{"id":7070,"date":"2015-10-26T15:59:49","date_gmt":"2015-10-26T15:59:49","guid":{"rendered":""},"modified":"2015-10-26T16:00:31","modified_gmt":"2015-10-26T16:00:31","slug":"ka-seimos-gydytojai-turetu-zinoti-apie-endometrioze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/rekomenduojamos-naujienos\/ka-seimos-gydytojai-turetu-zinoti-apie-endometrioze\/7070\/","title":{"rendered":"K\u0105 \u0161eimos gydytojai tur\u0117t\u0173 \u017einoti apie endometrioz\u0119?"},"content":{"rendered":"

Endometrioz\u0117<\/a> \u2013 gimdos gleivin\u0117s i\u0161ve\u0161\u0117jimas u\u017e gimdos rib\u0173, kai pana\u0161us \u012f gimdos gleivin\u0119 audi\u00adnys \u012fvairiose organizmo vietose suformuoja tarsi saleles ir sukelia nuo estrogen\u0173 priklausom\u0105 l\u0117tin\u012f u\u017e\u00addegim\u0105. Liga gana da\u017ena, neretai nesukelia joki\u0173 simptom\u0173 ir diagnozuojama atsitiktinai, kai moteris ima ie\u0161koti nevaisingumo prie\u017eas\u010di\u0173. <\/b><\/p>\n

K\u0105 apie endometrioz\u0119 tur\u0117t\u0173 \u017einoti \u0161eimos gydytojai? Kalbam\u0117s su gydytoja aku\u0161ere ginekologe Daiva Ker\u0161ulyte.<\/b><\/p>\n

Kokie simptomai, kuriais skund\u017eiasi pacient\u0117, su\u00adteikia pagrindo \u012ftarti endometrioz\u0119 ir si\u0173sti j\u0105 konsul\u00adtuotis su gydytoju ginekologu? <\/b><\/p>\n

Simptom\u0173, kurie leist\u0173 \u012ftarti endometrioz\u0119, gali b\u016bti \u012fvairi\u0173. Gali pasireik\u0161ti tik vienas arba keletas simptom\u0173, arba j\u0173 visai neb\u016bti, ta\u010diau moteris gali sk\u0173stis negal\u0117ji\u00admu pastoti. Tipi\u0161kiausias endometrioz\u0117s simptomas yra tamsiai rudos, vadinamosios \u0161okoladin\u0117s, i\u0161skyros, kurios pasirei\u0161kia prie\u0161 arba po m\u0117nesini\u0173. \u0160is tepimas labai ne\u00adramina moteris. Tai tikrai n\u0117ra norma, ypa\u010d i\u0161skyr\u0173 pa\u00adgaus\u0117ja prie\u0161 m\u0117nesines. I\u0161 kit\u0173 da\u017en\u0173 simptom\u0173 galima pamin\u0117ti gausias m\u0117nesines su kre\u0161uliais. Taip pat da\u017e\u00adnai, esant endometrioz\u0117s \u017eidiniams, m\u0117nesin\u0117s ir lytiniai santykiai b\u016bna skausmingi. Moter\u012f gali varginti neloka\u00adlizuotas skausmas pilvo apa\u010dioje, str\u0117n\u0173, nugaros skaus\u00admas. Tai yra pagrindiniai simptomai. Jeigu pacient\u0117 var\u00addija \u0161iuos po\u017eymius, galima \u012ftarti endometrioz\u0119 ir si\u0173sti konsultuotis su specialistu.<\/p>\n

K\u0105 \u0161eimos gydytojas tur\u0117t\u0173 i\u0161ai\u0161kinti pacientei, kuriai \u012ftariama endometrioz\u0117<\/a>? <\/b><\/p>\n

\u0160eimos gydytojas tur\u0117t\u0173 paai\u0161kinti, kokia tai liga, koks galimas gydymas ir kuo gresia negydymas. Negydoma endometrioz\u0117<\/a> gali progresuoti spar\u010diau, sukelti s\u0105aug\u0173 vystym\u0105si, kurios sukelia l\u0117tinius ma\u017eojo dubens skaus\u00admus. Jaunoms vaisingo am\u017eiaus moterims svarbu i\u0161ai\u0161\u00adkinti, kad endometrioz\u0117<\/a> yra viena gana da\u017en\u0173 nevaisingu\u00admo prie\u017eas\u010di\u0173 \u2013 j\u012f nustatoma ma\u017edaug tre\u010ddaliui negalin\u00ad\u010di\u0173 pastoti moter\u0173. Labai svarbu, \u012ftarus lig\u0105, laiku kreip\u00adtis \u012f specialist\u0105 \u2013 ginekolog\u0105, kuris patvirtins arba paneigs diagnoz\u0119 ir, esant reikalui, paskirs atitinkam\u0105 gydym\u0105.<\/p>\n

