Prie\u0161 implantuojant nuolatin\u012f elektrokardiostimuliatori\u0173 (EKS) pacientui leid\u017eiama i\u0161bandyti laikin\u0105 i\u0161orin\u012f \u0161irdies ritm\u0105 palaikant\u012f prietais\u0105, kuris pritvirtinamas k\u016bno i\u0161or\u0117je be odos pj\u016bvio. \u0160i naujov\u0117 suteikia galimyb\u0119 gydytojams nuspr\u0119sti, ar pacientui tikslinga implantuoti nuolatin\u012f EKS. Apie tai paskelbta 2015 m. bir\u017eelio 22 dien\u0105 Milane (Italijoje) vykusiame Europos kardiolog\u0173 draugijos ir Europos \u0161irdies ritmo asociacijos (EHRA) simpoziume EHRA EURO PACE \u2013 CARDIOSTIM 2015. Vienas i\u0161radimo autori\u0173 Iowa City (JAV) universiteto ligonin\u0117s Vidaus lig\u0173 departamento Aritmij\u0173 skyriaus vadovas profesorius Michael Giudici sako, kad daugelis aritmijomis sergan\u010di\u0173 ligoni\u0173 jau\u010diasi itin blogai ir labai nekantrauja, kada gal\u0117s i\u0161sivaduoti i\u0161 t\u0173 kan\u010di\u0173. Prijungus i\u0161orin\u012f EKS, jie pasijunta kaip i\u0161 naujo gim\u0119: \u201eJ\u016bs nepatik\u0117site, kaip a\u0161 siaubingai jau\u010diausi anks\u010diau ir kaip puikiai jau\u010diuosi dabar. Nor\u0117\u010diau, kad implantacija man b\u016bt\u0173 atlikta kuo grei\u010diau\u201c, \u2013 skubina gydytojus jie.<\/p>\n
Anot prof. M. Giudici, laikinojo prietaiso testas<\/a> sudaro galimyb\u0119 pacientui palyginti savo b\u016bkl\u0119 ir savijaut\u0105 anks\u010diau ir dabar, priimti labiau motyvuot\u0105 ir argumentuot\u0105 sprendim\u0105 d\u0117l nuolatinio EKS implantacijos. Prie implantacijos proced\u016br\u0105 daugel\u012f ligoni\u0173 apninka abejon\u0117s. Jie informuojami, kad stimuliatoriuss bus implantuojamas kair\u0117je poraktikaulin\u0117je zonoje, po audiniais, atlikus vir\u0161utin\u0117skr\u016btin\u0117s dalies pj\u016bv\u012f. Toje vietoje gali pakisti odos spalva ir atsirasti i\u0161kilimas, kuris gali b\u016bti matomas d\u0117vint atvirus drabu\u017eius. D\u0117l to ypa\u010d nerimauja moterys, nes joms vir\u0161utin\u0117kr\u016btin\u0117s dalis svarbi kaip intymumo reli\u0161eris, tod\u0117l moterims ritmo vedlio prietais\u0105 si\u016bloma implantuotipo kr\u016btimi, submamari\u0161kai. Vyresnio am\u017eiaus ligoniai baiminasi, kad \u017eaisdamas ant j\u0173 keli\u0173 an\u016bk\u0117lis gali u\u017esigauti galv\u0105 trinktel\u0117j\u0119s \u012f kiet\u0105 prietaiso korpus\u0105. Kai kurie pacientai i\u0161 viso abejoja, ar verta implantuoti elektrin\u012f prietais\u0105 \u012f k\u016bno vid\u0173, \u201ejei esi senas\u201c ar \u201enesijauti labai blogai\u201c.<\/p>\n Laikinasis i\u0161orinis EKS<\/b><\/p>\n Profesoriui M. Giudici kilo mintis laikin\u0105j\u012f i\u0161orin\u012f ritmo prietais\u0105 panaudoti ir tiems pacientams, kurie iki \u0161iol tur\u0117jo pastov\u0173 EKS , bet yra priversti laikinai j\u012f eksplantuoti, pvz., d\u0117l infekcijos. \u0160iems ligoniams gali b\u016bti pritaikomas laikinasis EKS . \u0160iuo atveju panaudojamas tas pats EKS ir \u012fki\u0161ti elektrodai, ta\u010diau pats prietaisas paliekamas k\u016bno i\u0161or\u0117je. Pacientas gali \u012fsitikinti, kad blogos jo savijautos prie\u017eastis yra reta \u0161irdies veikla, o ne kadaise atlikta \u0161irdies operacija ar implantuotas nuolatinis ritmo vedlys. JAV mokslinink\u0173 atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo bradikardijos varginami 40\u201382 met\u0173 am\u017eiaus ligoniai, parod\u0117, kad 2\u20133 savai\u010di\u0173 laikinojo prietaiso testas<\/a> daugum\u0105 pacient\u0173 \u012ftikino nuolatinio implantuoto ritmo vedlio nauda ir privalumais.