Oda yra did\u017eiausias \u017emogaus organas. Ji atlieka daugyb\u0119 funkcij\u0173, o viena svarbiausi\u0173 \u2013 barjerin\u0117: fizinis barjeras, cheminis\/biocheminis (antimikrobinis ir kt.) ir imuninis (l\u0105stelinis ir humoralinis). Cheminio barjero strukt\u016broje svarbus vaidmuo tenka lipidams: 40 proc. j\u0173 sudaro keramidai, 25 proc. \u2013 cholesterolis, 20 proc. \u2013 laisvosios riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys. Odos barjerin\u0119 funkcij\u0105 gali pa\u017eeisti mechaniniai veiksniai (traumos, spinduliai), cheminiai dirgikliai (chemin\u0117s med\u017eiagos, alergenai), mikroorganizmai. Pa\u017eeidim\u0173 pob\u016bd\u012f bei sunkum\u0105 lemia genetini\u0173 ir aplinkos veiksni\u0173 s\u0105veika. Sergant AD, barjerin\u0117 odos funkcija sutrinka, tod\u0117l alergenai skverbiasi gilyn. Prasideda alergen\u0173 ir imunin\u0117s sistemos s\u0105veika. Atopinis dermatitas<\/a> laikomas viena i\u0161 vadinamojo \u201ealerginio mar\u0161o\u201c lig\u0173. Nustatyta, kad AD k\u016bdikyst\u0117je yra tiesiogiai susij\u0119s su astmos rizika, astmos sunkumu ir trukme v\u0117lesniu vaikyst\u0117s periodu.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Klinika<\/strong><\/p>\n Atopinis dermatitas<\/a> pagal sunkum\u0105 skiriamas \u012f tris stadijas: lengv\u0105, vidutinio sunkumo, sunk\u0173, pagal trukm\u0119 \u2013 \u016bmin\u012f ir l\u0117tin\u012f. \u016aminei ligos fazei b\u016bdingi eriteminiai papulioziniai pa\u017eeidimai. Kartais atsiranda p\u016bsleli\u0173 (vezikuli\u0173), linkusi\u0173 \u0161lapiuoti ir pasidengti \u0161a\u0161eliais. L\u0117tin\u0117s faz\u0117s pa\u017eeidimai \u201esausi\u201c: pleiskanos<\/a>, \u017evyneliai. D\u0117l nuolatinio kasymosi ligonio oda sustor\u0117ja (lichenifikacija), joje atsiranda \u012fbr\u0117\u017eim\u0173. K\u016bdikiams ir ma\u017eiems vaikams iki 2 met\u0173 b\u016bdingesni \u0161lapiuojantys odos pa\u017eeidimai, o vyresniems vaikams ir paaugliams \u2013 lichenifikuotos papul\u0117s ir plok\u0161tel\u0117s ant pla\u0161tak\u0173, p\u0117d\u0173, rie\u0161\u0173, \u010diurn\u0173, alk\u016bni\u0173 ir pakinkli\u0173 odoje. Tai l\u0117tinio AD simptomai, jie sunkiau kontroliuojami. K\u016bdikiams gana da\u017enai pasitaiko vadinamoji iritacin\u0117 egzema \u2013 b\u016bdingi burnos srities ir kaklo pa\u017eeidimai. Gal\u016bni\u0173 lenkiam\u0173j\u0173 pavir\u0161i\u0173 egzema k\u016bdikiams da\u017eniau b\u016bna susijusi su kontaktiniais dirgikliais, ma\u017eiems vaikams \u2013 su riebalinio audinio pertekliumi ir giliomis odos klost\u0117mis, o ne su atopija.