\u017daizdos<\/a> gydomos kompleksi\u0161kai, atsi\u017evelgiant \u012f j\u0173 etiologij\u0105, lokalizacij\u0105, trukm\u0119, infekuotum\u0105, gretutines ligas ir atsak\u0105 \u012f gydym\u0105. Taikomi chirurginiai, medikamentiniai (lokal\u016bs ir sisteminiai) gydymo b\u016bdai, fizinio ir biologinio poveikio priemon\u0117s. Pastaraisiais metais \u017eaizd\u0173 gijimui skatinti prad\u0117tos vartoti pagal modernias technologijas sukurtos biologi\u0161kai aktyvios med\u017eiagos \u2013 augimo faktoriai (pavyzd\u017eiui, trombocit\u0173 kilm\u0117s augimo faktorius, rekombinantinis fibroblast\u0173 augimo faktorius, epidermio augimo faktorius, trombocitais papildyta plazma ir kt.).<\/p>\nSvarbus vaidmuo \u017eaizd\u0173 gydymo procese tenka tvarstymui. Tvarstymas \u2013 klasikinis \u017eaizd\u0173 gydymo ir prie\u017ei\u016bros metodas,<\/p>\n
i\u0161takomis siekiantis antikos laikus. \u017dmon\u0117s empiri\u0161kai pasteb\u0117jo, kad teisingai tvarstoma \u017eaizda ma\u017eiau kraujuoja ir p\u016bliuoja, ma\u017eiau skauda, grei\u010diau gyja. \u0160iuolaikiniam \u017eaizd\u0173 tvarstymui keliami \u0161ie svarbiausi reikalavimai:<\/p>\n
\u0084. racionali kaina;<\/p>\n
\u0084. geras individualus pritaikomumas prie ligonio k\u016bno formos;<\/p>\n
\u0084. netraumingas tvars\u010di\u0173 pakeitimas;<\/p>\n
\u0084. geras \u017eaizdos eksudato sug\u0117rimas (sugeriamumas);<\/p>\n
\u0084. geras tvars\u010dio pralaidumas deguoniui, vandeniui, prakaitui ir anglies dvideginiui;<\/p>\n
\u0084. lengvai ir visi\u0161kai nuimamas nuo \u017eaizdos;<\/p>\n
\u0084. paprastas naudoti;<\/p>\n
\u0084. mechani\u0161kai saugo \u017eaizd\u0105;<\/p>\n
\u0084. lengvai kerpamas, suma\u017einamas arba gaminamas \u012fvairi\u0173 form\u0173 ir dyd\u017ei\u0173;<\/p>\n
\u0084. saugo \u017eaizd\u0105 nuo mikroorganizm\u0173;<\/p>\n
\u0084. pagamintas i\u0161 hipoalergini\u0173 ir netoksi\u0161k\u0173 med\u017eiag\u0173.<\/p>\n
Gydytoj\u0173, slaugytoj\u0173 ir pacient\u0173 (i\u0161 viso 3,9 t\u016bkst.) apklausos rodo, kad i\u0161 tvarstymo ir tvars\u010di\u0173 jie tikisi:<\/p>\n
\u0084. kad kuo ma\u017eiaus skaud\u0117t\u0173 kei\u010diant tvarst\u012f, kad grei\u010diau gyt\u0173 \u017eaizda ir ma\u017eiau laiko tekt\u0173 praleisti ligonin\u0117je;<\/p>\n
\u0084. kad b\u016bt\u0173 galima lengvai ir be skausmo u\u017ed\u0117ti ir nuimti (pakeisti) tvarst\u012f;<\/p>\n
\u0084. kad tvarstis skatint\u0173 \u017eaizdos gijim\u0105.<\/p>\n
Apklaust\u0173j\u0173 teigimu, pasirinktinis b\u016bt\u0173 tvarstis, kuris apsaugot\u0173:<\/p>\n
\u0084. \u017eaizd\u0105 nuo traumos, pa\u017eeidimo;<\/p>\n
\u0084. nuo skausmo;<\/p>\n
\u0084. nuo infekcijos;<\/p>\n
\u0084. nuo aplink \u017eaizd\u0105 esan\u010dios odos pa\u017eeidimo;<\/p>\n
\u0084. tur\u0117t\u0173 kitoki\u0173 \u017eaizdos gijimui nauding\u0173 savybi\u0173.<\/p>\n