<\/p>\n Priminsime, kad pati EKS implantavimo proced\u016bra atliekama elektrofiziologijos laboratorijoje, i\u0161punktavus poraktikaulin\u0119 arba pa\u017easties ven\u0105, \u012fki\u0161ami elektrodai, kurie prisitvirtina de\u0161iniosiose \u0161irdies ertm\u0117se (atitinkamai skilvelyje arba prie\u0161irdyje). Proksimaliniai elektrod\u0173 galai fiksuojami prie odos ir sujungiami su nesteriliu permanentiniu ritmo prietaisu. Prietaisas u\u017eprogramuojamas individualiai pagal numatyt\u0105 paciento \u0161irdies ritm\u0105 ir veikia principu \u201epagal poreik\u012f\u201c (angl. on demand), o po 2\u20133 savai\u010di\u0173 nuimamas. Visi tyrime dalyvav\u0119 pacientai teig\u0117, kad pirmenyb\u0119 teikia nuolatiniam po oda implantuojamam EKS . N\u0117 vienam pacientui nepasitaik\u0117 su pradine implantacija susijusi\u0173 komplikacij\u0173 ar poreikio pa\u0161alinti prietais\u0105.<\/p>\n Prof. M. Giudici teigimu, laikinasis i\u0161orinis ritmo vedlys yra toks pat, kaip implantuojamas, tik jis tvirtinamas k\u016bno pavir\u0161iuje, tod\u0117l nereikia atlikti odos pj\u016bvio, o pacientas gali realiai \u012fsitikinti proced\u016bros nauda. Prijungus laikin\u0105j\u012f prietais\u0105 detaliai \u012fvertinama paciento b\u016bkl\u0117: fizinio kr\u016bvio tolerancija, gyvenimo kokyb\u0117, ligonio judrumas ir gyvybingumas. Tyrimas parod\u0117, kad \u0161ie rodikliai prijungus laikin\u0105j\u012f ritmo vedl\u012f reik\u0161mingai pager\u0117jo, o pacientai tiesiog ragino gydytojus neatid\u0117liojant implantuoti pastov\u0173j\u012f ritmo prietais\u0105.<\/p>\n Anot prof. M. Giudici, laikinojo ritmo vedlio m\u0117ginys sudaro galimyb\u0119 pacientui geriau pajusti atliekamos proced\u016bros naud\u0105 ir priimti motyvuot\u0105 sprendim\u0105 d\u0117l tolesn\u0117s gydymo taktikos. Pasteb\u0117ta, kad gal\u0117dami patys apsispr\u0119sti, pacientai jau\u010diasi laimingesni nei tada, kai gydymo naud\u0105 jiems bando i\u0161ai\u0161kinti gydytojai. Min\u0117tame tyrime dalyvavo bradikardij\u0105 turintys pacientai, bet proced\u016bra b\u016bt\u0173 naudinga ir kitomis aritmijomis sergantiems asmenims.<\/p>\n \u0160altinis: „Lietuvos gydytojo \u017eurnlas”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Prie\u0161 implantuojant nuolatin\u012f elektrokardiostimuliatori\u0173 (EKS) pacientui leid\u017eiama i\u0161bandyti laikin\u0105 i\u0161orin\u012f \u0161irdies ritm\u0105 palaikant\u012f prietais\u0105, kuris pritvirtinamas k\u016bno i\u0161or\u0117je be odos pj\u016bvio. \u0160i naujov\u0117 suteikia galimyb\u0119 gydytojams nuspr\u0119sti, ar pacientui tikslinga implantuoti nuolatin\u012f EKS. Apie tai paskelbta 2015 m. bir\u017eelio 22 dien\u0105 Milane (Italijoje) vykusiame Europos kardiolog\u0173 draugijos ir Europos \u0161irdies ritmo asociacijos (EHRA) simpoziume EHRA…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7124,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[5972,569],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-7123","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-pacientas","tag-proceduros"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7123"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7123\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7124"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7123"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7123"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}