<\/p>\n K\u016bdiki\u0173 AD b\u016bdingi \u0161ie odos pa\u017eeidimai: smarkiai nie\u017etin\u010dios eritematozin\u0117s papul\u0117s ar p\u016bslel\u0117s ant skruost\u0173, kaktos, plaukuotojoje galvos dalyje. Pa\u017eeidimai gali i\u0161plisti po vis\u0105 k\u016bn\u0105, bet daugiausiai j\u0173 b\u016bna veide, tiesiamuosiuose gal\u016bni\u0173 ir liemens pavir\u0161iuose. Nosis ir panos\u0117s sritis paprastai lieka nepa\u017eeistos. V\u0117liau pa\u017eeidim\u0173 lokalizacija kei\u010diasi: vyresniems vaikams da\u017eniausiai pa\u017eeid\u017eiami lenkiamieji gal\u016bni\u0173 pavir\u0161iai, o galiausiai \u2013 pla\u0161takos ir p\u0117dos. Ligos pa\u016bm\u0117jimus skatina maistas, \u012fkvepiamieji alergenai, sutrikusi hormon\u0173 pusiausvyra, sistemin\u0117s infekcijos, bakterij\u0173 kolonizacija odoje, psichologinis stresas, dirginan\u010dios med\u017eiagos, aplinkos veiksniai.<\/p>\n Atopinio dermatito pa\u017eeista, o ypa\u010d nukasyta, oda gali komplikuotis antrine infekcija: bakterine (apie 90 proc. atvej\u0173 \u2013 S. aureus<\/em>, re\u010diau streptokokine); grybeli\u0173 (Candida, Trichophyton <\/em>ir kt.); virus\u0173 (Herpes simplex <\/em>\u2013 herpin\u0117 egzema, papilomos virusai, sukeliantys i\u0161plitusias infekcijas). AD sergantys pacientai skund\u017eiasi ne tik odos simptomais, bet ir miego sutrikimais (80 proc.), b\u016btinybe d\u0117v\u0117ti specialius drabu\u017eius (85 proc.), kasdien\u0117s veiklos nepatogumais (60 proc.), pasitik\u0117jimo savimi ma\u017e\u0117jimu, nerimu d\u0117l ateities.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n Nie\u017e\u0117jimas<\/em><\/strong><\/p>\n Odos nie\u017e\u0117jimas yra svarbiausias AD progresavimo variklis ir katalizatorius. Nie\u017e\u0117jimas \u201eu\u017eveda\u201c nie\u017eulio ir kasymosi cikl\u0105, ir taip ligos eiga ilgainiui tampa l\u0117tine. Taigi vienas svarbiausi\u0173 u\u017edavini\u0173 gydant AD \u2013 pertraukti yding\u0105j\u012f nie\u017e\u0117jimo ir kasymosi cikl\u0105 ir u\u017ekirsti keli\u0105 odos pa\u017eeidim\u0173 \u012fsigal\u0117jimui bei progresavimui.<\/p>\n Odos nie\u017e\u0117jimas \u2013 labiausiai varginantis AD simptomas. Nie\u017eulys sutrikdo mieg\u0105 ir blogina gyvenimo kokyb\u0119, beje, ne tik paties paciento, bet ir jo \u0161eimos nari\u0173. Kuo ry\u0161kesni, sunkesni ligos simptomai, tuo labiau ligon\u012f vargina nie\u017e\u0117jimas. Atopinio dermatito sukelto nie\u017e\u0117jimo klinikin\u0117 klasifikacija grind\u017eiama daugiau subjektyviais vertinimais, one \u012frodymais pagristais kriterijais. Tarptautiniame nie\u017e\u0117jimo studij\u0173 forume pabr\u0117\u017eiama b\u016btinyb\u0117 klini\u0161kai apibr\u0117\u017eti nie\u017e\u0117jimu pasirei\u0161kian\u010dias b\u016bkles, jas atspind\u0117ti klinikin\u0117je<\/p>\n diagnoz\u0117je, taikyti pacientams klini\u0161kai ir ekonomi\u0161kai racional\u0173 nie\u017e\u0117jimo gydym\u0105. Esant l\u0117tiniam nie\u017e\u0117jimui, svarbu \u012fvertinti odos b\u016bkl\u0119: ar yra u\u017edegimas, pirmini\u0173 ar antrini\u0173 odos pa\u017eeidim\u0173, psichologini\u0173 veiksni\u0173 (b\u016bdingesni\u0173 