\n
Plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eys \u2013 viena labiausiai paplitusi\u0173 ir did\u017eiausi\u0105 mirtingum\u0105 s\u0105lygojan\u010di\u0173 onkologini\u0173 lig\u0173 tiek pasaulyje, tiek Lietuvoje. Pasaulyje nauj\u0173 plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio atvej\u0173 skai\u010dius art\u0117ja prie 2 mln. V\u0117\u017eio registro duomenimis, kasmet Lietuvoje plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu suserga apie pusantro t\u016bkstan\u010dio \u017emoni\u0173, i\u0161 j\u0173 penkerius metus i\u0161gyvena tik 9,2 proc. moter\u0173 ir 8 proc. vyr\u0173 [1, 2]. Nepaisant \u0161iuolaikini\u0173 diagnostikos metod\u0173, plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eys nustatomas toli pa\u017eeng\u0119s, ir vienintelis gydymo b\u016bdas t\u0117ra sisteminis gydymas vaistais. Nors citotoksin\u0117 (nepageidaujam\u0105, neretai gyvybei gr\u0117sming\u0105, poveik\u012f sukelianti) chemoterapija pailgina plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu sergan\u010di\u0173 ligoni\u0173 gyvenimo trukm\u0119 ir pagerina gyvenimo kokyb\u0119, daugelis mokslinink\u0173 ir tyr\u0117j\u0173 pripa\u017e\u012fsta, kad chemoterapija yra pasiekusi savo galimybi\u0173 ribas: did\u017eiausias atsako \u012f gydym\u0105 da\u017enumas \u2013 25\u201335 proc., o i\u0161gyvenamumo mediana \u2013 8\u201310 m\u0117nesi\u0173 [3].<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Pastaraisiais metais onkologini\u0173 lig\u0173, i\u0161 j\u0173 ir plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio, gydymo metodai, pritaikant molekulin\u0117s biologijos ir genetikos mokslo laim\u0117jimus, spar\u010diai tobul\u0117ja. Vis svarbesnis vaidmuo kasdien\u0117je klinikin\u0117je praktikoje tenka taikini\u0173 terapijai bei individualizuotam gydymui: esant epidermio augimo veiksnio receptoriaus (angl. Epidermal<\/i> growth factor receptor<\/i>, EGFR) geno mutacijai ar anaplazin\u0117s limfomos<\/a> receptoriaus tirozino kinaz\u0117s (ALK) geno translokacijai skiriama tirozino kinaz\u0117s inhibitori\u0173 bei slopinama angiogenez\u0117. Plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio imunoterapija imunokontrol\u0117s ta\u0161k\u0173 inhibitoriais siekiant aktyvinti organizmo imunines l\u0105steles kovoti su v\u0117\u017ein\u0117mis, \u2013 naujas daug \u017eadantis gydymo b\u016bdas. Lietuvoje nuo 2011 met\u0173 EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitori\u0173 gefitinib\u0105, o v\u0117liau ir erlotinib\u0105 \u012ftraukus \u012f Plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio ambulatorinio gydymo, kurio i\u0161laidos kompensuojamos i\u0161 Privalomojo sveikatos draudimo fondo biud\u017eeto, tvarkos apra\u0161\u0105, sukaupta pakankamai klinikin\u0117s patirties gydant plau\u010di\u0173 v\u0117\u017e\u012f EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitoriais. Reikia pamin\u0117ti, kad klinikiniuose tyrimuose jau bandomi tre\u010dios kartos EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitoriai. EGFR yra \u017emogaus epidermio augimo veiksnio receptori\u0173 (angl. human epidermal growth factor receptor<\/i>, HER \/ ErbB) \u0161eimos receptorin\u0117 tirozino kinaz\u0117. Jos padid\u0117j\u0119s aktyvumas nustatomas esant \u012fvairiems navikams, taip pat ir ne smulki\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiui (NSLPV). Padid\u0117j\u0119s EGFR aktyvumas d\u0117l EGFR geno didesn\u0117s rai\u0161kos, amplifikacijos, aktyvinan\u010di\u0173 mutacij\u0173 ar ligand\u0173 didesn\u0117s rai\u0161kos yra susij\u0119s su kancerogenez\u0117s procesais. Kai kurie NSLPV navikai turi aktyvinan\u010dias EGFR geno mutacijas, kurios sukelia EGFR baltym\u0173 strukt\u016bros poky\u010dius, didinan\u010dius EGFR aktyvum\u0105. EGFR tirozino kinaz\u0119 galima slopinti tirozino kinaz\u0117s inhibitoriais.