{"id":7353,"date":"2015-03-13T17:19:33","date_gmt":"2015-03-13T17:19:33","guid":{"rendered":""},"modified":"2015-03-13T17:19:33","modified_gmt":"2015-03-13T17:19:33","slug":"prostatos-vezys-liga-su-kuria-galima-gyventi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/prostatos-vezys-liga-su-kuria-galima-gyventi\/7353\/","title":{"rendered":"Prostatos v\u0117\u017eys \u2013 liga, su kuria galima gyventi"},"content":{"rendered":"

Apie prostatos v\u0117\u017e\u012f kalbama daug. Ar galima sakyti, kad liga diagnozuojama anksti ir kad pa\u00advyksta i\u0161gydyti vis daugiau pacient\u0173? <\/strong><\/p>\n

Pastar\u0173j\u0173 10\u201315 met\u0173 pasaulio, Europos, o ir Lietuvos tendencija \u2013 kad gydytojai vis daugiau nustato ankstyvosios stadijos prostatos v\u0117\u017eio atve\u00adj\u0173. Lietuvoje I, II stadijos liga, beje, prie anksty\u00adv\u0173j\u0173 priskir\u010diau net ir III v\u0117\u017eio stadij\u0105, nes ir \u0161iuos ligonius galima radikaliai gydyti, nustatoma apie 60\u201370 proc. atvej\u0173. Mano nuomone, perversm\u0105 di\u00adagnostikoje padar\u0117 atrastas prostatos specifinio an\u00adtigeno (PSA) rodiklis. Kartu prie ankstyvojo ligos nustatymo prisid\u0117jo ir prostatos v\u0117\u017eio ankstyvosios diagnostikos programa, kuri m\u016bs\u0173 \u0161alyje \u012fgyvendi\u00adnama jau 7 metus.<\/p>\n

Urolog\u0173 bendruomen\u0119 \u0161i tendencija d\u017eiugina, nes gerokai anks\u010diau nustat\u0119 prostatos v\u0117\u017e\u012f, paci\u00adentams galime si\u016blyti \u012fvairiausias veiksmingas gy\u00addymo formas. Ta\u010diau yra kita, su prostatos v\u0117\u017eio ankstyv\u0105ja diagnostika susijusi, problema. Visiems \u017einoma, kad ne kiekvien\u0105 prostatos v\u0117\u017eio atvej\u012f rei\u00adkia gydyti. Tod\u0117l \u0161iandien gydytojai priversti spr\u0119s\u00adti dilem\u0105 \u2013 kaip atskirti, kur\u012f pacient\u0105 reikia gydyti, nuo to, kur\u012f pakanka tik steb\u0117ti. Kitaip sakant, rei\u00adk\u0117t\u0173 gydyti tik agresyvias, pavojingas gyvybei pro\u00adstatos v\u0117\u017eio formas. Taigi diagnostikos dilema yra ne anksti nustatyti prostatos v\u0117\u017e\u012f, o atskirti t\u0105 pavo\u00adjing\u0105j\u0105 ligos form\u0105. Kalbant apie \u0161\u012f u\u017edavin\u012f, nei\u0161\u00adspr\u0119st\u0173 dalyk\u0173 yra, nes n\u0117ra ai\u0161ki\u0173 kriterij\u0173, pagal kuriuos tur\u0117tume atrinkti tuos pacientus, kurie ser\u00adga agresyvia ir pavojinga gyvybei prostatos v\u0117\u017eio forma. Manoma, kad ai\u0161kiai identifikuoti tokius pa\u00adcientus netolimoje ateityje tur\u0117t\u0173 pad\u0117ti biologiniai \u017eymenys. Su \u0161iomis naujomis diagnostikos galimy\u00adb\u0117mis urologai sieja daug vil\u010di\u0173.<\/p>\n

Min\u0117jote, kad atrinkti pacientus ir diferenci\u00adjuoti tuos, kuriuos reikia steb\u0117ti, ir tuos, kuriuos reikia gydyti, pad\u0117t\u0173 genetiniai \u017eymenys? Pra\u0161o\u00adme pakomentuoti tai pla\u010diau. <\/strong><\/p>\n