suaugusiems asmenims, ilgai sergantiems AD), kitoki\u0173 l\u0117tini\u0173 lig\u0173 (pvz.: neurologini\u0173, kepen\u0173, inkst\u0173), galin\u010di\u0173 sukelti nie\u017eul\u012f. \u012evertinamas nie\u017e\u0117jimo pob\u016bdis, intensyvumas, trukm\u0117, atsakas \u012f gydym\u0105, \u012ftaka gyvenimo kokybei. Atopinio dermatito sukeltas odos nie\u017e\u0117jimas daro neigiam\u0105 \u012ftak\u0105 paciento fizinei, emocinei ir psichologinei b\u016bsenai. Naujausi tyrimai rodo, kad neigiama nie\u017e\u0117jimo \u012ftaka vaik\u0173 gyvenimo kokybei netgi didesn\u0117 negu suaugusi\u0173j\u0173: sutrikdo kasdien\u0119 fizin\u0119 ir socialin\u0119 veikl\u0105, blogina miego kokyb\u0119. Nie\u017e\u0117jimas labiausiai trikdo vakaro ir nakties mieg\u0105, ma\u017eesniems vaikams labiau negu didesniems. AD sukeltas nie\u017e\u0117jimas yra da\u017eniausia jaun\u0173 \u017emoni\u0173 l\u0117tinio miego sutrikimo prie\u017eastis.<\/p>\n Esant nie\u017e\u0117jimo sukelt\u0173 miego sutrikim\u0173 k\u016bdikyst\u0117je, v\u0117liau, paauglyst\u0117je, da\u017eniau atsiranda emocini\u0173 ir elgesio problem\u0173. Mokykliniame am\u017eiuje AD simptomai apsunkina bendravim\u0105 su bendraam\u017eiais ir mokymosi proces\u0105, neigiamai paveikia asmenyb\u0117s brand\u0105: ma\u017eina pasitik\u0117jim\u0105 savimi, savaranki\u0161kum\u0105, savivert\u0119. Nie\u017e\u0117jimo kamuojami vaikai jau\u010dia pykt\u012f, bej\u0117gi\u0161kum\u0105, patiria frustracij\u0105.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Gydymas<\/strong><\/p>\n Parenkant AD gydym\u0105, atsi\u017evelgiama \u012f ligonio am\u017ei\u0173, pa\u017eeidim\u0173 pob\u016bd\u012f ir sunkum\u0105, simptom\u0173, ypa\u010d nie\u017e\u0117jimo, intensyvum\u0105. Vienas svarbiausi\u0173 gydymo tiksl\u0173 \u2013 kuo grei\u010diau numal\u0161inti nie\u017e\u0117jim\u0105. Nuslopinus nie\u017eul\u012f, nutraukiamas ydingas nie\u017eulio ir kasymosi ciklas, oda apsaugoma nuo nukasym\u0173 ir pa\u017eeidim\u0173. Atopinio dermatito gydymas priklauso nuo ligos stadijos:<\/p>\n \u0084. Sausos odos stadija \u2013 skiriamas bazinis gydymas emolientais (dr\u0117kikliais), stengiamasi \u0161alinti alergenus.<\/p>\n \u0084. Lengvas ar vidutinio sunkumo AD \u2013 emolientai ir vietinio poveikio gliukokortikoidai.<\/p>\n \u0084. Vidutinio sunkumo ar sunkus AD \u2013 emolientai ir vietinio poveikio gliukokortikoidaiir (arba) kalcineurino inhibitoriai.<\/p>\n \u0084. Sunkus AD \u2013 emolientai ir sistemin\u0117 terapija (pvz., ciklosporinu) ar fototerapija. Emolient\u0173 ir kitoki\u0173 dr\u0117kikli\u0173 (pageidautina, kad jie b\u016bt\u0173 be pried\u0173, galin\u010di\u0173 alergizuoti) tepama 2\u20135 kartus per dien\u0105 (suaugusi\u0173j\u0173 doz\u0117 \u2013 iki 500 g per dien\u0105). Esant \u016bminei ligos fazei skiriama vietinio poveikio gliukokortikoid\u0173. Vaikams tinka saug\u016bs ir veiksmingi gliukokortikoidai, kaip antai, metilprednizolono aceponato Advantan<\/a> Milk<\/em> 1 mg\/g odos emulsija<\/em>).