<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n Gefitinibas \u2013 pirmasis taikini\u0173 terapijos vaistas plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiui gydyti<\/b><\/p>\n Gefitinibas (Iressa<\/i>) yra geriamasis selektyvus EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitorius, blokuojantis autofosforilinimo mechanizm\u0105 bei l\u0105stel\u0117s signalo perdavim\u0105 ir veiksmingai gydantis navikus, kurie turi EGFR tirozino kinaz\u0117s domen\u0105 aktyvinan\u010di\u0173 mutacij\u0173. Gefitinibas \u2013 pirmasis taikini\u0173 terapijos vaistas patvirtintas plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiui gydyti. II faz\u0117s klinikiniais tyrimais buvo nustatyta, kad bendroje NSLPV ligoni\u0173 populiacijoje, kai liga progresavo po pirmos arba antros eil\u0117s chemoterapijos, 42\u201354 proc. atvej\u0173 gydymas gefitinibu lig\u0105 sustabd\u0117, o simptom\u0173 kontrol\u0119 palaik\u0117 35\u201343 proc. atvej\u0173 [4, 5]. Ta\u010diau III faz\u0117s klinikini\u0173 tyrim\u0173 rezultatai bendroje NSLPV ligoni\u0173 populiacijoje netik\u0117tai buvo neigiami: tirozino kinaz\u0117s inhibitoriai, derinami su chemoterapija, nepailgino ligoni\u0173 gyvenimo trukm\u0117s [6, 7]. Kod\u0117l gauti tokie prie\u0161taringi rezultatai, tuo metu nebuvo \u017einoma. Prie\u0161 min\u0117tus klinikinius tyrimus tam tikrai daliai ligoni\u0173 (sergantiems bronchoalveoliniu plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu, ner\u016bkantiems ir moterims) tirozino kinaz\u0117s inhibitoriai klini\u0161kai buvo veiksmingesni nei kitiems ligoniams. \u0160ie faktai leido prieiti prie i\u0161vados, kad egzistuoja molekuliniai jautrumo tirozino kinaz\u0117s inhibitoriams mechanizmai. Tai patvirtinta 2004 metais, kai nepriklausomai vienas nuo kito T. J. Lynch su bendr. ir J. G. Paez su bendr. nustat\u0117, kad aktyvinan\u010dios geno EGFR mutacijos siejasi su NSLPV ligoni\u0173 atsaku \u012f gefitinib\u0105. T. J. Lynch tyrime i\u0161 devyni\u0173 ligoni\u0173, tur\u0117jusi\u0173 geno EGFR mutacij\u0173, a\u0161tuoniems, o J. G. Paez visiems penkiems tirtiesiems nustatytas atsakas \u012f gydym\u0105 gefitinibu. Ta\u010diau atitinkamai n\u0117 vienam i\u0161 septyni\u0173 ir keturi\u0173 \u0161i\u0173 tyrim\u0173 dalyvi\u0173, kuriems geno EGFR mutacij\u0173 nerasta,klinikinio efekto nebuvo [8, 9]. I\u0161siai\u0161kinta, kad navikiniame audinyje aktyvinan\u010di\u0173 EGFR geno mutacij\u0173 nustatoma 10\u201350 proc. (10\u201315 proc. europie\u010di\u0173, apie 30\u2013 50 proc. azijie\u010di\u0173) pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 NSLPV.Nuo tada duomen\u0173 apie EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitori\u0173 veiksmingum\u0105 gydant NSLPV ligonius, kuri\u0173 navikiniame plau\u010di\u0173 audinyje nustatytos EGFR geno mutacijos, gauta atlikus kelet\u0105 III faz\u0117s klinikini\u0173 tyrim\u0173.<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n Gefitinibo veiksmingumas esant aktyvinan\u010dioms EGFR geno mutacijoms<\/b><\/p>\n \u012e IP ASS (angl. Iressa Pan-Asia Study<\/i>), pirm\u0105j\u012f III faz\u0117s klinikin\u012f atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrim\u0105, atrinkti 1217 pacientai remiantis klinikiniais atrankos kriterijais, leid\u017eian\u010diais numatyti EGFR tirozino kinaz\u0117s veiksmingum\u0105 (azijie\u010diai, ner\u016bkantys ar anks\u010diau r\u016bk\u0119 minimaliai, sergantys plau\u010di\u0173 adenokarcinoma). Jie atsitiktinai paskirti \u012f gefitinibo ar chemoterapijos (karboplatina ir paklitakseliu) grup\u0119. Gydant gefitinibu, vien\u0173 met\u0173 i\u0161gyvenamumas