Kol kas gen\u0173 \u017eymen\u0173, kuriuos jau \u0161iandien gal\u0117\u00adtume pritaikyti praktikoje, n\u0117ra, nors mokslas labai spar\u010diai juda to link. Mokslininkai tyrin\u0117ja BRCA2, PCA3, kitus genus, ta\u010diau \u0161iandien kalb\u0117ti apie j\u0173 naud\u0105 ir reik\u0161m\u0119, gydant prostatos v\u0117\u017e\u012f, dar negalima.<\/p>\n

PCA3 genas gana pla\u010diai i\u0161nagrin\u0117tas, apie j\u012f kalbama rekomendacijose, nors ir \u0161is genetinis \u017ey\u00admuo kol kas daugiau naudojamas mokslin\u0117se pro\u00adgramose, laboratorijose, o ne kasdien\u0117je gydytoj\u0173 praktikoje. Pagal naujausius duomenis, tikimasi, kad PCA3 geno nustatymas gali pad\u0117ti b\u016btent tuo diagnostiniu etapu, kuriuo siekiama i\u0161siai\u0161kinti pa\u00advojingu progresuojan\u010diu v\u0117\u017eiu sergan\u010dius pacien\u00adtus. Gana da\u017enai urologai, atlik\u0119 prostatos biopsij\u0105, nemato v\u0117\u017eini\u0173 pakitim\u0173, nors PSA \u017eymuo ir b\u016bna padid\u0117j\u0119s. Esant \u0161iandien\u0117ms diagnostikos galimy\u00adb\u0117ms, toks pacientas ir toliau lieka didel\u0117s rizikos prostatos v\u0117\u017eiui vystytis grup\u0117je. At\u0117jus \u012f praktik\u0105 PCA3 geno tyrimams, \u0161ie ligoniai tur\u0117t\u0173 b\u016bti tiria\u00admi papildomai ir pagal \u0161io geno rai\u0161k\u0105 atsirast\u0173 ga\u00adlimyb\u0117 nustatyti, kuri\u0173 pacient\u0173 rizika sirgti ne tik prostatos v\u0117\u017eiu, bet agresyviu prostatos v\u0117\u017eiu yra daug didesn\u0117.<\/p>\n

BRCA2 geno nustatymas taip pat gali b\u016bti nau\u00addingas, kai kalbama apie paveldim\u0105 v\u0117\u017e\u012f, apie auk\u0161\u00adtesn\u0117s rizikos prostatos v\u0117\u017e\u012f.<\/p>\n

Ar pasiteisina prie\u0161in\u0117s liaukos ankstyvosios diagnostikos programa, nes nuomon\u0117s d\u0117l jos prie\u0161taringos? Galb\u016bt pasaulyje yra kitas anks\u00adtyvojo prostatos v\u0117\u017eio nustatymo b\u016bdas? <\/strong><\/p>\n

Prostatos v\u0117\u017eio ankstyvojo nustatymo progra\u00admos kritika kyla d\u0117l to, kad daug diagnozuojama klini\u0161kai nereik\u0161mingo arba klini\u0161kai ma\u017eai reik\u0161\u00admingo v\u0117\u017eio, kurio neb\u016btina gydyti, ta\u010diau jis yra gydomas. Tuo tarpu gydymas \u2013 operacija ar spin\u00addulin\u0117 terapija \u2013 kainuoja brangiai. O jeigu \u017emogus ir be radikalaus gydymo tiek pat ilgai gyvena? Uro\u00adlog\u0173 nuomone, kone pus\u0117 vis\u0173 naujai nustatom\u0173 I ar II stadijos prostatos v\u0117\u017eio atvej\u0173 gal\u0117t\u0173 b\u016bti tik aktyviai stebimi 5 ar 10 met\u0173, neskiriant jokio gy\u00addymo. Aktyvi steb\u0117sena rei\u0161kia, kad ligonis tur\u0117t\u0173 da\u017eniau (kas 3 ar 6 m\u0117nesius) atlikti PSA tyrim\u0105 ir kas 2\u20133 metus \u2013 kontrolin\u0119 prostatos biopsij\u0105. Taip apie 60\u201370 proc. vis\u0173 stebim\u0173 ligoni\u0173 pavykt\u0173 i\u0161\u00advengti radikalaus gydymo. Kitaip sakant, tie \u017emo\u00adn\u0117s laimingai gyvent\u0173 ir mirt\u0173 visai ne nuo prosta\u00adtos v\u0117\u017eio, o infarkto, insulto ar kt.<\/p>\n