Taip pat \u0161eimos gydytojai gal\u0117t\u0173 pacientes nuramin\u00adti, kad endometrioz\u0117s kilm\u0117 n\u0117ra piktybin\u0117 \u2013 tai n\u0117ra on\u00adkologin\u0117 liga.<\/p>\n

Kokie yra pagrindiniai pacient\u0119 kankinantys simptomai sergant endometrioze? <\/b><\/p>\n

\u0160i liga pasirei\u0161kia vaisingo am\u017eiaus moterims, ta\u010diau pastaruoju metu daug\u0117ja jaun\u0173 moter\u0173, paaugli\u0173, kurioms nustatoma endometrioz\u0117<\/a>. Europoje endometrioze serga apie 16 mln. moter\u0173, Lietuvoje 2009 metais nustatyta apie 8 500 endometrioz\u0117s atvej\u0173.<\/p>\n

Pagrindinius simptomus jau min\u0117jau \u2013 tai \u0161okoladi\u00adn\u0117s i\u0161skyros, gausios, su kre\u0161uliais m\u0117nesin\u0117s, skausmas. Tiesa, neretai b\u016bna, kad moteris nei\u0161sako joki\u0173 nusiskun\u00addim\u0173, jai nepasirei\u0161kia jokie endometriozei b\u016bdingi simp\u00adtomai, o liga nustatoma atsitiktinai, kai imama ie\u0161koti ne\u00advaisingumo prie\u017eas\u010di\u0173. Taigi endometrioz\u0117s eiga gali b\u016bti nebyli. Praktikoje b\u016bta atvej\u0173, kai endometrioz\u0117<\/a> pasteb\u0117\u00adta atliekant laparoskopin\u0119 diagnostik\u0105 d\u0117l nevaisingumo, liga jau buvo IV stadijos.<\/p>\n

Net toks simptomas, kaip labai skausmingos m\u0117ne\u00adsin\u0117s, kai nepadeda jokie vaistai nuo skausmo, gali b\u016bti signalas, kad moteris serga endometrioze.<\/p>\n

Taigi geb\u0117jimas gimdos gleivin\u0117s l\u0105stel\u0117ms i\u0161likti, augti dalijimosi b\u016bdu ir formuoti endometrioz\u0117s \u017eidi\u00adnius, kuriems b\u016bdingas u\u017edegimas ir padid\u0117jusi cito\u00adkin\u0173, prostaglandin\u0173 ir kit\u0173 mediatori\u0173 koncentracija, nulemia ir pagrindinius endometrioz\u0117s simptomus \u2013 skausm\u0105 ir nevaisingum\u0105.<\/p>\n

Kuo skiriasi \u012fvairios endometrioz\u0117s stadijos? <\/b><\/p>\n

Endometrioz\u0117<\/a> \u2013 liga, kurios i\u0161sivystymo prie\u017eas\u010di\u0173 mokslininkai iki \u0161iol n\u0117ra i\u0161siai\u0161kin\u0119. Sergant endometrio\u00adze, gleivin\u0117, kuri yra gimdos viduje, d\u0117l ne\u017einom\u0173 prie\u00ad\u017eas\u010di\u0173 atsiranda ir prilimpa u\u017e gimdos rib\u0173, t. y. \u012fvairio\u00adse kitose organizmo vietose. Endometrioz\u0117s \u017eidiniai gali formuotis ant kiau\u0161intaki\u0173, kiau\u0161id\u017ei\u0173, gimdos pavir\u0161iaus, gimdos kaklelio, \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s, \u017earnyne, kt. Retais atve\u00adjais endometrioz\u0117s \u017eidiniai gali i\u0161plisti u\u017e pilvo ertm\u0117s rib\u0173, net formuotis plau\u010diuose ar smegenyse.<\/p>\n

