Akn\u0117, arba paprastieji spuogai (acnevulgaris<\/i>), yra la\u00adbai paplitusi ir sunkiai gydoma odos liga, kuri pasirei\u0161kia tam tikromis formomis ir ypa\u010d pa\u00adaugliams. Pastaraisiais metais pastebima, kad daug\u0117ja vy\u00adresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173, ypa\u010d moter\u0173, kurioms akn\u0117 i\u0161sivys\u00adto sulaukus 25, 30 met\u0173 ar dar vyresn\u0117ms. Akn\u0117 n\u0117ra pavojin\u00adga sveikatai, ta\u010diau sukelia psi\u00adchoemocin\u012f diskomfort\u0105. Apie akn\u0117s gydymo naujienas, ligos i\u0161sivystymo grandis vei\u00adkiant\u012f \u0161iuolaikin\u012f gydym\u0105 kalbam\u0117s su gydytoja dermatovenerolo\u00adge dr. R\u016bta Gancevi\u010diene.<\/b><\/p>\n
Pra\u0161ome pakomentuoti ligos paplitim\u0105 ir aktualum\u0105? <\/b><\/p>\n
Pasaulyje akne serga apie 80\u201390 proc. paaugli\u0173. M\u016bs\u0173 \u0161alies sergan\u00ad\u010di\u0173j\u0173 skai\u010dius atitinka pasaulin\u0119 statistik\u0105. Vien ligos paplitimas jau rodo jos aktualum\u0105. Be to, liga gali smarkiai paveikti \u017emogaus psichik\u0105, emo\u00adcijas. Odos i\u0161b\u0117rimai paauglyst\u0117je gali sukelti rimt\u0173 psichologini\u0173 b\u0117d\u0173. Ta\u010diau ir vyresnio am\u017eiaus \u017emones akn\u0117 priver\u010dia ne k\u0105 ma\u017eiau susi\u00adkrimsti. Paauglyst\u0117je tarp bendraam\u017ei\u0173 sergan\u010di\u0173j\u0173 akne galima sutikti da\u017eniau, o suaugusi\u0173j\u0173 \u017emoni\u0173 aplinkoje j\u0173 ma\u017eiau, ir tai taip pat didina nepasitik\u0117jim\u0105 savimi, nenor\u0105 bendrauti, kitus kompleksus.<\/p>\n
Akn\u0117 \u2013 l\u0117tin\u0117 u\u017edegimin\u0117 odos liga, kuri pasirei\u0161kia specifiniais i\u0161b\u0117\u00adrimais veido, re\u010diau \u2013 nugaros,kr\u016btin\u0117s odoje. Akn\u0117s taikinys yra riebal\u0173 liauka odoje. Vadinasi, akn\u0119 ir reikia traktuoti kaip l\u0117tin\u0119 lig\u0105, o ne kaip estetin\u0119 odos problem\u0105 tam tikru gyvenimo periodu, pavyzd\u017eiui, paau\u00adglyst\u0117je. Akn\u0117 \u2013 tai ir ne endokrinologin\u0117 ar infekcin\u0117 liga. Tiesa, esant tam tikriems sindromams, gali pasireik\u0161ti ir akn\u0117.<\/p>\n
Kas lemia akn\u0117s i\u0161sivystym\u0105? Ko tur\u0117tume vengti, nor\u0117dami i\u0161\u00advengti jos? <\/b><\/p>\n
Vienos ligos prie\u017easties n\u0117ra. Jau seniai \u017einomos 4 pagrindin\u0117s akn\u0117s i\u0161sivystymo prie\u017eastys, kurios pastaruoju metu tyrin\u0117jamos nuodugniau.<\/p>\n
Pirma, akn\u0117 vystosi, nes d\u0117l androgen\u0173 \u012ftakos riebal\u0173 liauka odoje pasidaro labai didel\u0117, itin aktyvi, i\u0161skirianti daug riebal\u0173, kuri\u0173 sud\u0117tis pakinta, o tai turi \u012ftakos odos barjerinei funkcijai ir u\u017edegimui palaikyti.<\/p>\n
