Antihipertenziniai vaistai ir j\u0173<\/strong> vartojimas<\/strong><\/p>\n Vaist\u0173 vartojamumui apib\u016bdinti vartojami \u012fvair\u016bs apibr\u0117\u017eimai, tod\u0117l palyginti \u012fvairi\u0173 autori\u0173 pateikiamus duomenis apie vaist\u0173 vartojim\u0105 neretai b\u016bna sunku. Angl\u0173 kalba leid\u017eiamoje medicinos literat\u016broje vyrauja du terminai, apib\u016bdinantys vaist\u0173 vartojamum\u0105: compliance<\/em> ir adherence<\/em>. J\u0173 prasm\u0117 pana\u0161i. Pastaruoju metu pirmenyb\u0117 teikiama terminui adherence<\/em>: jis rei\u0161kia paciento elges\u012f, susijus\u012f su vaisto vartojimu atsi\u017evelgiant \u012f gydytojo nurodymus. Nustatyta, kad rytais geriami vaistai vartojami geriau negu \u201evakariniai\u201c. Remdamasis \u012fvairi\u0173 autori\u0173 pasteb\u0117jimais, Vrijens ir bendr. suformulavo dvi svarbias vaist\u0173 vartojimo taisykles [2]:<\/p>\n Remiantis \u012fvairi\u0173 tyrim\u0173 rezultatais, galima padaryti kelet\u0105 i\u0161vad\u0173 apie antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 vartojamum\u0105 [11]:<\/p>\n Veronesi ir bendr. nustat\u0117 [2], kad 24 m\u0117n. ar ilgiau vaist\u0105 nepertraukiamai vartojo:<\/p>\n Vis\u0173 klasi\u0173 antihipertenzinius vaistus geriau vartojo moterys ir asmenys nuo 65 met\u0173 am\u017eiaus. I\u0161 vis\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 ARB ir AKFI yra geriausiai toleruojami, kiek blogiau vartojami KKB. Ta\u010diau KKB klas\u0117 tuo po\u017ei\u016briu n\u0117ra vienoda. Veronesi ir bendr. [2] nustat\u0117, kad i\u0161 vis\u0173 KKB geriausiai vartojamas yra lerkanidipinas (59,3 proc., palyginti su 46,6 proc. kitais dihidropiridininiais).<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Kalcio kanal\u0173 blokatoriai<\/strong><\/p>\n Kalcio kanal\u0173 blokatoriai yra nevienalyt\u0117 vaist\u0173 klas\u0117, apimanti trij\u0173 grupi\u0173 preparatus: fenilalkilaminius (verapamilis), benzodiazepinius (diltiazemas) ir dihidropiridininius. Lyginamieji tyrimai rodo, kad KKB sergamum\u0105 \u0160KL ir mirtingum\u0105 nuo j\u0173 suma\u017eina taip pat veiksmingai kaip diuretikai, BAB ir AKFI, be to, reik\u0161mingai suma\u017eina insulto da\u017enum\u0105 vyresnio am\u017eiaus pacientams, sergantiems izoliuota sistoline hipertenzija [3]. Antihipertenzinis KKB poveikis daugiausia siejamas su vazodilatacija \u2013 sisteminiu periferini\u0173 kraujagysli\u0173, arterioli\u0173, i\u0161sipl\u0117timu. Naujausios kartos KKB, dihidropiridininiai, gerokai prana\u0161esni u\u017e pirmosios kartos pirmtakus: veikia daug ilgiau, stabiliau ir tolygiau, nesukelia refleksin\u0117s tachikardijos (kaip trumpai veikiantis nifedipinas ar felodipinas) ir geriau toleruojami [4]. Lerkanidipinas Vienas naujos kartos KKB \u2013 lerkanidipinas (1 pav.). Jo pusin\u0117s eliminacijos laikas yra 8\u201310 val., bet farmakologinis poveikis t\u0119siasi vis\u0105 par\u0105, nes lerkanidipinui b\u016bdingas didelis atsiskyrimo nuo membran\u0173 koeficientas, t. y. Ilga s\u0105veika su membranomis ir specifiniais receptoriais [14].<\/p>\n Ikiklinikini\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, lerkanidipinas pasi\u017eymi i\u0161skirtinai dideliu afinitetu kraujagysli\u0173 audiniams, kitaip sakant, dideliu vazoselektyvumu, aktyviai blokuo blokuoja L tipo kalcio kanal\u0173 receptorius [14]. \u0160irdies kalcio kanalus veikia daug silpniau negu amlodipinas, lacidipinas, felodipinas ir nitrendipinas, tod\u0117l jo neigiamas inotropinis poveikis \u0161ird\u017eiai klini\u0161kai nereik\u0161mingas [10]. Terapin\u0117s lerkanidipino doz\u0117s retai sukelia refleksin\u0117s tachikardijos ir kitoki\u0173 simpatinio hiperaktyvumo simptom\u0173 [5].<\/p>\n \u00a0 Vaist\u0173, vartojam\u0173 arterinei hipertenzijai (AH) gydyti, yra labai daug, nepaisant to, klinikin\u0117je praktikoje gerai arterinis kraujo spaudimas (AKS) kontroliuojamas tik daliai pacient\u0173. Tyrimai rodo, kad asmen\u0173, vartojan\u010di\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173, skai\u010dius pastaraisiais metais pastebimai i\u0161augo, bet veiksmingai gydom\u0173 pacient\u0173 nepatenkinamai ma\u017eai \u2013 geriausiu atveju apie 30\u201345 proc. Svarbios prie\u017eastys, ma\u017einan\u010dios AH gydymo efektyvum\u0105, yra blogas antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 vartojimas ir \u0161alutinis poveikis. Geras toleravimas, greta klinikinio veiksmingumo, \u2013 esmin\u0117s antihipertenzinio vaisto savyb\u0117s, lemian\u010dios ger\u0105 vaisto vartojim\u0105, o kartu ir palankius gydymo rezultatus.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7369,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7368","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7368","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7368"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7368\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7369"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7368"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7368"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7368"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7368"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7368"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n
\n
\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"