Endometrioz\u0117s \u017eidiniai funkcionuoja kaip ir gimdos gleivin\u0117, t. y. reaguoja \u012f hormon\u0173 poky\u010dius esant m\u0117ne\u00adsin\u0117ms. Vadinasi, \u0161ie \u017eidiniai m\u0117nesini\u0173 metu padid\u0117ja ir kraujuoja. Kraujas negali pasi\u0161alinti i\u0161 organizmo, tod\u0117l vystosi u\u017edegimas, kyla skausmas, ima formuotis s\u0105au\u00adgos ir cistos.<\/p>\n

Endometrioz\u0117<\/a> skirstoma \u012f 4 stadijas, kurios diagno\u00adzuojamos atsi\u017evelgiant \u012f \u017eidini\u0173 skai\u010di\u0173, o ne pagal simp\u00adtomus ir j\u0173 sunkum\u0105. \u017didiniai vertinami endometrioz\u0117s balais. Balai sumuojami ir nustatoma stadija: kuo daugiau \u017eidini\u0173, tuo didesn\u0117 stadija. Lig\u0105 diagnozuoja ir stadij\u0105 nu\u00adstato gydytojas ginekologas. Stadij\u0105 svarbu nustatyti d\u0117l vaist\u0173 kompensavimo. Ligos stadija nustatoma atlikus chi\u00adrurgin\u0119 diagnostik\u0105: I stadija \u2013 minimali endometrioz\u0117<\/a>, II stadija \u2013 lengva, III \u2013 vidutin\u0117, IV \u2013 sunki. <\/i><\/p>\n

Endometrioz\u0117<\/a> progresuoja l\u0117tai. Teigiama, kad nuo pirm\u0173j\u0173 simptom\u0173 pasirei\u0161kimo iki diagnoz\u0117s patvirti\u00adnimo praeina 7\u201312 met\u0173. Dalis moter\u0173 delsia kreiptis \u012f gydytojus, ta\u010diau nuo pirmos konsultacijos iki diagnoz\u0117s nustatymo taip pat praeina keleri metai.<\/p>\n

Kaip diagnozuojama endometrioz\u0117<\/a>? <\/b><\/p>\n

Pagrindinis endometrioz\u0117s diagnostikos b\u016bdas yra la\u00adparoskopija. Tiesa, ji n\u0117ra b\u016btina visoms pacient\u0117ms. Jei\u00adgu moteris pageidauja, gali b\u016bti paskirtas empirinis gy\u00addymas hormonais.<\/p>\n

Ta\u010diau tik laparoskopin\u0117 diagnostika leid\u017eia tiksliai nu\u00adstatyti lig\u0105, jos \u017eidinius. Atliekant \u0161i\u0105 diagnostikos proced\u016b\u00adr\u0105, kartu atliekamas ir gydymas, t. y. \u0161alinami, prideginami endometrioziniai \u017eidiniai. Nei atlik\u0119 ultragarsin\u012f, nei kom\u00adpiuterin\u0117s tomografijos, nei magnetinio rezonanso tyrim\u0105 nepamatysime endometrioz\u0117s \u017eidini\u0173 ma\u017eajame dubenyje. Tiesa, jeigu endometrioz\u0117<\/a> yra kiau\u0161id\u0117se ir formuojasi endo\u00admetriozin\u0117 cista, j\u0105 \u012fmanoma pamatyti atliekus echoskopij\u0105.<\/p>\n

Ar endometrioz\u0117<\/a> yra i\u0161gydoma liga? <\/b><\/p>\n

Deja, endometrioz\u0117<\/a> n\u0117ra i\u0161gydoma liga. Tiesa, j\u0105 ga\u00adlima pristabdyti, sul\u0117tinti progresavim\u0105. Kod\u0117l ir kaip liga progresuoja, mokslas taip pat kol kas negali pasaky\u00adti. Vienoms moterims po gydymo liga gali neprogresuo\u00adti ilg\u0105 laik\u0105, metus ir daugiau, kitoms sustabdyti gimdos gleivin\u0117s i\u0161ve\u0161\u0117jim\u0105 u\u017e gimdos rib\u0173 sekasi sunkiai. Dau\u00adgel\u012f met\u0173 endometrioz\u0117<\/a> gali nesukelti joki\u0173 simptom\u0173. Ta\u010diau moterims, kurioms endometrioz\u0117<\/a> sukelia skaus\u00adm\u0105, progresuoja, atsinaujina, reikalauja nuolatinio simp\u00adtom\u0173 gydymo. Geriausi\u0173 rezultat\u0173 pasiekiama, kai liga diagnozuojama anksti ir skiriamas individualus gydymas.<\/p>\n

