 40 cigare\u010di\u0173 per dien\u0105, yra 8 kartus didesn\u0117 ri\u00adzika patirti miokardo infarkt\u0105.<\/p>\n
R\u016bkymas n\u0117\u0161tumo metu padidina aborto rizik\u0105 pirmame n\u0117\u0161tumo trimestre, sul\u0117tina vaisiaus ir k\u016b\u00addikio raid\u0105. R\u016bkan\u010dios moterys da\u017eniau gimdo nei\u0161\u00adne\u0161iotus ir ma\u017eesnio svorio naujagimius.<\/p>\n
Bendrasis r\u016bkali\u0173 mirtingumas yra 1,7 karto di\u00addesnis u\u017e ner\u016bkan\u010di\u0173j\u0173 mirtingum\u0105. \u012evairi\u0173 autori\u0173 duomenimis, r\u016bkymas iki 10\u201325 met\u0173 sutrumpina gyvenimo trukm\u0119. Ner\u016bkantys \u017emon\u0117s vidutini\u0161kai 7,5 met\u0173 gyvena ilgiau.<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Gydytojo pareiga \u2013 pad\u0117ti mesti r\u016bkyti <\/b><\/p>\n
Priklausomyb\u0117 nuo tabako yra l\u0117tin\u0117 liga, kuri\u0105 \u012fveikti be pagalbos paj\u0117gia tik ma\u017ea dalis r\u016bkali\u0173, to\u00add\u0117l daugumai reikalingas gydymas. Pagalba metan\u00adtiesiems r\u016bkyti yra vienas veiksmingiausi\u0173 b\u016bd\u0173, pa\u00addedan\u010di\u0173 suma\u017einti mir\u010di\u0173 skai\u010di\u0173. Kiekvienas gydy\u00adtojas, nesugai\u0161\u0119s daug laiko, gali pad\u0117ti r\u016bkantiems pacientams. \u012erodyta, kad vien gydytojo patarimas pa\u00addidina tikimyb\u0119, kad mesti r\u016bkyti pavyks s\u0117kmingai. Ketinan\u010diojo mesti r\u016bkyti konsultacijai reik\u0117t\u0173 skirti kuo daugiau laiko. Tyrimais patvirtinta, kad tarp kon\u00adsultacijos trukm\u0117s ir metimo r\u016bkyti s\u0117km\u0117s yra tiesio\u00adgin\u0117 priklausomyb\u0117. Net minimali konsultacija (iki 3 min.) s\u0117km\u0117s tikimyb\u0119 padidina iki 1,6 karto, o in\u00adtensyvi (ilgesn\u0117 kaip 10 min.) \u2013 iki 2,7 karto. Lietu\u00advoje priklausomyb\u0117s nuo tabako gydymo algoritmo n\u0117ra, tod\u0117l vadovaujamasi kit\u0173 \u0161ali\u0173 praktika (1 pav<\/i>.).<\/p>\n
Pacientui ner\u016bkius 6\u20138 val., nikotino koncen\u00adtracija kraujyje suma\u017e\u0117ja 75 proc., \u017emogus pajun\u00adta abstinencijos po\u017eymius: nerim\u0105, \u012ftamp\u0105, dirglu\u00adm\u0105, depresij\u0105, nuovarg\u012f, sutrikus\u012f mieg\u0105 ir d\u0117mesio koncentracij\u0105, pager\u0117jus\u012f apetit\u0105, padid\u0117jus\u012f k\u016bno svor\u012f, prakaitavim\u0105, galvos svaigim\u0105. Nikotino abs\u00adtinencijos simptomai greitai progresuoja, stipriau\u00adsi b\u016bna pra\u0117jus 24\u201336 val. po paskutin\u0117s sur\u016bkytos cigaret\u0117s. Ry\u0161kiausi nikotino abstinencijos simpto\u00admai trunka 7\u201310 dien\u0173. Ma\u017edaug per 2 savaites jie pama\u017eu i\u0161nyksta, tod\u0117l r\u016bkaliams reikalinga dvejopa pagalba: vienus reikia skatinti mesti r\u016bkyti ir stiprin\u00adti j\u0173 motyvacij\u0105, kitiems, jau norintiems ir pasiry\u017eu\u00adsiems mesti r\u016bkyti, reikalinga \u012fvairaus lygio medi\u00adcinin\u0117 ir psichologin\u0117 pagalba (gydytojo konsulta\u00adcija, farmakologinis gydymas, psichoterapija, ano\u00adnimin\u0117s grup\u0117s, pagalbos telefonai, kt.).<\/p>\n
Medikamentinis priklausomyb\u0117s nuo nikotino gydymas padidina s\u0117kming\u0173 bandym\u0173 mesti r\u016bky\u00adti skai\u010di\u0173 ir suma\u017eina nikotino abstinencijos simp\u00adtomus. Vaistais rekomenduojama gydyti vidutin\u0119 ir didel\u0119 priklausomyb\u0119 nuo nikotino. Pacientai, ku\u00adrie sur\u016bko ma\u017eiau kaip 10 cigare\u010di\u0173, n\u0117\u0161\u010dios mote\u00adrys, vaikai ir paaugliai tur\u0117t\u0173 mesti r\u016bkyti be medi\u00adkament\u0173. Pirmo pasirinkimo vaistai: pakaitin\u0117 niko\u00adtino terapija, bupropionas, vareniklinas.<\/p>\n