\u012erodyta, kad svarbiausia s\u0117kmingo \u017eaizdos gijimo s\u0105lyga \u2013 veiksminga \u017eaizdos eksudato kontrol\u0117, sug\u0117rimas. \u0160iuo po\u017ei\u016briu tvars\u010diai atlieka ir prevencin\u012f, ir terapin\u012f, gydom\u0105j\u012f vaidmen\u012f. Geriausi\u0173 \u017eaizdos gydymo rezultat\u0173 pasiekiama naudojant didelio sugeriamumo tvars\u010dius su superabsorbentais. Jie naudojami gydant labai ar vidutini\u0161kai eksuduojan\u010dias \u017eaizdas: koj\u0173 opas, spaud\u017eiam\u0105sias opas (pragulas), klampias ir \u0161a\u0161ais padengtas \u017eaizdas, granuliaciniu audiniu padengtas \u017eaizdas, pooperacines susi\u016btas arba i\u0161irusias \u017eaizdas, grybelio infekuotas \u017eaizdas, donorini\u0173 audini\u0173 implantacines \u017eaizdas.<\/p>\n
Superabsorbento turintys tvars\u010diai veikia kompleksi\u0161kai:<\/p>\n
\u0084. sugeria eksudat\u0105;<\/p>\n
\u0084. saugo mechani\u0161kai;<\/p>\n
\u0084. sukuria barjer\u0105, trukdant\u012f \u012f \u017eaizd\u0105 patekti patogenams, toksin\u0117ms ir kitokioms med\u017eiagoms.<\/p>\n
\u0160iuolaikiniai tvars\u010diai susideda i\u0161 4 sluoksni\u0173: apsauginio (protekcinio), \u0161ildomojo, komfortinio ir izoliacinio. Absorbcin\u012f tvars\u010di\u0173 poveik\u012f u\u017etikrina:<\/p>\n
\u0084. specialus hidropolimeras su puta;<\/p>\n
\u0084. horizontalios krypties absorbcija;<\/p>\n
\u0084. didelis dr\u0117gm\u0117s i\u0161garinimo koeficientas;<\/p>\n
\u0084. didelis garinimo potencialas susilietus su vandens garais (3618 g\/m2).<\/p>\n
Pritaikymas<\/b><\/p>\n
Trofin\u0117s koj\u0173 opos. Venin\u0117s koj\u0173 opos yra pati da\u017eniausia l\u0117tini\u0173 \u017eaizd\u0173 forma. Ilgiau nei 1 metus i\u0161liekan\u010dios opos 2\/3 pacient\u0173 recidyvuoja per 5 metus.<\/p>\n
Dabar yra labai efektyvi\u0173 tvars\u010di\u0173, kurie lengvina trofini\u0173 koj\u0173 op\u0173 gydym\u0105 ir greitina gijim\u0105. Tiesa, ne visose \u0161alyse \u0161ie tvars\u010diai vienodai gerai prieinami d\u0117l kompensavimo ypatum\u0173 ar apribojim\u0173. Naudojant modernius tvars\u010dius pasiekiama \u012fvairiapus\u0117s naudos:<\/p>\n
\u0084. suma\u017e\u0117ja \u017eaizdos sekreto pratek\u0117jimo rizika;<\/p>\n
\u0084. neter\u0161iami ligonio drabu\u017eiai ir lovos patalyn\u0117;<\/p>\n
\u0084. \u017eaizda grei\u010diau gyja, tod\u0117l suma\u017e\u0117ja gydymo ka\u0161tai.<\/p>\n
Antai Slovakijoje visi moderniausi tvars\u010diai (pvz., Advazorb, Eclypse) yra kompensuojami 100 proc. Advazorb \u2013 vienas pla\u010diausiai \u017eaizd\u0173 gydymo praktikoje naudojam\u0173 tvars\u010di\u0173. Advazorb Border\u00ae yra mink\u0161tas, \u0161velniai limpantis hidrofilinis put\u0173 poliuretano tvarstis su i\u0161orine poliuretano pl\u0117vele. Mink\u0161tas silikonas limpa prie sausos sveikos odos ir nelimpa prie dr\u0117gno \u017eaizdos pavir\u0161iaus. Tvars\u010dio keitimas visi\u0161kai neskausmingas, tod\u0117l labai tinka net ir vaik\u0173 \u017eaizdoms tvarstyti. Turi vandeniui nepralaid\u0173 pamu\u0161al\u0105 (sluoksn\u012f). Lengvai pritaikomas prie anatominio \u017emogaus k\u016bno pavir\u0161iaus. Tyrimai parod\u0117, kad, palyginti su paprastos tekstil\u0117s tvars\u010diu, Advazorb turi reik\u0161ming\u0173 prana\u0161um\u0173:<\/p>\n