Koks gydymas skiriamas diagnozavus I\u2013II stadi\u00adjos ir III\u2013IV stadijos endometrioz\u0119? <\/b><\/p>\n

Prakti\u0161kai visais endometrioz\u0117s atvejais pirmiausia, jeigu tai \u012fmanoma, bandoma chirugi\u0161kai pa\u0161alinti ligos \u017eidinius. Pagal situacij\u0105, ligos stadij\u0105, moters planus, gali b\u016bti atliekama laparoskopin\u0117 operacija, t. y. tausojanti arba radikali. Laparoskopin\u0117 operacija gali b\u016bti atliekama vai\u00adsingo am\u017eiaus moterims, kurios dar planuoja pastoti. Radi\u00adkalus b\u016bdas \u2013 abiej\u0173 kiau\u0161id\u017ei\u0173 \u0161alinimas, siekiant sukelti menopauz\u0119, ir kartu vis\u0173 matom\u0173 endometrioz\u0117s \u017eidini\u0173 pa\u0161alinimas (kartu gali b\u016bti pa\u0161alinta ir gimda su kiau\u0161in\u00adtakiais). Toks metodas skiriamas moterims, kurioms gydy\u00admas vaistais n\u0117ra veiksmingas, nes i\u0161lieka stipr\u016bs skaus\u00admai, ir kurios neplanuoja gimdyti arba kurioms planuo\u00adjama pa\u0161alinti gimd\u0105 d\u0117l kit\u0173 lig\u0173 (gimdos miomos, kt.).<\/p>\n

Taigi gydymas gali b\u016bti ir chirurginis, ir medikamenti\u00adnis. Atsi\u017evelgiant \u012f moters planus, galima skirti vaist\u0173 arba, jeigu moteris planuoja gimdyti, jai rekomenduojama pa\u00adstoti. Kaip jau min\u0117jau, ligos progresavimo veiksniai n\u0117ra \u017einomi, tod\u0117l i\u0161 karto po operacijos rekomenduojama pla\u00adnuoti pastojim\u0105, nes po kurio laiko \u017eidini\u0173 v\u0117l gali atsiras\u00adti, tod\u0117l pastojimas bus komplikuotas. Jei moteris gimdy\u00adti neplanuoja, jai gali b\u016bti skiriama vaist\u0173 \u2013 progestin\u0173.<\/p>\n

Jeigu diagnozuojama III\u2013IV stadija, gydymas yra il\u00adgesnis. \u0160iuo atveju pirmo pasirinkimo vaistas yra proges\u00adtinas dienogestas. Progestinai tinkamesni endometrioz\u0117s sukeltam skausmui mal\u0161inti, nes j\u0173 sud\u0117tyje n\u0117ra estroge\u00adn\u0173, kurie skatina endometrinio audinio augim\u0105.<\/p>\n

Ar diagnozavus endometrioz\u0119 \u0161eimos gydytojas gali i\u0161ra\u0161yti gydytojo ginekologo paskirt\u0105 gydym\u0105? <\/b><\/p>\n

Taip, gali. Jeigu po ginekologo konsultacijos mote\u00adriai paskirtas medikamentinis gydymas, \u0161eimos gydyto\u00adjas gali j\u012f t\u0119sti.<\/p>\n

III\u2013IV stadijos endometriozei gydyti pirmo pasi\u00adrinkimo vaistas dienogestas po 2 mg yra kompensuo\u00adjamas. Ar j\u012f gali i\u0161ra\u0161yti \u0161eimos gydytojas? <\/b><\/p>\n

Dienogestas yra pirmo pasirinkimo vaistas endome\u00adtrioz\u0117s sukeltam skausmui gydyti, registruotas Lietuvo\u00adje. Skiriant 2 mg vaisto per par\u0105, jis akivaizd\u017eiai suma\u017ei\u00adna dubens skausm\u0105 ir dismenor\u0117j\u0105. Moter\u0173, vartojan\u010di\u0173 dienogesto, gyvenimo kokyb\u0117 geresn\u0117, nes ma\u017eesnis ne\u00adpageidaujamas poveikis, susij\u0119s su estrogen\u0173 stokos sin\u00addromu, tod\u0117l jis tinkamas vartoti ilg\u0105 laik\u0105.<\/p>\n