Tokia steb\u0117senos taktika taikoma ir Lietuvo\u00adje. Tiksli\u0173 epidemiologini\u0173 duomen\u0173 n\u0117ra, bet manau, kad apie 15 proc. vis\u0173 naujai nustato\u00adm\u0173 prostatos v\u0117\u017eio atvej\u0173 gal\u0117t\u0173 b\u016bti palikti ak\u00adtyviai steb\u0117ti. Ai\u0161ku, ateityje \u0161i\u0173 pacient\u0173 tur\u0117\u00adt\u0173 tik daug\u0117ti.<\/p>\n

Ar esama naujovi\u0173 diagnostikos srityje ir ar gydytoj\u0173 praktikoje jau yra pozitron\u0173 emisijos tomografijos (PET) tyrimas? <\/strong><\/p>\n

Kol kas gydytojai PET tyrimo prostatos v\u0117\u017eiui diagnozuoti praktikoje nenaudoja, nors su \u0161iuo ty\u00adrimu taip pat sieja daug vil\u010di\u0173. Atliekant \u0161\u012f tyrim\u0105 ir naudojant \u012fvairius reagentus, bandoma nustatyti, ar yra metastazi\u0173 sritiniuose limfmazgiuose. Taip pat atlikti tyrimai, kurie parod\u0117 tam tikr\u0105 \u0161io tyri\u00admo jautrum\u0105 ir specifi\u0161kum\u0105, ta\u010diau kol kas gydy\u00adtojai jo savo arsenale dar neturi.<\/p>\n

Suprantama, kad v\u0117\u017eio gydymas priklauso nuo ligos stadijos, \u017emogaus organizmo b\u016bkl\u0117s? Ko\u00adkios stadijos prostatos v\u0117\u017eys gydomas veiksmin\u00adgiausiai, kokie metodai ar gydymo b\u016bdai taikomi? <\/strong><\/p>\n

Pradin\u0117ms prostatos v\u0117\u017eio stadijoms gydyti gali\u00adma si\u016blyti steb\u0117sen\u0105 arba 2 radikalaus gydymo for\u00admas \u2013 operacij\u0105 (radikali prostatektomija) ir spindu\u00adlin\u0119 terapij\u0105. Jei pacientui nustatytas i\u0161plit\u0119s prosta\u00adtos v\u0117\u017eys, jis gydomas hormon\u0173 terapija, kuria sie\u00adkiama pailginti i\u0161gyvenamum\u0105, ta\u010diau visai i\u0161gydyti paciento jau negalima. Be abejo, kad sergant pradine v\u0117\u017eio stadija, \u0161ansai pasveikti yra did\u017eiausi.<\/p>\n

Ar yra veiksmingas progresavusio prostatos v\u0117\u017eio gydymas? Pra\u0161ome pakomentuoti naujau\u00adsius progresavusio prostatos v\u0117\u017eio gydymo b\u016b\u00addus? Ar jie prieinami m\u016bs\u0173 ligoniams? <\/strong><\/p>\n

Naujien\u0173 gydant progresavus\u012f prostatos v\u0117\u017e\u012f yra. Standartinis i\u0161plitusio prostatos v\u0117\u017eio gydymas, kai yra metastazi\u0173, \u2013 tai androgen\u0173 deprivacijos terapi\u00adja, kurios tikslas nutraukti nat\u016bralaus testosterono sekrecij\u0105 s\u0117klid\u0117se. \u0160is gydymas m\u016bs\u0173 praktikoje taikomas jau 30\u201340 met\u0173, o medikai, anuomet pa\u00adsi\u016bl\u0119 \u0161i\u0105 terapij\u0105, gavo Nobelio premij\u0105 u\u017e prosta\u00adtos v\u0117\u017eio gydym\u0105 antihormonais. Per t\u0105 laik\u0105 moks\u00adlas smarkiai pa\u017eeng\u0117 \u012f priek\u012f ir dabar ateina naujos vaist\u0173 grup\u0117s, kurios vis dar i\u0161laiko hormoninio po\u00adveikio mechanizm\u0105. Ar\u010diausiai klinikin\u0117s praktikos \u0161iuo metu yra abiraterono acetatas. Jis gal\u0117t\u0173 b\u016bti skiriamas hormon\u0173 terapijai arba kastracijai atspa\u00adriam prostatos v\u0117\u017eiui gydyti, kai liga progresuoja net ir po chemoterapijos. \u0160iuo metu vyksta intensyvios diskusijos su Valstybine ligoni\u0173 kasa. Galb\u016bt \u0161iemet \u0161is vaistas jau bus kompensuojamas. Beje, abiratero\u00adno acetato kompensavimas Valstybin\u0117je ligoni\u0173 ka\u00adsoje svarstytas jau pernai, \u0161iemet irgi diskutuojama apie jo \u012ftraukim\u0105 \u012f kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105.<\/p>\n