\u0084. pirmas tvars\u010dio keitimas atliktas 3-\u010di\u0105 dien\u0105 po operacijos;<\/p>\n
\u0084. \u017eaizdos skausmo da\u017enumas naudojant Advazorb ir paprast\u0105 tekstil\u0117s tvarst\u012f buvo 5 vs 21 proc. pacient\u0173;<\/p>\n
\u0084. alergini\u0173 reakcij\u0173 pasitaik\u0117 1 vs 11 proc. pacient\u0173;<\/p>\n
\u0084. odos pa\u017eeidim\u0173 atsirado 0 vs 5 proc. pacient\u0173.<\/p>\n
Gydant \u017eaizdas taip pat naudojami medaus tvars\u010diai. Kochrano baz\u0117je yra 26 klinikini\u0173 tyrim\u0173 duomenys (3011 pacient\u0173). Tyrimai rodo, kad medaus tvars\u010diai grei\u010diau u\u017egyd\u0117 dalinio gilumo nudegimines \u017eaizdas, lyginant su \u012fprastiniais tvars\u010diais. Vis dar tr\u016bksta statisti\u0161kai patikim\u0173 duomen\u0173, kad medaus tvars\u010diai nudegimines \u017eaizdas gydo grei\u010diau nei sidabro sulfadiazino tvars\u010diai. Ta\u010diau \u017eaizd\u0173 komplikacij\u0173 da\u017enumas gydant medaus ir sidabro sulfadiazino tvars\u010diais yra pana\u0161us. \u012evairi\u0173 autori\u0173 duomenimis, infekuotas pooperacines \u017eaizdas medaus tvars\u010diai gyd\u0117 grei\u010diau nei paprastos tekstil\u0117s tvars\u010diai. Medus turi svarbi\u0173 \u017eaizd\u0173 gijimui savybi\u0173: nepasi\u017eymi citotoksi\u0161kumu, neskatina atspari\u0173 mikroorganizm\u0173 selekcijos, naikina netgi meticilinui atsparius patogenus, tinka \u012fvairios lokalizacijos, \u012fskaitant koj\u0173 ir maksilofacialini\u0173, \u017eaizd\u0173 gydymui, naikina nemalon\u0173 \u0161lapiuojan\u010di\u0173 \u017eaizd\u0173 kvap\u0105, nes medus, s\u0105veikaudamas su \u017eaizdos eksudatu, skatina pieno r\u016bg\u0161ties, o ne sieros vandenilio ar amonio susidarym\u0105.<\/p>\n
Eclypse tvars\u010diai pasi\u017eymi dideliu sugeriamumu ir patikima \u017eaizd\u0173 apsauga. Jie geba i\u0161laikyti sug\u0117r\u0119 savyje didel\u012f eksudato kiek\u012f, patikimai saugo nuo kry\u017emin\u0117s superinfekcijos, pasi\u017eymi dideliu skys\u010dio i\u0161garinimo potencialu, tinka \u012fvairaus tipo \u017eaizdoms tvarstyti. Netgi spaud\u017eiant tvarst\u012f nei\u0161silieja skystis. Sugertas skystis tolygiai pasiskirsto po vis\u0105 tvars\u010dio plot\u0105. Nuimant tvarst\u012f nepa\u017eeid\u017eiama oda. Tvarstis pakei\u010diamas lengvai ir greitai.<\/p>\n
Dabar prad\u0117ti gaminti Eclypse p\u0117dos tvars\u010diai\u2013bateliai. Jie grei\u010diau u\u017ededami ant p\u0117dos, patikimiau saugo nuo patogen\u0173 patekimo ir \u017eaizdos infekcijos, taupiau naudojama tvarstomoji med\u017eiaga. Toks tvarstis-batelis geriau laikosi ant kojos, nesmunka, be to, kaip rodo skai\u010diavimai, suma\u017eina visuminius \u017eaizd\u0173 gydymo ir prie\u017ei\u016bros ka\u0161tus. Tyrimai parod\u0117, kad tvarstant \u017eaizdas Eclypse bateliu sunaudojama ma\u017eiau tvars\u010di\u0173.<\/p>\n