be ligos progresavimo buvo reik\u0161mingai didesnis (24,9 proc.), lyginant su ligoniais, kurie buvo gydyti chemoterapija (6,7 proc.). I\u0161tyrus navikin\u012f audin\u012f, aktyvinan\u010dios EGFR geno mutacijos buvo nustatytos 59,7 proc. tiriam\u0173j\u0173. Grup\u0117je ligoni\u0173, kuriems, radus aktyvinan\u010di\u0105 EGFR geno mutacij\u0105, buvo skirtas gydymas gefitinibu, nustatytas reik\u0161mingai didesnis atsako \u012f gydym\u0105 da\u017enumas (71,2 proc.) ir ilgesnis laikotarpis be ligos progresavimo (9,5 m\u0117n.), lyginant su pacientais, kurie gydyti chemoterapija (atitinkamai 47,3 proc. ir 6,3 m\u0117n.). Nesant aktyvinan\u010di\u0173 EGFR geno mutacij\u0173, chemoterapija buvo veiksmingesn\u0117 u\u017e gefitinib\u0105. Bendrojo i\u0161gyvenamumo rezultatai vir\u0161ijo l\u016bkes\u010dius: ligoni\u0173 gyvenimo trukm\u0117 pailg\u0117jo net iki trij\u0173 kart\u0173, lyginant su istoriniais duomenimis (22 m\u0117n., palyginti su 8\u201310 m\u0117n. standartin\u0117s chemoterapijos). Gefitinibas reik\u0161mingiau pagerino ligoni\u0173 gyvenimo kokyb\u0119 bei s\u0105lygojo ma\u017eiau nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 [10]. IP ASS klinikinio tyrimo rezultatai i\u0161 esm\u0117s pakeit\u0117 plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio gydymo standartus \u2013 \u012frodyta, kad, esant aktyvinan\u010dioms EGFR geno mutacijoms, gydymas EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitoriais yra reik\u0161mingai efektyvesnis nei standartin\u0117 chemoterapija, ir pacient\u0173 atranka gydymui turi b\u016bti gr\u012fsta ne klinikiniais, o molekuliniais genetiniais kriterijais. Remiantis \u0161iuo klinikiniu tyrimu, nuo 2009 met\u0173 gefitinibas buvo rekomenduotas ir patvirtintas kaip pirmos eil\u0117s vaistas nusta\u010dius aktyvinan\u010di\u0105 EGFR geno mutacij\u0105 sergant NSLPV. V\u0117lesni III faz\u0117s klinikiniai tyrimai buvo atlikti su ligoniais, kuriems nustatytos aktyvinan\u010dios EGFR geno mutacijos. Bendras atsako \u012f gydym\u0105 da\u017enumas (62,1\u201384,6 proc.), i\u0161gyvenamumo be ligos progresavimo mediana (8,0\u201310,8 m\u0117n.) bei gyvenimo kokyb\u0117s pager\u0117jimas buvo reik\u0161mingai didesni gefitinibo grup\u0117je, palyginti su chemoterapija (atitinkamai 30,7\u201337,5 proc. ir 5,4\u20136,6 m\u0117n.). Bendro i\u0161gyvenamumo mediana siek\u0117 net iki 38,8 m\u0117nesi\u0173. Gydymas gefitinibu \u0161iuose III faz\u0117s klinikiniuose tyrimuose buvo gerai toleruojamas, o nepageidaujamas poveikis reik\u0161mingai retesnis nei standartin\u0117s chemoterapijos grup\u0117je. Da\u017eniausi nepageidaujami rei\u0161kiniai buvo i\u0161b\u0117rimas \u2013 iki 66 proc. (ta\u010diau tik 3 proc. \u2265 3 laipsnio) bei viduriavimas<\/a> \u2013 iki 47 proc. (ta\u010diau tik 4 proc. \u2265 3 laipsnio) [11-13]. Kadangi dauguma klinikini\u0173 tyrim\u0173 buvo vykdomi azijie\u010di\u0173 populiacijoje, 2013 metais pristatytas IV faz\u0117s klinikinis tyrimas,skirtas gefitinibo veiksmingumui ir saugumui esant aktyvinan\u010diai EGFR geno mutacijai \u012fvertinti balt\u0173j\u0173 ras\u0117s populiacijoje. \u012e tyrim\u0105 \u012ftraukti vyresni nei 18 met\u0173 III A\u2013IV stadijos NSLPV sergantys ligoniai, 0\u20132 bal\u0173 funkcin\u0117s b\u016bkl\u0117s pagal ECO G, kuriems nustatyta aktyvinanti EGFR geno mutacija. Kaip pirmos eil\u0117s vaist\u0105 tiriamiesiems skirtas geriamasis gefitinibas \u2013 po 250 mg 1 kart\u0105 per dien\u0105. Pagrindin\u0117 vertinamoji baigtis \u2013 atsakas \u012f gydym\u0105. Antrin\u0117s baigtys: ligos kontrol\u0117s da\u017enumas, i\u0161gyvenamumas be ligos progresavimo, bendras i\u0161gyvenamumas, saugumas. I\u0161 1060 atrankoje dalyvavusi\u0173 tiriam\u0173j\u0173 