Taigi pacientai, sergantys sunkiomis v\u0117\u017eio formo\u00admis, turi vil\u010di\u0173 sulaukti veiksmingesnio gydymo, nes jiems \u012f pagalb\u0105 ateina kelios visi\u0161kai naujos vaist\u0173 gru\u00adp\u0117s, pasi\u017eymin\u010dios skirtingais poveikio mechanizmais. Tai naujos kartos antiandrogenai. Beje, pana\u0161aus povei\u00adkio vaist\u0173 yra ir klinikini\u0173 tyrim\u0173 stadijoje, apie juos girdime konferencijose, pavyzd\u017eiui, apie enzalutamid\u0105.<\/p>\n

Kokios naujienos, kalbant apie prostatos v\u0117\u017e\u012f, skirtos \u0161eimos gydytojams? Kaip jie gali prisid\u0117\u00adti gydant \u0161i\u0105 lig\u0105? <\/strong><\/p>\n

\u0160eimos gydytojai tur\u0117t\u0173 \u017einoti prostatos v\u0117\u017eio ankstyvosios diagnostikos programos nuostatas, nes b\u016btent jie turi supa\u017eindinti su ja pacientus ir pasi\u016blyti jiems atlikti PSA test\u0105. \u0160eimos gydytojo grandis yra labai svarbi. U\u017e tai, kad \u0161iandien vis daugiau nusta\u00adtoma ankstyvosios stadijos v\u0117\u017eio atvej\u0173, reik\u0117t\u0173 d\u0117\u00adkoti b\u016btent jiems.<\/p>\n

Naujiena \u0161eimos gydytojams \u2013 kad nuo \u0161i\u0173 met\u0173 jie gali atlikti PSA test\u0105 ir tiems pacientams, kuriems prostatos v\u0117\u017eys jau diagnozuotas. Tai apibr\u0117\u017eiama 2013 metais baland\u012f i\u0161leistame sveikatos apsaugos ministro \u012fsakyme. Anks\u010diau tokios galimyb\u0117s jie netur\u0117jo. Tiesa, \u012fsakyme neapibr\u0117\u017eta, kiek kart\u0173 per metus jie gali tirti PSA, ta\u010diau 1 kart\u0105 \u2013 tai tikrai.<\/p>\n

\u0160eimos gydytojai da\u017eniau mato tuos pacientus, ku\u00adriuos gydo urologas. Vadinasi, jie pirmieji gali paste\u00adb\u0117ti, kad paciento b\u016bkl\u0117 pablog\u0117jo, kad atsirado kaul\u0173 skausmai ar progresuoja inkst\u0173 funkcijos nepakanka\u00admumas, kita, ir tokiu atveju nedelsiant si\u0173sti konsul\u00adtuotis pas urolog\u0105, kad b\u016bt\u0173 pakoreguotas gydymas.<\/p>\n

Taigi \u0161eimos gydytojai tur\u0117t\u0173 \u017einoti bendruo\u00adsius prostatos v\u0117\u017eio gydymo kanonus, progresavimo simptomus ir laiku nusi\u0173sti konsultuotus su urologu.<\/p>\n

Ar artimiausiu metu planuojama atnaujinti prostatos v\u0117\u017eio gydymo metodikas? <\/strong><\/p>\n