<\/p>\n Gydant vietinio poveikio gliukokortikoidais slopinamas ne tik nie\u017e\u0117jimas, bet ir u\u017edegimas. Naujausi eksperimentiniai tyrimai, atlikti su gyv\u016bnais, rodo, kad nie\u017eulio slopinimas vietinio poveikio gliukokortikoidais gali b\u016bti susij\u0119s ir su kitais, papildomais, mechanizmais: histamino, serotonino, P med\u017eiagos ir proteazi\u0173 aktyvintt\u0173 receptori\u0173 2 (PAR-2), fosfolipazi\u0173 A2 ir C beta 3 slopinimu. Geriausiai veikia ir lengviausiai vartojami galeniniai vietinio poveikio gliukokortikoid\u0173 preparatai. Jie parenkami, ypa\u010d vaikams, atsi\u017evelgus \u012f ligos stadij\u0105, odos b\u016bkl\u0119, pa\u017eeidim\u0173 lokalizacij\u0105, paciento ar j\u012f pri\u017ei\u016brin\u010dio asmens pageidavim\u0105.<\/p>\n Pastaraisiais metais AD gydyti prad\u0117ta vartoti nauj\u0173 preparat\u0173.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n Bepanthen<\/a> Anti-Exem<\/em><\/strong><\/p>\n Prie naujosios kartos preparat\u0173 priskirtinas Bepanthen<\/a> Anti-Exem<\/em>. Pastar\u0173j\u0173 met\u0173 tyrimai rodo, kad Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>veiksmingai mal\u0161ina svarbiausius AD simptomus: odos paraudim\u0105, nie\u017e\u0117jim\u0105, sudirgim\u0105, edem\u0105. Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>yra registruotas kaip medicinin\u0117s paskirties priemon\u0117 AD simptomams slopinti. Ligos simptomus Bepanthen<\/a><\/em> Anti-Exem <\/em>veikia mechaniniu ir fiziniu b\u016bdais. Aktyvioji vaisto med\u017eiaga stimuliuoja fiziologinius odos procesus, skatina regeneracij\u0105, dr\u0117kina. Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>susideda i\u0161 glicerino ir hidratant\u0173, kurie dr\u0117kina, mink\u0161tina od\u0105, tolygiai pasklinda odos pavir\u0161iumi; dekspantenolio (B5 vitamino pirmtako), pasi\u017eymin\u010dio dr\u0117kinamosiomis savyb\u0117mis. Dekspantenolis yra higroskopin\u0117 med\u017eiaga, aktyviai sugerianti ir i\u0161laikanti dr\u0117gm\u0119, gerai absorbuojama odos. Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>sud\u0117tyje n\u0117ra gliukokortikoid\u0173. Preparatas visi\u0161kai saugus, nedaro sisteminio poveikio, tod\u0117l jis tinkamas k\u016bdikiams ir ma\u017eiems vaikams, n\u0117\u0161\u010dioms ir \u017eindan\u010dioms moterims. Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>buvo sukurtas \u201epam\u0117gd\u017eiojant\u201c gamt\u0105, tod\u0117l yra optimaliai fiziologi\u0161kas ir puikiai toleruojamas. Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>sud\u0117tyje yra unikali patentuota DMS sistema (angl. Derma Membrane<\/em> Sructure<\/em>). DMS susideda i\u0161 lipidini\u0173 (keramid\u0173 ir kt.) sluoksni\u0173, pana\u0161iai kaip nat\u016brali oda, ir sukuria nat\u016braliam artim\u0105 odos barjer\u0105. Be to, Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>pasi\u017eymi savybe atkurti pa\u017eeist\u0105 odos barjer\u0105 integruodamasis \u012f nat\u016bralius odos lipidus. Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>sud\u0117tyje yra ir nat\u016brali\u0173 humektant\u0173 (dr\u0117kikli\u0173), kaip antai, glicerino, kurie suri\u0161a vanden\u012f, pana\u0161iai kaip nat\u016brali sveika oda. Klinikiniai tyrimai rodo, kad preparatai, kuri\u0173 sud\u0117tyje yra humektant\u0173, efektyviau atkuria pa\u017eeist\u0105 odos barjerin\u0119 funkcij\u0105, lyginant su humektat\u0173 neturin\u010diais preparatais. Glicerinas pasi\u017eymi unikaliomis savyb\u0117mis, kuri\u0173 negalima paai\u0161kinti vien odos dr\u0117kinimu. Glicerinas \u012fsiskverbia \u012f ragin\u012f odos sluoksn\u012f per vis\u0105 jo stor\u012f ir j\u012f dr\u0117kina. Be to, pagerina barjerines ir mechanines odos savybes. \u0160\u012f glicerino poveik\u012f sustiprina dekspantenolis, kuris dr\u0117kina odos barjer\u0105 ir sudaro optimalias s\u0105lygas nat\u016braliai odos regeneracijai. Svarbus Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>ypatumas \u2013 jo sud\u0117tyje n\u0117ra emulgatori\u0173, pa\u017eeid\u017eian\u010di\u0173 labai jautr\u0173 odos lipidin\u012f sluoksn\u012f, ir konservant\u0173 (preservant\u0173), galin\u010di\u0173 sutrikdyti odos barjerin\u0119 funkcij\u0105.<\/p>\n Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>nie\u017e\u0117jim\u0105 slopina imituodamas sveik\u0105 od\u0105 trimis b\u016bdais:<\/p>\n \u0084. papildo lipidais odos riebalin\u012f sluoksn\u012f ir formuoja odos barjer\u0105;<\/p>\n \u0084. tiekia odai nat\u016brali\u0173 humektant\u0173 ir padidina odos dr\u0117gnum\u0105;<\/p>\n \u0084. papildo od\u0105 nat\u016braliais apsauginiais lipidais.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Metilprednizolono aceponatas<\/em><\/strong><\/p>\n Greitai ir veiksmingai atopin\u012f odos u\u017edegim\u0105 slopina naujausios, ketvirtos, kartos vietinio poveikio gliukokortikoidas metilprednizolono aceponatas (MPA). AD sergantiems asmenims galima skirti ir kit\u0173 ketvirtos kartos gliukokortikoid\u0173 preparat\u0173: adometazono, hidrokortizono, mometazono, prednikarbato. Klinikini\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, geriausiu terapiniu indeksu pasi\u017eymi MPA. Stipr\u0117jant jo poveikiui, \u0161alutini\u0173 rei\u0161kini\u0173 da\u017enumas nedid\u0117ja. Gydant MPA 0,1 proc. preparatu, nenustatyta kortizolio kiekio ma\u017e\u0117jimo ar cikadinio ritmo poky\u010di\u0173, o tai rodo, kad vaisto sisteminis poveikis fiziologi\u0161kai nereik\u0161mingas. MPA priklauso antrai didelio aktyvumo gliukokortikoid\u0173 klasei, aktyvumu reik\u0161mingai pranoksta savo chemin\u012f pirmtak\u0105 