Antroji prie\u017eastis, kuri turi \u012ftakos aknei i\u0161sivystyti, yra sutrikusi ke\u00adratinizacija (l\u0105steli\u0173 rag\u0117jimo ir pasi\u0161alinimo procesas). D\u0117l hiperkera\u00adtinizacijos riebalai negali normaliai pasi\u0161alinti ant odos pavir\u0161iaus, tod\u0117l suspausta riebal\u0173, ragini\u0173 l\u0105steli\u0173 mase u\u017ekem\u0161a poras. Hiperkeratiniza\u00adcija palaiko u\u017edegimin\u0119 reakcij\u0105, sudaro palankias s\u0105lygas bakterijoms kolonizuotis. Propionibacteriumacnes <\/i>bakteri\u00adj\u0173 yra vis\u0173 \u017emoni\u0173 odoje, ta\u010diau esant aknei, jos pradeda gaminti tam tikras u\u017edegimines med\u017eia\u00adgas, kurios ir palaiko ligos metu vykstant\u012f imunin\u012f u\u017edegim\u0105. Taigi Propionibacteriumacnes <\/i>bakte\u00adrijos \u2013 tre\u010dioji, o u\u017edegiminis procesas \u2013 ketvir\u00adtoji akn\u0117s i\u0161sivystymo prie\u017eastys. Odoje galima steb\u0117ti \u012fvairiausio pob\u016bd\u017eio spuogelius: neu\u017e\u00addegiminius \u2013 ink\u0161tirus (juodus ir baltus), u\u017ede\u00adgiminius \u2013 raudonus mazgelius, p\u016blin\u0117lius arba didelius mazgus, jeigu pa\u017eeidimas apima kelet\u0105 riebal\u0173 liauk\u0173.<\/p>\n
Tyrin\u0117jamos ir kitos akn\u0117s patogenez\u0117s gran\u00addys. Pavyzd\u017eiui, pastaruoju metu daug kalbama apie neuropeptid\u0173, streso, dietos, augimo fakto\u00adriaus \u012ftak\u0105 aknei, kt. Veiksni\u0173, skatinan\u010di\u0173 spuog\u0173 atsiradim\u0105, yra daug. Vienas j\u0173 \u2013 genetika. Tei\u00adgiama, kad jeigu t\u0117vai sirgo akne, tikimyb\u0117, kad sirgs ir vaikai, yra 50 proc. \u012etakos ligai i\u0161sivys\u00adtyti gali tur\u0117ti r\u016bkymas, kai kuri\u0173 vaist\u0173 vartoji\u00admas, netinkama kosmetika, met\u0173 sezonas, aplin\u00adkos u\u017eter\u0161tumas, net profesija. Pavyzd\u017eiui, akn\u0117s i\u0161sivystymo rizika did\u0117ja \u017emon\u0117ms, dirbantiems u\u017eter\u0161toje aplinkoje, kurioje naudojami tepalai, naftos produktai. Taip pat vir\u0117jams, kurie dirba \u0161iltoje ir dr\u0117gnoje aplinkoje, arba sportininkams, nes j\u0173 organizme gali vykti tam tikri hormon\u0173 po\u00adky\u010diai. Aknei \u012ftakos gali tur\u0117ti kai kurie endokri\u00adnologiniai poky\u010diai organizme, ligos (pvz., poli\u00adcistinis kiau\u0161id\u017ei\u0173 sindromas, hiperandrogeniz\u00admas), hormon\u0173 poky\u010diai menopauz\u0117s periodu, kt.<\/p>\n
Kokios \u017einomos akn\u0117s formos? Ar sergant viena ligos forma b\u016btinai kei\u010dia kit\u0105? <\/b><\/p>\n
Akn\u0117 gali pasireik\u0161ti daugybe form\u0173. Liga ski\u00adriasi ir pagal b\u0117rim\u0173 tip\u0105. B\u0117rimai gali b\u016bti ko\u00admedonai ir ink\u0161tirai, papul\u0117s, pustul\u0117s, formuotis skausmingi gil\u016bs mazgeliai, cistos. Pagal sunku\u00adm\u0105 ir b\u0117rim\u0173 kiek\u012f, viet\u0105 ir pob\u016bd\u012f, akn\u0117 skirsto\u00adma \u012f lengv\u0105, vidutin\u0119, sunki\u0105 ir labai sunki\u0105 for\u00admas. Liga laikoma lengvos formos, jeigu vyrau\u00adja paprastieji komedonai ir yra tik keli u\u017edegi\u00adminiai mazgeliai. Vidutinio sunkumo akn\u0117 dia\u00adgnozuojama, kai yra komedon\u0173, bet dominuoja u\u017edegiminiai mazgeliai. Sunki liga \u2013 kai vyrau\u00adja u\u017edegiminiai mazgeliai ir p\u016blin\u0117liai, gali b\u016bti nedaug gilesni\u0173 mazg\u0173. Itin sunki \u2013 kai yra gau\u00adsi\u0173 mazg\u0173, susiliejan\u010di\u0173 mazg\u0173, cist\u0173, formuojasi randai. Toki\u0173 itin sunki\u0173 akn\u0117s form\u0173 daug ma\u00ad\u017eiau, ta\u010diau jos tikrai n\u0117ra itin retos. Akn\u0117 gali b\u016bti randin\u0117, kosmetin\u0117, \u017eaibin\u0117, psichologin\u0117, kt. Pagal sergan\u010diojo am\u017ei\u0173, ji skirstoma \u012f k\u016bdiki\u0173, paaugli\u0173, suaugusi\u0173j\u0173 (ypa\u010d daug\u0117ja suaugusi\u0173 moter\u0173 akn\u0117s atvej\u0173).<\/p>\n