Modernieji tvars\u010diai atliepia vis\u0173 suinteresuot\u0173 pusi\u0173 l\u016bkes\u010dius ir norus. Gydytojui svarbu, kad tvars\u010diai tur\u0117t\u0173 galing\u0105 absorbcin\u012f potencial\u0105, b\u016bt\u0173 neadhezyv\u016bs ir netraumingi, gaminami \u012fvairi\u0173 dyd\u017ei\u0173. Slaugytojams svarbu, kad tvars\u010diai b\u016bt\u0173 lengvai u\u017ededami ir nuimami. Pacientai nori, kad tvars\u010diai b\u016btu be skausmo nuimami ir kei\u010diami, gerai sugert\u0173 eksudat\u0105, neprasisunkt\u0173 pro tvars\u010dio kra\u0161tus, netept\u0173 drabu\u017ei\u0173 ir patalyn\u0117s. Sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigos vadovas suinteresuotas, kad tvars\u010di\u0173 naudojimas pad\u0117t\u0173 ma\u017einti bendruosius \u017eaizd\u0173 prie\u017ei\u016bros ka\u0161tus, bet kartu u\u017etikrint\u0173 \u017eaizd\u0173 gydymo kokyb\u0119, ir kad tvars\u010diai b\u016bt\u0173 kompensuojami.<\/p>\n
Parengta pagal dr. Rybar Jakub, Bratislava, Slovakija, prane\u0161im\u0105 \u201e\u0160iuolaikinis \u017eaizd\u0173 gydymas\u201c<\/p>\n
\u0160altinis: „Lietuvos gydytojo \u017eurnalas”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u0160iuolaikiniu po\u017ei\u016briu \u017eaizda apib\u016bdinama kaip normalios odos ir mink\u0161t\u0173j\u0173 audini\u0173 strukt\u016bros ir funkcijos pa\u017eeidimas. Normaliomis s\u0105lygomis \u017eaizda tur\u0117t\u0173 u\u017egyti nat\u016braliai. Fiziologinis \u017eaizdos gijimas \u2013 tai gerai organizuotas, suderintas, subalansuotas ir organizmo kontroliuojamas u\u017edegimo atsako, l\u0105steli\u0173 proliferacijos ir audini\u0173 remodeliavimosi (kompensacinio mechanizmo) procesas, pasibaigiantis visi\u0161ku \u017eaizdos (audini\u0173 defekto) u\u017egijimu. \u00a0 Klinikin\u0117je praktikoje da\u017enai pasitaiko situacij\u0173, kada…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7100,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[1595,1170,1327,7451],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-7099","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-infekuotas","tag-pedos","tag-skystis","tag-zaizda"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7099","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7099"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7099\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7100"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7099"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7099"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7099"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7099"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7099"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}