metilprednizolon\u0105 (ketvirta ma\u017eo aktyvumo klas\u0117). Didelio lipofili\u0161kumo MPA greitai \u012fsiskverbia \u012f od\u0105. Ne taip kaip kiti ketvirtos kartos vietinio poveikio gliukokortikoidai, MPA i\u0161 prad\u017ei\u0173 hidrolizuojamas esterazi\u0173 epidermyje bei dermoje ir virsta aktyviu metabolitu metilprednizolono propionatu (MPP). MPP pasi\u017eymi labai dideliu afinitetu specifiniams gliukokortikoid\u0173 receptoriams ir stipriai prie j\u0173 prisijungia. Po disociacijos ir atsiskyrimo nuo specifini\u0173 receptori\u0173 MPP greitai deaktyvinamas gliukurono r\u016bg\u0161ties iki neaktyvaus metabolito ir pa\u0161alinamas i\u0161 organizmo su \u0161lapimu, tod\u0117l sisteminio poveikio beveik neb\u016bna. Klinikiniai tyrimai rodo, kad MPA 0,1 proc. preparatas (Advantan<\/a><\/em>) yra veiksmingas ir saugus k\u016bdikiams (nuo 2 m\u0117nesi\u0173) bei vyresniems vaikams esant \u016bminiam AD ar palaikomajam gydymui. Dideliais tyrimais, kuriuose dalyvavo AD sergantys vaikai ir suaugusieji, nustatyta, kad savait\u0119 gydant MPA 0,1 proc. preparatu b\u016bkl\u0117 smarkiai ar visi\u0161kai pager\u0117jo: reik\u0161mingai suma\u017e\u0117jo ar i\u0161nyko odos eritema, vezikul\u0117s, \u0161lapiavimas, \u0161a\u0161ai, pleiskanojimas, lichenifikacija, nie\u017e\u0117jimas, deginimas, skausmas. T\u0119siant gydym\u0105 MPA, b\u016bkl\u0117s pager\u0117jimas ar visi\u0161kas pasveikimas nustatytas daugiau nei \u00a090 proc. pacient\u0173. Gydant AD, ypa\u010d vaikams, labai svarbu greitai numal\u0161inti odos nie\u017e\u0117jim\u0105. Tyrim\u0173 duomenimis, gydant MPA 0,1 proc. preparatu, AD simptomai (ypa\u010d nie\u017e\u0117jimas ir paraudimas) greitai nyksta: \u0084. 65 proc. pacient\u0173 \u2013 per 2\u20133 dienas;<\/p>\n \u0084. 97 proc. pacient\u0173 \u2013 gydymo pabaigoje. Vienu tyrimu nustatyta, kad per 7 dienas gydant MPA 0,1 proc. pieneliu, 21 i\u0161 27 vaik\u0173, jaunesni\u0173 nei 4 m., AD sukelti odos pa\u017eeidimai visi\u0161kai i\u0161nyko. Lyginamieji tyrimai rodo, kad vien\u0105 kart\u0105 per dien\u0105 vartojamas MPA 0,1 proc. preparatas veiksmingumu pranoko 2 kartus per dien\u0105 vartojamus takrolimo 0,03 proc. ir prednikarbato 0,25 proc. preparatus, labiau suma\u017eino ligos atkry\u010dio tikimyb\u0119 taikant palaikom\u0105j\u012f gydym\u0105 (per 16 sav.) ir pagerino nuo nie\u017e\u0117jimo priklausom\u0105 gyvenimo kokyb\u0119, lyginant su gydymu vienais emolientais. N. G. Korotky su bendr. nurodo, kad per 5,5 dienas gydant MPA 0,1 proc. tepalu arba kremu, 75 proc. pacient\u0173, sirgusi\u0173 AD, b\u016bkl\u0117 reik\u0161mingai pager\u0117jo; per 12,5 d. ligos simptomai visai i\u0161nyko 43 proc. pacient\u0173 (pa\u010di\u0173 ligoni\u0173 vertinimu), o gydytoj\u0173 vertinimu \u2013 36 proc. pacient\u0173; lengvu arba vidutinio sunkumo AD sirgusiems pacientams, vartojusiems MPA 0,1 proc. tepalo, nie\u017e\u0117jimas visi\u0161kai i\u0161nyko per 3\u20135 dienas.