Koks \u0161iuolaikinis po\u017ei\u016bris \u012f akn\u0117s gydym\u0105? <\/b><\/p>\n
Akn\u0117s eiga da\u017eniausiai yra banguojanti, t. y. po pager\u0117jimo period\u0173, kurie gali trukti \u012fvairiai, odos b\u016bkl\u0117 v\u0117l gali pablog\u0117ti. Tai n\u0117ra liga, ku\u00adri\u0105 galima i\u0161gydyti per vien\u0105 dien\u0105. Net jeigu vien\u0105 dien\u0105 ji ir i\u0161nyksta, mokslininkai dar netu\u00adri tikslaus atsakymo \u012f klausim\u0105, kod\u0117l taip nuti\u00adko, ir kada tiksliai sergantieji gal\u0117t\u0173 sulaukti vi\u00adsi\u0161ko i\u0161gijimo.<\/p>\n
Taigi gydymo metodai parenkami individu\u00adaliai, atsi\u017evelgiant \u012f ligos sunkum\u0105, vyraujan\u010dio b\u0117rimo tip\u0105, ligonio b\u016bkl\u0119, am\u017ei\u0173, lyt\u012f. Lietuvo\u00adje yra patvirtintas algoritmas, kuris atitinka Eu\u00adropos akn\u0117s gydymo gaires. Juo ir vadovaujasi m\u016bs\u0173 gydytojai.<\/p>\n
Akn\u0117s gydymas yra pakopinis. Jeigu ligos forma lengva ar vidutinio sunkumo, visada reko\u00admenduojama prad\u0117ti nuo vietini\u0173 preparat\u0173. Jei liga sunkesn\u0117s formos ir vietiniai vaistai nepa\u00addeda, rekomenduojama skirti geriam\u0173j\u0173 vaist\u0173, kurie parenkami atsi\u017evelgus \u012f ligonio lyt\u012f, am\u00ad\u017ei\u0173, b\u0117rim\u0173 tip\u0105 (ar nesiformuoja randai), gretu\u00adtines ligas (pvz., ar neserga policistiniu kiau\u0161i\u00add\u017ei\u0173 sindromu, kt.).<\/p>\n
Lietuvoje yra vis\u0173 vaist\u0173, reikaling\u0173 aknei gy\u00addyti. Vaist\u0173 veikimas nukreiptas \u012f ligos patogene\u00adzini\u0173 grand\u017ei\u0173 slopinim\u0105. Kaip jau min\u0117jau, liga vystosi d\u0117l padid\u0117jusios riebal\u0173 gamybos, hiper\u00adkeratinizacijos, Propionibacteriumacnes <\/i>bakteri\u00adj\u0173 kolonizacijos veiklos ir u\u017edegimo. Tad parink\u00addami vaistus, stengiam\u0117s, kad b\u016bt\u0173 veikiamos vi\u00adsos min\u0117tos akn\u0117s vystymuisi svarbios grandys. Bakterijas ir u\u017edegimo proces\u0105 bandoma paveikti skiriant antibiotik\u0173, riebal\u0173 liauk\u0173 veikl\u0105 normali\u00adzuoti ir u\u017edegim\u0105 suma\u017einti siekiama skiriant re\u00adtinoid\u0173, kurie kartu skatina ir epidermio l\u0105steli\u0173 atsinaujinim\u0105, slopina hiperkeratinizacij\u0105. Hor\u00admon\u0173 aktyvumui suma\u017einti galima skirti hormo\u00adnini\u0173 preparat\u0173. Taip pat gali b\u016bti skiriama ir kera\u00adtolitik\u0173, kurie padeda kontroliuoti odos rag\u0117jim\u0105.<\/p>\n