Gydymo dienogestu esm\u0117 \u2013 u\u017eblokuoti kiau\u0161id\u017ei\u0173 vei\u00adkl\u0105, kad jos nefunkcionuot\u0173 ir neatsirast\u0173 nauj\u0173 ir nefunk\u00adcionuot\u0173 esami endometrioz\u0117s \u017eidiniai. Taigi, be skausmo, dienogestas ma\u017eina ir endometrioz\u0117s \u017eidini\u0173 formavimosi rizik\u0105, tod\u0117l jo rekomenduojama skirti esant III\u2013IV ligos sta\u00addijai, taip pat moterims, kurioms didel\u0117 ligos atsinaujinimo rizika, ar kai nepavyksta vis\u0173 \u017eidini\u0173 pa\u0161alinti chirurgi\u0161kai.<\/p>\n

Esant III\u2013IV endometrioz\u0117s stadijai, gydymas die\u00adnogestu kompensuojamas 80 proc. Po ginekologo reko\u00admendacijos kompensuojam\u0105j\u012f vaist\u0105 toliau gali skirti \u0161ei\u00admos gydytojas.<\/p>\n

K\u0105 turi \u017einoti pacient\u0117, jei jai paskirtas gydymas dienogestu po 2 mg? <\/b><\/p>\n

Visada reikia paai\u0161kinti, kad gydymas \u0161iuo, kaip ir bet kokiu, vaistu gali sukelti nepageidaujamo poveikio rei\u0161ki\u00adni\u0173. Gydant dienogestu, ypa\u010d ilgesn\u012f laik\u0105, gali i\u0161nykti ir da\u017eniausiai i\u0161nyksta arba labai suma\u017e\u0117ja m\u0117nesin\u0117s. Ir tai labai geras po\u017eymis, nes nesant m\u0117nesini\u0173, nevyksta krau\u00adjavimas ir i\u0161 endometrioz\u0117s \u017eidini\u0173, tod\u0117l ma\u017e\u0117ja skausmo, s\u0105aug\u0173 formavimosi rizika. Kitas dalykas, kad nesant m\u0117\u00adnesini\u0173 ir nefunkcionuojant kiau\u0161id\u0117ms, moter\u012f gali var\u00adginti simptomai, b\u016bdingi menopauzei, t. y. kar\u0161\u010dio pyli\u00admas, prakaitavimas, kt. Nustojus vartoti vaisto, m\u0117nesin\u0117s normalizuojasi ir visi simptomai i\u0161nyksta. Tiesa, \u0161ie simp\u00adtomai neb\u016btinai vargins visas moteris. Tai labai individu\u00adalu: vienoms gali pasireik\u0161ti silpni menopauz\u0117s po\u017eymiai, kitoms \u2013 stipresni, o tre\u010dios gali visai nieko blogo nejausti.<\/p>\n

Kokiam laikui galima i\u0161ra\u0161yti gydym\u0105 dienogestu? <\/b><\/p>\n

Kadangi endometrioz\u0117<\/a> yra nei\u0161gydoma liga, gydymas dienogestu skiriamas tiek kiek reikia pagal pacient\u0117s b\u016b\u00adkl\u0119. Receptas i\u0161ra\u0161omas kas m\u0117nes\u012f, vertinant pacient\u0117s b\u016bkl\u0119. Kursas 3\u20136 m\u0117nesiai.<\/p>\n

D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f. <\/b><\/p>\n

Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/p>\n

\u0160altinis: „Internistas”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Endometrioz\u0117 \u2013 gimdos gleivin\u0117s i\u0161ve\u0161\u0117jimas u\u017e gimdos rib\u0173, kai pana\u0161us \u012f gimdos gleivin\u0119 audi\u00adnys \u012fvairiose organizmo vietose suformuoja tarsi saleles ir sukelia nuo estrogen\u0173 priklausom\u0105 l\u0117tin\u012f u\u017e\u00addegim\u0105. Liga gana da\u017ena, neretai nesukelia joki\u0173 simptom\u0173 ir diagnozuojama atsitiktinai, kai moteris ima ie\u0161koti nevaisingumo prie\u017eas\u010di\u0173. K\u0105 apie endometrioz\u0119 tur\u0117t\u0173 \u017einoti \u0161eimos gydytojai? Kalbam\u0117s su gydytoja aku\u0161ere ginekologe…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7071,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[689,7603,205,6032,247,8071,138],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-7070","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-diagnostika","tag-endometrioze","tag-gydytojai","tag-gydytojas","tag-operacija","tag-simptomai","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7070","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7070"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7070\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7071"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7070"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7070"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7070"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7070"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7070"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}