Lietuvos urologai naudojasi Europos urolog\u0173 pro\u00adstatos v\u0117\u017eio gair\u0117mis, kurios yra i\u0161verstos ir \u012f lietuvi\u0173 kalb\u0105. Sveikatos apsaugos ministerija nor\u0117t\u0173, kad uro\u00adlogai gaires adaptuot\u0173 m\u016bs\u0173 \u0161aliai. Mano nuomone, \u0161is darbas neturi prasm\u0117s, nes tai europinis dokumentas, kur\u012f Lietuvos urologai pripa\u017e\u012fsta ir s\u0117kmingai juo nau\u00addojasi. Nemanau, kad reikia kurti lietuvi\u0161k\u0105j\u0105 matema\u00adtik\u0105. Be to, Europos prostatos v\u0117\u017eio gair\u0117s kasmet yra per\u017ei\u016brimos ir atnaujinamos, to tikrai Lietuvoje nega\u00adl\u0117tume padaryti. Visai kitas dalykas yra prostatos v\u0117\u017eio gydymo kompensavimo mechanizmas. 2011 metais patvirtinome prostatos v\u0117\u017eio diagnostikos ir gydymo kompensuojamaisiais vaistais algoritm\u0105. Jis yra gana modernus, juo naudojam\u0117s, kai sprend\u017eiame klausim\u0105 apie gydym\u0105 kompensuojamaisiais vaistais.<\/p>\n

Koki\u0173 nauj\u0173 gydymo metod\u0173, medikament\u0173 laukiama ateityje? <\/strong><\/p>\n

Svarbiausios naujienos, kaip jau sakiau, yra nau\u00adjos kartos antiandrogenai \u2013 abiraterono acetatas, en\u00adzalutamidas, ipilimumabas, kt. JAV ir Europoje \u012f kasdien\u0119 praktik\u0105 \u012ftrauktas ka\u00adbazitakselis bei alfaradinas, kuriuos, manau, ir mes ka\u017ekada tur\u0117sime savo vaistin\u0117se ar gydymo \u012fstai\u00adg\u0173 skyriuose.<\/p>\n

Kita naujiena, kad JAV s\u0117kmingai atliktas vakcinos, skirtos i\u0161plitusiam prostatos v\u0117\u017eiui gydyti, kai jau yra metastazi\u0173 kauluose, testavimas. Tai yra speciali tech\u00adnologija, pagal kuri\u0105 gydytojai gali sukurti individua\u00adli\u0105, konkre\u010diam ligoniui ir jo ligos formai skirt\u0105 vakci\u00adn\u0105, kuri gana veiksmingai stabdo ligos progresavim\u0105.<\/p>\n

Sukurta nauj\u0173 vaist\u0173 ir kaul\u0173 metastazi\u0173 pa\u017eeidi\u00admams gydyti \u2013 denosumabas. Naujien\u0173, ypa\u010d vaist\u0173, skirt\u0173 i\u0161plitusiam prostatos v\u0117\u017eiui gydyti, yra. Visa tai suteikia daug vil\u010di\u0173 ir gydytojams, nes ple\u010diamos j\u0173 galimyb\u0117s kovoti su prostatos v\u0117\u017eiu, ir pacien\u00adtams, nes leid\u017eia net ir sergantiems sunkiomis pro\u00adstatos v\u0117\u017eio formomis ilgiau ir kokybi\u0161kiau gyventi.<\/p>\n

Kalbant apie prostatos v\u0117\u017eio profilaktik\u0105, mini\u00adma kai kuri\u0173 maisto produkt\u0173 \u012ftaka prostatos v\u0117\u017eiui i\u0161sivystyti ar, prie\u0161ingai \u2013 stabdyti j\u012f, pavyzd\u017eiui, kava, pienas, pomidorai. Kokia j\u016bs\u0173 nuomon\u0117? <\/strong><\/p>\n

Deja, kol kas prostatos v\u0117\u017eio prie\u017eastys n\u0117ra iki galo ai\u0161kios, tod\u0117l negalima kalb\u0117ti ir apie veiksmin\u00adg\u0105 profilaktik\u0105. Ai\u0161ku, \u017einomi kai kurie rizikos veiks\u00adniai, pavyzd\u017eiui, kad ligai vystytis \u012ftakos turi am\u017eius. Deja, biologinio laikrod\u017eio nesustabdysime. Kitas rizikos veiksnys \u2013 ras\u0117. Afroamerikie\u010di\u0173 rizika sirg\u00adti prostatos v\u0117\u017eiu yra didesn\u0117. Ras\u0117s irgi nepasirink\u00adsime. Dar vienas rizikos veiksnys \u2013 paveldimumas. Tikrai \u017einoma, kad vyr\u0173, kuri\u0173 seneliai ar t\u0117vai sir\u00adgo prostatos v\u0117\u017eiu ir ypa\u010d jei mir\u0117 d\u0117l \u0161ios ligos, ti\u00adkimyb\u0117 susirgti prostatos v\u0117\u017eiu padid\u0117ja 5\u20138 kartus, palyginti su tais, kuri\u0173 gimin\u0117je toki\u0173 sergan\u010di\u0173j\u0173 ne\u00adbuvo. Ta\u010diau ir paveldimumui \u012ftakos neturime. Taigi rizikos veiksniai \u017einomi, ta\u010diau pakeisti j\u0173 negalima.<\/p>\n