\u0160iandien visuotinai pripa\u017einta, kad gydymas vaist\u0173 deriniu yra prana\u0161esnis u\u017e monoterapij\u0105. Ypa\u010d rekomenduojama vengti antibiotik\u0173 mono\u00adterapijos. Rekomenduojama tiek geriamuosius, tiek tepamuosius antibiotikus derinti su kitais vaistais. Lietuvoje yra 2 kombinuoti gamykli\u00adniai vietinio poveikio preparatai, kuri\u0173 sud\u0117tyje yra antibiotiko ir kito vaisto. Tai vietinio povei\u00adkio gelis, kurio sud\u0117tyje yra veikli\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173 klindamicino, ir tretinoino derinys (Treclinac<\/i>). Kitas preparatas yra klindamicino ir benzoilo peroksido derinys.<\/p>\n
Ar nutraukus vaist\u0173 vartojim\u0105 odos b\u016bkl\u0117 nepablog\u0117ja? <\/b><\/p>\n
Kaip min\u0117jau, akn\u0117s eiga yra banguojanti. Be to, niekada neb\u016bna taip, kad b\u016bklei pager\u0117jus ir nutraukus vaist\u0173 vartojim\u0105, \u017emogus b\u016bt\u0173 paliktas be prie\u017ei\u016bros. Jei liga buvo lengvos formos, gali b\u016bti rekomenduojama speciali gydomoji kosme\u00adtika, kitiems galb\u016bt paskiriama kito preparato.<\/p>\n
Akn\u0117s b\u016bkl\u0117 gali pa\u016bm\u0117ti d\u0117l daugyb\u0117s veiks\u00adni\u0173, visai nesusijusi\u0173 su vaist\u0173 nutraukimu, pa\u00advyzd\u017eiui, patyrus stres\u0105, pasim\u0117gavus saul\u0117je, kt. Tada gydytojas v\u0117l ai\u0161kinasi prie\u017eastis, verti\u00adna odos b\u016bkl\u0119 ir skiria gydym\u0105.<\/p>\n
Pra\u0161ome pakomentuoti naujo kombinuo\u00adto gydymo preparatu Treclinac <\/i>privalumus? <\/b><\/p>\n
Treclinac <\/i>yra gamyklinis sud\u0117tinis vaistas, skirtas aknei gydyti. Jis veikia kone visas spuo\u00adg\u0173 atsiradimo grandis: bakterij\u0173 kolonizacij\u0105, u\u017e\u00addegim\u0105 ir hiperkeratinizacij\u0105. Jo sud\u0117tyje yra an\u00adtibiotiko klindamicino, kuris pasi\u017eymi spuogus sukelian\u010di\u0173 bakterij\u0173 augimo ir j\u0173 sukelto u\u017ede\u00adgimo ribojan\u010diu poveikiu. Retinoidai labai svar\u00adb\u016bs gydant akn\u0119, reguliuoja keratinizacijos proce\u00adsus. Taip persp\u0117jamas nauj\u0173 akn\u0117s i\u0161b\u0117rimo ele\u00adment\u0173 formavimasis. \u0160ios veikliosios med\u017eiagos yra veiksmingesn\u0117s derinamos kartu, nei vartoja\u00admos atskirai. Treclinac <\/i>sud\u0117tyje esantis tretinoi\u00adnas yra 2 form\u0173: viena dalis yra tirpi ir veikia i\u0161 karto u\u017etepus ant odos, kita dalis yra kristalin\u0117, suspensijos pavidalo. Ji pradeda veikti l\u0117\u010diau ir ilg\u0105 laik\u0105. D\u0117l to yra geresnis retinoido toleravi\u00admas. Treclinac <\/i>ma\u017eiau dirgina ir sausina od\u0105, kas da\u017enai b\u016bdinga retinoidams, o efektas pasiekia\u00admas daug grei\u010diau. Treclinac <\/i>privalumas \u2013 pakan\u00adka vieno kombinuoto vaisto, nereikia skirti atski\u00adrai ir antibiotik\u0173, ir retinoid\u0173. Pacientui taip pat daug patogiau vartoti vien\u0105 preparat\u0105, o ne kelis.<\/p>\n
Kam rekomenduojamas Treclinac<\/i>? <\/b><\/p>\n
Pirma, vaistas rekomenduojamas sergant len\u00adgva ir vidutinio sunkumo akn\u0117s forma, t. y. pla\u00ad\u010diausiai paplitusiai sergan\u010di\u0173j\u0173 grupei. Tiesa, pre\u00adparatas tinka ir sergant kitomis akn\u0117s formomis, derinant su kitais akn\u0117s gydymo b\u016bdais, paren\u00adkant odos prie\u017ei\u016br\u0105.<\/p>\n
Kokia j\u016bs\u0173 asmenin\u0117 gydymo preparatu Treclinac <\/i>patirtis? <\/b><\/p>\n