aktyvinan\u010dios EGFR mutacijos nustatytos 108-iems, 106 pacientai \u012ftraukti \u012f tyrim\u0105. Tiriam\u0173j\u0173 charakteristikos: vidutinis am\u017eius \u2013 65 metai, 70,8 proc. moter\u0173, 92,5 proc. IV stadijos, geros funkcin\u0117s b\u016bkl\u0117s (tik 6,6 proc. 2 balai pagal ECO G), 94,4 ner\u016bkantys ar met\u0119 r\u016bkyti, delecija 19 egzone \u2013 65,1 proc., mutacija 21 egzone \u2013 31,1 proc. Rezultatai: bendras atsako da\u017enumas \u2013 69,8 proc., ligos kontrol\u0117s da\u017enumas \u2013 90,6 proc., i\u0161gyvenamumas be ligos progresavimo (mediana \u2013 9,7 m\u0117n., 12 m\u0117n. \u2013 38,5 proc.), bendras i\u0161gyvenamumas (mediana \u2013 19,2 m\u0117n., 12 m\u0117n. \u2013 70,4 proc.). Da\u017eniausiai pasitaik\u0119 nepageidaujami rei\u0161kiniai: i\u0161b\u0117rimas \u2013 44,9 proc. (0 proc. \u2265 III laipsnio), viduriavimas<\/a> \u2013 30,8 proc. (3,7 proc. \u2265 III laipsnio) [14].<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n Gydymas EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitoriais Lietuvoje<\/b><\/p>\n 2012 metais paskelbti rezultatai pirmojo ir vienintelio Lietuvoje atlikto tyrimo, skirto \u012fvertinti EGFR geno mutacij\u0173 da\u017enum\u0105 ir gydymo EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitoriais efektyvum\u0105 sergant NSLPV. EGFR mutacijos buvo nustatytos 9,71 proc. tiriam\u0173j\u0173 (10 i\u0161 103), da\u017eniau moterims ir ner\u016bkantiems asmenims. Esant aktyvinan\u010dioms EGFR geno mutacijoms, reik\u0161mingai didesnis atsako da\u017enumas (85,7 proc.) bei ilgesnis laikotarpis be ligos progresavimo (mediana nepasiekta) buvo grup\u0117je pacient\u0173, gydyt\u0173 EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitoriais, palyginti su gydytais chemoterapija (atitinkamai 32,9 proc. ir 5,6 m\u0117n.) [15]. 2013\u20132014 metais paskelbti rezultatai tyrim\u0173, kuriuose pirm\u0105 kart\u0105 ap\u017evelgtas EGFR geno mutacij\u0173 da\u017enumas Europos \u0161ali\u0173 klinikin\u0117je praktikoje, \u012ftraukinat \u012f analiz\u0119 ir Lietuvos mokslinink\u0173 duomenis. \u0160i\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, EGFR mutacij\u0173 da\u017enumas Europoje svyruoja nuo 4,5 iki 37 proc., vidutini\u0161kai \u2013 13,8 proc. [16, 17]. Atnaujintais 2014 met\u0173 Lietuvos sveikatos moksl\u0173 universiteto Kauno klinik\u0173 duomenimis, EGFR geno mutacij\u0173 da\u017enumas tiriant ne smulki\u0173j\u0173 ir ne plok\u0161\u010di\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu sergan\u010dius ligonius yra 15,8 proc. Gydant \u0161iuos pacientus EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitoriais, j\u0173 i\u0161gyvenamumo be ligos progresavimo mediana buvo reik\u0161mingai ilgesn\u0117 nei gydyt\u0173 standartine chemoterapija (13,6 m\u0117n. ir 5,6 m\u0117n.), o kai kuri\u0173 pacient\u0173 siek\u0117 net 21,2 m\u0117nesius (nepublikuoti duomenys). \u012evertinus EGFR tirozino kinaz\u0117s efektyvum\u0105, rekomenduojama d\u0117l EGFR geno mutacij\u0173 i\u0161tirti ligonius, sergan\u010dius lokaliai i\u0161plitusiu (kai negalimas lokalus radikalus gydymas) ar metastaziniu NSLPV, kai numatomas gydymas EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitoriais. Pacient\u0173 atranka molekuliniams tyrimams priklauso nuo plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio histologinio tipo ir atliktos proced\u016bros. Radikaliai rezekavus plau\u010di\u0173 navik\u0105 operacijos metu rekomenduojama tirti adenokarcinoma ar adenokarcinomos komponent\u0105 turin\u010diu naviku (pvz., adenoskvamozine karcinoma) sergan\u010dius ligonius, o plok\u0161\u010di\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma, smulki\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma ar dideli\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma sergan\u010dius ligonius tirti nerekomenduojama. Smulki\u0173j\u0173 biopsij\u0173 metu rekomenduojamatirti adenokarcinoma ar adenokarcinomos komponent\u0105 turin\u010diu naviku sergan\u010dius ligonius. Jei smulki\u0173j\u0173 biopsij\u0173 metu nustatoma plok\u0161\u010di\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma, dideli\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma, ne smulki\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma ar smulki\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma, rekomenduojama tirti ligonius d\u0117l EGFR mutacij\u0173 tais atvejais, kai papildomais imunohistocheminiais tyrimais nustatoma adenokarcinomos komponentui b\u016bding\u0173 imunohistochemini\u0173 po\u017eymi\u0173 ar lieka ne smulki\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinomos nepatikslintos kitaip diagnoz\u0117. Kai nepakanka tiriamosios med\u017eiagos papildomiems imunohistocheminiams tyrimams ir n\u0117ra galimyb\u0117s pakartoti biopsijos, d\u0117l EGFR geno mutacij\u0173 konsiliumo sprendimu galima tirti ligonius, sergan\u010dius plok\u0161\u010di\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma, dideli\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma, ne smulki\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 plau\u010di\u0173 karcinoma neklasifikuojama kitaip ar smulki\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma, jei negalima paneigti adenokarcinomos komponento ir yra klinikini\u0173 predikcini\u0173 tirozino<\/p>\n \u00a0<\/b><\/p>\n Apibendrinimas<\/b><\/p>\n Taikini\u0173 terapija \u2013 tai kokybi\u0161kai naujas plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio gydymo standartas, pailginantis plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu sergan\u010di\u0173 ligoni\u0173 gyvenimo trukm\u0119 ir pagerinantis gyvenimo kokyb\u0119. Gefitinibas, EGFR tirozino kinaz\u0117s inhibitorius, yra efektyvus pirmos eil\u0117s vaistas NSLPV gydyti ligoniams, kuriems nustatytos aktyvinan\u010dios EGFR geno mutacijos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u0160altinis \u201eLietuvos gydytojo \u017eurnalas\u201c<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eys \u2013 viena labiausiai paplitusi\u0173 ir did\u017eiausi\u0105 mirtingum\u0105 s\u0105lygojan\u010di\u0173 onkologini\u0173 lig\u0173 tiek pasaulyje, tiek Lietuvoje. Pasaulyje nauj\u0173 plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eio atvej\u0173 skai\u010dius art\u0117ja prie 2 mln. V\u0117\u017eio registro duomenimis, kasmet Lietuvoje plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eiu suserga apie pusantro t\u016bkstan\u010dio \u017emoni\u0173, i\u0161 j\u0173 penkerius metus i\u0161gyvena tik 9,2 proc. moter\u0173 ir 8 proc. vyr\u0173 [1, 2]. Nepaisant \u0161iuolaikini\u0173…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7250,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[7,3282,60,95,1246],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7249","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-inhibitoriai","tag-isberimas","tag-terapija","tag-vezys","tag-viduriavimas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7249","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7249"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7249\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7250"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7249"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7249"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7249"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7249"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7249"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}