<\/p>\n \u00a0Individualus vaisto formos parinkimas<\/strong><\/p>\n Metilprednizolono aceponato 0,1 proc. preparatas Advantan<\/a> <\/em>gaminamas trij\u0173 form\u0173, vartojam\u0173 vien\u0105 kart\u0105 per dien\u0105: tepalo, kremo ir emulsijos. Gydant vien\u0105 preparato form\u0105 galima keisti kita, taip pat vartoti visas kartu ar pakaitomis.<\/p>\n Advantan<\/a> Milk <\/em>0,1 proc. emulsija tinkamas k\u016bdikiams nuo 4 m\u0117n. am\u017eiaus. Advantan<\/a><\/em> 0,1 proc. kremas efektyvus gydant veido, kaklo, lenkiam\u0173j\u0173 pavir\u0161i\u0173 \u0161lapiuojan\u010di\u0105 egzem\u0105 ir patinim\u0105. Advantan<\/a> <\/em>0,1 proc. tepalas tinkamas ir veiksmingas sausai odai, kai yra u\u017edegimas, infiltracija ir lichenifikacija, gydyti (pav.). Klinikiniai tyrimai rodo, kad vis\u0173 form\u0173 Advantan<\/a> <\/em>0,1 proc. sukelia greit\u0105 (< 1 sav.) odos pa\u017eeidim\u0173 ir simptom\u0173 (nie\u017e\u0117jimo, eritemos) ma\u017e\u0117jim\u0105, o daugumai pacient\u0173 AD simptomai i\u0161nyksta per 2\u20133 savaites. Pana\u0161aus efektyvumo vietinio poveikio kalcineurino inhibitoriai n\u0117ra tokie parank\u016bs ir patog\u016bs AD, ypa\u010d k\u016bdikiams, gydyti. Vietinio poveikio vaistai nuo sistemini\u0173, geriam\u0173j\u0173, skiriasi ir tuo, kad j\u0173 doz\u0117 priklauso nuo preparato kiekio, u\u017etepamo ar kitaip aplikuojamo ant odos. Advantan<\/a> Milk <\/em>0,1 proc. preparatas turi speciali\u0105 dozavimo sistem\u0105 \u2013 standartizuot\u0105 antgal\u012f, kuris palengvina tinkamos doz\u0117s parinkim\u0105 ir aplikavim\u0105, atsi\u017evelgus \u012f ligonio am\u017ei\u0173 ir pa\u017eeidim\u0173 lokalizacij\u0105Nustatyta, kad naudojant aplikatori\u0173 su antgaliu pager\u0117ja vietinio poveikio preparato vartojimas ir gydymo rezultatai, ypa\u010d gydant k\u016bdikius ir vaikus. Klinikiniai tyrimai rodo, kad Advantan<\/a> <\/em>naudinga rinktis gydant \u012fvairi\u0173 form\u0173 bei sunkumo vaik\u0173 ir suaugusi\u0173j\u0173 AD, nes:<\/p>\n \u0084. greitai paveikia svarbiausius AD simptomus, \u012fskaitant nie\u017e\u0117jim\u0105 ir paraudim\u0105 (per kelet\u0105 valand\u0173, poveikis i\u0161lieka ne trumpiau kaip 24 val.);<\/p>\n \u0084. pasi\u017eymi kompleksiniu poveikio mechanizmu\u2013 greitai deaktyvinamas, tod\u0117l veiksmingas ir saugus;<\/p>\n \u0084. veiksmingai saugo nuo ligos atkry\u010di\u0173;<\/p>\n \u0084. vartojamas vien\u0105 kart\u0105 per dien\u0105 (patogu);<\/p>\n \u0084. gaminamas trij\u0173 form\u0173 (tepalo, kremo, emulsijos), tod\u0117l tinka vis\u0173 tip\u0173 odai;<\/p>\n \u0084. vienintelis i\u0161 gliukokortikoid\u0173 preparat\u0173 tinka vaikams nuo 4 m\u0117n. am\u017eiaus (Advantan<\/a><\/em> Milk<\/em>);<\/p>\n \u0084. Lietuvoje kompensuojamas vaik\u0173 AD