{"id":7370,"date":"2015-03-02T15:46:54","date_gmt":"2015-03-02T15:46:54","guid":{"rendered":""},"modified":"2015-03-02T15:46:54","modified_gmt":"2015-03-02T15:46:54","slug":"zofenoprilis-nauji-faktai-apie-poveiki-aterosklerozei","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/zofenoprilis-nauji-faktai-apie-poveiki-aterosklerozei\/7370\/","title":{"rendered":"Zofenoprilis: nauji faktai apie poveik\u012f aterosklerozei"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u012evadas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moksliniai tyrimai ir kasdien\u0117 klinikin\u0117 praktika rodo, kad, norint nuolat gerai kontroliuoti AKS, daugum\u0105 AH sergan\u010di\u0173 asmen\u0173 reikia gydyti dviem arba daugiau antihipertenzini\u0173 vaist\u0173. Gydymas antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 deriniu itin reikalingas pacientams, turintiems gretutini\u0173 \u0160KL rizikos veiksni\u0173 ar linkusiems \u012f j\u0105 [1,2]. Naujausiose AH gydymo gair\u0117se nurodoma, kad gydymas dviej\u0173 vaist\u0173 deriniu gali b\u016bti pirmaeilis net esant I laipsnio AH, jeigu pacientui nustatoma padid\u0117jusi \u0160KL rizika [3,4].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Padid\u0117jusio AKS patogenez\u0117je pagrindinis vaidmuo tenka renino angiotenzino aldosterono sistemai, tod\u0117l \u0161ios sistemos funkcij\u0105 ir aktyvum\u0105 veikiantys vaistai (angiotenzin\u0105 konvertuojan\u010dio fermento inhibitoriai (AKFI) ir angiotenzino II receptori\u0173 blokatoriai (ARB) yra vieni svarbiausi\u0173 ir da\u017enai nepamainomi AH gydyti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AKFI arba ARB deriniai su diuretikais pripa\u017einti vieni racionaliausi\u0173 farmakologiniu ir klinikiniu po\u017ei\u016briu [5], nes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>veikia sinergi\u0161kai, sustiprindami vienas kito poveik\u012f, tod\u0117l did\u0117ja gydymo veiksmingumas;<\/li>\n<li>su\u0161velnina vienas kito nepageidaujam\u0105 poveik\u012f homeostazei (pvz., diuretikas suma\u017eina hiperkalemij\u0105, kuri galima vartojant AKFI arba ARB) ir patofiziologin\u0117ms AH grandims;<\/li>\n<li>gydymas geriau toleruojamas. AKFI yra geriausiai i\u0161tyrin\u0117ta ir daugiausiai \u012frodyt\u0173 nauding\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemai savybi\u0173 turinti renino angiotenzino aldosterono sistemos moduliatori\u0173 grup\u0117. AKFI grupei priklausiantys preparatai, kaip rodo tyrimai, n\u0117ra vienodi: jie skiriasi farmakochemin\u0117mis ir farmakokinetikos savyb\u0117mis, poveikio trukme, gretutin\u0117mis pleotropin\u0117mis savyb\u0117mis ir kt.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<img decoding=\"async\" src=\"\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vienas naujausi\u0173 AKFI klas\u0117s preparat\u0173 zofenoprilis yra provaistas, jo veiklusis metabolitas zofenoprilatas pasi\u017eymi stipriu antihipertenziniu poveikiu. Zofenoprilis i\u0161siskiria ry\u0161kiu lipofili\u0161kumu, gerai prasiskverbia pro fosfolipidines l\u0105steli\u0173 membranas \u012f kraujagysli\u0173 sieneles. Klinikiniais tyrimais \u012frodytas zofenoprilio veiksmingumas ir nauda gydant pirmin\u0119 AH, \u016bmin\u012f miokardo infarkt\u0105, \u0161irdies nepakankamum\u0105 [6]. Gydant AH, zofenoprilis toks pat veiksmingas kaip ir kiti lyginti antihipertenziniai vaistai: atenololis, hidrochlorotiazidas, amlodipinas, enalaprilis, lizinoprilis, losartanas, kandesartanas [7,8,9,10].<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Zofenoprilio palyginimas su irbesartanu<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">E. Agabiti-Rosei, A. Manolis, D. Zava, S. Omboni palygino ARB irbesartano ir hidrochlorotiazido (HCT) derinio veiksmingum\u0105 su zofenoprilio ir HCT deriniu gydant pirmine AH sergan\u010dius pacientus, tur\u0117jusius dar bent vien\u0105 (be AH) \u0160KL rizikos veiksn\u012f, kuriems ankstesnis gydymas vienu antihipertenziniu vaistu geros AKS kontrol\u0117s neu\u017etikrino. ARB klas\u0117s preparatas irbesartanas pasi\u017eymi dideliu biologiniu prieinamumu, ilga poveikio trukme ir menku s\u0105veikos su kitais vaistais potencialu. Klinikiniai tyrimai rodo, kad irbesartanas efektyviausiai i\u0161 vis\u0173 ARB suma\u017eina padid\u0117jus\u012f AKS esant inkst\u0173 pa\u017eeidimui.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lyginam\u0173j\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, gydant lengv\u0105 arba vidutinio sunkumo AH irbesartanas buvo toks pat veiksmingas kaip atenololis, amlodipinas, enalaprilis, renino inhibitorius aliskirenas, veiksmingesnis u\u017e doksazosin\u0105. Zofenoprilio, kaip ir irbesartano, derinys su HCT da\u017enai vartojamas klinikin\u0117je praktikoje ir yra veiksmingas gydant pirmin\u0119 AH. E. Agabiti-Rosei su bendr. pirmieji palygino maksimalios galimos zofenoprilio doz\u0117s (60 mg\/d.) ir irbesartano, derinam\u0173 su HCT, veiksmingum\u0105. Irbesartanas pasirinktas tod\u0117l, kad jo antihipertenzinis poveikis vienas stipriausi\u0173 i\u0161 ARB, tyrim\u0173 duomenimis, stipresnis u\u017e losartano ir valsartano.<\/p>\n<p style=\"te \n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Arterin\u0117 hipertenzija (AH) yra vienas da\u017eniausi\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemos komplikacij\u0173 rizikos veiksni\u0173. Epidemiologini\u0173 tyrim\u0173 duomenis, ma\u017eiausiai vieno i\u0161 trij\u0173 (apie 30 proc.) suaugusi\u0173 asmen\u0173 arterinis kraujosp\u016bdis (AKS) yra padid\u0117j\u0119s. Kita vertus, \u012frodyta, kad nuolatin\u0117 gera AKS kontrol\u0117 gali reik\u0161mingai suma\u017einti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 (\u0160KL) komplikacij\u0173 da\u017enum\u0105 ir mirties nuo j\u0173 rizik\u0105.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7371,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7370","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7370","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7370"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7370\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7371"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7370"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7370"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7370"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7370"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7370"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}