Mano nuomone, viena profilaktikos priemoni\u0173 yra prostatos v\u0117\u017eio ankstyvoji diagnostika. Ta\u010diau, kaip min\u0117jau, \u0161iuo atveju i\u0161kyla kita problema \u2013 u\u017euot ak\u00adtyviai steb\u0117j\u0119 ligon\u012f, gydytojai, nustat\u0119 ma\u017eai reik\u0161\u00adming\u0105 prostatos v\u0117\u017e\u012f, su kuriuo \u017emogus gana ilgai gali gyventi, ima j\u012f gydyti, kai to visi\u0161kai nereikia. Antra vertus, ir pacientas emoci\u0161kai sunkiai atlaiko \u017eini\u0105, kad serga prostatos v\u0117\u017eiu, ta\u010diau gydyti jo dar nerei\u00adkia. Tod\u0117l dalis ligoni\u0173 tiesiog reikalauja gydymo.<\/p>\n

Kalbant apie maisto produktus, kurie gal\u0117t\u0173 tur\u0117ti \u012ftakos prostatos v\u0117\u017eiui, noriu pabr\u0117\u017eti, kad mokslu \u012fro\u00addyt\u0173 duomen\u0173 apie tai n\u0117ra. Deja, nei produkt\u0173, kuriuo\u00adse yra seleno, nei \u017ealiosios arbatos ar pomidor\u0173 veiks\u00admingumas ma\u017einant prostatos v\u0117\u017eio rizik\u0105 ne\u012frodytas. Neseniai i\u0161spausdintame ap\u017evalginiame straipsnyje pa\u00adbr\u0117\u017eiama, kad d\u0117l to, jog ne\u017einome tiksli\u0173 prostatos v\u0117\u00ad\u017eio i\u0161sivystymo prie\u017eas\u010di\u0173, neturime ir ger\u0173 profilak\u00adtikos priemoni\u0173, ypa\u010d kalbant apie maisto produktus.<\/p>\n

Na, o bendrosios v\u0117\u017eio profilaktikos rekomendaci\u00adjos egzistuoja ir yra tinkamos siekiant i\u0161vengti prosta\u00adtos v\u0117\u017eio. Didieji rizikos veiksniai onkologijoje \u2013 r\u016b\u00adkymas, \u017ealingi aplinkos veiksniai, kt. J\u0173 reik\u0117t\u0173 vengti.<\/p>\n

D\u0117kojame u\u017e pokalb\u012f. <\/strong><\/em><\/p>\n

Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Viena vertus, Lietuvos sveikatos informacijos centro duomenimis, vyr\u0173 sergamumo piktybiniais na\u00advikais strukt\u016broje prostatos v\u0117\u017eys yra pirmoje vietoje. Kita vertus, tai viena v\u0117\u017eio lokalizacij\u0173, kada esant kli\u00adni\u0161kai nereik\u0161mingam prostatos v\u0117\u017eiui, t. y. pradin\u0117se ligos stadijose, ligonio neb\u016btina gydyti \u2013 pakanka tik aktyviai steb\u0117ti. Tok\u012f gydytoj\u0173 elges\u012f sunkiai supran\u00adta ligoniai, kurie \u012fprat\u0119 gird\u0117ti, kad v\u0117\u017e\u012f reikia prad\u0117\u00adti gydyti kuo anks\u010diau ir grei\u010diau. Kaip tinkamai gydyti sergan\u010diuosius prostatos v\u0117\u00ad\u017eiu? Kaip atrinkti, kokius ligonius jau reikia gydyti, kokius \u2013 ne? Koki\u0173 naujien\u0173 gali sulaukti progresa\u00advusia ligos forma sergantys pacientai? Apie visa tai kalbam\u0117s su Lietuvos sveikatos mokslo universiteto Urologijos klinikos vadovu prof. Mindaugu Jievaltu.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7354,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7353","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7353","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7353"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7353\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7354"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7353"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7353"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7353"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7353"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7353"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}