Pakaitin\u0119 nikotino terapij\u0105 sudaro pleistrai ir kramtomoji guma. Paskyrus pakaitin\u0119 nikotino te\u00adrapij\u0105, r\u016bkyti negalima. Jei pasirenkamas gydymas nikotino pleistrais, b\u016btina gydyti 8 savaites, doz\u0119 ma\u017einti po 4, 2 ir dar po 2 savai\u010di\u0173.<\/p>\n
Tyrimai parod\u0117, kad r\u016bkantys \u017emon\u0117s labiau lin\u00adk\u0119 \u012f depresij\u0105, juos da\u017eniau vargina bloga nuotaika. Bupropionas yra atipinis dopaminergin\u012f ir adrener\u00adgin\u012f poveik\u012f turintis antidepresantas. Mokslininkai i\u0161siai\u0161kino, kad buropionas antagonisti\u0161kai veikia nikotino receptorius ir blokuoja sustiprint\u0105 nikoti\u00adno poveik\u012f, tod\u0117l jis gali b\u016bti vartojamas norint mes\u00adti r\u016bkyti. Bupropionas tinka pacientams, norintiems suma\u017einti r\u016bkymo da\u017en\u012f arba visi\u0161kai nustoti r\u016bky\u00adti. Prad\u0117ti vartoti vaist\u0105 reikia 2 savaites iki r\u016bky\u00admo metimo datos<\/p>\n
Vareniklinas, dalinis \u03b14\u03b22 nikotinini\u0173 acetilcho\u00adlino receptori\u0173 agonistas, yra veiksmingas vaistas pacientams, sergantiems \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 li\u00adgomis. Stimuliuojant \u0161iuos receptorius, varenikli\u00adnas sukuria \u012f nikotin\u0105 pana\u0161\u0173 poveik\u012f ir, manoma, ma\u017eina nor\u0105 r\u016bkyti bei kitus su r\u016bkymo metimu su\u00adsijusius simptomus. Skirtingai nei pakaitin\u0117 niko\u00adtino terapija, vartojant vareniklino, jau\u010diamas ma\u00ad\u017eesnis malonumas r\u016bkant cigaret\u0119. Vartoti vareni\u00adklino pradedama 1 savait\u0119 iki r\u016bkymo metimo da\u00adtos. Jei pacientui nepavyksta mesti r\u016bkyti po 12 sa\u00advai\u010di\u0173, vareniklino skiriama dar tok\u012f pat gydymo laikotarp\u012f, siekiant palaikyti didesn\u0119 r\u016bkymo abs\u00adtinencijos trukm\u0119.<\/p>\n
<\/b><\/p>\n
Kokie sveikatos poky\u010diai vyksta metus r\u016bkyti? <\/b><\/p>\n Gyd. R\u016bta Nutautien\u0117 <\/b><\/span><\/p>\n Respublikin\u0117 Kauno ligonin\u0117<\/span><\/p>\n \u0160altinis: \u201eInternistas\u201c<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u012evadas Nor\u0117t\u0173si priminti, kad tabako r\u016bkymas \u2013 labiausiai paplitusi priklausomyb\u0117s liga, Tarptautin\u0117je lig\u0173 klasifikacijoje \u012fvardijama kaip Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant tabak\u0105. \u0160i priklausomyb\u0117 kelia daugiau sveikatos problem\u0173 ir prie\u0161laikini\u0173 mir\u010di\u0173, negu kartu sud\u0117jus visas kitas legalias ir nelegalias narkotines med\u017eiagas. Blogiausia, kad \u012f \u0161\u012f \u017ealing\u0105 \u012fprot\u012f m\u016bs\u0173 visuomen\u0117 \u017ei\u016bri pro pir\u0161tus ir nepagal\u00advoja, kad…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6982,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[9855,808,125,701,60,6175,138,3091],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-6981","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-lentele","tag-nikotinas","tag-rukymas","tag-tabakas","tag-terapija","tag-tikimybe","tag-vaistai","tag-vareniklinas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6981","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6981"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6981\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6981"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6981"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6981"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=6981"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=6981"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n