Preparatas Treclinac <\/i>Lietuvoje pasirod\u0117 prie\u0161 me\u00adtus, tad \u0161iokios tokios patirties jau yra. Tenka steb\u0117\u00adti, kad preparat\u0105 gerai toleruoja pacientai. Jie pa\u017ey\u00admi, kad preparat\u0105 patogu naudoti. Vaisto poveikis pa\u00adsirei\u0161kia palaipsniui, ta\u010diau yra geras ir u\u017etikrintas: ma\u017e\u0117ja ir u\u017edegimini\u0173 i\u0161b\u0117rim\u0173, ir ink\u0161tir\u0173. Svarbu bendrauti su pacientais ir i\u0161ai\u0161kinti jiems, kad prepa\u00adrato poveikis nepasireik\u0161 akimirksniu, tod\u0117l jie tur\u0117\u00adt\u0173 pasisemti kantryb\u0117s. Juk akn\u0117 \u2013 l\u0117tin\u0117 liga, tod\u0117l ir efektas negali b\u016bti pasiekiamas per dien\u0105, reikia i\u0161\u00adlaukti. Mano praktika rodo, kad da\u017eniausiai pager\u0117ji\u00admas stebimas jau po 2 savai\u010di\u0173, po kuri\u0173 pasirei\u0161kia palaipsnis nuolatinis odos i\u0161b\u0117rim\u0173 nykimas.<\/p>\n
Pacientams svarbu nurodyti, kaip tinkamai nau\u00addoti vaist\u0105. Norint, kad Treclinac <\/i>veikt\u0173, sergan\u00adtieji tur\u0117t\u0173 \u017einoti, kad geliu reikia teptis vis\u0105 odos plot\u0105, o ne tik i\u0161bertas vietas. Kartu tur\u0117t\u0173 b\u016bti pa\u00adsirenkama tinkama kosmetika, kad oda neb\u016bt\u0173 dir\u00adginama. Visada stengiuosi kontroliuoti ligos eig\u0105, tod\u0117l kvie\u010diu pacientus ap\u017ei\u016brai po tam tikro vais\u00adto naudojimo laiko. Treclinac <\/i>rekomenduojama naudoti be pertraukos ne ma\u017eiau nei 3 m\u0117nesius.<\/p>\n
D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f. <\/i><\/b><\/p>\n
Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/i><\/p>\n
\u0160altinis „Internistas”<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Akn\u0117, arba paprastieji spuogai (acnevulgaris), yra la\u00adbai paplitusi ir sunkiai gydoma odos liga, kuri pasirei\u0161kia tam tikromis formomis ir ypa\u010d pa\u00adaugliams. Pastaraisiais metais pastebima, kad daug\u0117ja vy\u00adresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173, ypa\u010d moter\u0173, kurioms akn\u0117 i\u0161sivys\u00adto sulaukus 25, 30 met\u0173 ar dar vyresn\u0117ms. Akn\u0117 n\u0117ra pavojin\u00adga sveikatai, ta\u010diau sukelia psi\u00adchoemocin\u012f diskomfort\u0105. Apie akn\u0117s gydymo naujienas, ligos i\u0161sivystymo…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7050,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[6767,1497,873,125,138],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-7049","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-bukle","tag-kosmetika","tag-preparatas","tag-rukymas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7049","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7049"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7049\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7050"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7049"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7049"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7049"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7049"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7049"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}