gydyti. Ankstyvas ir efektyvus AD gydymas padeda pagerinti pacient\u0173 gyvenimo kokyb\u0119, be to, greitai nutraukia yding\u0105 nie\u017e\u0117jimo ir kasymosi cikl\u0105, daro palank\u0173 psichologin\u012f poveik\u012f, suma\u017eina komplikacij\u0173 rizik\u0105. Nustatyta, kad efektyviausi\u0105 pagalb\u0105 AD sergantiems asmenims, ypa\u010d jauniems, gali suteikti specialist\u0173 komanda, kurioje dalyvauja pediatras, dermatologas, alergologas, psichologas. Siekiant optimalaus efekto, b\u016btina kuo objektyviau \u012fvertinti nie\u017e\u0117jimo intensyvum\u0105 pagal standartizuoto vertinimo skales. Tyrimai rodo, kad MPA 0,1 proc. preparatas pasi\u017eymi labai greitu ir aktyviu nie\u017e\u0117jim\u0105 slopinan\u010diu poveikiu gydant \u012fvairias l\u0117tines odos ligas: nie\u017e\u0117jimas pradeda ma\u017e\u0117ti jau po keli\u0173 valand\u0173 nuo gydymo prad\u017eios.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n Trij\u0173 pakop\u0173 AD gydymas<\/em><\/strong><\/p>\n Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>pasi\u017eymi trejopu poveikiu,reik\u0161mingu gydant AD, kuris \u012frodytasmoksliniais tyrimais:<\/p>\n \u0084. greitai slopina nie\u017e\u0117jim\u0105;<\/p>\n \u0084. atkuria ligos pa\u017eeist\u0105 odos barjer\u0105;<\/p>\n \u0084. dr\u0117kina epiderm\u012f.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Advantan<\/a><\/em>:<\/p>\n \u0084. greitai nuslopina odos nie\u017e\u0117jim\u0105;<\/p>\n \u0084. slopina u\u017edegim\u0105;<\/p>\n \u0084. nedaro sisteminio poveikio.<\/p>\n Advantan<\/a> <\/em>ir Bepanthen<\/a> Anti-Exem <\/em>veikia sinergi\u0161kai ir sustiprina vienas kito poveik\u012f.<\/p>\n \u00a0<\/em><\/p>\n Pareng\u0117 dr. R. Zaleckis<\/strong><\/em><\/p>\n \u201eLietuvos gydytojo \u017eurnalas\u201c<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dabar AD apibr\u0117\u017eiamas kaip liga, pasirei\u0161kianti intensyviu odos nie\u017e\u0117jimu ir paraudimu. Ji da\u017eniausiai prasideda k\u016bdikyst\u0117je (60 proc. atvej\u0173), bet kartais simptomai pasirei\u0161kia v\u0117lesniu vaikyst\u0117s periodu (apie 10 proc. atvej\u0173 \u2013 vyresniems negu 2 met\u0173 vaikams).<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7386,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-7385","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7385","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7385"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7385\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7386"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7385"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7385"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7385"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=7385"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=7385"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}<\/p>\n